لماذا تظهر الحمى عند الطفل بعد التطعيم وهل يجب علاجها؟
آخر مراجعة: 07.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تعد درجة الحرارة لدى الطفل بعد التطعيم مفاجأة غير سارة للعديد من الأمهات ، والتي ، إلى جانب تقارير نادرة عن المضاعفات الخطيرة والوفيات للأطفال ، تسبب موقفًا سلبيًا تجاه التطعيم بشكل عام. بالنسبة للآباء والأمهات ، فإن حياة وصحة طفلهم المحبوب هي أولاً وقبل كل شيء. أي شيء يجعل الطفل يعاني على الأقل يسبب السلبية. ولكن هل المعاناة من الحمى والتورم في موقع حقن اللقاح شديد مقارنة بالعواقب التي يمكن أن تنتظر طفلًا غير محمي من الالتهابات الخطرة؟
لماذا تتغير درجة حرارة الطفل بعد التحصين؟
اليوم ، واحدة من أكثر الطرق فعالية لمنع العديد من الأمراض الخطيرة هي التطعيم. هذا هو الحال بالضبط عندما يعطي قول "يمكنك التغلب على الوتد من الوتد" نتائج رائعة ، مما يوفر مئات وآلاف الأرواح. تتم معظم التطعيمات في مرحلة الطفولة ، لأن المناعة التي تشكلت في الفترة المبكرة تحمي الطفل لسنوات عديدة. يتلقى طفل حديث الولادة أول تحصين له في مستشفى الأمومة.
يعد التطعيم طريقة محددة للحفاظ على سلام أطفالنا من الأمراض الخطيرة عن طريق تحفيز الجسم لمحاربة العدوى. يحدث تشكيل وتطور الجهاز المناعي للطفل في غضون بضع سنوات بعد الولادة ، بحيث يكون الأطفال أكثر عرضة لمسببات الأمراض. الطريقة الوحيدة لجعل جسم الفتات تدافع عن نفسها هي استفزازها من خلال إدخال جرعة آمنة من العامل المعدي في شكل الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة أو غير الحية من نشاطها الحيوي. بعض اللقاحات هي مستضدات مصنوعة ، وهي تهدف أيضًا إلى تنشيط الجهاز المناعي.
التطعيم هو الوقاية الخالية من المخدرات التي تحمل بعض التشابه مع العلاج المثلي. لكن إدخال العدوى بأي شكل أو كمية في الجسم لا يخلو من التتبع. هناك دائمًا استجابة لإدخال اللقاحات ، ولكن قد تكون درجة شدته مختلفة.
بعض الأطفال الذين يعانون من أنظمة المناعة أكثر أو أقل استقرار لا يعانون من عدم الراحة بعد التطعيمات. لكن الحمى الطفيفة في الطفل بعد التطعيم والتورم والاحمرار في موقع الحقن أمر طبيعي أيضًا. والأسوأ من ذلك ، إذا انخفضت قراءات درجة الحرارة ، مما يشير إلى ضعف المناعة أو حالة ضعف الجسم. إذا تم الاحتفاظ بدرجة حرارة منخفضة بعد التطعيم في الطفل لأكثر من يومين أو مصحوبًا بأعراض مشبوهة أخرى ، فمن الأفضل بالفعل استشارة الطبيب ، وفي حالة وجود انخفاض قوي في قراءات مقياس الحرارة ، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف.
زيادة درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 38 درجة هي رد فعل طبيعي للجسم لإدخال مسببات الأمراض ، مما يشير إلى استعداده لمحاربة العدوى. نادراً ما يتم الإشارة إلى القيم الأعلى ، في أغلب الأحيان بعد التطعيم باستخدام DPT (خلية كاملة) - لقاح معقد ضد 3 خطير ، يصعب علاج الأمراض: السعال الديكي ، الدفتيريا ، التيتانوس.
الالتهاب والتورم وارتفاع الحرارة والاحمرار كلها استجابات محلية لنظام المناعة لدينا. ردود الفعل المنهجية على اللقاحات أقل شيوعًا بكثير ، والحمى هي الأكثر شيوعًا. يتم سرد هذا الأعراض في قائمة الآثار الجانبية لللقاحات المختلفة.
هل هو رد فعل آمن أم مضاعفات؟
عند النظر في سبب حصول الطفل على حمى بعد التطعيم ، من الضروري معرفة الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مسار ردود الفعل بعد الولادة وتسبب مضاعفات ما بعد الولادة. بتعبير أدق ، السبب هو نفسه دائمًا - إدخال اللقاح ورد فعل الجسم عليه. ولكن هناك عوامل محددة يمكن أن تزيد من هذا التفاعل وتؤدي إلى ردود الفعل الأكثر شدة التي تصبح مضاعفات.
الحمى بدون أعراض خطيرة أخرى لا تعتبر مضاعفات. إنه ينتمي إلى فئة ردود الفعل بعد القاحم ، والتي تحدث بشكل مختلف لدى أشخاص مختلفين. هم الأكثر شدة عند الأطفال الذين يعانون من استعداد تحسسي وضعف الجسم ، ونقص المناعة بشكل عام هو موانع لأي نوع من التطعيم. لكن هذه ليست الأسباب الوحيدة التي تعتبر جزءًا من التسبب في المضاعفات المحتملة.
يجب توضيحه في الحال أن اللقاحات المختلفة يمكن أن تسبب ردود فعل مختلفة. إذا كان الأمر بالنسبة إلى BCG ، فإن أكثر ما يميز هو الألم والاحمرار والتورم في موقع الحقن (حوالي 90-95 ٪ من الأطفال) ، من أجل DPT خلية كاملة-زيادة كبيرة في درجة الحرارة (حوالي 50 ٪ من الحالات). تسبب DPT الخالية من الخلايا ارتفاع الحرارة على مدى 38 درجة مئوية فقط في 10 ٪ من الحالات ، مع نفس تردد التفاعلات المحلية.
ولكن بالإضافة إلى تكوين معين ، قد تحتوي اللقاحات ذات الإنتاج المختلفة على مكونات إضافية. على سبيل المثال ، تحتوي المستحضرات المناعية المحلية وبعضها المستوردة على مادة سامة - mertiolate. في حد ذاته ، لا يسبب الحمى ، ولكن له تأثير مدمر على الجهاز العصبي. ومن هنا جاءت الأعراض العصبية واضطراب التنظيم العصبي للأعضاء والأنظمة المختلفة ، بما في ذلك نظام التنظيم الحراري ، الذي يكون الطفل غير كامل بالفعل. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الأطباء أن المواد المضافة في اللقاحات غير ضارة نسبيًا بسبب الحد الأدنى من محتواها.
تكوين اللقاحات هو واحد فقط من عوامل الخطر لجميع أنواع التفاعلات بعد التطعيم. ولكن هناك آخرون.
يزيد الاستعداد للحساسية ووجود الأمراض المزمنة منذ أن تزيد الطفولة (وهو الاتجاه لدى الأطفال الحديثين) من احتمال ردود الفعل بعد القاحم والمضاعفات المحتملة. بالنظر إلى إحصاءات تطوير ردود فعل محددة وغير محددة ، يمكننا القول أن هؤلاء الأطفال هم الذين عادة ما يعانون من مشاكل في شكل تدهور الصحة ، والحمى في الطفل بعد التطعيم ، والتهيج ، والدموع ، وردود الفعل الجلدية الواضحة ، وتفاقم الأمراض الموجودة.
يزداد خطر كل أنواع مضاعفات الطبيعة الالتهابية والعصبية إذا لم تؤخذ موانع استخدام اللقاحات الخاصة بكل تحضير في الاعتبار. يحدث هذا في أغلب الأحيان لأن الطفل لم يتم فحصه بشكل احترافي قبل التطعيم ، وهو بالفعل القاعدة.
بعض الأطفال لديهم الاستعداد لتفاعلات النوبة ، والنوبات الصرعية ، والتشوهات العصبية التي يتفاقم اللقاح فقط ، خاصة إذا كان يحتوي على مواد سمية عصبية.
قد تشمل الأسباب الأخرى: انتهاك نظام التطعيم ، والخصائص الفردية لجسم الطفل (على سبيل المثال ، التشوهات الوراثية التي يمكن أن تسبب مرض التوحد في ظل ظروف معينة) ، والانتهاكات أثناء إنتاج اللقاحات ، والتخزين والنقل ، والاستعدادات ذات الجودة السيئة ، واللقاحات الصلاحية.
