كلف الوجه

تعد اضطرابات تصبغ الجلد من المشكلات الشائعة التي غالبًا ما يلجأ إليها المرضى إلى أطباء الأمراض الجلدية. إنه أمر محبط بشكل خاص عندما تظهر بقع غير جذابة على الوجه: تسمى هذه المشكلة التجميلية الكلف. هذا المرض حميد ، لكنه يسبب الكثير من الانزعاج النفسي والعاطفي لأصحابه. ما هو هذا المرض وهل من الممكن التخلص منه؟ [1]

الكلف مرئي دائمًا. البقع القبيحة على الوجه - من البيج الفاتح إلى البني الغامق - تتميز بحدود واضحة ، بدون تقشير ، تغيرات في بنية الجلد ، إلخ. في الشتاء ، تضيء البقع قليلاً ، لكنها تصبح واضحة بشكل خاص في الصيف. أحيانًا يكون لدى الناس بقعة أو نقطتان فقط ، ولكن غالبًا ما يكون الوجه مغطى بالكامل. [2]

علم الأوبئة

لطالما اعتبر الوجه الفاتح والبشرة الصافية المؤشرات الأولى للجمال. حتى لا يغمق لون الجلد ، لا تزال العديد من النساء في آسيا الوسطى يرتدين مظلات خاصة لحمايتهن من أشعة الشمس. نشأت موضة مماثلة للبشرة الفاتحة في الهند وتركيا ، وظهرت أول مظلة واقية في القرن السابع عشر في فرنسا: كانت تسمى "المظلة" ، والتي تعني حرفياً "للشمس".

لقد تغيرت الموضة على مر السنين ، واكتسبت الدباغة شعبية. ومع ذلك ، لا يزال يُعتقد أن البشرة الجميلة يجب أن يكون لها لون موحد وصحي ، بدون بقع وعناصر دخيلة أخرى. [3]

وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص خامس على هذا الكوكب لديه أنواع مختلفة من البقع الصبغية مثل الكلف - وتحدث المشكلة لدى النساء بمعدل ضعف عدد الرجال ، وكبار السن أكثر من الشباب. في معظم الحالات ، يكون "الجاني" هو الشغف المفرط بالتسمير ، أو العمل المنتظم (البقاء) في الهواء الطلق ، تحت أشعة الشمس الحارقة.

يُعتقد أن ظهور الكلف يكون على الأرجح عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-40 عامًا ، على الرغم من وجود فرط تصبغ مشابه غالبًا عند الفتيات والفتيان الصغار.

هناك حالات تختفي فيها بقع الكلف من تلقاء نفسها. ولكن في كثير من الأحيان ، يصبح الموقف أقل تفاؤلاً: التخلص من المشكلة يتطلب الكثير من الجهد والصبر.

عادة ما يتم علاج الكلف من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتجميل. ومع ذلك ، يجب على المريض استشارة طبيب أمراض النساء ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي.

الأسباب الكلف

يمكن أن يكون الكلف على شكل بقع ملونة شديدة على الوجه ناتجًا عن علم الأمراض ، أو يكون له مسببات وراثية.

الميلانين مادة صبغية توفر الظل للجلد ، قزحية العين. يؤدي تراكم وترسب هذه المادة بشكل مفرط إلى فرط تصبغ. الأسباب الرئيسية لهذه العملية هي:

• التعرض لأشعة الشمس (تقريبًا كل حالة ثانية من الكلف) المرتبطة بالتعرض المطول لأشعة الشمس المفتوحة ، وزيارات متكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• أثناء الحمل ، عدم التوازن الهرموني المرتبط بضعف المبيض ، اختلال وظائف الكبد ، قصور الغدة الدرقية ، تناول أدوية منع الحمل والهرمونات ؛
• تفاعلات التهابية على الجلد.
• أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي وفرط الفيتامين.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للكلف المواد الكيميائية والأدوية التي يمكن أن تزيد من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية. هذا شائع بشكل خاص في الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لفرط تصبغ. [4]

