خزعة النخاع العظمي

طريقة فعالة لإزالة المواد الحيوية لمزيد من التقييم النسيجي يسمى "تريبانوبيوبس". هذا إجراء تشخيصي يساعد في التعرف على العديد من الأمراض ، بما في ذلك اللوكيميا. لا تعد خزعة تريبانوبيس مجرد ثقب ، لأنها تتيح لك اختيار حجم كافٍ من خزعة تريبانوبيس دون انتهاك سلامة الأعضاء.

يتم وصف Trepanobiopsy بشكل أساسي لدراسة هياكل نخاع العظام والغدة الثديية. إذا لزم الأمر ، أثناء التلاعب ، فمن الممكن القضاء على الأورام الكيسية.

هل تؤذي خزعة نقب؟

الألم هو أول ما يضبطه المريض عندما يأتي إلى الإجراء. يخشى الألم الهاجس الكثيرين: فهو يزيد من مستوى التوتر في الجسم ، كما أن إجراء خزعة النقب صعب بشكل خاص - من الناحية النفسية في المقام الأول. ومع ذلك ، وفقًا للأطباء ، فإن هذا النوع من التشخيص أقل إيلامًا ، وإن كان معقدًا إلى حد ما. يسمح استخدام التخدير الموضعي بإجراء خزعة النخاع بدون ألم قدر الإمكان. يمكن الشعور بعدم الراحة الطفيف إلا في الثواني الأولى من التلاعب.

عند الانتهاء من مفعول المسكنات ، عندما ينتهي الإجراء ، قد يعود الألم قليلاً ، لكنه يمر بنفس السرعة. لاكتساب الثقة بأن الانزعاج لن يتكرر ، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بإدارة فترة إعادة التأهيل. يُسمح ، إذا لزم الأمر ، بتناول مسكنات إضافية.

مؤشرات لهذا الإجراء

يصف أخصائيو أمراض الدم خزعة النخاع من أجل تشخيص الاضطرابات التالية:

• فقر الدم الشديد
• erythremia ، كثرة الحمر مع زيادة كبيرة في محتوى خلايا الدم الحمراء ؛
• كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز.
• التكوينات الخبيثة ذات الخطورة العالية لحدوث نقائل نخاع العظم.

بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى إجراء خزعة النقب إذا كان الشخص يعاني من نقص ملحوظ في وزن الجسم ، وحمى مجهولة المنشأ ، وفرط تعرق شديد وطويل الأمد ، وانخفاض شديد في المناعة.

يصف أطباء الأورام خزعة النقب لتحديد ديناميكيات العلاج الكيميائي: يتم إجراء الدراسة مرتين ، قبل بدء دورة العلاج وبعد اكتمالها. مؤشر آخر هو الصورة السريرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

أيضًا ، يمكن التوصية بأخذ عينة من ثقب النخاع إذا لم تؤد إزالة المادة الحيوية المعتادة بإبرة رفيعة إلى نتيجة دقيقة.

بشكل عام ، فإن دواعي إجراء خزعة النقب هي في أغلب الأحيان:

• فقر الدم الذي لا يستجيب للعلاج القياسي ؛
• انتهاكات شديدة لصورة الدم.
• المحتوى المفرط للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.
• انحراف قوي عن القاعدة في محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم ؛ [1]
• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة ، وأمراض معدية متكررة ، وفقدان حاد وواضح لوزن الجسم ، وطفح جلدي في تجويف الفم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ؛
• السيطرة على علاج سرطان الدم.
• تشخيص قواميس المرادفات.
• كثرة المنسجات.
• سرطان الرئة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. [2]و [3]
• سرطان الغدد الليمفاوية المشتبه به على خلفية استحالة فحص الغدد الليمفاوية ؛
• انخفاض قوي في المناعة عند درجة حرارة عالية باستمرار ؛
• الأورام السرطانية مع نقائل نخاع العظم المحتملة ؛ [4]
• قلة الكريات البيض من أصل غير معروف
• داء الهيموبلاستس ، سرطان العظام.
• ساركويد نخاع العظام: [5]
• المايلوما المتعددة؛
• آفة ثانوية لنخاع العظام الأحمر.
• داء النوسجات في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب. [6]
• السيطرة على جراحة زرع نخاع العظام.

