لماذا تظهر الحمى عند الطفل بعد التطعيم وهل يجب علاجها؟

تعتبر درجة حرارة الطفل بعد التطعيم مفاجأة غير سارة للعديد من الأمهات، والتي، إلى جانب التقارير النادرة عن مضاعفات خطيرة ووفيات الأطفال، تسبب موقفا سلبيا تجاه التطعيم بشكل عام. بالنسبة للآباء، فإن حياة وصحة طفلهم الحبيب هي في المقام الأول. أي شيء يجعل الطفل يعاني ولو قليلاً يسبب السلبية. ولكن هل المعاناة من الحمى والتورم في مكان حقن اللقاح شديدة للغاية مقارنة بالعواقب التي يمكن أن تنتظر طفلاً غير محمي من العدوى الخطيرة؟

لماذا تتغير درجة حرارة الطفل بعد التطعيم؟

اليوم، يعد التطعيم أحد أكثر الطرق فعالية للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة. هذا هو الحال بالضبط عندما يعطي القول "يمكنك التغلب على الإسفين من الإسفين" نتائج رائعة، مما ينقذ مئات وآلاف الأرواح. تتم معظم التطعيمات في مرحلة الطفولة، لأن المناعة التي تتكون في الفترة المبكرة تحمي الطفل لسنوات عديدة. طفل حديث الولادة يتلقى تطعيماته الأولى في مستشفى الولادة.

التطعيم هو وسيلة محددة للحفاظ على سلامة أطفالنا من الأمراض الخطيرة عن طريق تحفيز الجسم على مكافحة العدوى. يحدث تكوين وتطور الجهاز المناعي للطفل في غضون سنوات قليلة بعد الولادة، لذلك يكون الأطفال أكثر عرضة لمسببات الأمراض. الطريقة الوحيدة لجعل جسم الفتات يدافع عن نفسه هو استفزازه عن طريق إدخال جرعة آمنة من العامل المعدي في شكل كائنات دقيقة ضعيفة أو غير حية ومنتجات نشاطها الحيوي. بعض اللقاحات عبارة عن مستضدات مركبة، وتهدف أيضًا إلى تنشيط جهاز المناعة.

التطعيم هو علاج وقائي خالي من الأدوية ويشبه إلى حد ما العلاج المثلي. لكن إدخال العدوى بأي شكل أو كمية إلى الجسم عادة لا يخلو من أثر. هناك دائما استجابة لإدخال اللقاحات، ولكن درجة خطورتها قد تكون مختلفة.

بعض الأطفال الذين لديهم أجهزة مناعية أكثر أو أقل استقرارًا لا يشعرون بعدم الراحة بعد التطعيمات. لكن من الطبيعي أيضًا حدوث حمى طفيفة لدى الطفل بعد التطعيم والتورم والاحمرار في مكان الحقن. والأسوأ من ذلك، إذا انخفضت قراءات درجة الحرارة، مما يدل على ضعف المناعة أو ضعف حالة الجسم. إذا استمرت درجة حرارة منخفضة بعد التطعيم لدى الطفل لأكثر من يومين أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى مشبوهة، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب، وفي حالة انخفاض قوي في قراءات مقياس الحرارة فمن الأفضل الاتصال اسعاف.

تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة رد فعل طبيعي للجسم تجاه دخول مسببات الأمراض، مما يدل على استعداده لمحاربة العدوى. نادرًا ما يتم ملاحظة القيم الأعلى، في أغلب الأحيان بعد التطعيم بـ DPT (الخلية الكاملة) - لقاح معقد ضد 3 أمراض خطيرة يصعب علاجها: السعال الديكي والدفتيريا والكزاز.

يعد الالتهاب والتورم وارتفاع الحرارة والاحمرار كلها استجابات موضعية لجهاز المناعة لدينا. التفاعلات الجهازية تجاه اللقاحات أقل شيوعًا، والحمى هي الأكثر شيوعًا. تم إدراج هذا العرض في قائمة الآثار الجانبية للقاحات المختلفة.

هل هو رد فعل آمن أم مضاعفات؟

عند النظر في سبب إصابة الطفل بالحمى بعد التطعيم، من الضروري معرفة الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مسار التفاعلات بعد التطعيم وتسبب مضاعفات ما بعد التطعيم. بتعبير أدق، السبب هو نفسه دائما - إدخال اللقاح ورد فعل الجسم عليه. ولكن هناك عوامل محددة يمكن أن تزيد من رد الفعل هذا وتعرضك لردود فعل أكثر خطورة تتحول إلى مضاعفات.

لا تعتبر الحمى بدون أعراض خطيرة أخرى من المضاعفات. وهو ينتمي إلى فئة تفاعلات ما بعد اللقاح، والتي تحدث بشكل مختلف لدى الأشخاص المختلفين. تكون أكثر خطورة عند الأطفال الذين لديهم استعداد للحساسية وجسم ضعيف، ونقص المناعة بشكل عام هو موانع لأي نوع من التطعيم. لكن هذه ليست الأسباب الوحيدة التي تعتبر جزءًا من التسبب في المضاعفات المحتملة.

يجب أن نوضح على الفور أن اللقاحات المختلفة يمكن أن تسبب ردود فعل مختلفة. إذا كانت أكثر الأعراض المميزة لـ BCG هي الألم والاحمرار والتورم في موقع الحقن (حوالي 90-95٪ من الأطفال)، في حالة DPT للخلية بأكملها - زيادة كبيرة في درجة الحرارة (حوالي 50٪ من الحالات). يسبب DPT الخالي من الخلايا ارتفاعًا في الحرارة يزيد عن 38 درجة مئوية فقط في 10٪ من الحالات، مع نفس تواتر التفاعلات المحلية.

ولكن بالإضافة إلى تكوين معين، قد تحتوي اللقاحات ذات الإنتاج المختلف على مكونات إضافية. على سبيل المثال، تحتوي المستحضرات البيولوجية المناعية المحلية وبعض المستوردة على مادة سامة - ميرتيولات. وهو في حد ذاته لا يسبب الحمى، ولكن له تأثير مدمر على الجهاز العصبي. ومن هنا تظهر الأعراض العصبية وانتهاك التنظيم العصبي لمختلف الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك نظام التنظيم الحراري، الذي يكون الطفل غير كامل بالفعل. ومع ذلك، يعتقد العديد من الأطباء أن المواد المضافة في اللقاحات غير ضارة نسبيًا بسبب محتواها الضئيل.

إن تركيبة اللقاحات ليست سوى واحدة من عوامل الخطر لجميع أنواع التفاعلات بعد التطعيم. ولكن هناك آخرون.

الاستعداد التحسسي ووجود أمراض مزمنة منذ الطفولة (وهو الاتجاه السائد لدى الأطفال المعاصرين) يزيد من احتمالية حدوث تفاعلات ما بعد اللقاح والمضاعفات المحتملة. بالنظر إلى إحصائيات تطور ردود الفعل المحددة وغير المحددة، يمكننا القول أن هؤلاء الأطفال هم الذين عادة ما يعانون من مشاكل في شكل تدهور الصحة، والحمى عند الطفل بعد التطعيم، والتهيج، والدموع، وردود الفعل الجلدية الواضحة وتفاقم الأمراض الموجودة.

يزداد خطر حدوث جميع أنواع المضاعفات ذات الطبيعة الالتهابية والعصبية إذا لم تؤخذ في الاعتبار موانع استخدام اللقاحات الخاصة بكل مستحضر. يحدث هذا غالبًا لأنه لم يتم فحص الطفل بشكل احترافي قبل التطعيم، وهو أمر طبيعي بالفعل.

لدى بعض الأطفال استعداد لحدوث ردود فعل تشنجية، ونوبات صرع، وتشوهات عصبية لا يؤدي اللقاح إلا إلى تفاقمها، خاصة إذا كان يحتوي على مواد سامة عصبية.

قد تشمل الأسباب الأخرى ما يلي: انتهاك نظام التطعيم، والخصائص الفردية لجسم الطفل (على سبيل المثال، التشوهات الجينية التي يمكن أن تسبب مرض التوحد في ظل ظروف معينة)، والانتهاكات أثناء إنتاج اللقاحات وتخزينها ونقلها، والاستعدادات ذات الجودة الرديئة، واللقاحات منتهية الصلاحية.

حتى لو استبعدنا جميع الانتهاكات في مراحل إنتاج وتخزين وتسليم اللقاحات إلى المؤسسات الطبية، فمن المستحيل القول أن واحدا على الأقل من لقاحاتنا آمن تماما، لأنه بالإضافة إلى جودة الأدوية هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الإجراء.