حتى إذا استبعدنا جميع الانتهاكات على مراحل الإنتاج وتخزين وتسليم اللقاحات إلى المؤسسات الطبية ، فمن المستحيل القول إن أحد لقاحاتنا على الأقل آمن تمامًا ، لأنه بالإضافة إلى جودة الأدوية هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نتائج الإجراء.
ومع ذلك ، حتى الآن ، يظل التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على انتشار الأمراض الخطيرة والأمراض البالغة التي تسبب المضاعفات في كثير من الأحيان أكثر من اللقاحات.
من الواضح أن هذا البيان لن يخفف من آلام الآباء الذين أصبح أطفالهم معاقين أو مصابون بالتوحد أو تركوا عالمنا إلى الأبد بعد تلقيحهم. ولكن بالنسبة للعديد من هؤلاء الأطفال ، كانت مجرد مسألة وقت. الميول المصاب بالتوحد ، والأعراض العصبية ، والتفاعلات الحساسية لدى الأطفال في أي لحظة كان يمكن استفزازها بعوامل مختلفة تمامًا. شيء آخر هو أن المضاعفات يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة للعلاج غير السليم ، إذا كان الطفل يعاني من حمى عالية بعد التطعيم ، ولم يولي الآباء أو المعلمين أو الأطباء عن الاهتمام به.
أعراض ردود الفعل والمضاعفات بعد الولادة
لذلك ، رأينا أن الحمى في طفل بعد التطعيم في معظم الحالات يمكن اعتبارها رد فعل طبيعي للجسم. يجب ألا تسبب درجة الحرارة التي تصل إلى 38 درجة أي قلق خاص ، لأن هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم السليم مع أي عدوى. يمكن أن تحدث زيادة إضافية في قراءات مقياس الحرارة عن كل من نوع اللقاح وخصائص جسم الطفل. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.
يمكن للطفل الذي يبلغ درجة حرارة 39 أو أعلى دون علامات البرد بعد التطعيم الأخير أن يستمر عادة أكثر من 2-3 أيام. عادة ما يكون رد فعل أقوى في اليوم الأول بعد التطعيم ، لذلك يوصي الأطباء في بعض الأحيان بإعطاء الطفل مضاد للهبوط على الفور. إذا لم تعطي مضادات النشاطات التأثير المتوقع أو بعد 3 أيام ، فإن التنظيم الحراري لم يعود إلى طبيعته ، فمن الضروري استشارة الطبيب ، وإلا فلن يتم تجنب المضاعفات.
غالبًا ما يكون لدى الآباء سؤال ، لماذا في درجات حرارة عالية اليدين الباردة والقدمين في الطفل؟ هذا هو نوع خاص من الحمى ، الناجم عن تشنج الأوعية. تتشكل العديد من أنظمة الطفل في غضون بضع سنوات بعد الولادة ، لذلك يمكن أن تفشل في الأحمال العالية. عندما ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، تتغير الدورة الدموية. زيادة مفاجئة تسبب مقاومة الأوعية الدموية.
هذا الشرط يسمى الحمى البيضاء. خطرها هو أن تشنج الأوعية الصغيرة يزيد من خطر نوبات الحمى إذا لم يتم خفض درجة الحرارة. لكنه أيضًا لا يسمح لك بالقيام بذلك ، على الرغم من استقبال مضادات النماذج. في هذه الحالة ، هناك خياران للعمل: امنح الطفل المضاد للتشنج (عليك أن تكون حذراً ، بالنظر إلى انخفاض الوزن للطفل) أو يغمر أذرع الطفل في الماء الدافئ. سيكون للماء تأثير مريح وسيتم استعادة الدورة الدموية بسرعة.
السعال في طفل دون حمى بعد التطعيم ليس من أعراض محددة لتفاعل ما بعد القاح. يحدث ذلك بشكل غير متكرر ولأسباب مختلفة ، لذلك من المهم الانتباه إلى طبيعة الأعراض. قد يظهر السعال الطفيف استجابةً لتهاب الحلق الذي يظهر في بعض الأطفال استجابةً لإدارة اللقاحات ، وغالبًا ما يكون مع أنف سيلان طفيف (مسار معتدل من المرض يمكن أن يتعامل معه الجسم عادةً).
يمكن أن تسبب أنواع معينة من اللقاحات طفحًا صغيرًا ، وتوسيع الغدد اللعابية ، في حالات نادرة ، الإسهال على المدى القصير أو الغثيان (في كثير من الأحيان على خلفية الحمى بسبب أعطال في الجهاز الهضمي).
لكن السعال القوي والقيء والإسهال والحمى في طفل بعد التطعيم - هذا بالفعل مجمع أعراض ينذر بالخطر. تشير ظاهرة التسمم إلى أن الجسم لا يتعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. ربما في وقت التطعيم ، كان الطفل مصابًا بالفعل ، وتفاقم المرض.
يمكن اعتبار العلامات الأولى لانتهاكات معينة في الجسم تورمًا كبيرًا في موقع الحقن ، وطفح جلدي شديد في جميع أنحاء الجسم ، وصعوبة في التنفس ، وأي أعراض أخرى غير محددة: الصداع ، والدوار ، ودرجة حرارة الحجد الفرعي لفترة طويلة أو مساحات في قراءات مقياس الحرارة.
يمكن أن يشمل ذلك أيضًا درجة حرارة منخفضة في الطفل بعد التطعيم ، شريطة أن يستمر لأكثر من 2-3 أيام ويؤثر على رفاهية الطفل ، ومظهر النوبات دون حمى ، واضطرابات حساسية الجلد. يجب تنبيه أولياء الأمور إلى تغييرات مفاجئة في سلوك الطفل (النشاط غير العادي ، أو الحالة المضطربة ، والدموع ، أو على العكس
اللقاحات والأعراض
خلال حياة الشخص ، وخاصة في بداية ذلك ، يتعين عليه / لها الحصول على أكثر من تطعيم واحد للحماية من الالتهابات الخطرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يختلف رد فعل الجسم على اللقاحات والاستعدادات المختلفة من الشركات المصنعة المختلفة بشكل ملحوظ. يعتمد الكثير على تكوين اللقاح: نوع العامل المعدي ، ووجوده ونشاطه.
بعض الأعراض يمكن التنبؤ بها تمامًا ، لا يمكن التنبؤ بها مسبقًا ، خاصة وأن هناك في كثير من الأحيان رد فعل فردي بسبب الاستعداد الوراثي أو الحساسية ، حالة الجسم في وقت إدارة اللقاح. على أي حال ، على مدار سنوات عديدة من ممارسة التطعيم ، حدد الأطباء بعض حدود التفاعلات الطبيعية والمرضية على كل دواء. وهذا يجعل من الممكن أن نفهم متى تعتبر درجة الحرارة بعد التطعيم متغيرًا في القاعدة ، وعندما يستحق القلق بشأن:
لقاحات شلل الأطفال
من بين جميع البيولوجيا التي تم تطويرها ، الأكثر شعبية اليوم هو لقاح OPV Peroral الذي يعتمد على الفيروس المخفف ، والذي يستخدم في جميع أنحاء العالم. على الرغم من وجود أنواع أخرى من اللقاحات. على سبيل المثال ، يتم حقن الأطفال من سن 3 أشهر أولاً بالفيروس المعطل ثم في وقت لاحق بالفيروس الحي.
لقاح Peroral هو تحضير يتم تجفيفه في فم الطفل بدلاً من الحقن التقليدي. مع طريقة الإدارة هذه ، لا توجد ردود فعل محلية ، أي لا يوجد احمرار أو تورم في الأنسجة إذا لم يكن هناك حساسية كبيرة للمنتجات. يتم التسامح بسهولة مع هذا اللقاح. خلال الأسبوعين الأولين ، عادة لا توجد أعراض على الإطلاق. نظرًا لأن مكونات اللقاح تمر عبر الأمعاء ، حيث يمكنهم البدء في الضرب ، فقد يعاني بعض الأطفال من تغييرات في تناسق البراز وتكرار التغوط ، وهو أمر غير خطير ولكنه يتطلب اهتمامًا طبيًا.
درجة الحرارة في الطفل بعد التطعيم نادرة ، ثم في حدود 37-37.5 درجة مئوية. ويلاحظ ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق في 1 ٪ فقط من الأطفال ، مما لا يسبب قلقًا خاصًا بين المتخصصين ، إن لم يكن مصحوبًا بأعراض مشبوهة أخرى. يصف الطفل مضادات النشاطات والكثير من الماء.
لقاحات التهاب الكبد
هذه لقاحات ضد التهاب الكبد B ، والتي تدمر خلايا الكبد. يتم إنتاج هذه اللقاحات من قبل الشركات المصنعة المختلفة وليس لها نفس تكوين الجودة ، مما يفسر التناقضات في الأشكال التي تميز حدوث تفاعلات ما بعد القاح.