في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام خزعة النقب لتشخيص الأمراض التالية:

• مرض هودجكين والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. [7]
• ساركومة يوينغ؛
• المراحل المتأخرة من الورم الأرومي العصبي أو الورم الأرومي الشبكي. [8]
• الساركوما العضلية المخططة.
• يمكن وصف خزعة تريبانوبي للثدي:
• مع إفرازات الحلمة المشبوهة ، والأختام ، والتغيرات في مظهر الحلمات ؛
• مع ظهور تقرحات وتشققات غير معقولة.
• مع اعتلال الخشاء ، الورم الغدي الليفي ، التهاب الضرع ، التكوينات الكيسية لتحديد خطر التحول الخبيث أو لتتبع ديناميات علم الأمراض.

خزعة تريبانوبيس لفقر الدم اللاتنسجي

فقر الدم اللاتنسجي هو علم الأمراض الذي تتوقف فيه هياكل نخاع العظام لدى الشخص عن إنتاج خلايا الدم الرئيسية بكميات كافية: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية. يشمل المرض فقر الدم وعدم تنسج تكون الدم ، مصحوبًا بتثبيط إنتاج خلايا الدم.

يعتبر فقر الدم اللاتنسجي حالة نادرة. يتم تأكيده عن طريق فحص الدم السريري ، حيث يوجد انخفاض في مستويات خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. ومع ذلك ، لا يتم تحديد التشخيص النهائي إلا من خلال فحص عينة نخاع العظم المأخوذة بواسطة خزعة النخاع من قمة الحرقفة. مثل هذا التشخيص ضروري لاستبعاد الأسباب الأخرى الأكثر ترجيحًا لنقص خلايا الدم - على سبيل المثال ، سرطان الدم ، ومتلازمات خلل التنسج النقوي ، والتليف النقوي ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تميز خزعة تريبانوبيس أيضًا فقر الدم اللاتنسجي عن فقر الدم الخلقي في فانكوني. هذا ضروري لأن أساليب علاج هذه الأمراض تختلف اختلافًا جوهريًا. بالإضافة إلى الخزعة ، تُستخدم دراسات محددة أخرى أيضًا للتشخيص التفريقي - على وجه الخصوص ، اختبار DEB.

تجهيز

قبل 3-4 أيام من إجراء خزعة النقب ، من الضروري استبعاد استخدام المشروبات الكحولية وتناول الأدوية التي تساعد على ترقيق الدم (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك).

يجب أن يخبر الطبيب مقدمًا عن ردود الفعل التحسسية الموجودة ، وعن وجود الغرسات الإلكترونية.

لعدة أيام ، من الضروري إجراء فحص الدم لتقييم تجلط الدم واستبعاد العمليات الالتهابية في الجسم. في صباح اليوم التالي ، في يوم الإجراء ، يجب أن تتناول وجبة الإفطار بأكبر قدر ممكن من الخفة. يجب عدم شرب الكثير من السوائل.

إذا كان من الواضح أن المريض قلق للغاية ، فعند استشارة الطبيب ، يُنصح بتناول المسكنات الموصوفة.

إذا كان من المفترض إجراء خزعة النخاع العظمي ، فأنت بحاجة إلى إخبار الطبيب مسبقًا إذا كانت هناك عمليات سابقة على العظام أو الكسور (خاصةً في عظام الحوض أو العمود الفقري).

غالبًا ما يتم إجراء التلاعب في الصباح أو في الصباح. لا يوجد تدريب خاص آخر مطلوب. إذا لزم الأمر ، سيطلب الطبيب من المريض تصوير أشعة و / أو تخطيط كهربية القلب قبل أيام قليلة من الإجراء.

إبرة خزعة النقب

يمكن أن تختلف الإبر المستخدمة في إجراء خزعة النقب ، اعتمادًا على الغرض منها. الأداة الرئيسية لعزل عمود الخزعة في تشخيص النخاع العظمي هي مغرفة إدخال إضافية على شكل "مغرفة" أو "ملعقة". بمرور الوقت ، فكر مصنعو هذه الإبر في طريقة بسيطة وفعالة إلى حد ما لفصل عمود الخزعة. كما ذكرنا سابقًا ، تحتوي الإبرة على مغزل إدخال. عندما يتم إجراء التلاعب بخزعة النخاع ، يتم إزالة اللوح من الإبرة ، ويتم إدخال مغزل مجوف فيه ، حيث توجد خزعة نخاع العظم اللازمة. يوجد شق صغير على طول جسم المغزل يحمل هذه المادة و "يعطيها بعيدًا" عند تدوير الإبرة 360 درجة. تساعد هذه الآلية في منع تمزق عينة الخزعة وتفككها. يحدث فصل المادة دون أي جهد ، ولها حجم وارتفاع كافيان. هذه الطريقة أقل إيلامًا وغير مؤلمة عمليًا ، على عكس هز الأداة الذي تم إجراؤه مسبقًا. [9]