ومع ذلك، يظل التطعيم حتى الآن الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على انتشار أمراض الأطفال والبالغين الخطيرة التي تسبب مضاعفات أكثر بكثير من اللقاحات.

ومن الواضح أن هذا البيان لن يخفف من آلام الآباء الذين أصبح أطفالهم معاقين أو متوحدين أو تركوا عالمنا إلى الأبد بعد تلقيهم التطعيم. ولكن بالنسبة للعديد من هؤلاء الأطفال، كان الأمر مجرد مسألة وقت. يمكن أن تكون الميول التوحدية والأعراض العصبية وردود الفعل التحسسية لدى الأطفال في أي لحظة ناجمة عن عوامل مختلفة تمامًا. شيء آخر هو أن المضاعفات يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة العلاج غير المناسب، إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بعد التطعيم، ولم يعيرها الآباء أو المعلمون أو الأطباء الاهتمام الواجب.

أعراض تفاعلات ومضاعفات ما بعد اللقاح

لذلك رأينا أن الحمى عند الطفل بعد التطعيم في معظم الحالات يمكن اعتبارها رد فعل طبيعي للجسم. لا ينبغي أن تسبب درجة الحرارة التي تصل إلى 38 درجة أي قلق خاص، لأن هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم السليم مع أي عدوى. يمكن أن يكون سبب الزيادة الإضافية في قراءات مقياس الحرارة هو نوع اللقاح وخصائص جسم الطفل. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

الطفل الذي تبلغ درجة حرارته 39 أو أعلى دون وجود علامات نزلة برد بعد التطعيم الأخير لا يمكن أن يستمر عادة أكثر من 2-3 أيام. عادة ما يكون رد الفعل الأقوى في اليوم الأول بعد التطعيم، لذلك يوصي الأطباء أحيانًا بإعطاء الطفل خافضات الحرارة على الفور. إذا لم تعطي خافضات الحرارة التأثير المتوقع أو بعد 3 أيام، لم يعد التنظيم الحراري إلى طبيعته، فمن الضروري استشارة الطبيب، وإلا فلن يتم تجنب المضاعفات.

في كثير من الأحيان يكون لدى الآباء سؤال، لماذا في درجات الحرارة المرتفعة أيدي وأرجل الطفل باردة؟ هذا نوع خاص من الحمى، يسببه التشنج الوعائي. يتم تشكيل العديد من أنظمة الطفل في غضون سنوات قليلة بعد الولادة، لذلك في الأحمال العالية يمكن أن تفشل. عندما ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، تتغير الدورة الدموية. زيادته المفاجئة تسبب مقاومة الأوعية الدموية.

وتسمى هذه الحالة بالحمى البيضاء. وتكمن خطورتها في أن تشنج الأوعية الصغيرة يزيد من خطر الإصابة بنوبات الحمى إذا لم يتم خفض درجة الحرارة. لكنه أيضا لا يسمح لك بذلك، حتى على الرغم من استقبال خافضات الحرارة. في هذه الحالة، هناك خياران للعمل: إعطاء مضادات التشنج للطفل (يجب أن تكون حذرًا، نظرًا لوزن الطفل المنخفض) أو غمر ذراعي وساقي الطفل في الماء الدافئ. سيكون للماء تأثيرًا مريحًا وسيتم استعادة الدورة الدموية بسرعة.

السعال لدى الطفل بدون حمى بعد التطعيم ليس من الأعراض المحددة لتفاعل ما بعد التطعيم. يحدث بشكل نادر ولأسباب مختلفة، لذلك من المهم الانتباه إلى طبيعة الأعراض. قد يظهر سعال خفيف استجابةً لالتهاب الحلق الذي يظهر عند بعض الأطفال استجابةً لإعطاء اللقاح، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسيلان طفيف في الأنف (مسار مرض خفيف يمكن للجسم عادةً التغلب عليه من تلقاء نفسه).

يمكن أن تسبب أنواع معينة من اللقاحات طفح جلدي صغير، وتضخم الغدد اللعابية، وفي حالات نادرة، إسهال قصير الأمد أو غثيان (في أغلب الأحيان على خلفية الحمى بسبب خلل في الجهاز الهضمي).

لكن السعال القوي والقيء والإسهال والحمى عند الطفل بعد التطعيم يعد بالفعل من الأعراض المعقدة المثيرة للقلق. وتشير ظاهرة التسمم إلى أن الجسم لا يستطيع التغلب على العدوى من تلقاء نفسه. ربما في وقت التطعيم، كان الطفل مصابا بالفعل، وتفاقم المرض.

يمكن اعتبار العلامات الأولى لاضطرابات معينة في الجسم تورمًا كبيرًا في مكان الحقن، وطفحًا جلديًا شديدًا في جميع أنحاء الجسم، وصعوبة في التنفس، وأي أعراض أخرى غير محددة: الصداع، والدوخة، ودرجة الحرارة تحت الحمى لفترة طويلة. الوقت أو ارتفاع قراءات مقياس الحرارة.

ويمكن أن يشمل ذلك أيضًا انخفاض درجة حرارة الطفل بعد التطعيم، بشرط أن يستمر لأكثر من 2-3 أيام ويؤثر على صحة الطفل، وظهور نوبات دون حمى، واضطرابات حساسية الجلد. يجب تنبيه الوالدين إلى التغيرات المفاجئة في سلوك الطفل (نشاط غير عادي، أو حالة هياج، أو البكاء، أو على العكس من ذلك، الانسحاب، أو عدم الرغبة في التواصل، أو الاستجابة غير الكافية للمس والمودة).

التطعيمات والأعراض

خلال حياة الإنسان، وخاصة في بدايتها، عليه أن يحصل على أكثر من تطعيم واحد للحماية من العدوى الخطيرة. وفي الوقت نفسه، قد يختلف رد فعل الجسم تجاه اللقاحات والمستحضرات المختلفة من مختلف الشركات المصنعة بشكل ملحوظ. يعتمد الكثير على تركيبة اللقاح: نوع العامل المعدي ووجوده ونشاطه.

بعض الأعراض يمكن التنبؤ بها تماما، والبعض الآخر لا يمكن التنبؤ به مقدما، خاصة وأنه غالبا ما يكون هناك رد فعل فردي بسبب الاستعداد الوراثي أو الحساسية، وحالة الجسم في وقت إعطاء اللقاح. على أية حال، على مدار سنوات عديدة من ممارسة التطعيم، حدد الأطباء بعض حدود التفاعلات الطبيعية والمرضية لكل دواء. وهذا يجعل من الممكن أن نفهم متى تعتبر درجة الحرارة بعد التطعيم متغيرًا عن القاعدة، ومتى يستحق القلق بشأن:

لقاحات شلل الأطفال

من بين جميع البيولوجيا التي تم تطويرها، الأكثر شعبية اليوم هو لقاح OPV عن طريق الفم على أساس الفيروس الموهن، والذي يستخدم في جميع أنحاء العالم. على الرغم من وجود أنواع أخرى من اللقاحات. على سبيل المثال، يتم حقن الأطفال من عمر 3 أشهر أولاً بفيروس معطل ثم بعد ذلك بفيروس حي.

اللقاح عن طريق الفم هو مستحضر يتم تقطيره في فم الطفل بدلاً من الحقن التقليدي. مع طريقة الإعطاء هذه، لا توجد أي تفاعلات موضعية، أي لا يوجد احمرار أو تورم في الأنسجة إذا لم تكن هناك حساسية كبيرة تجاه المنتجات. يمكن تحمل هذا اللقاح بسهولة. خلال الأسبوعين الأولين عادة لا توجد أعراض على الإطلاق. نظرًا لأن مكونات اللقاح تمر عبر الأمعاء، حيث يمكن أن تبدأ في التكاثر، فقد يعاني بعض الأطفال من تغيرات في تناسق البراز وتكرار التغوط، وهو أمر ليس خطيرًا ولكنه يتطلب عناية طبية.

درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم نادرة، ثم تكون في حدود 37-37.5 درجة مئوية. ويلاحظ ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة فما فوق لدى 1% فقط من الأطفال، وهو ما لا يثير قلقا خاصا لدى المختصين، إذا لم يصاحبه أعراض أخرى مشبوهة. يوصف الطفل خافضات الحرارة والكثير من الماء.