يتم تقديم التطعيم الأول في مستشفى الأمومة ، وبعد ذلك يتكرر اللقاح مرتين أخريين. بعد ذلك ، يتم تنفيذ عملية إعادة الترشيح. يعتبر ظهور الألم والتورم والاحمرار في موقع إدارة اللقاحات ، وارتفاع درجة حرارة طفيفة طبيعية.
في 1-6 ٪ من الأطفال الصغار ، قد ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. ولكن إذا استمر أقل من يومين ، فلن تقلق. هذا مجرد مؤشر على أن الجسم يقاتل العدوى. يجب أن يكون ارتفاع الحرارة على مدى 3 أيام ، حتى في حالة قراءات مقياس الحرارة الصغيرة ، التنبيه ، وكذلك ظهور الأعراض غير العادية الأخرى. ردود الفعل الجهازية في شكل الضيق ، والتهيج ، وما إلى ذلك ، ليست عادة مميزة لتطعيم التهاب الكبد.
لقاحات الحصبة
الحصبة هي مرض معدي شديد مع أضرار سائدة للجهاز العصبي. على الرغم من حقيقة أن المرض كان معروفًا للبشرية لعدة عقود ، إلا أنه لا يوجد أي أدوية فعالة لعلاجها. الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من المرض هي الوقاية من خلال اللقاحات ، والتي تتم للأطفال بعد مرتين بعد الطفل يبلغ من العمر عام واحد وفي 6-7 سنوات (إعادة تعبئة) ، مما يوفر مناعة مستمرة للعوامل المسببة للمرض. الفاصل الزمني بين اللقاحات هو شهر واحد على الأقل.
لقاح الحصبة هو جزء من تطعيم الحصبة الشامل ، وهو فعال ضد 3 أمراض فيروسية في وقت واحد: الحصبة ، والحصبة الألمانية والنكاف.
اليوم ، فإن اللقاح الأكثر شعبية في أوكرانيا هو لقاح البلجيكي المباشر "Properix". تتضمن قائمة الآثار الجانبية للدواء زيادة في درجة حرارة الجسم ، والتي تعتبر رد فعل عابر للجسم لا يتطلب علاجًا خطيرًا.
الاستعداد الثاني الأكثر شعبية هو اللقاح المباشر M-M-R-II. تشير تعليماتها أيضًا إلى إمكانية الحمى والآثار الجانبية الأخرى ، لكنها أكثر استثناءًا مؤسفًا لدى الأطفال. ردود الفعل الشديدة نادرة للغاية ، وارتباطها مع إدارة اللقاحات لا يزال مشكوكًا فيه.
ينبغي القول أن تطعيم الحصبة مسموح به حتى في حالة ارتفاع الحرارة البسيط المرتبط بنزلة برد خفيفة. درجة الحرارة في الطفل بعد التطعيم ، المرتبطة مباشرة بالتطعيم ، نادرة جدًا وتتطلب اهتمام المتخصصين إذا بقي على مستوى عالٍ لأكثر من 2-3 أيام مع أعراض أخرى من الضيق. تظهر أنف سيلان ، وتدهور الشهية ، والإسهال ، والطفح الجلدي الشبيه بالطفح الجلدي وغيرها من الآثار الجانبية ، كقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة بعد المظهر.
لقاحات الحصبة الألمانية
الحصدرات هي عدوى فيروسية تتميز ، مثل الحصبة ، بالحمى والطفح الجلدي. خطر هذه الأمراض هو مضاعفاتها المحتملة ، على الرغم من عدم وجود علاج محدد لهذه الالتهابات. يمكن أن تساعد اللقاحات في منع العدوى وانتشار المرض.
في حالة الحبة ، قد يكون هناك عدة أنواع من اللقاحات من مختلف البلدان (الهند ، كرواتيا ، بلجيكا ، إلخ). يعد لقاح الحصبة الألمانية جزءًا من التطعيم الشامل للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، ولكن يمكن أيضًا إدارته بمفرده (اللقاحات الهندية والكرواتية والفرنسية). ينصح هذا الأخير بالفتيات من 12 إلى 13 عامًا ، والتي يجب أن تحمي الأمهات المستقبليات من العدوى أثناء الحمل.
في معظم الحالات ، لا تسبب اللقاحات أي ردود فعل غير عادية عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن الحمى الطفيفة ، والغدد الليمفاوية الموسعة ، والطفح الجلدي على الجسم بعد أيام قليلة من عدم استبعاد إدارة اللقاح. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة ، فقد تشير إلى أن الطفل كان بالفعل على ما يرام في وقت التطعيم.
لقاحات للعدوى المكورات الرئوية
المكورات الرئوية هي العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لسيارات التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي ، والتي هي الأكثر خطورة عند الأطفال. هذا هو السبب في توفير القاحات ضد المكورات الرئوية من سن 6 أسابيع. في السنة الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل 2-3 جرعات من الدواء. من الضروري توحيد التأثير بعد عام واحد من العمر لتوحيد التأثير.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام لقاح المكورات الرئوية لقاح "prevenar" ، والذي يتم إنتاجه في الولايات المتحدة ، أيرلندا ، روسيا. إنه فعال ضد العديد من الأنماط المصلية للعدوى في وقت واحد ، كما هو موضح بالرقم بعد اسم الدواء. تعتبر درجة الحرارة من تطعيم المكورات الرئوية تأثيرًا جانبيًا متكررًا ، يتم تسجيله في أكثر من 1 من أصل 10 مرضى. غالبًا ما يصل عمود مقياس الحرارة إلى علامة 39 درجة وأعلى ، جنبًا إلى جنب مع ظهور الأختام المؤلمة الحمراء في مكان التطعيم والقيء والإسهال والطفح الجلدي. في بعض الأحيان ، يصبح الطفل بعد التطعيم غريب الأطوار ، ودموع ، ومربعات ممكنة ، بما في ذلك الحمى.
لقاحات الدفتيريا
الدفتيريا مرض معدي خطير ناتج عن عصيات الدفتيريا. غالبًا ما يؤثر على البلعوم. في الأطفال ، غالباً ما يسبب السموم الصادر عن Bacilli بمضاعفات خطيرة - CROUP ، أي تورم ومنسق الجهاز التنفسي مع الأفلام. في هذه الحالة ، لا يعطي العلاج بالمضادات الحيوية نتائج جيدة ، وإنقاذ الطفل يساعد فقط مصل مضادفتيريا.
التطعيم هو أفضل طريقة لحماية طفلك من مرض خطير للغاية. في هذه الحالة ، يتم دمج الحماية ضد الدفتيريا مع الوقاية من الأمراض الخطيرة الأخرى: التيتانوس ، السعال الديكي ، شلل الأطفال.
حتى وقت قريب ، كان لقاح الدفتيريا الأكثر شيوعًا هو DPT الروسي ، والذي يحمي أيضًا من التيتانوس والكثير من السعال الديكي. في وقت لاحق ، بدأوا في الانتباه إلى نظائرها المستوردة ، مثل التحضير الفرنسي Pentaxim ، وهي نسخة محسنة من DPT. هذا لقاح مكون من 5 مكونات يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب شلل الأطفال وأنفلونزا الندم في الأطفال الصغار.
هذه اللقاحات المعقدة ، عندما يتم إعطاء العديد من مسببات الأمراض أو الأناضال في وقت واحد في جسم الطفل (ويبدأ التطعيم في سن 1 (3 جرعات) ، ثم في سن 6 و 14) ، يعد عبئًا كبيرًا على الجهاز المناعي. لذلك ، ليس من المستغرب أن تسبب الحمى عند الطفل بعد التطعيم ، والطفح الجلدي على الجلد ، والسماكة (سماكة في موقع الحقن ، والاحمرار) وردود الفعل المنهجية (التهيج ، واضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، يمكن أن تدوم درجة الحرارة العادية حتى 5 أيام.
عادة ، يمكن إسقاط الحمى بعد التطعيم بسهولة باستخدام مضادات النماذج المشتركة. إذا ارتفعت أكثر من 38 درجة ، لكن مضادات النشاطات لا تعطي الإغاثة المتوقعة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. ولكن يجب استدعاء سيارة الإسعاف إذا كان لدى الطفل بعد التطعيم فورًا رد فعل واضح في شكل الغثيان والقيء ، والتورم ، وعلامات الحساسية أو الحساسية.