الأدوية التي تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس وتعزز تطور الكلف:

• الأدوية والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، نابروكسين) ؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا (جنتاميسين ، أزيثروميسين ، تتراسيكلين ، إريثروميسين ، دوكسيسيكلين) ؛
• مدرات البول (فوروسيميد ، هيدروكلوروثيازيد ، أسيتازولاميد ، كلورثاليدون ، أميلوريد) ؛
• الأدوية التي تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي (أميودارون ، سيمفاستاتين ، مينوكسيديل ، كارفيديلول ، لوسارتان) ؛
• موانع الحمل الفموية ، الأدوية الهرمونية (جستودين ، استراديول) ؛
• مضادات الاكتئاب (دوكسيبين ، فلوكستين ، فينلافاكسين ، باروكستين ، أميتريبتيلين ، إلخ) ؛
• المهدئات ، الباربيتورات (فينوباربيتال ، ديازيبام ، ألبرازولام) ؛
• العوامل المضادة للحساسية (السيتريزين ، أستيميزول ، ديفينهيدرامين حمض الهيدروكلوريك ، إيباستين) ؛
• الأدوية المحلية لعلاج حب الشباب (Adapalen ، حمض الريتينويك ، البنزويل بيروكسايد ، Isotretinoin).

من المهم ملاحظة أن مسألة سبب حدوث الكلف لم تتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن. في هذا الصدد ، غالبًا ما يتعذر تحديد علاقة سببية واضحة بين ظهور هذه المشكلة وأي انتهاك في الجسم. ومع ذلك ، يمكن اعتبار كل من الأسباب المذكورة أعلاه عاملاً مساهماً في تطور الكلف. [5]

عوامل الخطر

يحدث إنتاج مادة الصباغ في الخلايا الصباغية - خلايا البشرة. هناك عدة أنواع مختلفة من هذه المادة ، تحدد الكمية الغالبة منها ظل الجلد والشعر:

• يوميلانين (يوفر لون بني وأسود) ؛
• فيوميلانين (يعطي لون ضارب إلى الحمرة) ؛
• ليوكوميلانين (لون محايد).

على الرغم من أن الكلف يتميز بظهور بقع بنية داكنة في الغالب ، إلا أن ظلها يعتمد على نسبة كمية نوع أو آخر من المواد الصباغية. [6]

لا تزال عملية إنتاج الميلانين وتنظيم الخلايا الصبغية تترك الكثير من الأسئلة للمختصين. يقترح العلماء أن أساس تطور الكلف يكمن في الاستعداد الوراثي ، والذي يجعل نفسه محسوسًا تحت تأثير بعض العوامل المحفزة. إنها حقيقة مثبتة أن العامل الرئيسي هو الإشعاع الشمسي الذي يساهم في زيادة عدد الجذور الحرة التي تسبب تلف الحمض النووي للخلايا الصبغية وتسريع توزيع الصبغة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشعة فوق البنفسجية نفسها قادرة أيضًا على إتلاف الحمض النووي الخلوي.

وبالتالي ، فإن عوامل الاستفزاز الرئيسية هي:

• الأشعة فوق البنفسجية الزائدة.
• التغيرات في التوازن الهرموني (لأسباب مختلفة: الحمل ، انقطاع الطمث ، العلاج بالأدوية الهرمونية ، عمليات الأورام المنتجة للهرمونات ، إلخ) ؛
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الجلد. [7]

ترتبط التغيرات في المستويات الهرمونية بشكل أساسي بنسبة الهرمونات الجنسية. في كثير من الأحيان إلى حد ما ، يصبح الكلف نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ، وخلل في وظائف الكبد والغدة الدرقية والبنكرياس والأمعاء. هناك أيضًا دليل على التأثير السلبي لمستحضرات التجميل المختارة بشكل غير صحيح أو الإجراءات الأمية.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يختلف لون بشرة الإنسان ، ويرجع ذلك إلى عدة عوامل:

• كمية ودرجة توزيع الصبغة ؛
• سمك طبقة البشرة.
• حالة الطبقة القرنية.
• تشبع وجودة شبكة الأوعية الدموية ؛
• خصائص الهياكل الخلوية المحتوية على الميلانين ؛
• محتوى الميلانين في الميلانوزومات ونوعية تباعده في خلايا البشرة.