لقاحات التهاب الكبد

هذه هي التطعيمات ضد التهاب الكبد B، الذي يدمر خلايا الكبد. يتم إنتاج هذه اللقاحات من قبل شركات مصنعة مختلفة ولا تحتوي على نفس تركيبة الجودة، وهو ما يفسر التناقضات في الأرقام التي تميز حدوث تفاعلات ما بعد اللقاح.

يتم إعطاء التطعيم الأول في مستشفى الولادة، وبعد ذلك يتم تكرار التطعيم مرتين أخريين. بعد ذلك، تتم إعادة التطعيم. يعتبر ظهور الألم والتورم والاحمرار في مكان إعطاء اللقاح وارتفاع طفيف في درجة الحرارة أمرًا طبيعيًا.

قد ترتفع درجة الحرارة لدى 1-6% من الأطفال الصغار فوق 38 درجة مئوية. ولكن إذا استمرت أقل من يومين، فلا داعي للقلق. وهذا مجرد مؤشر على أن الجسم يقاوم العدوى. ارتفاع الحرارة على مدى 3 أيام، حتى في حالة قراءات مقياس الحرارة الصغيرة، يجب أن ينذر بالخطر، فضلا عن ظهور أعراض أخرى غير عادية. ردود الفعل الجهازية في شكل توعك، والتهيج، وما إلى ذلك، ليست عادة سمة من سمات التطعيم ضد التهاب الكبد.

لقاحات الحصبة

الحصبة مرض معدٍ وخيم يسبب ضررًا سائدًا للجهاز العصبي. وعلى الرغم من أن هذا المرض معروف للبشرية منذ عقود عديدة، إلا أنه لا توجد حتى الآن أدوية فعالة لعلاجه. الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من المرض هي الوقاية من خلال التطعيمات التي يتم إجراؤها للأطفال مرتين بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة وفي عمر 6-7 سنوات (إعادة التطعيم)، مما يوفر مناعة مستمرة ضد العوامل المسببة للمرض. الفاصل الزمني بين التطعيمات لا يقل عن شهر واحد.

لقاح الحصبة هو جزء من التطعيم الشامل ضد الحصبة، وهو فعال ضد 3 أمراض فيروسية في وقت واحد: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

اليوم، اللقاح الأكثر شعبية في أوكرانيا هو اللقاح الحي البلجيكي "بريوريكس". تشمل قائمة الآثار الجانبية للدواء ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم، والذي يعتبر رد فعل عابرًا للجسم ولا يتطلب علاجًا جديًا.

أما المستحضر الثاني الأكثر شعبية فهو اللقاح الحي MMR-II. تشير تعليماتها أيضًا إلى احتمالية الإصابة بالحمى والآثار الجانبية الأخرى، لكنها تمثل استثناءً مؤسفًا عند الأطفال. ردود الفعل الشديدة نادرة للغاية، ويظل ارتباطها بإعطاء اللقاح موضع شك.

وتجدر الإشارة إلى أن التطعيم ضد الحصبة مسموح به حتى في حالة ارتفاع الحرارة الطفيف المرتبط بنزلة برد خفيفة. درجة الحرارة لدى الطفل بعد التطعيم، المرتبطة مباشرة بالتطعيم، نادرة جدًا وتتطلب اهتمام المتخصصين إذا ظلت عند مستوى مرتفع لأكثر من 2-3 أيام مع أعراض الضيق الأخرى. ظهور سيلان الأنف، وتدهور الشهية، والإسهال، والطفح الجلدي، وغيرها من الآثار الجانبية، كقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة بعد ظهورها.

لقاحات الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية تتميز، مثل الحصبة، بالحمى والطفح الجلدي. وتكمن خطورة هذه الأمراض في مضاعفاتها المحتملة، رغم عدم وجود علاج محدد لهذه الالتهابات. يمكن أن تساعد التطعيمات في منع العدوى وانتشار المرض.

في حالة الحصبة الألمانية، قد يكون هناك عدة أنواع من اللقاحات من بلدان مختلفة (الهند، كرواتيا، بلجيكا، وغيرها). يعد لقاح الحصبة الألمانية جزءًا من التطعيم الشامل ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه بمفرده (اللقاحات الهندية والكرواتية والفرنسية). يوصى باستخدام هذا الأخير للفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا، والذي يجب أن يحمي الأمهات الحوامل من العدوى أثناء الحمل.

في معظم الحالات، لا تسبب اللقاحات أي ردود فعل غير عادية لدى الأطفال. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد حمى طفيفة، وتضخم الغدد الليمفاوية، والطفح الجلدي على الجسم بعد أيام قليلة من إعطاء اللقاح. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة، فقد يشير ذلك إلى أن الطفل كان مريضًا بالفعل وقت التطعيم.

لقاحات لعدوى المكورات الرئوية

المكورات الرئوية هي العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والتهاب الشعب الهوائية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي، وهي الأكثر خطورة عند الأطفال. ولهذا السبب يتم تقديم اللقاح ضد المكورات الرئوية اعتبارًا من عمر 6 أسابيع. في السنة الأولى من الحياة، يتلقى الطفل 2-3 جرعات من الدواء. إعادة التطعيم بعد عمر سنة واحدة ضرورية لتعزيز التأثير.

في أغلب الأحيان يتم استخدام لقاح "Prevenar" للوقاية من عدوى المكورات الرئوية، والذي يتم إنتاجه في الولايات المتحدة وأيرلندا وروسيا. وهو فعال ضد عدة أنماط مصلية من العدوى في وقت واحد، كما هو موضح بالرقم الموجود بعد اسم الدواء. تعتبر درجة الحرارة الناتجة عن التطعيم ضد المكورات الرئوية من الآثار الجانبية المتكررة، والتي يتم تسجيلها في أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضى. في كثير من الأحيان يصل عمود ميزان الحرارة إلى علامة 39 درجة وما فوق، بالإضافة إلى ظهور أختام حمراء مؤلمة في مكان التطعيم والقيء والإسهال والطفح الجلدي. في بعض الأحيان يصبح الطفل بعد التطعيم غريب الأطوار، والدموع، والمضبوطات ممكنة، بما في ذلك الحمى.

لقاحات الدفتيريا

الخناق هو مرض معد خطير تسببه عصية الخناق. في أغلب الأحيان يؤثر على البلعوم. عند الأطفال، غالبا ما يسبب السم الذي تطلقه العصيات مضاعفات خطيرة - الخناق، أي تورم وانسداد الجهاز التنفسي بالأفلام. في هذه الحالة، العلاج بالمضادات الحيوية لا يعطي نتائج جيدة، وإنقاذ الطفل يساعد فقط مصل مضاد للدفتيريا.

التطعيم هو أفضل وسيلة لحماية طفلك من مرض خطير للغاية. في هذه الحالة، يتم دمج الحماية ضد الدفتيريا مع الوقاية من الأمراض الخطيرة الأخرى: الكزاز، والسعال الديكي، وشلل الأطفال.

حتى وقت قريب، كان لقاح الخناق الشامل الأكثر شيوعًا هو لقاح DPT الروسي الصنع، والذي يحمي أيضًا من الكزاز والسعال الديكي. في وقت لاحق، بدأوا في الاهتمام بالنظائر المستوردة، مثل المستحضر الفرنسي Pentaxim، وهو نسخة محسنة من DPT. هذا لقاح مكون من 5 مكونات يقلل أيضًا من خطر الإصابة بشلل الأطفال والمستدمية النزلية لدى الأطفال الصغار.

مثل هذه اللقاحات المعقدة، عندما يتم إدخال العديد من مسببات الأمراض أو الأناتوكسينات في وقت واحد إلى جسم الطفل (ويبدأ التطعيم في سن 1 (3 جرعات)، ثم في سن 6 و 14 عامًا)، تشكل عبئًا كبيرًا على جهاز المناعة. لذلك، ليس من المستغرب أن تسبب الحمى عند الطفل بعد التطعيم، والطفح الجلدي على الجلد، والموضعي (سماكة في موقع الحقن، والاحمرار) وردود الفعل الجهازية (التهيج، واضطراب النوم، وفقدان الشهية، والإسهال، وما إلى ذلك).. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تستمر درجة الحرارة العادية لمدة تصل إلى 5 أيام.

عادة، يمكن بسهولة خفض الحمى بعد التطعيم باستخدام خافضات الحرارة الشائعة. إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة، لكن خافضات الحرارة لا تعطي الراحة المتوقعة، فمن الأفضل استشارة الطبيب. ولكن يجب استدعاء سيارة الإسعاف إذا كان لدى الطفل مباشرة بعد التطعيم رد فعل واضح على شكل غثيان وقيء وتورم وعلامات رد فعل تحسسي أو تأقي.