اللقاحات ضد مرض السل
هذه واحدة من أكثر القضايا إثارة للجدل ، حيث أن العديد من الآباء لا يفهمون الفرق بين التطعيم التشخيصي والوقاية. BCG هي واحدة من أول التطعيمات الوقائية الممنوحة للطفل في الأيام الأولى من الحياة. إذا لم تكن هناك موانع ، يتم إجراء التطعيم في اليوم الرابع أو الخامس من ولادة الطفل. خلاف ذلك ، يتم تأجيل يوم التحصين إلى تاريخ لاحق. إذا لم يتم تلقيح الطفل قبل شهرين من العمر ، يتم إجراء التطعيم في وقت لاحق بعد اختبار Mantoux ، والذي يعتبر تطعيمًا تشخيصيًا. إذا كان تفاعل Mantoux سلبيًا ، يتم إعطاء الطفل تطعيمًا وقائيًا. في سن السابعة ، يتم تنفيذ عملية إعادة التشكيل ، الأمر الذي يتطلب أيضًا اختبارًا أوليًا. بين اللقاحات يجب أن تكون 3 على الأقل ولا يزيد عن 14 يومًا. يتم إجراء اختبار Mantoux سنويًا حتى سن الرابعة عشرة ، لأن BCG لا يعطي حماية بنسبة 100 ٪ ضد مرض السل.
BCG يسبب الاحمرار والألم والتورم في موقع الحقن في 90-95 ٪ من الحالات ، ولكن عادة لا توجد ردود فعل جهازية. في معظم الحالات ، تتشكل ندبة محددة في موقع الجرح ، الذي يستغرق عدة أشهر للشفاء (عادة 1-3 أشهر).
إذا لم تلتئم الندبة في غضون 5-6 أشهر ، تظهر التقسيم وارتفع درجة حرارة الجسم ، فهي بالفعل سبب للتشاور مع الطبيب. عادة ، لا ترتفع درجة حرارة الطفل بعد تطعيم BCG بشكل كبير خلال فترة المولود الجديد ولا أثناء إعادة الانتعاش.
اختبار Mantoux هو رد فعل الجسم على حقن السل. يتم تحديده بحجم مقطوعة تشكلت في موقع الحقن. على الرغم من أنه تطعيم تشخيصي ، إلا أن التفاعل على الحقن تحت الجلد للمستخلص البكتيري يمكن أن يكون خطيرًا جدًا حتى في حالة عدم وجود أعراض محلية واضحة. قد يعاني الطفل من الحمى والتهيج والخمول والدوار والغثيان والقيء وتدهور الشهية والنوم. كل هذه الأعراض تتطلب انتباه أخصائي.
لقاحات داء الكلب
لم يتم تضمين هذا التطعيم في تقويم التطعيم المعتمد رسميًا. يتم منح التطعيم الوقائي فقط للأشخاص الذين يتلامسون مع الحيوانات الطائكة مع خطر محتمل لعدوى فيروس داء الكلب.
بالنسبة للبشر ، يكون هذا الفيروس خطيرًا للغاية وغالبًا ما يكون قاتلًا ، لذلك في غياب التطعيمات الوقائية في حالة الاتصال بحيوان مريض ، من المهم للغاية الاتصال بمنشأة طبية في أقرب وقت ممكن. إذا كانت هناك لدغة ، في موعد لا يتجاوز 3 أيام من اللقمة ، إذا كان لعاب حيوان مريض على الجلد ، في موعد لا يتجاوز 14 يومًا.
الأطفال الصغار ، بسبب طبيعتهم الفضولية وضعفهم ، غالبًا ما يتعرضون للهجوم من قبل الحيوانات ، وغالبا ما تكون الحيوانات طائشة. يتلقى هؤلاء الأطفال سلسلة من اللقاحات مباشرة بعد العلاج ، في الأيام 3 و 7. إذا كانت حالة الحيوان غير معروفة ، يتم تكرار التطعيم في الأيام 30 و 90.
لا توجد موانع لهذا التطعيم ، لأنه فرصة حقيقية وحيدة لإنقاذ حياة الشخص ، لكن اللقاح له آثار جانبية. بالإضافة إلى الأعراض المحلية (التورم في موقع الحقن ، فإن توسيع الغدد الليمفاوية القريبة) ، والتفاعلات الجهازية (الضعف ، والصداع ، وزيادة درجة حرارة الجسم) ممكنة أيضًا. هذه ردود الفعل ليست خطيرة. تشمل مضاعفات التطعيم الصدمة الحساسية ، ومرض المصل ، والاضطرابات العصبية.
لقاحات العلامات
هذا نوع آخر من التطعيم الاختياري ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن يمنع العواقب الخطيرة لدغات الطفيليات الصغيرة التي يربح الربيع والصيف في الطبيعة. في الأطفال ، غالبًا ما تتسبب لدغات القراد في التهاب شديد في أغشية الدماغ ، والتي تتجلى في العضلات والصداع ، وآلام المفاصل ، والحمى والحمى ، والقيء ، والخمول ، وتورم الدماغ. هذا المرض قابل للعلاج إذا طلبت المساعدة على الفور. ولكن بالنظر إلى مخاطر معينة ، لا يزال من المنطقي اللجوء إلى التطعيم الوقائي ، إذا كان الطفل سيقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق.
يجب تنفيذ التطعيم مقدمًا ، قبل حوالي شهر من الخروج في الهواء الطلق. في هذه الحالة ، فإن الحصانة التي تم تطويرها بمساعدتها كافية لمدة 3 سنوات ، حيث لن يصاب الطفل إما بدغة حشرة ، أو سيعاني من المرض بشكل معتدل. هذا يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات الخطيرة وموت الطفل.
إن تطعيم القراد هو الحماية من التهاب الدماغ الخطير الذي تنقله القراد الذي تحمله هذه الحشرات. ومثل أي تطعيم آخر ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. تعتبر التفاعلات المحلية في شكل احمرار وتورم في موقع الحقن ، والإسهال ، وآلام العضلات ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة الغدد الليمفاوية ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة مئوية) ، والغثيان ، التي تمر في غضون يومين ، غير خطيرة. في حالة الطفح الجلدي والأنف السائل ، مما يشير إلى رد فعل تحسسي ، يوصى بمضادات الهيستامين.
لكن الحمى الشديدة في طفل بعد التطعيم (فوق 38.5 درجة مئوية) ، تعتبر النوبات ، وذمة Quincke ، وعلاج القلب واضطرابات المفاصل بمضاعفات خطيرة ، وغالبًا ما ترتبط بالخصائص الفردية للجسم أو الأمراض الحالية أو الفشل في الامتثال لتوصيات الطبيب على التطعيم. لا يمكن أن يسبب اللقاح نفسه مرضًا خطيرًا لأنه يحتوي على فيروس قتل ، بغض النظر عن الشركة المصنعة.
المضاعفات والعواقب
يواجه أي من الوالدين في مرحلة ما خيارًا: لتطعيم الطفل أو يأمل أنه في حالة المرض ، سيتمكن الطفل من تحمله بشكل معتدل؟ والحقيقة هي أن أيا من اللقاحات لا يعطي الحماية الكاملة ضد الأمراض الخطيرة. الأدوية تقلل فقط من خطر الإصابة ، وإذا حدث ذلك ، تساعد على تخفيف مسار المرض. بعد كل شيء ، الغرض من التطعيم هو تطوير مناعة متينة ضد مسببات الأمراض ، ومدى قوة ذلك يعتمد على الخصائص الفردية ونوع العامل المعدي الذي واجهه الجسم.
اليوم ، هناك المزيد والمزيد من السلالات الجديدة المقاومة للقاحات من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب أمراض خطيرة حتى في الأطفال الذين تم تلقيحهم. ومع ذلك ، لا يزال التطعيم فرصة حقيقية لحماية طفلك من التهابات الخطرة التي لا يمكن التعامل معها إلا من خلال نظام مناعة قوي ، لا يمكن للأطفال الصغار أن يتفاخروا به. يتشكل الجهاز المناعي للطفل في غضون بضع سنوات بعد الولادة ، مما يجعل الأطفال عرضة للخطر الحقيقي ، وإن كان غير محسوس للعين المجردة.
إن تشكيل خلايا مناعية محددة مسؤولة عن الدفاع الكافي عن الجسم في حالة التلامس مع ممرض معين هو عملية معقدة تتضمن سلالة كبيرة على الجهاز المناعي. بعد كل شيء ، يتم إنتاج هذه الحصانة بالقوة ، من خلال إدخال مكون مثير (وفي اللقاحات المعقدة هناك العديد منها). من الواضح أن الجسم سوف يتفاعل بالتأكيد ، لكنه يختلف من طفل لآخر ، ومن الصعب للغاية التنبؤ به.