يتضمن تصميم ووظيفة إبر خزعة ثقب النسيج الحديثة ما يلي:

• التقليل من الأحاسيس المؤلمة والصدمات ؛
• الحصول على مواد بيولوجية عالية الجودة ، غير مشوهة ، وليست فضفاضة ، بالكمية المطلوبة ؛
• إمكانية أخذ خزعة تحت ظروف مختلفة ، حتى مع تليين العظام.

تقنية خزعة النخاع

بالنسبة لخزعة النخاع ، يتم استخدام أدوات خاصة بمقبض عريض وإبرة ذات قبة وقنية. تختلف الإبرة ، حسب المنطقة التي يتم تطبيقها فيها وعلى سمك طبقة الدهون تحت الجلد لدى المريض.

المدة القياسية لمثل هذه التلاعبات مثل خزعة النخاع العظمي هي حوالي 20-25 دقيقة. إذا لزم الأمر ، يتم حلق الشعر في منطقة العملية. يستخدم التخدير الموضعي ، أحيانًا بالتزامن مع التخدير العام. أقل شيوعًا ، يتم استخدام التخدير العام.

يتم تطهير الجلد في منطقة البزل وحقن مخدر. بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة في المنطقة المطلوبة بحركة دورانية انتقالية ، ويتم إزالة عمود من المواد الحيوية ، ثم يتم نقله بعد ذلك إلى الفورمالين. يتم تطهير المنطقة المصابة مرة أخرى ، يتم وضع ضمادة معقمة. يمكن أن تكون نتائج فحص نسيج النقب جاهزة في غضون ساعات قليلة أو عدة أسابيع ، حسب الحالة.

تشير خزعة الأورام إلى طرق البزل لتشخيص المريض: تتم إزالة عينة الخزعة على شكل نسيج أو خلايا من أجل الأبحاث المختبرية اللاحقة. مثل هذا التشخيص إلزامي لإجراء التشخيص إذا كان هناك اشتباه في أمراض الأورام. تساعد خزعة النقب في تقييم وتحليل التركيب الهيكلي للمواد البيولوجية. الإجراء ضروري ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا لمزيد من التحديد لأساليب العلاج. نظرًا لأن نظام علاج الأورام المرضية في كل مكان يشمل العلاج الكيميائي المعقد والعلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي ، فمن الضروري إجراء الدراسات التشخيصية في شكل تحليل خلوي أو نسيجي يمكنه تحديد نوع الورم. [10]

قد تتضمن خزعة نسيج الثدي استئصال جزئي أو كامل للتركيز المرضي ، لذلك غالبًا ما يتم تضمين هذا الإجراء في فئة العمليات الجراحية. لإزالة المواد البيولوجية ، يتم استخدام إبرة محددة ، تتكون من قضيب وقاطع ، لها قنية مرنة ومغزل. أولاً ، يتم إجراء شق صغير بالمشرط يتم فيه إدخال قنية. بعد الوصول إلى العمق المطلوب ، تتم إزالة المغزل. علاوة على ذلك ، يقوم الجراح باستئصال الورم المرضي بمساعدة قضيب وقواطع. [11]

تتضمن عملية فحص نسيج النخاع العظمي المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية إزالة المادة الحيوية من نقطة أو نقطتين في الحرقفة. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير العام وهو إلزامي لجميع المرضى باستثناء المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. [12]

يتم تضمين خزعة النخاع العظمي في قائمة التشخيص الإلزامية للمرضى الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين ، بغض النظر عن الشكل المناعي للمرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية يمكن أن تؤثر على نخاع العظام دون وجود علامات ابيضاض الدم المقابلة في الدم والشفط. [13]يتم وصف Trepanobiopsy لتحديد مرحلة المرض بشكل صحيح ، من أجل اختيار مختص لأساليب العلاج. يتم تنفيذ الإجراء في منطقة الحرقفة مع مزيد من التحليل المناعي الكيميائي للمادة الحيوية. [14]