التطعيمات ضد مرض السل

هذه واحدة من أكثر القضايا إثارة للجدل، حيث أن العديد من الآباء لا يفهمون الفرق بين التطعيم التشخيصي والوقائي. يعد BCG واحدًا من أولى التطعيمات الوقائية التي تُعطى للطفل في الأيام الأولى من حياته. إذا لم تكن هناك موانع، يتم التطعيم في اليوم الرابع أو الخامس من ولادة الطفل. وبخلاف ذلك، يتم تأجيل يوم التحصين إلى تاريخ لاحق. إذا لم يتم تطعيم الطفل قبل عمر شهرين، يتم إجراء التطعيم لاحقًا بعد إجراء اختبار مانتو، والذي يعتبر تطعيمًا تشخيصيًا. إذا كان رد فعل مانتو سلبيا، يتم إعطاء الطفل التطعيم الوقائي. في سن السابعة، يتم إعادة التطعيم، الأمر الذي يتطلب أيضًا اختبار مانتو الأولي. بين التطعيمات يجب أن يكون على الأقل 3 ولا يزيد عن 14 يوما. يتم إجراء اختبار مانتو سنويًا حتى سن 14 عامًا، لأن لقاح BCG لا يوفر حماية بنسبة 100% ضد مرض السل.

يسبب لقاح BCG احمرارًا وألمًا وتورمًا في موقع الحقن في 90-95% من الحالات، ولكن لا توجد عادةً أي تفاعلات جهازية. في معظم الحالات، تتشكل ندبة محددة في مكان الجرح، والتي تستغرق عدة أشهر للشفاء (عادةً 1-3 أشهر).

إذا لم تشفى الندبة في غضون 5-6 أشهر، فهناك تقيح وترتفع درجة حرارة الجسم، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب. عادة، لا ترتفع درجة حرارة الطفل بعد تطعيم BCG بشكل ملحوظ لا أثناء فترة الوليد ولا أثناء إعادة التطعيم.

اختبار مانتو هو رد فعل الجسم على حقن السلين. يتم تحديده حسب حجم الكتلة المتكونة في موقع الحقن. على الرغم من أنه تطعيم تشخيصي، إلا أن رد الفعل تجاه الحقن تحت الجلد للمستخلص البكتيري يمكن أن يكون خطيرًا جدًا حتى في حالة عدم وجود أعراض محلية واضحة. قد يعاني الطفل من الحمى والتهيج والخمول والدوخة والغثيان والقيء وتدهور الشهية والنوم. كل هذه الأعراض تتطلب اهتماما متخصصا.

التطعيمات ضد داء الكلب

هذا التطعيم غير مدرج في تقويم التطعيم المعتمد رسميًا. يتم إعطاء التطعيم الوقائي فقط للأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات الضالة التي لديها خطر محتمل للإصابة بفيروس داء الكلب.

بالنسبة للبشر، يعد هذا الفيروس خطيرا للغاية وغالبا ما يكون قاتلا، لذلك في غياب التطعيمات الوقائية في حالة الاتصال بحيوان مريض، من المهم للغاية الاتصال بالمنشأة الطبية في أقرب وقت ممكن. إذا كانت هناك لدغة، في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد اللدغة، إذا وصل لعاب حيوان مريض إلى الجلد، في موعد لا يتجاوز 14 يومًا.

الأطفال الصغار، بسبب طبيعتهم الفضولية وضعفهم، غالبًا ما يتعرضون للهجوم من قبل الحيوانات، وغالبًا ما تكون حيوانات ضالة. يتلقى هؤلاء الأطفال سلسلة من التطعيمات مباشرة بعد العلاج، في اليوم 3 و 7. إذا كانت حالة الحيوان غير معروفة، يتم تكرار التطعيم في اليوم 30 و 90.

لا توجد موانع لهذا التطعيم، لأنه الفرصة الحقيقية والوحيدة لإنقاذ حياة الإنسان، ولكن اللقاح له آثار جانبية. بالإضافة إلى الأعراض المحلية (تورم في موقع الحقن، وتضخم الغدد الليمفاوية القريبة)، من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات جهازية (ضعف، صداع، زيادة في درجة حرارة الجسم). ردود الفعل هذه ليست خطيرة. وتشمل مضاعفات التطعيم صدمة الحساسية، ومرض المصل، والاضطرابات العصبية.

التطعيمات ضد القراد

هذا نوع آخر من التطعيم الاختياري، والذي، مع ذلك، يمكن أن يمنع العواقب الخطيرة لدغات الطفيليات الصغيرة التي تفسد عطلات الربيع والصيف في الطبيعة. عند الأطفال، غالبا ما تسبب لدغات القراد التهابا حادا في أغشية الدماغ، والذي يتجلى في العضلات والصداع وآلام المفاصل والحمى والحمى والقيء والخمول وتورم الدماغ. هذا المرض قابل للعلاج إذا طلبت المساعدة على الفور. ولكن بالنظر إلى بعض المخاطر، لا يزال اللجوء إلى التطعيم الوقائي أكثر عقلانية، إذا كان الطفل سيقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق.

يجب أن يتم التطعيم مسبقًا، قبل حوالي شهر من الخروج في الهواء الطلق. في هذه الحالة، تكون المناعة التي تم تطويرها بمساعدتها كافية لمدة 3 سنوات، خلالها لن يصاب الطفل بلدغة حشرة، أو سيعاني من المرض بشكل خفيف. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ووفاة الطفل.

يعتبر التطعيم ضد القراد بمثابة حماية ضد التهاب الدماغ الخطير الذي تنقله القراد والذي تحمله هذه الحشرات. ومثل أي تطعيم آخر، فإنه يمكن أن يسبب آثارا جانبية. ردود فعل موضعية على شكل احمرار وتورم في مكان الحقن، إسهال، آلام في العضلات، زيادة معدل ضربات القلب، زيادة الغدد الليمفاوية، زيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة مئوية)، غثيان، والتي تمر خلال يومين. تعتبر غير خطرة. في حالة الطفح الجلدي وسيلان الأنف، مما يشير إلى رد فعل تحسسي، يوصى بمضادات الهيستامين.

لكن الحمى الشديدة لدى الطفل بعد التطعيم (أعلى من 38.5 درجة مئوية)، والنوبات، وذمة كوينك، وأعطال القلب واضطرابات المفاصل تعتبر مضاعفات خطيرة، والتي غالبا ما ترتبط بالخصائص الفردية للجسم، والأمراض الموجودة أو عدم الامتثال لتعليمات الطبيب. توصيات بشأن التطعيم. لا يمكن للقاح نفسه أن يسبب مرضًا خطيرًا لأنه يحتوي على فيروس مقتول، بغض النظر عن الشركة المصنعة.

المضاعفات والعواقب

يواجه أي والد في مرحلة ما خيارًا: تطعيم الطفل أو الأمل في أن يتمكن الطفل في حالة المرض من تحمله بشكل خفيف؟ والحقيقة هي أن أيا من اللقاحات لا يوفر الحماية الكاملة ضد الأمراض الخطيرة. الأدوية تقلل فقط من خطر الإصابة بالعدوى، وإذا حدث ذلك، فإنها تساعد على تخفيف مسار المرض. بعد كل شيء، فإن الغرض من التطعيم هو تطوير مناعة دائمة ضد مسببات الأمراض، ومدى قوتها يعتمد على الخصائص الفردية ونوع العامل المعدي الذي واجهه الجسم.

اليوم، هناك المزيد والمزيد من سلالات مسببات الأمراض الجديدة المقاومة للقاحات والتي يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة حتى لدى الأطفال المحصنين. ومع ذلك، يظل التطعيم فرصة حقيقية لحماية طفلك من الالتهابات الخطيرة التي لا يمكن التعامل معها إلا من خلال جهاز مناعة قوي، وهو ما لا يستطيع الأطفال الصغار التفاخر به. يتشكل الجهاز المناعي للطفل في غضون سنوات قليلة بعد الولادة، مما يجعل الأطفال عرضة لخطر حقيقي، وإن كان غير محسوس بالعين المجردة.

إن تكوين خلايا مناعية محددة مسؤولة عن الدفاع الكافي عن الجسم في حالة الاتصال بعامل ممرض معين هو عملية معقدة تنطوي على ضغط كبير على الجهاز المناعي. بعد كل شيء، يتم إنتاج هذه المناعة قسرا، عن طريق إدخال عنصر استفزازي (وفي اللقاحات المعقدة هناك العديد منها). ومن الواضح أن الجسم سوف يتفاعل بالتأكيد، لكن الأمر يختلف من طفل لآخر، ومن الصعب جداً التنبؤ به.