بسبب خطر التفاعلات السلبية والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ، فإن العديد من الآباء لديهم موقف سلبي تجاه هذا النوع من الوقاية ، والاعتماد على أمل أن يكون آمنًا ولا يدرك كل مخاطر المضاعفات التي تحمل مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الدفتيريا ، والحصبة ، والنكاف (خاصة بالنسبة للأولاد) ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الالتهاب ، والتهاب الماصة. بعض هذه الأمراض مميتة وقد ادعت بالفعل حياة العديد من الأطفال على الرغم من العلاج.
كانت الحالات المعزولة للأطفال الذين يموتون أو تطوير الاضطرابات العقلية بعد التطعيم ، عند التدقيق ، مرتبطة فقط بشكل غير مباشر بالتطعيم. كانت هناك مخالفات أثناء التطعيم: ردود الفعل الحادة الحساسية عندما لم يلاحظ المتخصصون من قبل الطفل في غضون دقائق بعد التطعيم ، ولم يتم أخذ موانع في الاعتبار ، ولم يتم إجراء أي فحص قبل التطعيم ، واستخدم لقاح جودة ضعيف. بعض الأطفال لديهم استعداد وراثي لتفاعلات التوحد ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا استجابة لمحفز آخر.
يعتبر الأطباء أن التطعيم يمثل خطرًا مبررًا ، لأنه من خلال تطعيم طفل واحد ، نحمي جميع الأشخاص الذين يتصلون بهم. ويمكن للجميع تقليل المضاعفات بعد التطعيم عن طريق فحص الطفل قبل التطعيم ، ومراقبة الطفل بعد التطعيم ، ويفضل فقط المنتجات عالية الجودة مع انخفاض معدل الآثار الجانبية.
درجة الحرارة في الطفل بعد التطعيم هي مجرد رد فعل للجسم على إدخال المواد الخارجية. في حد ذاته ، هذا التفاعل ليس فظيعًا ويعتبر بعض القيم مبررة تمامًا وكافية. الشيء الرئيسي هو أن درجة الحرارة لا تصل إلى قيم حرجة ولا تدوم طويلاً ، مما يسبب مضاعفات القلب.
بالنسبة للطبيب ، تعد درجة حرارة الجسم مؤشرًا مهمًا على كيفية تفاعل الجسم مع العدوى وما إذا كان قادرًا على محاربه. بعد كل شيء ، تحتوي اللقاحات على كمية آمنة من مسببات الأمراض الميتة أو الحية التي يجب أن يكون الجهاز المناعي قادرًا على التعامل معها دون عواقب. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ولم تنخفض ، فهذا يعني أن كل شيء ليس سلسًا في الجسم ، يحتاج الطفل إلى فحص وعلاج إضافي.
تشخبص
الاختبار التشخيصي للمرضى الشباب هو إجراء إلزامي يجب أن يسبق أي تطعيم. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليل خطر حدوث تفاعلات ومضاعفات ما بعد القاحم ، والتي يرتبط معظمها بالمرض الجسدي الحاد أو المزمن للطفل. يمكن أن تؤدي بعض اللقاحات إلى تفاقم الأمراض المزمنة أو تقصير فترة حضانة الأمراض الحادة الكامنة ، والتي تكتسب زخمًا في فترة ما بعد التطعيم.
في الحياة الحقيقية ، يقتصر الأطباء في مؤسسات الأطفال على فحص سطحي للطفل. في غياب الحمى والأنف السيلان والحلق الأحمر ، يعتبر الطفل بصحة جيدة. فقط أولئك الأطفال المسجلين في أمراض الدم يحتاجون إلى الخضوع للاختبارات.
من الناحية المثالية ، سيكون من الجيد مراجعة السجلات الطبية لمريض شاب بعناية ، حيث لا ينبغي إعطاء اللقاحات للأطفال الذين عانوا مؤخرًا من الأمراض الجسدية المعدية أو الشديدة. بعد الإصابة التنفسية الحادة الحادة ، يجب أن يكون الفاصل بين أسبوعين على الأقل ، في التهابات أكثر خطورة (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) - على الأقل شهر واحد. عند الحد من المحادثة مع الوالدين ، يخاطر الطبيب بوصف التطعيم لطفل ضعيف ، وهو محفوف بالمضاعفات.
كل مرض له فترة حضانة ، لا تظهر خلالها العدوى نفسها بأي شكل من الأشكال. من الصعب اكتشاف المرض في هذه المرحلة ، لذلك يحصل بعض الأطفال على المرض بعد إعطاء اللقاح. هذا لا يعني أن اللقاح هو الذي تسبب في المرض.
إذا كان لدى الطفل حمى وأعراض مرضية أخرى بعد التطعيم ، والتي تستمر لعدة أيام ولا يتم علاجها جيدًا بالأدوية المعتادة ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لتحديد سبب هذا التفاعل. في هذه الحالة ، يمكن وصف الطفل اختبارات الدم والبول ، والتي ستظهر زيادة في عدد الكريات البيض ويساعد في تحديد نوع العامل المسبب للمرض. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام من قبل الطبيب لإجراء محادثة مع والدي الطفل ، مما يساعد على توضيح الأعراض ، وتوفير معلومات حول ردود الفعل السابقة لجسم الطفل على المخدرات واللقاحات ، والأمراض المنقولة غير المدرجة في السجل الطبي.
يتم إجراء التشخيص الآلي فقط إذا كانت هناك مضاعفات على الأعضاء الحيوية: القلب والكلى والمفاصل والدماغ. قد يتم وصف مخطط الدماغ من الدماغ ، أو تصوير القلب من القلب ، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالموجات فوق الصوتية.
يعتبر التشخيص التفاضلي لتفاعلات ما بعد القاحف صعبًا للغاية. والحقيقة هي أنها يمكن أن تظهر عادة في أوقات مختلفة ، اعتمادًا على اللقاح المدار. وهكذا ، عند التطعيم مع DPT أو اللقاحات الحية الأخرى ، لا تعتبر أعراض الضيق ، والتي ظهرت بعد 3 أيام من إدخال اللقاح ، مرتبطة بالتطعيم. من ناحية أخرى ، حتى في الأيام الأولى التي تلت التطعيم ، لا يمكن استبعاد أعراض المرض الكامن التي قد تتداخل مع تفاعلات ما بعد التطعيم.
على النقيض من ذلك ، عند إعطاء لقاحات PDA ، تعتبر الحمى في الطفل بعد التطعيم في أول 4-5 أيام أو بعد أسبوعين من أعراض غير ذات صلة. لكن ارتفاع الحرارة في هذا الفاصل يعتبر رد فعل ما بعد الوصايا ، أي يتعلق بإدارة الدواء. في الوقت نفسه ، لا يمكننا استبعاد احتمال حدوث نفس العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في خضم تفاعل الحصبة للتطعيم. إذا استمرت أعراض المرض بعد 14 يومًا من إدارة اللقاح ، يمكن الاشتباه في إصابة الجهاز التنفسي الحاد في الطفل.
في التشخيص التفاضلي ، تلعب الاختبارات المختبرية ، وخاصة اختبارات الدم والبول العام ، دورًا مهمًا. إذا ظلوا دون تغيير ، فإننا نتحدث عن مضاعفات ما بعد الوصايا ، لكن علامات التفاعل الالتهابي تشير إلى مضاعفات مرتبطة بالأمراض المصاحبة. يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم في وجود نوبات ، والتي ترتبط أيضًا بالمشاكل الصحية للطفل.
يعد الفحص الفيروسي للبول واللعاب والدم ضروريًا للتمييز بين العامل (العوامل) المسبب للمرض (تلك التي يتم تنفيذ التطعيم أو السلالات المقاومة أو غيرها: فيروسات الهربس ، والفيروسات المعوية ، وما إلى ذلك). يمكن أن يكتشف اختبار البراز فيروسات الأمعاء وفيروس التهاب شلل الأطفال.
اعتمادًا على التشخيص المفترض ، يتم وصف دراسات مفيدة إضافية أيضًا: الأشعة السينية ، ECG ، EEG ، ECHOEG ، EMG ، الموجات فوق الصوتية في الدماغ ، CT والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد هذا الفحص على التمييز بين أعراض الأمراض الجسدية من ردود الفعل المماثلة بعد الوصايا. بدون بياناتها وإنشاء علاقات السبب والنتيجة ، من الصعب للغاية فهم سلامة اللقاحات. هذا سبب مهم آخر لتدقيق كل حالة من مضاعفات ما بعد القاحم مع الحمى المستمرة والأعراض المرضية الأخرى.