يستغرق إجراء خزعة النخاع في الحرقفة وقتًا أطول من نفس الإجراء في منطقة الثدي على سبيل المثال. يمكن أن تستمر التلاعبات لمدة تصل إلى ساعة واحدة. يتم وضع المريض على الأريكة. يعالج الجراح موقع البزل المقترح بمحلول مطهر ، ويدخل الإبرة ويزيل القضيب. أثناء إجراء حركات اللولب ، يقوم بإدخال القنية إلى العمق المطلوب لإزالة المواد. بعد ذلك ، يستخرج العينة. يمكن أن يصاحب فحص نسيج عظم الفخذ إدخال جهاز التخثير الكهربائي ، والذي يسمح لك بمعالجة جدران قناة الجرح. يتم تطبيق التيار بالتزامن مع سحب الإبرة. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن منع النزيف والانتشار المحتمل للبنى الخبيثة من خلال الدورة الدموية. ليست هناك حاجة للخياطة: منطقة البزل مغطاة بضمادة معقمة. [15]

يتم وصف خزعة العقدة الليمفاوية من قبل أخصائي الأورام وأخصائي أمراض الدم في حالة الاشتباه في وجود عمليات خبيثة أو عدد كريات الدم البيضاء أو الأمراض الالتهابية أو السل. يتم إرسال المواد الناتجة إلى المختبر. يمكن الحصول على النتيجة في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين. عادة ، تخضع الدراسة إلى تضخم العقد الليمفاوية المتورمة في الفخذ أو الرقبة أو الإبط أو فوق عظمة الترقوة.

يتم وصف خزعة نقب الكبد عن طريق الجلد لأمراض الكبد المنتشرة والبؤرية. الأمراض المنتشرة هي التهاب الكبد المزمن من أصل فيروسي وغير فيروسي. الأمراض البؤرية هي أورام حميدة أو خبيثة (أولية أو ثانوية) في الكبد. قبل التلاعب ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع البزل بدقة. بعد معالجة الجلد ، يقوم الطبيب بإجراء التخدير ، ويقوم بعمل ثقب ويتم إزالة الكمية المطلوبة من الخزعة. في هذا الوقت ، يستلقي المريض على ظهره ويده اليمنى خلف رأسه. في وقت أخذ المادة ، يُطلب من المريض عدم التنفس أو الحركة لبضع ثوان. بعد الإجراء ، يبقى المريض في العيادة لمدة 1-2 ساعة أخرى: يتم وضع كيس ثلج على منطقة البزل ، ثم يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في حالة العضو بعد التشخيص. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.

يتم وصف خزعة وخزعة من غدة البروستاتا لجميع المرضى إذا كان هناك اشتباه في سرطان البروستاتا. لا تحدد نتائج هذه الدراسة أساليب العلاج فحسب ، بل تحدد أيضًا تشخيص المريض. قبل بدء الإجراء ، يتم حقن مخدر (غالبًا مادة ليدوكائين خاصة) في تجويف المستقيم من خلال فتحة الشرج. بعد 6-8 دقائق ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم ، مزودًا بفوهة لإدخال إبرة: بمساعدتها ، يتم تحديد نقاط التلاعب. عادة ما يتم تحمل هذه الخزعة بشكل جيد ، مع إزعاج طفيف فقط في بعض الأحيان. هام: قبل الدراسة ، من الضروري تطهير الأمعاء بحقنة شرجية. يتم إجراء العملية على معدة فارغة ، وبعدها يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية لمنع العمليات الالتهابية في البروستاتا (التهاب البروستاتا ، التهاب الخصية).

موانع لهذا الإجراء

هناك العديد من موانع الاستعمال المعروفة لأخذ خزعة النخاع ، في حين أن الغالبية العظمى منها مشروطة (يصبح الإجراء ممكنًا بعد إزالتها):

• الحمل والحيض والرضاعة (لأخذ عينة من الغدة الثديية) ؛
• الحساسية التحسسية للأدوية التي من المفترض أن تستخدم للتخدير ؛
• حالة محمومة
• بؤر التهابية ، خراجات ، طفح جلدي أكزيمائي في منطقة الثقب المزعوم ؛
• وجود أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية وغيرها من الأجهزة التي تنسق نشاط القلب في الجسم ؛
• وجع حاد في العمود الفقري والكتفين.
• تخثر الدم غير الكافي
• الأمراض المعدية الحادة.

