كيسة الحاجز المستعرض للدماغ

الكتل الدماغية الشاذة ذات الطبيعة الحميدة - الخلقية أو المكتسبة - تشمل كيس الحاجز الشفاف للدماغ.

في معظم الحالات، يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء رؤية هياكل الدماغ.[1]

علم الأوبئة

لا توجد بيانات سريرية فيما يتعلق بعدد كيسات الحاجز الشفاف التي تم تشخيصها، وتم اكتشاف كيسات تجويف الحاجز الشفاف في 0.04٪ من المرضى الذين يعانون من كتل كيسية دماغية.

الأسباب كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

الأسباب الشائعة لمعظم الخراجات الدماغية، بما في ذلك الخراجات داخل المخ للحاجز الشفاف، هي في أغلب الأحيان خلقية. أي أن تكوينها ناتج عن خلل في تكوين الدماغ - عملية تكوينه عن طريق الخلايا الجذعية العصبية والخلايا الدبقية - في فترة ما قبل الولادة (في الشهرين الأولين من الحمل).

اقرأ أيضًا - متغيرات الدماغ والشذوذات

قد يرتبط وجود كيس الحاجز الشفاف للدماغ لدى البالغين بالعدوى العصبية (التهاب السحايا)، أو إصابة الدماغ، أو اعتلال الدماغ الورمي، أو جراحة الدماغ.

مزيد من التفاصيل في المنشور - المضاعفات والعواقب بعد إصابة الدماغ

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر التكوينات غير الطبيعية على شكل كيسات دماغية تعتبر عمومًا ما يلي:

• أمراض المرأة الحامل (الفيروسية الحادة والمزمنة والجهازية) ؛
• التأثيرات المسخية على الجنين والجنين بسبب الكحول أو المخدرات.
• أمراض الحمل المختلفة، بما في ذلك قصور المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين.
• الخداج (الولادة قبل 35-37 أسبوعًا من الحمل) ؛
• المخاض المعقد، والذي غالبًا ما يؤدي إلى صدمة الولادة ؛
• وذمة دماغية عند الأطفال حديثي الولادة .

طريقة تطور المرض

الحاجز الشفاف (الحاجز الشفاف)، الموجود أسفل الجسم الثفني، هو غشاء عمودي على شكل مثلث يفصل بين القرون الأمامية (القرن الأمامي) للبطينين الجانبيين الأيسر والأيمن (البطين الجانبي) الموجود في الفص الجبهي لنصفي الكرة الأرضية الكبيرين ويشكل جدرانها الوسطى. يتكون هذا الحاجز من طبقتين على شكل صفيحة تتكون من مادة بيضاء (المادة البيضاء)، وخلايا عصبية (خلايا عصبية)، وألياف الفيبرين.

الكيس (من الكلمة اليونانية "كيس") هو تجويف مغلق محدد ذو حدود واضحة، وغالبًا ما يحتوي على محتويات سائلة. التسبب في الخراجات الظهارية العصبية الخلقية ليست مفهومة تماما. على الرغم من أن من بين فرضيات آلية تكوين كيس الحاجز الشفاف هناك نسخة من ارتباطه بوظائف النظام البطيني (البطيني) وحركة السائل النخاعي - القناة الدماغية (القناة الدماغية).

إذا كان التكوين الكيسي للحاجز الشفاف مملوءًا بالسائل النخاعي (السائل النخاعي النخاعي) الذي تنتجه البطينات الجانبية، يتم تعريف الكيس السائل للحاجز الشفاف.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم اكتشاف كيس في تجويف الحاجز الشفاف. مساحة مغلقة على شكل شق، التجويف بين صفائح الحاجز الشفاف (تجويف الحاجز الشفاف)، يتشكل في الشهر الثالث من نمو الجنين ويعتبر علامة على تطور الجهاز العصبي. خلال الشهر الخامس من فترة ما قبل الولادة، تبدأ الصفيحة في الاندماج، ويكتمل إغلاق التجويف بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الولادة.

لكن في 12-15% من الحالات، لا يتم إغلاق التجويف، خاصة عند الأطفال المبتسرين. وعندما يتم العثور عليه لدى البالغين، فإنه يعتبر متغيرًا تشريحيًا للقاعدة

إذا بقي السائل النخاعي في الحاجز الشفاف الأجوف المغلق، فهو كيس حاجز شفاف عند الطفل.[2]

الأعراض كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

في كثير من الأحيان لا يظهر كيس هذا التوطين بأي شكل من الأشكال. ولكن يمكن أن يضغط على أنسجة المخ ويسبب أعراضًا مثل الصداع المصحوب بالدوار والقيء ونوبات الصرع ومشاكل في الرؤية والسمع (غالبًا ما يشكو المرضى من طنين الأذن).