وبسبب خطورة ردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، فإن العديد من الآباء لديهم موقف سلبي تجاه هذا النوع من الوقاية، معتمدين على الأمل في أن يكون آمنا وعدم إدراك كل مخاطر المضاعفات التي تحمل أمراضا خطيرة مثل الدفتيريا، الحصبة والنكاف (خاصة عند الأولاد) والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وما إلى ذلك. وبعض هذه الأمراض قاتلة وقد أودت بالفعل بحياة العديد من الأطفال على الرغم من العلاج.

أما الحالات المعزولة لوفاة الأطفال أو إصابتهم باضطرابات نفسية بعد التطعيم، فعند فحصها، كانت مرتبطة بشكل غير مباشر بالتطعيم. كانت هناك مخالفات أثناء التطعيم: تفاعلات حساسية شديدة عندما لم تتم ملاحظة الطفل من قبل المتخصصين خلال دقائق بعد التطعيم، ولم تؤخذ موانع الاستعمال في الاعتبار، ولم يتم إجراء فحص قبل التطعيم، وتم استخدام لقاح رديء الجودة. لدى بعض الأطفال استعداد وراثي لتفاعلات التوحد، والتي يمكن أن تحدث أيضًا استجابة لمحفز آخر.

يعتبر الأطباء أن التطعيم خطر مبرر، لأنه من خلال تطعيم طفل واحد، فإننا نحمي جميع الأشخاص الذين يتعاملون معهم. ويمكن للجميع تقليل المضاعفات بعد التطعيم عن طريق فحص الطفل قبل التطعيم، ومراقبة الطفل بعد التطعيم، وتفضيل المنتجات عالية الجودة فقط مع انخفاض معدل الآثار الجانبية.

درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم هي مجرد رد فعل للجسم على إدخال مواد غريبة. رد الفعل هذا في حد ذاته ليس فظيعًا ويعتبر في حدود قيم معينة مبررًا وكافيًا تمامًا. الشيء الرئيسي هو أن درجة الحرارة لا تصل إلى القيم الحرجة ولا تدوم لفترة طويلة، مما يسبب مضاعفات للقلب.

بالنسبة للطبيب، تعد درجة حرارة الجسم مؤشرًا مهمًا لكيفية تفاعل الجسم مع العدوى وما إذا كان قادرًا على محاربتها. ففي نهاية المطاف، تحتوي اللقاحات على كمية آمنة من مسببات الأمراض الميتة أو الحية التي ينبغي لجهاز المناعة أن يكون قادرا على التعامل معها دون عواقب. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ولا تنخفض، فهذا يعني أن كل شيء في الجسم ليس سلسا للغاية، ويحتاج الطفل إلى فحص وعلاج إضافي.

تشخبص

يعد الاختبار التشخيصي للمرضى الصغار إجراءً إلزاميًا يجب أن يسبق أي تطعيم. وبهذه الطريقة، يمكن تقليل مخاطر ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم، والتي يرتبط معظمها بمرض الطفل الجسدي الحاد أو المزمن. يمكن لبعض اللقاحات أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة أو تقصير فترة حضانة الأمراض الحادة الكامنة، والتي تكتسب زخما في فترة ما بعد التطعيم.

في الحياة الواقعية، يقتصر الأطباء في مؤسسات الأطفال على الفحص السطحي للطفل. وفي غياب الحمى وسيلان الأنف واحمرار الحلق يعتبر الطفل بصحة جيدة. فقط الأطفال المسجلين بأمراض الدم يحتاجون إلى الخضوع للاختبارات.

من الناحية المثالية، سيكون من الجيد مراجعة السجلات الطبية للمريض الصغير بعناية، حيث لا ينبغي إعطاء التطعيمات للأطفال الذين عانوا مؤخرًا من أمراض معدية أو جسدية حادة. بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين أسبوعين على الأقل، وفي حالات العدوى الأكثر خطورة (التهاب الشعب الهوائية، والتهاب السحايا، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك) - شهر واحد على الأقل. الحد من المحادثة مع الوالدين، يخاطر الطبيب بتعيين التطعيم لطفل ضعيف، وهو محفوف بالمضاعفات.

كل مرض له فترة حضانة، لا تظهر خلالها العدوى بأي شكل من الأشكال. من الصعب اكتشاف المرض في هذه المرحلة، لذلك يصاب بعض الأطفال بالمرض بعد إعطاء اللقاح. وهذا لا يعني أن اللقاح هو الذي تسبب في المرض.

إذا أصيب الطفل بالحمى وأعراض مرضية أخرى بعد التطعيم، والتي تستمر لعدة أيام ولا يتم علاجها بشكل جيد بالأدوية المعتادة، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لتحديد سبب هذا التفاعل. في هذه الحالة، يمكن وصف اختبارات الدم والبول للطفل، والتي ستظهر زيادة في عدد الكريات البيض وتساعد في تحديد نوع العامل المسبب للمرض. يولي الطبيب اهتمامًا كبيرًا بالمحادثة مع والدي الطفل، مما يساعد على توضيح الأعراض، وتوفير معلومات حول ردود الفعل السابقة لجسم الطفل تجاه الأدوية واللقاحات، والأمراض المنقولة غير المدرجة في السجل الطبي.

يتم إجراء التشخيص الآلي فقط في حالة وجود مضاعفات على الأعضاء الحيوية: القلب والكلى والمفاصل والدماغ. يمكن وصف مخطط الدماغ للدماغ أو مخطط القلب أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

يعتبر التشخيص التفريقي لتفاعلات ما بعد اللقاح صعبًا للغاية. والحقيقة هي أنها يمكن أن تظهر عادة في أوقات مختلفة، اعتمادا على اللقاح المعطى. وبالتالي، عند التطعيم باللقاح DPT أو اللقاحات الحية الأخرى، فإن أعراض الضيق التي ظهرت بعد 3 أيام من إدخال اللقاح، لا تعتبر مرتبطة بالتطعيم. من ناحية أخرى، حتى في الأيام الأولى بعد التطعيم، لا يمكن استبعاد أعراض المرض الكامن التي قد تتداخل مع تفاعلات ما بعد التطعيم.

في المقابل، عند تناول لقاحات PDA، تعتبر الحمى لدى الطفل بعد التطعيم في أول 4-5 أيام أو بعد أسبوعين من الأعراض غير المرتبطة. لكن ارتفاع الحرارة في هذه الفترة يعتبر رد فعل ما بعد اللقاح، أي يتعلق بإعطاء الدواء. وفي الوقت نفسه، لا يمكننا استبعاد احتمال حدوث نفس العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في خضم رد فعل الحصبة على التطعيم. إذا استمرت أعراض المرض بعد 14 يومًا من إعطاء اللقاح، فمن الممكن الاشتباه في إصابة الطفل بعدوى تنفسية حادة.

في التشخيص التفريقي، تلعب الاختبارات المعملية، وخاصة اختبارات الدم والبول العامة، دورًا مهمًا. إذا ظلت دون تغيير، فإننا نتحدث عن مضاعفات ما بعد اللقاح، ولكن علامات التفاعل الالتهابي تشير إلى المضاعفات المرتبطة بالأمراض المصاحبة. توصف الكيمياء الحيوية للدم في حالة النوبات التي ترتبط أيضًا بمشاكل صحية لدى الطفل.

يعد الفحص الفيروسي للبول واللعاب والدم ضروريًا للتمييز بين العامل (العوامل) المسببة للمرض (تلك التي يتم التطعيم ضدها، أو السلالات المقاومة أو غيرها: فيروسات الهربس، والفيروسات المعوية، وما إلى ذلك). يمكن لاختبار البراز اكتشاف الفيروسات المعوية وفيروس شلل الأطفال.

اعتمادًا على التشخيص المفترض، يتم أيضًا وصف دراسات مفيدة إضافية: الأشعة السينية، تخطيط كهربية القلب، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى القلب، مخطط كهربية العضل، الموجات فوق الصوتية للدماغ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد هذا الفحص على التمييز بين أعراض الأمراض الجسدية وتفاعلات ما بعد اللقاح المماثلة. وبدون بياناتها وإقامة العلاقات بين السبب والنتيجة، فمن الصعب للغاية فهم سلامة اللقاحات. وهذا سبب مهم آخر لفحص كل حالة من مضاعفات ما بعد اللقاح مع استمرار الحمى والأعراض المرضية الأخرى.