يحدث إنتاج الميلانين في هياكل محددة من الخلايا الصباغية ، وبالتحديد في الميلانوزومات ، عن طريق تحويل مادة الأحماض الأمينية التيروزين. تحت تأثير إنزيمات مثل DOPA أوكسيديز والتيروزيناز ، يتحول التيروزين إلى وحدة تبادل وسيطة ، ديوكسي فينيل ألانين. علاوة على ذلك ، من خلال العمليات اللاحقة ، يتم تحويل هذا الرابط إلى الميلانين. [8]

تسمى الآلية التي يتكون بها الميلانين عملية تكوين الميلانين. ويرجع ذلك إلى وجود التيروزين والأكسجين المفرد والزنك وأيونات النحاس.

يوجد أكثر من ألف خلية صباغية في كل 1 سم 2 من الجلد. علاوة على ذلك ، في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، يكون هذا الرقم أعلى قليلاً فقط من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. لكن الميلانين يتشكل بشكل أكثر نشاطًا ، وهو ما يفسره الخصائص الجينية.

حاليًا ، يتحدث العلماء بالفعل بثقة عن نظرية الجذور الحرة لتنظيم تكوين الخلايا الصباغية. تقترح هذه النظرية أن الضرر الذي يلحق بمناطق الحمض النووي للميتوكوندريا يحدث مع نقص في مضادات الأكسدة ، مما يؤدي إلى انهيار إنتاج الميلانين. [9]

الآليات التنظيمية لوظيفة الخلايا الصباغية ليست مفهومة جيدًا حاليًا. ومع ذلك ، فإن جميع الخبراء على يقين من أن الأشعة فوق البنفسجية دائمًا ما تكون منبهًا لمثل هذه العمليات. حالة الجهاز العصبي لها بعض التأثير أيضًا.

هناك اتجاهان تنظيميان رئيسيان:

• من خلال الوطاء والغدة النخامية الأمامية ، مع إفراز هرمون MSH ، وهو هرمون يحفز إنتاج الميلانين ؛
• من خلال الغدة الصنوبرية التي تمنع إنتاج الميلانين.

تعتمد حالة الجلد إلى حد كبير على الخلفية الهرمونية في الجسم - وقبل كل شيء ، على توازن الهرمونات الجنسية. في النساء ، يتغير هذا التوازن بشكل دوري ، اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ، وكذلك أثناء الحمل ، أثناء تناول أدوية منع الحمل ، أو مع بداية انقطاع الطمث. كل هذه الفترات يمكن أن تساهم في التراكم المفرط للميلانين. يقدر الخبراء أن كل امرأة ثالثة تتناول موانع الحمل الفموية تعاني من مشكلة فرط تصبغ. [10]

لا تتأثر عمليات تكوين الميلانين بالهرمونات الجنسية فحسب ، بل تتأثر أيضًا بهرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.

الأعراض الكلف

يصنف الكلف على أنه اضطراب مكتسب ذو طبيعة حميدة. تصبغ الجلد له حدود محلية - غالبًا ما توجد البقع فقط في منطقة الوجه وعنق الرحم ، ولا تنتشر إلى الجسم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، توجد الآفات أيضًا في منطقة أعلى الصدر والأطراف العلوية.

المظاهر في الكلف لها شكل بقع غير متساوية من حيث العدد والحجم. يتراوح لونها من البني الفاتح إلى الغامق تمامًا ، والأسود تقريبًا. تتميز البقع بحدود واضحة ، موضعية بشكل أساسي على الجلد المفتوح.

عادة لا يتأثر الغشاء المخاطي (الشفتين والعينين). لا يوجد تقشير أو تغيرات في بنية الأنسجة.