تتجلى العلامات الأولى لكيس تجويف الحاجز الشفاف أيضًا في الصداع المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، تشمل شكاوى المرضى الدوخة والغثيان والقيء واضطرابات الرؤية.[3]

المضاعفات والنتائج

وترجع العواقب والمضاعفات المرتبطة بهذا الكيس الدماغي إلى حجمه الكبير. يمكن أن يضغط على القرون القذالية والزمانية للبطينين الجانبيين للدماغ وجزء من القناة الدماغية - مع تطور استسقاء الرأس الانسدادي. في مثل هذه الحالات، هناك صداع صباحي في المنطقة الأمامية، وصعوبة في التركيز وأعراض أخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة .

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لضغط الكيس أن يضعف تدفق الدم الوريدي من الدماغ أو يؤثر على الهياكل تحت المهاد ومناطق الدماغ المتوسط، مما يسبب أعراضًا لاإرادية أو حسية حركية.

كما أنه لا يستبعد تمزق التكوين الكيسي، المحفوف بمشاكل خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

الأعراض وتاريخ المريض ليست كافية للتشخيص. التشخيص الآلي ضروري:

• تنظير صدى الدماغ أو التصوير العصبي.
• الموجات فوق الصوتية المزدوجة الملونة لهياكل الدماغ.
• الأشعة المقطعية - التصوير المقطعي المحوسب للدماغ .
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ .

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للكيس العنكبوتي في الفجوة بين نصفي الكرة الأرضية، وكيس الغدة الصنوبرية في الدماغ، والتشوه الشرياني الوريدي (تمدد الأوعية الدموية) في وريد جالينوس.

علاج او معاملة كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

فقط عندما تسبب كيسة الحاجز الواضحة أعراضًا، فإنها تحتاج إلى العلاج.

وعلى الرغم من عدم وجود علاج للتخلص من هذا التكوين الكيسي،

الأدوية الموصوفة تجريبيا لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ - منشط الذهن (بيراسيتام، بيريديتول، سيريبروليسين ).

وهكذا، يتم تناول بيراسيتام (نوتروبيل)، المستخدم لضعف الذاكرة والتدهور المعرفي والرمع العضلي، بمعدل 1.24-4.8 ملغ يوميًا (يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب). وفي الوقت نفسه، تتجلى الآثار الجانبية لهذا الدواء في الغثيان والقيء وزيادة الوزن والعصبية والاكتئاب وفرط الاستثارة وفرط الحركة والأرق أو النعاس.

مدرات البول - مدرات البول الأسموزي دياكارب (أسيتازولاميد) ومانيتول - توصف لزيادة الضغط داخل الجمجمة. تؤخذ أقراص دياكارب بجرعة 0.125-0.25 جم مرتين في اليوم، ولكن يمنع استخدامه في حالات الفشل الكبدي والكلوي، والزرق مغلق الزاوية، والأطفال أقل من 12 عامًا. من الممكن حدوث آثار جانبية في شكل خلل في توازن الكهارل في الجسم، ونقص الصفيحات، والأفكار الانتحارية، وتأخر النمو لدى الأطفال.

يتم إعطاء المانيتول عن طريق الوريد (الجرعة حسب وزن الجسم)؛ وتشمل آثاره الجانبية الصداع والغثيان والقيء وضعف الدورة الدموية والجفاف وعدم توازن الكهارل.

إذا زاد حجم الكيس، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي، والذي يتضمن تحويل تجويف الكيس أو التنظير الداخلي.[4]

الوقاية

إن إمكانيات منع تكوين الخراجات الخلقية في الحاجز الشفاف للدماغ محدودة بحقيقة أنه لا يمكن تجنب جميع عوامل الخطر لتطور الحالات الشاذة في الفترة داخل الرحم. لذلك، فإن الوقاية، في الواقع، تتعلق فقط بالرفض الكامل للكحول قبل وأثناء الحمل، وكذلك الحذر الشديد في استخدام الأدوية.

توقعات

إذا تم علاج كيس الحاجز الدماغي الشفاف المصحوب بأعراض ولم تكن هناك مضاعفات عصبية، فإن التشخيص يعتبر مناسبًا.