إذا أخذ المريض دورة من مميعات الدم عشية الإجراء ، فإن خطر النزيف بعد إجراء خزعة النخاع يزيد بشكل كبير. لتقليل المخاطر ، من الضروري التوقف تمامًا عن تناول هذه الأدوية ، قبل 24-48 ساعة على الأقل من الدراسة. إذا لم يتم ذلك ، فإن التلاعب محظور.

لا يتم وصف Trepanobiopsy للمرضى المسنين ، وكذلك لفشل الكلى أو القلب أو الكبد غير المعوض ، والمراحل المتأخرة من داء السكري. يمكن أن يكون الإجراء مشكلة إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة.

في بعض الحالات ، لا يتم وصف خزعة النقب ليس بسبب موانع الاستعمال ، ولكن بسبب عدم الجدوى: على سبيل المثال ، إذا كان التلاعب لا يساعد في تحسين أو إطالة حياة الشخص ، أو أن نتائجه لن تؤثر على العلاج الموصوف بالفعل.

الأداء الطبيعي

يمكن فحص المادة البيولوجية التي تمت إزالتها أثناء إجراء خزعة النقب لعدة أيام أو أسابيع. على وجه السرعة ، يمكن الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة. بعد دراسة المعلومات الواردة ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود الأورام ، حول السمات الهيكلية للأنسجة ، حول نوع العملية الخبيثة. [16]

بشكل عام ، النتائج الأكثر شيوعًا هي:

• القاعدة: لا توجد خلايا خبيثة ، جميع المؤشرات طبيعية ؛
• وجود تغييرات غير سرطانية دون تأكيد عملية الأورام ؛
• عملية الورم الحميدة دون نمو الأنسجة الخبيثة ؛
• عملية خبيثة مؤكدة بمرحلة محددة ونوع علم الأمراض.

يتم فحص الأنسجة التي تم الحصول عليها في عملية خزعة النقب بعدة طرق - على سبيل المثال ، يتم إجراء التحليلات النسيجية والخلوية للمساعدة في تقييم تطور الخلايا. في المختبر يتم دراستها ، يتم حساب عدد الجسيمات غير الناضجة. في سياق التشخيص الكيميائي للنسيج ، يتم تحديد نشاط الإنزيمات ، وتقدير كميتها ، ودراسة الهندسة المعمارية للعظام ، ونشاط الخلايا العظمية وبانيات العظم. علامة تشخيصية مهمة هي التغيير في بنية العظام ، مما يشير إلى عملية مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الإجراء ، من الممكن اكتشاف النقائل وأمراض الأوعية الدموية وما إلى ذلك. [17], [18]

يصف المتخصص جميع المعلومات الواردة في تقرير خاص. على أساسه ، يتم وصف العلاج المناسب. في بعض الحالات ، يصبح من الضروري إجراء خزعة نقب متكررة - على سبيل المثال ، لمقارنة المؤشرات وتوضيح بعض النقاط وتقييم ديناميات العلاج. [19]

مضاعفات بعد العملية

إذا تم إجراء خزعة النقب بواسطة أخصائي مؤهل ، فعادة ما تكون العواقب الوخيمة غير واردة. بعض مظاهر ما بعد الإجرائية الطبيعية هي في بعض الأحيان:

• الدوخة والغثيان.
• نزيف طفيف من الجرح.
• تورم طفيف وعدم الراحة في منطقة التلاعب.

كل هذه الظواهر تختفي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت.

أما المضاعفات الأكثر خطورة فهي تحدث فقط في حالات نادرة. في المرضى المعزولين ، يمكن أن تحدث عدوى الجروح ، وتطور عملية التهابية ، وزيادة درجة الحرارة ، وظهور إفرازات مرضية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.

العواقب بعد العملية

خزعة ثقب الجمجمة هي إجراء جراحي ، وإن كان طفيف التوغل. لذلك ، من المستحيل ضمان عدم وجود عواقب سلبية بعد الإجراء - على الرغم من ندرتها نسبيًا.

لوحظ الألم بعد إجراء خزعة النقب في جميع المرضى تقريبًا: نحن نتحدث عن وجع عابر طفيف لا يشكل تهديدًا للصحة ولا يرتبط إلا بتلف الأنسجة الميكانيكية. إذا كان هذا الألم شديدًا ، فقد يكون هذا بسبب إصابة العصب: في مثل هذه الحالة ، من الأفضل استشارة الطبيب.