في الصيف ، تصبح البقع أغمق بشكل ملحوظ ، وتفتح في الشتاء.

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى في نهاية الربيع أو أوائل الصيف. يظهر سواد طفيف ، يخطئ الكثير من المرضى في تلوث الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا "التلوث" لا يغسله أي شيء: بمرور الوقت ، تتجلى حدوده بوضوح ، ويتضح أن هذه البقعة ليست أكثر من الكلف. تكتسب الآفات لونًا بنيًا ، ويمكن أن تكون منفصلة أو تندمج مع آفات أخرى. فهي لا تؤذي ولا تحك ولا تسبب أي إزعاج آخر. المشكلة الوحيدة هي المظهر القبيح. [11]

إستمارات

تقليديا ، ينقسم الكلف إلى عدة أنواع ، بناءً على المظاهر السريرية والميزات النسيجية وأيضًا على مسار علم الأمراض.

وفقًا للأعراض السريرية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

• دهان الكلف (توجد البقع بشكل رئيسي على الخدين والأنف) ؛
• الكلف المركزي (توجد البقع في منطقة الشفة الأمامية والذقن بالقرب من الأنف ؛
• الكلف هو الفك السفلي (توجد بقع على قوس الفك السفلي).

وفقًا لخصائص الدورة السريرية ، ينقسم علم الأمراض إلى الخيارات التالية:

• مرور الكلف (البقع مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها بعد انتهاء تأثير العامل المثير) ؛
• الكلف المستمر (لا تختفي مظاهر المرض ، بل تغمق وتفتح بشكل دوري فقط).

وفقًا للخصائص النسيجية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

• كلف البشرة (يزيد محتوى الميلانين في طبقة البشرة) ؛
• الكلف الجلدي (يزيد محتوى الميلانين في كل من الأدمة السطحية والعميقة ، والتي تتجلى في بقع بنية داكنة لا تتغير عند فحصها باستخدام مصباح خشبي) ؛
• الكلف المختلط (الجلد - البشرة ، مع تحديد مواقع عميقة مختلفة).

يلاحظ الأطباء أن نوع البشرة من الأمراض هو الأسهل في العلاج ، وأن النوع الجلدي والمختلط هو الأصعب.

الكلف أديسون

عندما يتحدث الناس عن الكلف المحدد لأديسون ، فإنهم يقصدون قصور القشرة ، أو الوظيفة المزمنة غير الكافية لقشرة الغدة الكظرية. يمكن أن يتطور المرض على خلفية أي آفة في قشرة الغدة الكظرية أو الغدة النخامية ، حيث يوجد انخفاض في إنتاج الكورتيزول أو الألدوستيرون. في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 80٪) ، يعمل رد الفعل المناعي الذاتي كآلية استفزاز. يصبح السل أقل شيوعًا إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض بسبب الآفات الفطرية وعمليات الورم والزهري والإيدز ونزيف الغدة الكظرية.

تتطور أعراض الكلف في أديسون تدريجياً على مدى عدة سنوات. يلاحظ المريض التعب المزمن وفقدان الشهية والتهيج. بما أن المرض يترافق مع زيادة إفراز الملح من الجسم ، يبدأ المريض في استخدامه بكميات كبيرة. تظهر بقع الشيخوخة في المناطق المفتوحة من الجلد (ليس فقط على الوجه ، ولكن أيضًا على الذراعين والساقين) - وقد يكون هذا العرض من الأعراض الأولى.

إن تشخيص مثل هذا المرض معقد للغاية ، بالإضافة إلى المزيد من العلاج الذي يتضمن العلاج بالهرمونات البديلة. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية مدى الحياة. [12]

المضاعفات والنتائج

الكلف آمن في كثير من الحالات ، ولا يسبب سوى إزعاج جمالي. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة لا يزال قائما: نحن نتحدث عن عملية ورم خبيث - الورم الميلانيني. يمكن أن يظهر هذا الورم في أي عمر ، في المرضى من أي جنس. يمكن تحديد ظهور المشكلة من خلال الأعراض المميزة التالية:

• يفقد محيط بقعة الكلف الوضوح ويصبح غير واضح ؛
• تنمو البقعة بسرعة ، وتغمق فجأة ، أو تصبح حمراء ؛
• النغمة تصبح غير متساوية
• لوحظ احمرار في أقرب طبقة من البشرة.