كيف تخفض الحمى بعد التطعيم؟

في السنوات الأولى من الحياة، يتلقى الشخص الصغير عدة أنواع من التطعيمات المصممة لحمايته من الأمراض الخطيرة، والتي يصعب على الجسم غير المدرب التعامل معها. لكن الإنتاج القسري للمناعة عن طريق إدخال جرعات مجهرية من المكون المعدي إلى الجسم لا يمر دون أثر، كما يتضح من وجود تفاعلات ما بعد التطعيم، ومن بينها ارتفاع درجة الحرارة لدى الطفل بعد التطعيم.

بالنظر إلى أن اللقاحات المختلفة لها خصائصها الخاصة في مسار ردود الفعل ما بعد اللقاح، فضلاً عن إمكانية حدوث مضاعفات مختلفة، فإن مسألة متى وكيف وما إذا كان من الضروري خفض درجة الحرارة بعد التطعيم يجب أن يتم التعامل معها بمسؤولية كبيرة. من ناحية، إذا كنا نتحدث عن ردود الفعل المحتملة بعد التطعيمات، فإننا نفهم أن الطفل يتمتع بصحة جيدة، والحمى ليست ناجمة عن المرض، وبالتالي لا يوجد ما يدعو للقلق. فلماذا يجب علينا خفض درجة الحرارة، وهو أمر ضروري لمحاربة مسببات الأمراض؟

ولكن من ناحية أخرى، فإن ارتفاع درجة الحرارة يشكل حملاً معينًا على نظام القلب والأوعية الدموية، وإذا كانت الأرقام تصل إلى 38-38.5 درجة فإن الطفل يتحملها بشكل طبيعي، فإن الأرقام الأعلى تتطلب إجراءات معينة من جانب البالغين. عند درجة حرارة 39-40 درجة يصبح الدم أكثر كثافة، ويصعب على القلب تقطيره. وبعد التطعيم يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف عندما لا يمكن الاستغناء عن خافضات الحرارة وإجراءات التبريد بدونها لمنع المضاعفات المحتملة لارتفاع الحرارة.

على الرغم من حقيقة أن معظم الأطفال يظلون نشيطين ومتحركين حتى عند درجة حرارة 39-39.5 درجة، فإن أطباء الأطفال المحليين لا ينصحون بانتظار مثل هذه الأرقام المرتفعة. في رأيهم، يعتبر الأطفال الرضع حتى سن 3 أشهر أمرًا خطيرًا حتى درجة الحرارة المنخفضة التي تقترب من 37.5-38 درجة. عند الأطفال الأكبر سنا، يستحق الاهتمام ليس فقط بقراءات مقياس الحرارة، ولكن أيضا لحالة الطفل. إذا أصبح الطفل خاملاً أو عصبياً عند درجة حرارة 38 درجة، فلا يجب تأخير تناول خافضات الحرارة، وبالنسبة للأطفال الذين يتمتعون بصحة طبيعية فإن مثل هذا التسرع ليس ضرورياً.

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل فوق 38 درجة بعد التطعيم، فلا داعي للذعر. من المهم الانتباه إلى الأعراض الأخرى المشبوهة: طفح جلدي غير محدد، وضيق في التنفس، واضطرابات البراز، والقيء، ولون الجلد الغامق في موقع حقن اللقاح، وما إلى ذلك. في غياب هذه الأعراض، يكفي اتخاذ تدابير للحد من درجة حرارة الجسم، والتي عادة لا تستمر أكثر من 3 أيام.

عند إعطاء لقاح DPT وأدوية شلل الأطفال، من المهم أن ندرك أن ارتفاع الحرارة بعد 4-5 أيام من التطعيم يعتبر أمرًا طبيعيًا. ويمكن للقاح شلل الأطفال أن يذكر ردود أفعال ما بعد التطعيم بعد أسبوعين. وفي حالات أخرى، يمكن توقع الحمى في الأيام الأولى بعد التطعيم.

يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن ما يجب فعله إذا أصيب طفلهم بالحمى بعد التطعيم. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر، ولكن محاولة فهم الوضع: ما مدى ارتفاع درجة الحرارة، في أي أيام ظهرت وكم من الوقت تستمر، هل هناك أي أعراض أخرى مثيرة للقلق؟

بعض الآباء، خوفًا من إصابة الطفل بالحمى، يعطونه خافضات الحرارة مسبقًا. معظم أطباء الأطفال لا يشاركون وجهة النظر هذه، ويمكن فهمهم. بعد كل شيء، درجة الحرارة هي مؤشر على أن الجسم يحارب المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع الحرارة خارج فترة المراقبة، يشير إلى أن الجسم ليس بصحة جيدة، وبالتالي يتطلب فحصًا وعلاجًا إضافيًا. من الضروري هنا القتال ليس مع درجة الحرارة كرد فعل للجسم، ولكن مع العوامل المسببة للمرض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن حمى ما بعد اللقاح ليست سيئة مثل بعض ردود الفعل التحسسية وخاصة الحساسية المفرطة. لذلك، من الأفضل عدم العودة إلى المنزل بعد التطعيم، بل الانتظار لمدة نصف ساعة في المركز الطبي، حيث يمكن للطفل في حالة الطوارئ تقديم الرعاية الطارئة. ويمكن قضاء هذه المرة في استشارة أحد المتخصصين حول الآثار الجانبية المميزة لهذا التطعيم، وما إذا كان الطفل قد يعاني من الحمى وفي أي فترة، وما هي الأدوية والإجراءات التي ستساعد في تطبيع درجة حرارة جسم الطفل.

لا يمكنك خفض الحمى بعد التطعيم إلا إذا كنت متأكدا من أنها ليست مرتبطة بالمرض، أي أنه لا توجد أعراض أخرى للمرض. لمكافحة ارتفاع الحرارة، يوصي الأطباء باستخدام خافضات الحرارة للأطفال (خافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). في أغلب الأحيان ينصح الأطفال باستخدام مستحضرات الباراسيتامول ("الباراسيتامول" و"البانادول" و"كالبول" و"إيفيرالجان") والإيبوبروفين ("إيبوبروفين" و"نوروفين" و"موترين"). بالنسبة للرضع، الأشكال المفضلة لهذه الأدوية هي الشراب أو التحاميل الشرجية.

لا يمكن البدء في علاج ارتفاع الحرارة بالأدوية، بل بإجراءات فعالة لدرجة الحرارة: مسح جسم الطفل بالماء، ولفه بملاءة مبللة، والنفخ بالمروحة، وشرب الكثير من الماء. إذا لم يؤد هذا العلاج إلى نتائج، فاطلب المساعدة من الأدوية أو استخدم إجراءات معقدة.

يجب أن يصف الطبيب علاجات أقوى للحمى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل مستحضرات نيميسوليد) أو أنالجين (في حالة عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في حالة فشل العلاج الحالي. "الأسبرين" (حمض أسيتيل الساليسيليك)، وهو خافض للحرارة شائع بين البالغين، غير مناسب لعلاج الأطفال، مهما كان شكله أو اسمه.

الأدوية

إدراك أن الحمى عند الطفل بعد التطعيم هي رد فعل طبيعي لجسم صحي، فلا ينبغي التسرع في العلاج بالعقاقير. لكن الأساليب التي يقدمها الطب الشعبي والتقليدي لا تساعد دائمًا في التغلب على ارتفاع الحرارة، ومن ثم يتعين علينا طوعًا أو كرها اللجوء إلى العلاجات الصيدلانية، خاصة إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس والخمول والنعاس وغيرها من الأعراض غير المرغوب فيها على الخلفية. من ارتفاع الحرارة.

من بين علاجات الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة عند الأطفال، يضع الأطباء الباراسيتامول في المقام الأول، كدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية الآمنة نسبيًا حتى بالنسبة للرضع. لكن أقراص الباراسيتامول، المتوفرة في كل خزانة أدوية منزلية تقريبًا، ليست هي الشكل الأكثر نجاحًا لعلاج الأطفال. لذلك، تنتج شركات الأدوية اليوم عددًا من المستحضرات المعتمدة على الباراسيتامول للأطفال في أشكال مناسبة للأطفال: المعلقات، والشراب، والتحاميل الشرجية.

"باراسيتامول بيبي" - شراب حلو للأطفال بنكهة التوت اللطيفة. تحتوي ملعقة واحدة من الشراب (5 مل) على 125 ملجم من المادة الفعالة. يعمل هذا الدواء على تطبيع درجة الحرارة كما هو الحال في ردود الفعل بعد اللقاح، وفي العديد من حالات العدوى لدى الأطفال.

