السعال والحمى عند الطفل

لدى أجساد الأطفال اختلافات معينة تمامًا عن البالغين، لذلك ليس من المستغرب أن يصاب الطفل بمرض لا يتذكره كثير من الناس (أو لا يعرفونه على الإطلاق) في مرحلة البلوغ. والأمراض "البالغة" لدى الطفل تسير بشكل مختلف: أكثر حدة، مع أعراض واضحة، على الرغم من أنه قد يبدو ظاهريًا أن الطفل لا ينزعج كثيرًا.

تحدث الالتهابات الفيروسية الحادة مع ارتفاع سريع وشديد في درجة الحرارة. لا تزال آلية التنظيم الحراري لدى الطفل غير كاملة، وبالتالي فإن ظهور الحمى في نزلات البرد وبعض الأمراض الأخرى لا ينبغي أن يفاجئ الوالدين. من الضروري فقط التأكد من أن عمود مقياس الحرارة لم يرتفع كثيرًا. درجة حرارة تصل إلى 38 درجة في الالتهابات الفيروسية لا ينصح الأطباء بالهدم. ولكن عندما يرتفع أكثر، فمن الضروري التركيز على حالة الطفل.

غالبًا ما تصاحب الأعراض المعتادة لنزلات البرد (السعال وسيلان الأنف والعطس والحمى والضعف والاحمرار والتهاب الحلق) لدى الأطفال أعراض غير محددة. وتشمل هذه الغثيان والقيء، وأحيانا حتى الإسهال. وهذا يربك الآباء كثيرًا ويجعلهم يفكرون في جميع أنواع التشخيصات المخيفة. في الواقع، نحن نتحدث عادة عن تسمم أقوى مما هو عليه عند البالغين (سواء في حالة التهابات الجهاز التنفسي أو الغذائي).

لكن لا تسترخي، لأن ارتفاع درجة الحرارة والسعال لدى الطفل يمكن أن يرتبط بأمراض خطيرة في مرحلة الطفولة. ومن المهم أيضًا أن ندرك أنه في بعض الحالات يكون السعال أحد أعراض المرض نفسه، بينما في حالات أخرى قد يشير إلى تطور مضاعفات بكتيرية خطيرة.

السعال الديكي هو مرض معدي معد بشكل لا يصدق ويؤثر على الأطفال منذ الولادة وحتى سن 14 عاما. وبطبيعة الحال، تقلل التطعيمات من احتمالية الإصابة بالعدوى، ولكنها لا تستطيع القضاء عليها تماما. في المراهقين والبالغين، عادة لا يسبب المرض ظهور أعراض حادة واضحة، والتي لا يمكن قولها عن الأطفال، الذين قد يموتون حتى.

قد يكون السعال والحمى عند الطفل أول علامات السعال الديكي، لأنها من سمات فترة النزلة، على الرغم من عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة في بعض الأحيان. لكن السعال (المميز جدًا: جاف ومتطفل، والذي يصعب إزالته حتى بالأدوية) يتم اكتشافه دائمًا تقريبًا عند الأطفال. وتتفاقم الأعراض مع تقدم المرض، مما يؤدي إلى إرهاق الطفل المريض. في السابق، كان يعتبر أكثر الأعراض تحديدا: تحدث نوبات السعال عند الزفير، تليها استنشاق "صفير". اليوم، يتم تشخيص السعال الديكي ومثل هذا السعال عندما تحدث نوبة السعال مباشرة بعد الاستنشاق.

السعال في السعال الديكي يشبه الهجوم. قد تتكون الهجمة الواحدة من 3-10 دفعات سعال أو أكثر. يتم إخراج البلغم بصعوبة، لأنه يتميز باللزوجة العالية. عند السعال، يبدأ وجه الطفل بالتحول إلى اللون الأزرق، وتنتفخ الأوعية الدموية في الرقبة، وهناك خطر توقف التنفس. تأتي الراحة عندما يتم نخامة البلغم أو بعد القيء.

تستمر الحمى الشديدة في السعال الديكي في الأيام القليلة الأولى فقط، ويمكن للسعال أن يعذب الطفل حتى لأكثر من 1.5 شهر. ومع ذلك، تدريجيا، يصبح تواتر النوبات أقل، ولا يختلف السعال نفسه عن نزلات البرد المعتادة. ولكن في الوقت نفسه، يمكن للسعال المتبقي لدى الطفل أن يذكر نفسه لمدة ستة أشهر أخرى.[1]

يشير تشخيص "الخناق" إلى التهاب واسع النطاق في كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والذي يعتبر العامل المسبب له هو فيروس نظير الأنفلونزا. يغطي المرض الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات والأنسجة الداخلية للرئة. يتراكم الكثير من الإفرازات الالتهابية في الشعب الهوائية وتظهر وذمة شديدة، مما يؤدي إلى ظاهرة تسمى الانسداد، أي ضعف سالكية الشعب الهوائية.