نتيجة أخرى متكررة وغير مباشرة للكلف هي عدم الراحة النفسية ، مما يؤدي إلى حالات اللامبالاة والاكتئاب. المرضى الإناث بشكل خاص عرضة لهذه المضاعفات. [13]

التشخيص الكلف

في عملية تشخيص الكلف ، من المهم للغاية فحص البؤر المرضية باستخدام مصباح مرشح الخشب. نحن نتحدث عن جهاز تشخيصي شائع بين أطباء الأمراض الجلدية يجعل من السهل تحديد نوع المرض وتمييز الأمراض الجلدية والآفات الفطرية وغيرها من مشاكل الجلد. [14]

يساعد الفحص التنظيري الجلدي والفحص التنظيري في تقييم مدى وعمق تراكمات الميلانين. هذا ضروري لتحديد أساليب العلاج الإضافية بشكل صحيح.[15]

إذا كانت هناك شكوك في أن أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء متورطة في تطور الكلف ، فقد يصف الطبيب إجراءات تشخيصية أخرى:

• coprogram ، تعريف dysbiosis ؛
• اختبارات وظائف الكبد البيوكيميائية.
• تنظير المعدة؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن.
• فحص أمراض النساء.

في حالات نادرة ، يتم أيضًا وصف خزعة من جسيم صغير من الجلد. كقاعدة عامة ، هذه الدراسة مناسبة في حالة الاشتباه في عملية خبيثة. من الممكن أيضًا إجراء فحص دم عام ودراسات مناعية.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين الكلف وأمراض مثل النمشة ، وحمة بيكر ، والأورام اللمفاوية الجلدية ، والجلدية الكاذبة مع النخالية المبرقشة ، والكلف الناجم عن الأدوية ، والبلاجرا ، وداء رييل. يتم إجراء التشخيص التفريقي فقط بواسطة أخصائي ، طبيب أمراض جلدية ، لأنه غالبًا ما يكون من الصعب تمييز مرض عن آخر. يكتشف أيضًا نوع الكلف ، وإذا أمكن ، يحدد سبب الاضطراب.

يتضمن التمايز استخدام منظار الجلد الرقمي ومصباح خشبي خاص ، وهو جهاز تشخيص قادر على إصدار الأشعة فوق البنفسجية في طيف الطول الموجي الطويل.

في بعض الأحيان يكون من الضروري التمييز بين الكلف والكلف: فهذان في الواقع مفهومان متكافئان. الكلف هو نوع من الكلف وغالبًا ما يحدث عند النساء أثناء الحمل.

مثل الكلف ، فإن الكلف هو زيادة في التصبغ في منطقة محدودة من الجلد. لم يقرر الخبراء بعد الاستخدام الصحيح لهذا المفهوم أو ذاك ، لذلك غالبًا ما يتم استخدامهم كمرادفات.

علاج او معاملة الكلف

دائمًا ما يكون نظام علاج الكلف معقدًا ، ويتضمن عددًا من الإجراءات والتوصيات والوصفات الطبية. نظرًا لصعوبة تصحيح المشكلة غالبًا ، يجب بذل أقصى الجهود للقضاء عليها ، باستخدام عدة خيارات في نفس الوقت. [16]