كيف تسقط الحمى بعد التطعيم؟
في السنوات الأولى من الحياة ، يتلقى شخص صغير عدة أنواع من اللقاحات ، المصممة لحمايته من الأمراض الخطرة ، والتي يصعب معها جسمًا غير مدرب. لكن الإنتاج القسري للحصانة من خلال إدخال جرعات مجهرية من المكون المعدي في الجسم لا يمر بدون أثر ، كما يتضح من وجود تفاعلات ما بعد الولادة ، من بينها حمى عالية في طفل بعد التطعيم.
بالنظر إلى أن اللقاحات المختلفة لها خصائصها الخاصة لمسار ردود الفعل بعد الولادة ، وكذلك إمكانية حدوث مضاعفات مختلفة ، يجب أن يتم الاقتراب من مسألة متى ، وكيف ، وما إذا كان من الضروري تقليل درجة الحرارة بعد التطعيم بالمسؤولية. من ناحية ، إذا كنا نتحدث عن ردود الفعل المحتملة بعد التطعيمات ، فإننا نفهم أن الطفل بصحة جيدة ، والحمى لا تسببها المرض ، وبالتالي لا يوجد ما يدعو للقلق. فلماذا يجب أن نقدم درجة الحرارة ، وهو أمر ضروري لمكافحة مسببات الأمراض؟
ولكن من ناحية أخرى ، فإن درجة الحرارة المرتفعة هي حمولة معينة على نظام القلب والأوعية الدموية ، وإذا كان الأرقام تصل إلى 38-38.5 درجة يتسامح مع الطفل بشكل طبيعي ، فإن الأرقام الأعلى تتطلب إجراءات معينة من جانب البالغين. عند درجة حرارة 39-40 درجة يصبح الدم أكثر سمكا ، ويصعب على القلب أن يقطره. وبعد أن يحدث التطعيم ومثل هذا الموقف عندما لا تستطيع إجراءات التبريد بدون إجراءات التبريد ببساطة ، لمنع مضاعفات ارتفاع الحرارة المحتملة.
على الرغم من حقيقة أن معظم الأطفال يظلون نشطين ومتحولين حتى عند درجة حرارة 39-39.5 درجة ، فإن أطباء الأطفال المحليين لا يوصون بانتظار هذه الأرقام العالية. في رأيهم ، فإن الرضع لمدة تصل إلى 3 أشهر أمر خطير حتى درجة حرارة شبه محسوبة تقترب من 37.5-38 درجة. في الأطفال الأكبر سنًا ، يجدر الانتباه ليس فقط لقراءات مقياس الحرارة ، ولكن أيضًا لحالة الطفل. إذا أصبح الطفل خمولًا أو غريب الأطوار عند 38 درجة ، فيجب ألا تأخير في تناول مضادات النشاطات ، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من الصحة الطبيعية ، ليس من الضروري.
إذا كان لدى الطفل حمى فوق 38 درجة بعد التطعيم ، فهذا ليس سببًا للذعر. من المهم الانتباه إلى أعراض مشبوهة أخرى: طفح جلدي غير محدد ، وضيق في التنفس ، واضطرابات البراز ، والقيء ، واللون الغامض للجلد في موقع حقن اللقاح ، وما إلى ذلك.
عند إعطاء لقاح DPT وأدوية شلل الأطفال ، من المهم أن ندرك أن ارتفاع الحرارة بعد 4-5 أيام من التطعيم يعتبر طبيعيًا. ويمكن لقاح شلل الأطفال تذكير نفسه عن ردود الفعل بعد الولادة بعد أسبوعين. في حالات أخرى ، يمكن توقع الحمى في الأيام الأولى بعد التطعيم.
يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن ما يجب فعله إذا كان طفلهم يعاني من الحمى بعد التطعيم. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر ، ولكن محاولة فهم الموقف: ما مدى ارتفاع درجة الحرارة ، وما هي الأيام التي ظهرت فيها وكم من الوقت تستمر ، هل هناك أي أعراض أخرى تنذر بالخطر؟
بعض الآباء ، خوفًا من أن يكون لدى الطفل حمى ، يمنحه مضادات النيواتيك مقدمًا. لا يشارك معظم أطباء الأطفال هذه وجهة النظر ، ويمكن فهمها. بعد كل شيء ، تكون درجة الحرارة مؤشرا على أن الجسم يقاتل المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يشير ارتفاع الحرارة خارج فترة التحكم ، إلى أن الجسم غير صحي ، وبالتالي يتطلب فحصًا وعلاجًا إضافيًا. هنا من الضروري القتال ليس مع درجة الحرارة كرد فعل للجسم ، ولكن مع العوامل المسببة للمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن حمى ما بعد القاحم ليست سيئة مثل بعض التفاعلات الحساسية وخاصة الحساسية. لذلك ، من الأفضل عدم التسرع في المنزل بعد التطعيم ، ولكن الانتظار نصف ساعة في مركز طبي ، حيث سيكون الطفل قادرًا على توفير الرعاية الطارئة في حالة الطوارئ. ويمكن إنفاق هذه المرة على التشاور مع أخصائي حول الآثار الجانبية التي تميز هذا التطعيم ، وما إذا كان الطفل قد يعاني من حمى وفي أي فترة ، ما هي الأدوية والإجراءات التي ستساعد في تطبيع درجة حرارة جسم الطفل.
لا يمكنك تقليل الحمى إلا بعد التطعيم إذا كنت متأكدًا من أنه لا يرتبط بالمرض ، أي أنه لا توجد أعراض أخرى للمرض. لمكافحة ارتفاع الحرارة ، يوصي الأطباء باستخدام مضادات النشاطات للأطفال (مضادات النماذج وضواة الأدمحة غير الستيروئيدية). في معظم الأحيان ، ينصح الأطفال بالاستعدادات للباراسيتامول ("الباراسيتامول" ، "بانادول" ، "كالبول" ، "إيفرالغان") وإيبوبروفين ("إيبوبروفين" ، "نوروفين" ، "موترين"). بالنسبة للرضع ، فإن الأشكال المفضلة لهذه الأدوية هي شرائح أو تحاميل المستقيم.
لا يمكن أن يبدأ علاج ارتفاع الحرارة بالأدوية ، ولكن الإجراءات الفعالة لدرجة الحرارة: مسح جسم الطفل بالماء ، واللف ورقة رطبة ، وتهب مع مروحة ، وشرب الكثير من الماء. إذا كان هذا العلاج لا ينتج عنه نتائج ، فانتقل للمساعدة في الأدوية أو استخدام الإجراءات المعقدة.
يجب أن يتم تحديد علاجات الحمى القوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، الاستعدادات النيميسويد) أو الجانبين (في حالة عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) من قبل الطبيب إذا فشل العلاج الحالي. الأسبرين "(حمض الأسيتيل ساليسيليك) ، وهو مضاد للحرارة الشهير بين البالغين ، غير مناسب لعلاج الأطفال ، بغض النظر عن الشكل أو الاسم الذي يأتي فيه.
الأدوية
إدراك أن الحمى في الطفل بعد التطعيم هي رد فعل طبيعي لجسم صحي ، يجب ألا تتسرع في علاج المخدرات. لكن الأساليب التي يقدمها الطب الشعبي والتقليدي لا تساعد دائمًا على التغلب على ارتفاع الحرارة ، ثم يتعين علينا اللجوء إلى علاجات الصيدلة ، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من قصور في التنفس والخمول والنعاس وغيرها من الأعراض غير المرغوب فيها على خلفية ارتفاع الحرارة.
من بين علاجات الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة عند الأطفال ، وضع الأطباء الباراسيتامول في المقام الأول ، كدواء مع أدنى من الآثار الجانبية آمنة نسبيا حتى للرضع. لكن اللوح الباراسيتامول ، الذي يتوفر في كل خزانة أدوية منزلية تقريبًا ، ليس هو الأكثر نجاحًا لعلاج الأطفال. لذلك ، تنتج الشركات الدوائية اليوم عددًا من الاستعدادات التي تعتمد على الباراسيتامول للأطفال في أشكال مريحة للأطفال: التعليق ، والشراب ، والتحاميل المستقيمة.
"Paracetamol Baby" - شراب حلو للأطفال مع نكهة التوت الممتعة. 1 ملعقة من شراب (5 مل) تحتوي على 125 ملغ من المكونات النشطة. يقوم هذا الدواء بتطبيع درجة الحرارة كما هو الحال في ردود الفعل بعد الولادة ، وفي العديد من التهابات الطفولة.