يُسمح باستخدام الدواء من عمر 6 أشهر. يجب إعطاء الأطفال حتى عمر سنتين 5 مل من الدواء عند تناوله مرة واحدة. الأطفال 2-4 سنوات - 7.5 مل، 4-8 سنوات - 10 مل، 8-10 سنوات - 15 مل، إلخ. يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة 60 ملغ من الباراسيتامول لكل 1 كجم من وزن الطفل، وتكرار تناوله - لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.

دون استشارة الطبيب يمكن إعطاء الدواء للطفل لمدة لا تزيد عن 3 أيام. بالاشتراك مع أدوية أخرى، لا يمكن استخدام الباراسيتامول إلا بإذن من الطبيب في حالة عدم كفاية التأثير، مع الأخذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية.

موانع تناول الدواء هي: عدم تحمل مكوناته، واضطرابات خطيرة في الكبد والكلى، وأمراض الدم، واضطرابات استقلاب السكر.

تتطور الآثار الجانبية للدواء في معظم الحالات على خلفية فرط الحساسية له أو لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو عند استخدام جرعات عالية. في أغلب الأحيان، يواجه الآباء طفح جلدي تحسسي على الجلد، وفي كثير من الأحيان يكون هناك تشنج قصبي، وأعراض الجهاز الهضمي (ألم، غثيان، براز رخو)، فقر الدم.

"بانادول بيبي" - دواء خافض للحرارة ومسكن للأطفال، متوفر في شكل تحاميل معلق ومستقيم. نظرًا لأن العلاج لا يحتوي على السكر والمحليات، فإن موانع استخدامه قليلة جدًا: فرط الحساسية لمكونات الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى واضطرابات شديدة في الكبد والكلى.

يُسمح باستخدام كلا الشكلين من الدواء من عمر 3 أشهر. يتم إعطاء التعليق للأطفال في السنة الأولى من العمر بكمية 2.5-5 مل. بالنسبة للأطفال حتى سن 6 سنوات، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مل لكل جرعة. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا تناول 10-20 مل لكل جرعة. لتجنب الجرعة الزائدة، يجب ألا يتجاوز تكرار الإعطاء 4 مرات في اليوم، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل.

تستخدم التحاميل الشرجية لعلاج الأطفال حتى عمر 3 سنوات. يتم إدخال تحميلة واحدة في المستقيم مرة واحدة. لا يمكن تكرار الإجراء أكثر من 3 مرات في اليوم بفاصل لا يقل عن 4 ساعات.

بإذن الطبيب، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال دون سن 3 أشهر. يجب ألا تزيد مدة الإدارة دون استشارة أخصائي بأي حال من الأحوال عن 3 أيام.

نادرًا ما تذكر الآثار الجانبية للدواء نفسها على شكل طفح جلدي تحسسي.

"كالبول" معلق ناعم بنكهة الفراولة الوردية للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 6 سنوات. مثل "البنادول" يمكن استخدامه بإذن الطبيب لمكافحة ارتفاع الحرارة بعد التطعيم لدى الأطفال دون سن 3 أشهر.

الرضع من 3 أشهر إلى سنة واحدة 3-4 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الوجبات يعطى 2.5-5 مل من الدواء، الأطفال من 1 إلى 6 سنوات - ما يصل إلى 10 مل لمدة لا تزيد عن 3 أيام كخافض للحرارة.

لا يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من حساسية فردية للدواء، مع اضطرابات شديدة في الكبد والكلى، وأمراض الدم، واضطرابات استقلاب الجلوكوز. لا ينصح به للأطفال في الشهر الأول من الحياة.

ويلاحظ الآثار الجانبية للدواء بشكل نادر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي: طفح جلدي تحسسي، غثيان، آلام في البطن، قيء، وذمة وعائية محتملة.

أما بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي تكون أيضًا قادرة على مكافحة الحمى المرتفعة لدى الطفل بشكل فعال بعد التطعيم، فإن الدواء الذي يحتوي على الحد الأدنى من الآثار الجانبية يعتبر تقليديًا إيبوبروفين. ولكن مرة أخرى، لمكافحة ارتفاع الحرارة عند الأطفال، لا يتم استخدام الأشكال اللوحية المعتادة.

"نوروفين" هو دواء شعبي للأطفال يعتمد على الإيبوبروفين، وهو متوفر كمعلق بنكهة الفاكهة والتوت والتحاميل الشرجية. للأخيرة تأثير ألطف على الجهاز الهضمي، لذا يوصى بها للرضع. يوصى بالتعليق للأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة، التحاميل - من 3 أشهر إلى 3 سنوات.

يتوفر المعلق عن طريق الفم مع حقنة قياس، مما يسهل جرعات الدواء. لتقليل التأثير المهيج لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة، من الأفضل تناول الدواء مع وجبات الطعام.

في حالة الحمى بعد التطعيم يوصى بإعطاء 2.5 مل من الدواء 1-2 مرات يوميًا بفاصل 6 ساعات للأطفال حتى عمر ستة أشهر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم حساب الجرعة بناءً على حقيقة أنه يجب ألا يتلقى الطفل يوميًا أكثر من 30 مجم من الإيبوبروفين لكل كجم من وزنه (بالنسبة لطفل يزن 10 كجم، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 300 مجم من الإيبوبروفين أو 15 كجم). مل من التعليق). يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 6 ساعات على الأقل.

يتم إدخال التحاميل للأطفال حتى عمر 9 أشهر في المستقيم مرة واحدة 3 مرات في اليوم، والأطفال الأكبر سنًا - 4 مرات في اليوم.

مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يحتوي الدواء على قائمة جيدة من موانع الاستعمال؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مزيج من الربو القصبي مع داء السلائل الأنفي، الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، نزيف المعدة والدماغ الوعائي في التاريخ، أمراض الكبد والكلى والقلب الشديدة واضطرابات تخثر الدم. لا يوصف الدواء للأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم.

الآثار الجانبية للإيبوبروفين ممكنة مع الاستخدام المطول أو الجرعات العالية. في بعض الأحيان كانت هناك شكاوى من آلام البطن والغثيان وظواهر عسر الهضم وردود الفعل التحسسية والحساسية والصداع. حدثت أعراض أخرى في حالات نادرة جدًا.

يتم استخدام عقار الأطفال "Motrin" المعتمد على الإيبوبروفين عن طريق القياس مع التعليق "Nurofen". تحتوي الأدوية على نفس تركيز المادة الفعالة (5 مل من التعليق يحتوي على 100 ملغ من الإيبوبروفين)، وموانع مماثلة وآثار جانبية. "Motrin" مصرح باستخدامه من عمر 6 أشهر. في حالة الحمى الناتجة عن التطعيم، الجرعة الموصى بها هي 2.5 مل من المعلق مرتين في اليوم بفاصل 6 ساعات.

العلاج الشعبي

بغض النظر عن مدى أمان الدواء الصيدلاني في نظر الأطباء، فإن العديد من الآباء ليسوا في عجلة من أمرهم لاستخدام الأدوية، مدركين الضرر الذي يمكن أن تسببه الكيمياء الطبية لجسم الطفل. فلماذا حشو طفل سليم بالأدوية إذا كان الطب الشعبي يقدم الكثير من العلاجات الطبيعية الآمنة التي يمكن أن تساعد في الحالة إذا كان الطفل يعاني من الحمى بعد التطعيم.

من الجدير أيضًا أن نتذكر العلاجات الشعبية عندما يكون تأثير الدواء غير كافٍ. يساعد العلاج المعقد على تقليل جرعات الأدوية والحصول على تأثير جيد.

ما هي الطرق التي استخدمت منذ القدم لخفض الحمى وهل يمكن استخدامها في علاج الأطفال؟ الطريقة الأكثر شيوعًا لمكافحة ارتفاع الحرارة هي الكمادات الباردة وفرك جسم الطفل بالماء. صحيح أن الكمادات أكثر ملاءمة إذا كان الطفل خاملاً ويمكنه البقاء في السرير لبعض الوقت. يوصى باستخدام قطعة قماش مبللة بالماء البارد على الجبهة والمناطق التي تعاني من التعرق الغزير (منطقة الإبط والفخذ). يمكنك أيضًا مسح راحتي وأقدام الطفل بمنشفة مبللة.

بالنسبة للرضع، يمكن اعتبار لفهم بملاءة مبللة وتبريد الهواء باستخدام مروحة (لا ينبغي توجيهها نحو الطفل) من الطرق الجيدة لمكافحة الحمى.