1. إذا ظهر الكلف أثناء تناول الأدوية الهرمونية ، فيجب إلغاؤها إن أمكن.
2. تجنب تناول الأدوية أو المنتجات التي يمكن أن تزيد من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
3. يشترون واقيات الشمس الخارجية عالية الجودة مع مجموعة واسعة (UVB + UVA) ، ويستخدمونها لتطبيقها على بشرة الوجه والرقبة بانتظام ، بغض النظر عن الموسم.
4. رفض استخدام العقاقير الخارجية العدوانية لحب الشباب.
5. يقومون بمراجعة مستحضرات التجميل المستخدمة ، والتشاور مع المتخصصين. إن وجود الريتينويدات ، أحماض ألفا هيدروكسي ، أحماض بيتا هيدروكسي (AHA ، BHA) في هذه المنتجات أمر غير مرغوب فيه.
6. يحافظ على الرطوبة الطبيعية للبشرة ، متجنبًا الجفاف الذي يضر بالدفاعات الطبيعية.
7. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون مستحضرات تجميل خاصة تمنع عمليات إنتاج الميلانين ، على سبيل المثال:
   1. هيدروكينون (غير مسموح به أثناء الحمل والرضاعة) ؛
   2. حمض الكويك ، حمض الأزيليك.
   3. الكورتيكوستيرويدات الموضعية
   4. أدوية الريتينويد الموضعية (غير ممكنة أثناء الحمل).
8. يتم استخدام إجراءات تقشير مختلفة (التقشير الكيميائي ، تقشير الجلد الدقيق ، التقشير بالليزر ، التجديد الجزئي ، تقنيات مشتركة مختلفة - على سبيل المثال ، تقشير الأسطح بليزر الإربيوم مع تجديد الإربيوم الجزئي).
9. تتم ممارسة إجراءات تدمير الصباغ - على وجه الخصوص ، تجديد الضوء (غير مناسب لتراكم الصباغ العميق).
10. تؤخذ Proanthocyanidins عن طريق الفم.

الإجراءات الأساسية للتخلص من مظاهر الكلف هي:

إجراء	فعل	يسلط الضوء
إجراءات التقشير	قشر طبقة الجلد السطحية وإزالة المناطق المصطبغة.	فقط البقع السطحية ، المميزة لكلف البشرة ، تساعد على القضاء.
الليزر وتجديد البشرة	دمر الصبغة بشعاع ليزر موجه أو نبضة لونية.	فعال حتى مع تراكمات الميلانين العميقة الجذور. ومع ذلك ، فإن التأثير لا يدوم طويلاً: يتم استعادة البقعة جزئيًا أو كليًا على مدى عدة أشهر.
الميزوثيرابي	يتضمن حقنًا ضحلة لتدمير الصباغ وقمع نشاط الخلايا الصبغية.	الإجراء متوسط الفعالية ، ولكنه يتواءم بنجاح مع المهمة جنبًا إلى جنب مع إجراءات التقشير.
التبييض التجميلي	يتضمن الاستخدام الخارجي للأدوية ذات التأثير العلاجي الوسيط.	يظهر التأثير فقط بعد عدة أشهر من الاستخدام المنتظم للأموال (في كثير من الأحيان - من ستة أشهر إلى سنة). أقوى هذه المواد تحتوي على الهيدروكينون ، الذي يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية والتهابات.

يتم علاج الكلف تحت إشراف طبيب أمراض جلدية وتجميل متمرس. كقاعدة عامة ، يتم دمج العديد من خيارات العلاج مع بعضها البعض مرة واحدة ، حيث أثبت الخبراء عدم فعالية العلاج الأحادي. [17]

كيفية ازالة الكلف؟

في الحالات الخفيفة ، إذا كانت بقعة الكلف مفردة وسطحية ، يمكنك محاولة التخلص منها بطريقة بديلة. صحيح أن مثل هذا العلاج سيكون طويل الأمد ، ولا يمكن لأحد ضمان التأثير. ومع ذلك ، يوصي العديد من المرضى باستخدام هذه العلاجات:

• نقطع البقدونس ناعماً ، ثم نعصر العصير ونضعه على البقعة لمدة 25 دقيقة. بدلاً من العصير ، يمكنك استخدام البقدونس المفروم - أي العصيدة الخضراء الناتجة. يتم تطبيقه على منطقة المشكلة ويترك لمدة 20-25 دقيقة. لتعزيز التأثير ، يمكن إضافة القليل من عصير الليمون إلى العصيدة أو العصير. تتم العملية يوميًا في المساء قبل النوم.
• اصنع أقنعة من الخيار الطازج يوميًا في الليل.
• ضعي شريحة من الليمون لمدة ربع ساعة. بعد العملية ، يتم مسح الجلد بالماء النظيف.
• قناع مصنوع من الكفير والجبن الحامض ومصل اللبن. كل مساء ، يتم وضع القناع لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، وبعد ذلك يتم غسله بالماء الدافئ ووضع مرطب.