يسمح للدواء بالاستخدام من 6 أشهر من العمر. يجب إعطاء الأطفال حتى سنتين من العمر 5 مل من الدواء في 1 إدارة. الأطفال من 2 إلى 4 سنوات - 7.5 مل ، 4-8 سنوات - 10 مل ، 8-10 سنوات - 15 مل ، إلخ. يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 60 ملغ من الباراسيتامول لكل 1 كجم من وزن الطفل ، وتواتر الإدارة - لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.
بدون استشارة الطبيب ، يمكن إعطاء الدواء لطفل لا يزيد عن 3 أيام. بالاقتران مع الأدوية الأخرى ، لا يمكن استخدام الباراسيتامول إلا بإذن من الطبيب في حالة عدم كفاية التأثير ، مع مراعاة التفاعلات الدوائية.
موانع تناول الدواء هي: عدم تحمل مكوناته ، واضطرابات الكبد والكلى الخطيرة ، وأمراض الدم ، واضطرابات استقلاب السكر.
تتطور الآثار الجانبية للدواء في معظم الحالات على خلفية فرط الحساسية له أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو عند استخدام جرعات عالية. غالبًا ما يواجه الآباء طفحًا حساسية على الجلد ، وغالبًا ما يكون هناك قصص شعبية ، وأعراض الجهاز الهضمي (الألم ، والغثيان ، والبراز فضفاضة) ، وفقر الدم.
"بانادول بيبي" - دواء مضاد للحرارة ومسكن للأطفال ، متوفر في شكل تعليقات التعليق والحمامات المستقيمة. نظرًا لأن العلاج لا يحتوي على السكر والمحليات ، فإنه يحتوي على موانع قليلة جدًا: فرط الحساسية لمكونات المخدرات وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واضطرابات الكبد والكلى.
كلا شكلين من الدواء مخول لاستخدامه من 3 أشهر من العمر. يتم تعليق تعليق الأطفال في السنة الأولى من الحياة بمبلغ 2.5-5 مل. للأطفال حتى 6 سنوات من العمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مل لكل إدارة. يمكن للأطفال من 6 إلى 12 سنة أن يستغرق 10-20 مل لكل حفل استقبال. لتجنب الجرعة الزائدة ، يجب ألا يتجاوز تواتر الإدارة 4 مرات في اليوم ، ويجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل.
تُستخدم محامو المستقيم لعلاج الأطفال حتى 3 سنوات. في وقت واحد ، يتم إدراج 1 تحريك في المستقيم. لا يمكن تكرار الإجراء أكثر من 3 مرات في اليوم مع فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات.
بإذن الطبيب ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال دون سن 3 أشهر. يجب ألا تزيد مدة الإدارة دون التشاور مع أخصائي على أي حال من 3 أيام.
الآثار الجانبية للدواء تذكير أنفسهم نادرا جدا في شكل طفح جلدي تحسسي.
"Calpol" عبارة عن تعليق بنكهة الفراولة الوردي الناعم للأطفال من 3 أشهر إلى 6 سنوات. مثل "Panadol" بإذن من الطبيب يمكن استخدامه لمكافحة ارتفاع الحرارة بعد القاح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
يتم إعطاء الرضع من 3 أشهر إلى 1 سنة إلى 3 إلى 4 مرات في اليوم في الساعة بعد أن يتم منح الوجبات من 2.5-5 مل من الدواء ، والأطفال من 1-6 سنوات-حتى 10 مل لمدة لا تزيد عن 3 أيام كمضاد للحرارة.
لا يتم وصف الدواء للأطفال الذين لديهم حساسية فردية تجاه الدواء ، مع اضطرابات الكبد والكلى الشديدة ، وأمراض الدم ، واضطرابات استقلاب الجلوكوز. لا ينصح به أطفال الشهر الأول من الحياة.
ويلاحظ الآثار الجانبية للعقار بشكل غير متكرر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الطفح الجلدي في الجلد ، الغثيان ، آلام البطن ، القيء ، الوذمة الوعائية ممكنة.
أما بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي يمكنها أيضًا مكافحة حمى عالية في الطفل بعد التطعيم ، فإن الدواء ذي الآثار الجانبية لا يقل عن الإيبوبروفين. ولكن مرة أخرى ، لمكافحة ارتفاع الحرارة عند الأطفال ، لا يتم استخدام أشكال الجهاز اللوحي المعتاد.
"Nurofen" هو دواء شهير للأطفال يعتمد على الإيبوبروفين ، يتوفر كتعليق مع نكهة الفاكهة والتوت والتحاميل المستقيمة. هذا الأخير له تأثير ألطف على الجهاز الهضمي ، لذلك يوصى به للرضع. يوصى باستخدام الأطفال من 3 أشهر إلى 12 عامًا ، من 3 أشهر إلى 3 سنوات.
التعليق Peroral متاح مع محقنة قياس ، مما يسهل جرعات الدواء. لتقليل التأثير المزعج لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة ، من الأفضل تناول الدواء مع الوجبات.
في حالة الحمى بعد التطعيم ، يوصى بإعطاء 2 ، 5 مل من الدواء 1-2 مرات في اليوم مع فاصل 6 ساعات إلى الأطفال حتى ستة أشهر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم حساب الجرعة بناءً على حقيقة أنه لا ينبغي للطفل في اليوم أن يتلقى أكثر من 30 ملغ من الإيبوبروفين لكل كيلوغرام من الوزن (للطفل الذي يزن 10 كجم ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 300 ملغ من الإيبوبروفين أو 15 مل من التعليق). يجب أن يكون الفاصل الزمني بين جرعات الدواء 6 ساعات على الأقل.
يتم إدخال المحامين للأطفال حتى 9 أشهر في المستقيم 3 مرات في اليوم ، والأطفال الأكبر سنا - 4 مرات في اليوم.
مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الدواء لديه قائمة لائقة من موانع الاستلقاء. فرط الحساسية لمكونات المخدرات وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مزيج من الربو القصبي مع polysosis الأنفي ، والأمراض التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ، ونزيف المعدة والنزيف الأوعية الدموية في الملاذ ، والكبد الحاد ، والكلى ، وأمراض القلب ، واضطراب الدم. لا يتم وصف الدواء للأطفال الذين لديهم وزن الجسم أقل من 5 كجم.
الآثار الجانبية للإيبوبروفين ممكنة مع استخدام طويل أو جرعات عالية. في بعض الأحيان كانت هناك شكاوى من آلام البطن ، والغثيان ، والظواهر الخلوية ، والتفاعلات الحساسية والحساسية ، والصداع. حدثت أعراض أخرى نادرا جدا.
يتم استخدام دواء الأطفال "Motrin" على أساس الإيبوبروفين عن طريق القياس مع التعليق "Nurofen". الأدوية لها نفس تركيز المكون النشط (5 مل من التعليق يحتوي على 100 ملغ من الإيبوبروفين) ، موانع مماثلة وآثار جانبية. "Motrin" مخول لاستخدامه من سن 6 أشهر. في الحمى بسبب التطعيم ، تكون الجرعة الموصى بها 2.5 مل من التعليق مرتين في اليوم مع فاصل 6 ساعات.
العلاج الشعبي
بغض النظر عن مدى أمان دواء الصيدلة في نظر الأطباء ، فإن العديد من الآباء ليسوا في عجلة من أمرهم لتعاطي المخدرات ، مع إدراك الضرر الذي يمكن أن يسببه الكيمياء الطبية لجسم الطفل. فلماذا تضع طفلًا صحيًا يعاني من المخدرات ، إذا كان الطب الشعبي يوفر الكثير من العلاجات الطبيعية الآمنة التي يمكن أن تساعد في الموقف إذا كان لدى الطفل حمى بعد التطعيم.
السلامات الشعبية تستحق أيضًا تذكر عندما يكون تأثير الدواء غير كافٍ. يساعد العلاج المعقد على تقليل جرعة الأدوية والحصول على تأثير جيد.
ما هي الطرق التي تم استخدامها منذ العصور القديمة لتقليل الحمى وهل يمكن استخدامها في علاج الأطفال؟ الطريقة الأكثر شيوعًا لمكافحة ارتفاع الحرارة هي الضواغط الباردة وفرك جسم الطفل بالماء. صحيح أن الضغطات أكثر ملاءمة إذا كان الطفل خمولًا ويمكنه البقاء في السرير لبعض الوقت. ينصح بقطعة قماش غارقة في الماء البارد لتطبيقها على الجبهة ومناطق التعرق الغزير (مناطق الإبط والفخذ). يمكنك أيضًا مسح نخيل الطفل بمنشفة رطبة.
بالنسبة للرضع ، يمكن اعتبار التغليف في ورقة مبللة وتبريد الهواء مع مروحة (يجب عدم توجيهه إلى الطفل) طرقًا جيدة لمكافحة الحمى.