أما فرك المحاليل بالكحول أو الخل فإن مثل هذا العلاج لا يمكن إلا أن يضر الطفل لأن المواد السامة تخترق الجسم عبر الجلد بالإضافة إلى أن الكحول يعتبر غير متوافق مع تناول خافضات الحرارة. الشيء الوحيد الذي لا يرفضه الأطباء هو محلول (1:1) من خل التفاح الطبيعي، وهو غير ضار للأطفال.

يساعد العلاج بالأعشاب أيضًا في مكافحة حمى ما بعد اللقاح. يتم خفض درجة الحرارة عند الأطفال والبالغين عن طريق حقنة شرجية مع البابونج. لنفس الغرض، يتم استخدام محلول الملح (1 ملعقة كبيرة. لكل 1 لتر من الماء في درجة حرارة الغرفة). لكن لا ينصح باستخدام هذا العلاج كثيرًا حتى لا يتم تعطيل البكتيريا المعوية.

مع الحمى، من الضروري التأكد من أن الطفل يشرب المزيد من السوائل، ومن الأفضل أن يكون شاي معرق. تحظى ضخ أوراق التوت ولون الليمون وأوراق وتوت الكشمش والتوت البري بشعبية خاصة في هذا الصدد.

الفواكه والتوت التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C: الكشمش الأسود، ووركين الورد، ونبق البحر، والبرتقال، والكيوي، والروان، والفراولة تساعد على محاربة ارتفاع الحرارة. الشيء الرئيسي هو أنها لا تسبب الحساسية لدى الطفل.

من المهم جدًا التأكد من أن الهواء في الغرفة التي يقيم فيها الطفل ليس جافًا أو حارًا جدًا (من الأفضل أن تكون درجة الحرارة بين 18-20 درجة مئوية). يجب تهوية الغرفة بانتظام. وطالما أن درجة الحرارة مرتفعة فمن الأفضل الامتناع عن المشي لمسافات طويلة والاستحمام.

علاج بالمواد الطبيعية

إذا لم تساعد الطرق الشعبية، ودرجة حرارة الطفل بعد التطعيم لا تزال مرتفعة، عليك أن تبحث عن وسائل أخرى للحد منها. ليس البديل السيئ للأدوية الصيدلانية هو العلاجات المثلية التي ليس لها أي موانع أو آثار جانبية. ومع ذلك، فإن هذه الأموال مفيدة فقط إذا تم وصفها من قبل طبيب تجانسي من ذوي الخبرة، والتطبيب الذاتي محفوف بالمضاعفات.

عيب هذه العلاجات هو الفاصل الزمني الطويل بين تناول الدواء وبداية التأثير المطلوب. لكن الانخفاض الحاد في درجة الحرارة في تفاعلات ما بعد اللقاح ليس مطلوبًا عادةً. ستساعد العلاجات المثلية الطفل على تحمل درجات الحرارة المرتفعة بشكل أسهل، وإعادته تدريجيًا إلى القيم الطبيعية.

من بين علاجات المعالجة المثلية المستخدمة لعلاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال، تعتبر البيش، والبيلادونا، والبريونيا، والأرنيكا، وريس توكسودندرون، وألبوم الزرنيخ، والبابونج هي الأكثر فعالية. لكن الاختيار بين الأدوية، يعتمد الطبيب ليس على أعراض معينة، ولكن على مزيجها.

وهكذا يوصف البيش إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، ويصبح مضطربًا، ويتحول لون وجهه إلى اللون الأحمر في السرير، وعندما يصبح شاحبًا، يتعذب الطفل بالعطش الشديد. يشار إلى البلادونا لارتفاع الحرارة المصحوب بالعطش والنعاس والقشعريرة والأرق والصداع. ألبوم الزرنيخ فعال للحمى المصحوبة بالعطش والقيء بعد الشرب والقلق والقشعريرة وتدهور الشهية. البابونج فعال في حالات العطش الخفيف والقشعريرة والتعرق والتهيج وحاجة الانتباه ويساعد الأطفال الحساسين.

على أي حال، يجب على الطبيب اختيار الدواء، ومهمة الوالدين أن يشرحوا بوضوح ما يرتبط بارتفاع درجة الحرارة وما هي الأعراض الإضافية التي لاحظوها لدى طفلهم.

وقاية

أحد الإجراءات المهمة لمنع التفاعلات الضارة هو الاختيار الدقيق لمستحضرات اللقاح وتجنب الأخطاء الفنية أثناء الإجراء (الموظفين المدربين، والامتثال للمتطلبات الصحية والنظافة وتعليمات استخدام المستحضرات، والتخزين والنقل الصحيحين). ينبغي إيلاء اهتمام خاص للاختيار الصحيح لجرعة اللقاح.

يجب على طاقم التمريض اختيار الأطفال بعناية للتطعيم والعناية بالرعاية بعد التطعيم. يجب وصف الأدوية المضادة للفيروسات والعلاجات المقوية العامة مسبقًا للأطفال الذين أضعفتهم الأمراض المتكررة.

من المهم للوالدين الانتباه إلى حالة الطفل عشية التطعيم، ويجب إبلاغ الطبيب بجميع الأعراض غير العادية. لا تتعجل في إعطاء طفلك خافضات الحرارة لأغراض وقائية. قد يخفف من حالة الطفل، ولكن هناك خطر من أن يخفي الدواء السبب الحقيقي للحمى - وهو مرض خطير لم تشك فيه أو نسيته.

تنبؤ بالمناخ

إنها مهمة ناكرة للجميل أن نقوم بتنبؤات حول ما إذا كان الطفل سيصاب بالحمى بعد التطعيم وما سيرتبط بها. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين لديهم ميل إلى أمراض الحساسية، وهناك أمراض مزمنة يمكن أن تتفاقم بسبب إدخال مسببات الأمراض أو سمومها، وتضعف المناعة بسبب الأمراض. هناك عدد من موانع التطعيم، مع الأخذ في الاعتبار ما يمكن تجنب المضاعفات:

• انخفاض وزن الطفل، أقل من 2.5 كجم بالنسبة لتطعيم BCG،
• تجربة سلبية للتطعيم في الماضي، عندما كان الطفل يعاني بالفعل من مضاعفات على هذه الخلفية،
• الشك في الاستعداد لاضطرابات طيف التوحد ،
• وجود تكوينات خبيثة (في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد دورة كاملة من العلاج وتدابير تقوية المناعة) ،
• نقص المناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (اعتمادًا على المرحلة، يتم إعطاء أي لقاحات مقتولة أو مقتولة فقط، ويتم وصف تطعيم إضافي لبعض فئات الأطفال)،
• ردود فعل تحسسية شديدة تجاه البروتين والمكونات الأخرى التي قد تكون موجودة في اللقاح،
• الاستعداد للنوبات (يتطلب دواء مضاد للاختلاج أو استشارة متخصصة) ،
• أمراض الجهاز العصبي في المرحلة الحادة (في فترة مغفرة التطعيم غير محظور، ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأمراض العقلية في معظم الأحيان تتفاقم أثناء التطعيم DPT)،

موانع الاستعمال النسبية التي تقترح تأجيل التطعيم إلى تاريخ لاحق هي:

• تفاقم الأمراض المزمنة ،
• المرحلة الحادة من الأمراض المعدية ،
• رحلة حديثة إلى مناخ أو بحر مختلف،
• نوبة صرع حدثت قبل شهر واحد من التطعيم.

يمكن أن يؤدي أخذ موانع الاستعمال هذه في الاعتبار إلى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد اللقاح مع أو بدون حمى شديدة.

يمكن أن ترتفع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم لأسباب مختلفة. إذا كان مجرد رد فعل ما بعد اللقاح، والذي يحذر منه الأطباء وتعليمات الأدوية، فإن التشخيص يكون مناسبًا. تختفي الأعراض بسرعة دون عواقب، ويتم خفض الحمى بسهولة عن طريق خافضات الحرارة وإجراءات التبريد. إذا كان الارتفاع القوي في درجة الحرارة مصحوبًا بأعراض أخرى مشبوهة، يصبح الطفل خاملًا أو لا مباليًا أو على العكس من ذلك عصبيًا وغريب الأطوار، ويعاني من القيء والصداع واضطرابات الشهية ومظاهر جهازية ومحلية أخرى (على سبيل المثال، التهاب وتقيح الجرح ) يعتمد التشخيص على توقيت مساعدة الطفل وخصائص الكائن الحي الصغير.