لا تستخدم الكحول أو المحاليل التي تحتوي على الكحول على بقع الكلف. يتم استخدام جميع الأموال المذكورة أعلاه في المساء لغسلها بالماء في الصباح. من المستحيل الخروج مباشرة بعد العملية - بسبب زيادة مؤقتة في حساسية الجلد للضوء.

الأدوية

أحيانًا يزول الكلف من تلقاء نفسه - على سبيل المثال ، بعد تطبيع المستويات الهرمونية. لكن هذا لا يحدث دائما. غالبًا ما تستخدم المنتجات الموضعية التي تحتوي على الهيدروكينون لتقليل ظهور البقع. يعمل هذا المكون على تفتيح المنطقة المظلمة بشكل كبير ، ويؤثر بشكل مباشر على إنزيم التيروزيناز ، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في عمليات إنتاج الصباغ. يتم استخدام هذه الأموال حسب توجيهات أخصائي. ومع ذلك ، فإن التحضير الفردي باستخدام الهيدروكينون لن يكون كافياً للتخلص من الكلف بنجاح وبشكل دائم. سيقدم المتخصصون دائمًا للمريض مجموعة من المنتجات والإجراءات ، خاصة للبقع المستمرة أو المتعددة.

بالإضافة إلى الهيدروكينون ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الأزيليك أو التريتينوين أو الكويك أو اللاكتيك أو حمض الجليكوليك. في الحالات الصعبة ، يتم وصف أدوية الكورتيكوستيرويد ، بالإضافة إلى الإجراءات الخاصة مثل الليزر والتقشير الكيميائي. [18]

هلام تريتينوين	نظير علاج Supatret ، لديه الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يجدد الطبقة العليا من الجلد ، ويمكن استخدامه لعلاج فرط التصبغ والوقاية منه. دورة العلاج لا تزيد عن 14 أسبوعًا.
EXPIGMENT من ORVA	كريم مضاد للصبغ مصنوع في تركيا ، يحتوي على 4٪ هيدروكينون. فعال في علاج الكلف والنمش وحب الشباب.
كريم التبييض Vivant للعناية بالبشرة	منتج يحتوي على 2٪ هيدروكينون بالإضافة إلى حمض الكوجيك وبروبيونات الريتينيل. يوصى به بشكل خاص لعلاج الكلف المرتبط بالعمر.
كريم Melalite forte من مختبرات أبوت	المنتج ، الذي يحتوي على 4٪ هيدروكينون ، يقلل من تخليق الصباغ ومناسب للقضاء على الكلف من أي أصل. يتم وضع الكريم يوميًا في الليل وغسله في الصباح واستخدام كريم نهاري منتظم مع حماية كافية من أشعة الشمس. مدة العلاج بهذا العلاج لا تزيد عن 3-4 أشهر.
كريم White Bio-Hydroquinone من Chantarelle	عامل التبييض مع الهيدروكينون ، يقلل من شدة العيوب ، ويوحد لون الجلد ، ويقلل من شدة المناطق المفرطة التصبغ الناتجة عن عدم التوازن الهرموني ، والكلف ، والتشيخ الضوئي.
كريم Obagi Fx C-Therapy	كريم قليل الدسم ، له بنية خفيفة. تحتوي التركيبة على فيتامينات: حمض الأسكوربيك وتوكوفيرول. يوصى بوضعه في المساء وتركه على البشرة طوال الليل للتعرض لفترة طويلة. من المهم عدم السماح للمستحضر بالتلامس مع الغشاء المخاطي للعين.