مع المعالجة غير الصحيحة لمجال التشغيل ، والمؤهلات غير الكافية للطبيب المعالج ، قد يحدث نزيف ، وقد تتطور عمليات قيحية. كما لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت بالأوعية والأعصاب ذات العيار الكبير. [20]

يُسمح بظهور وذمة طفيفة في منطقة البزل ، وهو ما يعتبر القاعدة ويختفي في غضون أيام قليلة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

يشمل الاهتمام بمنطقة البزل الالتزام بالتوصيات التالية:

• لا ينبغي إزالة الضمادة إلا في اليوم التالي بعد العملية.
• يمكنك الاستحمام في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد التلاعب. لا ينبغي فرك منطقة الثقب بشكل مكثف بمنشفة أو منشفة: يكفي شطفها بالماء الدافئ وتجفيفها بمنشفة ناعمة ونظيفة. إذا لم يكن هناك إفرازات ، فلا داعي لإعادة وضع الضمادة.
• إذا ظهرت الوذمة أو الورم الدموي في منطقة البزل ، فمن الضروري وضع كيس ثلج ملفوف في منشفة - لمدة 10 دقائق تقريبًا ، عدة مرات في اليوم خلال أول يوم أو يومين. عادةً ما تختفي الوذمة والورم الدموي تمامًا من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام (حتى أسبوع).
• إذا خرج الدم من الجرح ، فأنت بحاجة إلى وضع ضمادة ضيقة: إذا زاد النزيف أو لم يتوقف ، فعليك الاتصال بالطبيب المعالج.
• بعد أخذ عينة النخاع من الغدة الثديية ، يجب أن ترتدي حمالة صدر مناسبة تدعم الثدي نوعياً.
• لمدة 3-4 أيام ، يجب عدم رفع الأثقال ، وممارسة الرياضة البدنية بشكل مكثف (بما في ذلك الجري).
• لا يمكنك الاستحمام أو السباحة في المسبح أو زيارة الحمام أو الساونا.
• في حالة حدوث ألم ، يمكنك تناول قرص باراسيتامول. إن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) كمسكنات للألم أمر غير مرغوب فيه لأنها يمكن أن تسهم في حدوث النزيف.

يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك إذا:

• يزداد حجم منطقة البزل ؛
• يبدو أن النزيف لا يمكن إيقافه ؛
• تحولت منطقة البزل إلى اللون الأحمر ، وارتفعت درجة الحرارة ، وظهرت علامات أخرى للعدوى والتسمم.

المراجعات

وفقًا للمرضى أنفسهم ، الذين خضعوا بالفعل لإجراء خزعة النقب ، لا ينبغي للمرء أن يقلق بشكل خاص بشأن هذا التشخيص. نظرًا لأن التلاعب ينطوي على استخدام التخدير الموضعي ، فإن الحساسية في منطقة البزل تختفي ، ولا يشعر المريض نفسه عمليًا بأي شيء.

من النادر ظهور المضاعفات بعد إجراء الخزعة ، ويمكن للمريض العودة إلى أسلوب حياته المعتاد بعد الفحص. ليست هناك حاجة إلى دخول المستشفى ، يذهب الشخص إلى المنزل على الفور. في حالة حدوث تفاعلات ذاتية غير مرغوب فيها (دوار ، غثيان ، ضيق في التنفس ، غشاوة في الوعي ، تسرع القلب) ، يجب أن تظل تحت إشراف طبي لفترة من الوقت ، حتى تستقر الحالة.

الشيء الرئيسي هو عدم القلق مقدمًا ، إذا لزم الأمر ، تناول المهدئات وضبط النتيجة الإيجابية.

خزعة تريبانوبيس هي تقنية تشخيصية نادرة نسبيًا ولا تستخدم إلا في بعض المراكز الطبية ومراكز علاج الأورام. في كثير من الأحيان ، يمارس الأطباء الخزعة التقليدية. يجب أن يتم إجراء خزعة ثقب الجمجمة من قبل متخصصين مؤهلين ، لذلك ، عند اختيار العيادة ، من الضروري التركيز ليس فقط على سياسة التسعير وجودة الخدمة ، ولكن أيضًا على خبرة ومؤهلات الأطباء ، على المعدات المستخدمة ، وبالطبع ، على مراجعات المرضى الإيجابية.