أما بالنسبة لمحاليل فرك بالكحول أو الخل ، فإن هذا العلاج يمكن أن يضر بالطفل فقط ، لأن المواد السامة تخترق الجسم من خلال الجلد ، بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الكحول غير متوافق مع تناول مضادات النماذج. الشيء الوحيد الذي لا يرفضه الأطباء هو الحل (1: 1) من خل التفاح الطبيعي ، وهو ليس ضارًا للأطفال.
العلاج العشبي يساعد أيضا في محاربة حمى ما بعد القاح. يتم إسقاط درجة حرارة الأطفال والبالغين بواسطة حقنة شرجية مع البابونج. لنفس الغرض ، يتم استخدام محلول الملح (1 ملعقة كبيرة لكل لتر 1 لتر في درجة حرارة الغرفة). ولكن لا ينصح بهذا العلاج في كثير من الأحيان ، حتى لا يعطل microflora المعوي.
مع الحمى ، من الضروري التأكد من أن الطفل يشرب المزيد من السوائل ، ومن الأفضل أن يكون شاي شاي. يتمتع بشعبية خاصة في هذا الصدد ، وهي دفعات لأوراق التوت ولون الجير والأوراق والتوت من الكشمش والتوت البري.
الفواكه والتوت مع نسبة عالية من فيتامين C: الكشمش الأسود ، الوركين الوردية ، باكثورن البحر ، البرتقال ، الكيوي ، روان البري ، تساعد الفراولة في محاربة ارتفاع الحرارة. الشيء الرئيسي هو أنه لا ينبغي أن يسبب رد فعل تحسسي في الطفل.
من المهم جدًا التأكد من أن الهواء في الغرفة حيث يقيم الطفل ليس جافًا وساخنًا (من الناحية المثالية ، يجب أن تتراوح درجة الحرارة بين 18-20 درجة مئوية). يجب أن يتم تهوية الغرفة بانتظام. طالما كانت درجة الحرارة مرتفعة ، من الأفضل الامتناع عن المشي الطويل والاستحمام.
المعالجة المثلية
إذا لم تساعد الأساليب الشعبية ، وكانت درجة حرارة الطفل بعد التطعيم لا تزال مرتفعة ، فيجب عليك البحث عن وسائل أخرى لتقليلها. ليس بديلاً سيئًا لأدوية الصيدلة هي العلاجات المثلية التي لا تحتوي على موانع وآثار جانبية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العلاجات مفيدة فقط إذا تم وصفها من قبل المثلية ذات الخبرة ، والعلاج الذاتي محفوف بالمضاعفات.
عيب مثل هذه العلاجات هو فترة طويلة بين تناول الدواء وبداية التأثير المطلوب. لكن الانخفاض الحاد في درجة الحرارة في تفاعلات ما بعد الوصايا غير مطلوبة عادة. سوف تساعد العلاجات المثلية للطفل أسهل في تحمل درجات الحرارة العالية ، وإعادتها تدريجياً إلى القيم العادية.
من بين علاجات المعالجة المثلية المستخدمة لارتفاع الحرارة في الأطفال ، و Aconitum ، و Belladonna ، و Bryonia ، و Arnica ، و Rhus Toxicodendron ، وألبوم Arsenicum ، تشاموميلا الأكثر فاعلية. لكن الاختيار بين المخدرات ، لا يعتمد الطبيب على أعراض معينة ، ولكن على مزيجها.
وهكذا يوصف aconitum إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة حرارة ، ويصبح مضطربًا ، في السرير يتحول وجهه إلى اللون الأحمر ، وعندما يرتفع شاحب ، يتم تعذب الطفل بالعطش الشديد. يشار إلى بيلادونا لارتفاع الحرارة إلى جانب العطش ، والنعاس ، قشعريرة ، الأرق ، الصداع. ألبوم Arsenicum فعال للحمى جنبًا إلى جنب مع العطش ، مع القيء بعد الشرب والقلق والقشعريرة وتدهور الشهية. تشموميلا فعال للعطش الطفيف والشعور ، والتعرق ، والتهيج ، والطلب على الانتباه ، يساعد الأطفال الحساسة.
في أي حال ، يجب على الطبيب اختيار الدواء ، ومهمة الوالدين لشرح بوضوح ما يرتبط برفاهية درجة الحرارة وما هي الأعراض الإضافية التي لاحظوها في طفلهم.
وقاية
يتمثل أحد الإجراءات المهمة لمنع ردود الفعل السلبية في الاختيار الدقيق لمستحضرات اللقاحات وتجنب الأخطاء الفنية أثناء الإجراء (الموظفين المدربين ، والامتثال للمتطلبات الصحية والصحية والتعليمات لاستخدام الاستعدادات والتخزين الصحيح والنقل). يجب إيلاء اهتمام خاص للاختيار الصحيح لجرعة اللقاح.
يجب على موظفي التمريض اختيار الأطفال بعناية للتطعيم والعناية برعاية ما بعد التطعيم. يجب وصف الأطفال الذين يضعفون بسبب الأمراض المتكررة الأدوية المضادة للفيروسات والعلاجات المقررة العامة مسبقًا.
من المهم للآباء الانتباه إلى حالة الطفل عشية التطعيم ، وينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأعراض غير العادية. لا تتسرع لإعطاء طفلك مضادات النشاطات لأغراض وقائية. قد يخفف ذلك من حالة الطفل ، ولكن هناك خطر من أن الدواء سيخفي السبب الحقيقي للحمى - وهو مرض خطير لم تشك أو نسيته.
تنبؤ بالمناخ
إنها مهمة شكرة لإجراء تنبؤات حول ما إذا كان الطفل سيحصل على حمى بعد التطعيم وما الذي يرتبط به. ومع ذلك ، يجدر إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين لديهم ميل إلى أمراض الحساسية ، وهناك أمراض مزمنة يمكن تفاقمها من خلال إدخال مسببات الأمراض أو السموم الخاصة بهم ، تضعف المناعة بسبب الأمراض. هناك عدد من موانع التطعيم ، مع الأخذ في الاعتبار والتي يمكن أن تتجنب المضاعفات:
- الوزن المنخفض للطفل ، أقل من 2.5 كجم للتطعيم BCG ،
- تجربة سلبية للتطعيم في الماضي ، عندما كان لدى الطفل بالفعل مضاعفات ضد هذه الخلفية ،
- الشكوك في الاستعداد لاضطرابات طيف التوحد ،
- وجود تشكيلات خبيثة (ليس في وقت سابق من 3 أشهر بعد مسار كامل من العلاج والتدابير لتعزيز المناعة) ،
- نقص المناعة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (اعتمادًا على المرحلة ، يتم إعطاء أي لقاحات أو قتلت فقط ، وبعض فئات الأطفال يصفون تطعيمًا إضافيًا) ،
- تفاعلات تحسسية شديدة على البروتين والمكونات الأخرى التي قد تكون في اللقاح ،
- الاستعداد للنوبات (يتطلب أدوية مضادة للاضطراب أو استشارة متخصصة) ،
- لا تحظر أمراض الجهاز العصبي في المرحلة الحادة (في فترة تطعيم مغفرة ، ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأمراض العقلية في معظم الأحيان تتفاقم أثناء تطعيم DPT) ، ، ،
موانع النسبية التي تشير إلى تأجيل التطعيم إلى تاريخ لاحق هي:
- تفاقم الأمراض المزمنة ،
- المرحلة الحادة من الأمراض المعدية ،
- رحلة حديثة إلى مناخ أو بحر مختلف ،
- نوبة صرعية حدثت قبل شهر واحد قبل التطعيم.
بالنظر إلى أن هذه الموانع يمكن أن تقلل من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد القاحم مع أو بدون حمى شديدة.
يمكن أن ترتفع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم لأسباب مختلفة. إذا كان رد فعل ما بعد الولادة فقط ، والذي يحذره الأطباء والتعليمات للعقاقير ، يكون التشخيص مواتياً. تختفي الأعراض بسرعة دون عواقب ، يتم إسقاط الحمى بسهولة عن طريق إجراءات مضادة للمعايير وإجراءات التبريد. إذا كان هناك ارتفاع قوي في درجة الحرارة مصحوبًا بأعراض مشبوهة أخرى ، فإن الطفل يصبح ثنائيًا أو غير مبالي أو على العكس من ذلك ، وهو أمر غريب الأطوار ، يعاني من القيء والصداع واضطرابات الشهية والمظاهر الجهازية الأخرى (على سبيل المثال ، التهاب الجرح والجرح) ، يعتمد التليين على توقيت المساعدة للطفل وخصائصها.
Использованная литература