هذا الالتهاب الشائع هو سمة مميزة للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، والذين لا يتمكن جهازهم المناعي بعد من مكافحة العدوى. تشبه بداية المرض عدوى في الجهاز التنفسي العلوي، ثم يصبح الصوت أجشًا ويحدث سعال تشنجي نباحي، يزداد ليلًا. يلاحظ الآباء أيضًا تنفس الطفل الصاخب والصفير. الاستماع يكشف عن أحاديث ثنائية.

بسبب ضيق التنفس، يمكن أن يتحول جلد الطفل إلى لون مزرق، ويزيد معدل النبض، ومن الممكن حدوث توقف تنفسي قصير المدى. في نصف الأطفال، يحدث المرض مع الحمى.

الحصبة ليست بالضرورة مرضًا يصيب الأطفال، ولكنها أكثر خطورة عند الأطفال الصغار منها عند أطفال المدارس والبالغين. تشبه بداية الفترة الحادة للمرض بشكل عام نزلات البرد مع ارتفاع في درجة الحرارة والسعال الذي يزداد تدريجياً. بعد 2-3 أيام من ظهور العلامات الأولى للبرد، هناك ارتفاع كبير في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، وعلى الجلد هناك طفح حطاطي صغير محدد، يميل إلى الاندماج في بؤر أكبر (أولاً) على الرقبة، ثم ينتشر إلى الجسم والأطراف). تهدأ أعراض البرد، بما في ذلك السعال والحمى، في اليوم الرابع إلى الخامس بعد ظهور الطفح الجلدي. وحتى ذلك الحين يشعر الطفل بالإعياء ويعاني من الحمى والسعال المؤلم.[2]

Scarlatina هو مرض يتم تشخيصه عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-8 سنوات. يتم استفزازه بواسطة المجموعة العقدية. تمامًا مثل العديد من الأمراض المعدية الالتهابية الأخرى، غالبًا ما تبدأ بارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة، وهناك صداع، وغثيان (أحيانًا قيء)، وضعف، ويصبح الحلق أحمر جدًا، منتفخًا ومؤلماً، ويصبح اللسان قرمزي مشرق. تستمر درجة الحرارة لمدة أسبوع تقريبًا. يظهر على الفور تقريبًا طفح جلدي أحمر ناعم في جميع أنحاء الجسم (باستثناء المثلث الأنفي الشفهي)، والذي يتركز في منطقة الطيات على شكل خطوط مصبوغة.[3]

السعال في الحمى القرمزية نادر جدًا. وعادة ما يظهر هذا العرض في حالة المرض الشديد أو مضاعفاته، مثل الالتهاب الرئوي.

جدري الماء هو مرض يصيب الأطفال ويمكن أن يصيب البالغين أيضًا، ولكنه يكون أكثر خطورة وعرضة لمضاعفات مختلفة في حالة البالغين. في معظم الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال دون سن 8 سنوات، الذين لم يطوروا بعد مناعة ضد العامل المسبب (الفيروس النطاقي).[4]

يبدأ هذا المرض فورًا بطفح جلدي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويأخذ شكل البثور والبثور الصفراء. يتحمل معظم الأطفال المرض بسهولة، لكن في بعض الحالات قد يصابون بحمى ملحوظة خلال كامل الفترة التي تظهر فيها الحويصلات.

عادة ما يتم حل الطفح الحويصلي دون مضاعفات: تنفجر عناصر الطفح الجلدي وتجف. ومع ذلك، إذا انتشر الطفح الجلدي إلى الغشاء المخاطي للحلق أو واجه مضاعفات بكتيرية (الطفح الجلدي في هذه الحالة يبدأ في القيح)، فهناك سعال وصعوبة في التنفس والتهاب في الحلق وأعراض أخرى غير سارة.

إذا لم يكن هناك سعال أو سيلان في الأنف، ولكن درجة الحرارة مرتفعة، فمن غير المرجح أن يكون مرضا تنفسيا. إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو التسنين، فإن ارتفاع درجة الحرارة سيكون مؤشرا على اعتلال الصحة. من المحتمل أننا نتحدث عن عملية التهابية، لكن توطينها يمكن أن يكون مختلفا. هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار الأعراض الناشئة الأخرى، وحالة الطفل، وسلوكه.

كما ترون فإن تشخيص الأمراض المصحوبة بالسعال والحمى ليس بالأمر السهل. ومن الصعب جداً على غير المختص أن يفهم متى يكون نزلة البرد تافهة، وفي أي الحالات يتبين أن الطفل مصاب بمرض يهدد حياته. وهل يستحق الأمر المخاطرة بمحاولة تشخيص المرض بنفسك والمخاطرة بوصف علاج مشكوك فيه؟