هناك موانع لاستخدام هذه الأدوية الخارجية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات ؛
• سن أقل من 14 ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• التهابات الجلد الحادة والجروح والحروق في منطقة تطبيق المنتج ؛
• العد الوردي.

لا تستخدمي المستحضرات تحت العينين أو بالقرب منها. من غير المرغوب أيضًا استخدام الكريم بالقرب من الشفاه. [19]

من الآثار الجانبية الرئيسية لهذه الأدوية الجفاف المفرط للجلد في منطقة التطبيق. إذا حدث هذا ، فمن الضروري مراجعة كمية وتكرار استخدام المنتج. يلاحظ بعض المرضى أن الجفاف يزول من تلقاء نفسه مع الاستخدام المنتظم لمثل هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك وضع المرطبات بالتناوب مع استخدام المنتجات الطبية.

الوقاية

تعتبر الطريقة الرئيسية لمنع تطور الكلف هي حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية. من أجل حماية البشرة من أشعة الشمس ، تحتاج إلى استخدام واقيات الشمس الخاصة بانتظام مع عامل حماية من الشمس 15 أو أكثر. يجب وضع هذه المنتجات على الجلد قبل حوالي نصف ساعة من ملامستها للشمس ، ولا تنسَ تجديد التطبيق كل 1.5-2.5 ساعة.

توصيات الخبراء الأخرى:

• من غير المرغوب أن تتعرض لأشعة الشمس المباشرة في الصيف من الساعة 10 صباحًا حتى 3 مساءً.
• في الطقس المشمس ، من الضروري تغطية منطقة الوجه بغطاء أو بنما بقناع عريض ، وتغطية أجزاء أخرى من الجسم بملابس خفيفة مصنوعة من أقمشة طبيعية.
• من المهم تناول الطعام بشكل صحيح: يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أغذية غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة - مثل الحمضيات والتوت والخضروات والأعشاب. يُنصح بتقليل استهلاك القهوة قدر الإمكان عن طريق استبدالها بالعصير الطازج أو شاي الأعشاب أو الماء العادي فقط.
• يعد أسلوب الحياة النشط إحدى طرق الحفاظ على التوازن الهرموني في الجسم. يمكن الحصول على فائدة أكبر من ممارسة الرياضة في الهواء الطلق.
• لا يجوز تناول الأدوية دون استشارة الطبيب ، ووصفها بنفسك. هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تعزز تصبغ الجلد: إذا كان العلاج ينطوي على تناول مثل هذه الأدوية ، فمن الضروري تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء دورة العلاج ، وارتداء الملابس المغلقة فقط.
• لا ينصح بزيارة السولاريوم كثيرًا ، أو حتى الأفضل رفض مثل هذه الإجراءات تمامًا.
• من الضروري الاعتناء بالجلد بشكل يومي ، لمنع تطور العمليات الالتهابية التي تمنع ظهور البقع اللاحقة للالتهابات.

توقعات

إذا تعاملنا مع علاج الكلف بكفاءة وشاملة ، فيمكن تسمية التكهن بالإيجابية. من أجل علاج سريع ، من المهم للغاية معرفة سبب المرض ومحاولة القضاء عليه ، وعندها فقط انتقل إلى حل تجميلي للمشكلة.

قد تنشأ صعوبات في العلاج إذا كان من المستحيل تحديد أصل الكلف ، إذا لم يتم اتباع وصفات الطبيب. ترتبط بعض حالات نقص تأثير العلاج أيضًا بالخصائص الفردية لجسم المريض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض.

ومن الجدير بالذكر أن الكلف يتم إزالته ببطء شديد. لا يمكن القضاء التام على المشكلة إلا في كل مريض ثالث ، لأنه في كثير من الحالات ، حتى بعد مغفرة مستقرة ، يحدث الانتكاس في علم الأمراض بمرور الوقت. غالبًا ما يرتبط ظهور البقعة بالأشعة فوق البنفسجية ، أو بتغيير حاد في التوازن الهرموني.