التهاب القرنية Acantamebic

من بين العديد من أمراض العيون ، لا ينتشر التهاب القرنية الحشوية بشكل خاص ، على الرغم من أنه لا يحتوي على انتقائية جنسية أو عمرية معينة. يعاني هذا المرض الخطير الذي يؤثر على وظائف القرنية في المقام الأول من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر باستخدام العدسات اللاصقة. لذلك ، سيكون من المفيد جدًا معرفة ما قد يواجهه المرضى عند اختيار طريقة تصحيح الرؤية هذه ، وكيفية تجنب العواقب غير السارة ، دون توجيه الموقف إلى الحاجة إلى العلاج الجراحي والعمى.

ماذا يعني التشخيص؟

في البيئة الطبية ، من الشائع تسمية الأمراض الالتهابية بشكل متماثل بإضافة اللاحقة "-it" إلى الجذر. عندما يتعلق الأمر بالتهاب القرنية في العين ، يبدو التشخيص مثل "التهاب القرنية". ولكن يمكن أن تكون أسباب الالتهاب مختلفة ، لذلك يتم استخدام العبارات لتجسيدها:

• إذا كان السبب إصابة في العين - التهاب القرنية الرضحي ،
• مع الطبيعة الفيروسية للمرض - التهاب القرنية الفيروسي (مع الإصابة بفيروس الهربس - العقبول) ،
• مع الطبيعة الطفيلية لعلم الأمراض - التهاب القرنية الطفيلي (acanthamoebic ، onchocercic) ، إلخ.

هناك أنواع أخرى من التهاب القرنية ، تثيرها الفطريات والبكتيريا وحروق الشمس في العين (أحد أنواع الشكل المؤلم للمرض).

التهاب القرنية Acanthamoebic هو واحد من أنواع الشكل الطفيلية للمرض. عامله المسبب هو الأبسط ، والذي يسمى "Akantameba". يؤدي دخول هذا الطفيل الصغير إلى العين والتكاثر اللاحق إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في الشعور بعدم الراحة في العين ويصعب رؤيته عند ارتداء العدسات وعند إزالتها. وبدلاً من التصحيح ، يحصل على ضعف بصري تدريجي. والسبب هنا لا يكمن في العدسات نفسها ، ولكن في استخدامها غير السليم. [1]

علم الأوبئة

تؤكد الإحصائيات أن الاستحمام في المياه المفتوحة مع الاتصال المباشر للعدسات بالماء هو في المقام الأول من بين أسباب تطور التهاب القرنية الوعائي. ينتمي حوالي 90-96٪ من حالات الكشف عن المرض إلى هذه الفئة. علاوة على ذلك ، فإن احتمال التهاب القرنية أعلى بكثير عند استخدام العدسات اللاصقة اللينة.

قدرت الدراسات السابقة معدل الانتشار من 1.2 لكل مليون بالغ ومن 0.2 (الولايات المتحدة) إلى 2 (المملكة المتحدة) لكل 10000 مستخدم للعدسات اللاصقة اللينة في السنة. [2] بارمار وآخرون. اقترح أن الإصابة يمكن أن تكون أعلى بعشر مرات. [3] لوحظت زيادة حادة في حدوث التهاب القرنية الوعائي في الثمانينيات ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الانتشار الواسع للعدسات اللاصقة اللينة واستخدام المحاليل غير المعقمة للعدسات اللاصقة. [4]تم تسجيل فاشيات إضافية في أواخر التسعينيات و 2000s في الولايات المتحدة وأوروبا وارتبطت وبائيًا بعدد من المصادر المحتملة ، بما في ذلك تلوث إمدادات المياه البلدية  [5]والفيضانات الإقليمية [6]واستخدام محلول مطهر متعدد الأغراض متاح على نطاق واسع للعدسات اللاصقة. [7]، [8]

كما يتضح من مسح للمرضى ، فإن معظم المرضى يستحمون في المسطحات المائية المفتوحة (الأنهار والبحيرات والبرك والبحر). يبدو أن تطهير المياه لا يزال يقلل من عدد البكتيريا والطفيليات ، دون التأثير على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في مرحلة الكيس. هذا هو الأخير فقط ويدخل الجسم بماء الصنبور. وفي بيئة مناسبة ، تدخل الخراجات إلى المرحلة الخضرية.

طرق أخرى  للعدوى  بطفيلي وحيدة الخلية ليست ذات صلة بذلك. على سبيل المثال ، تعد الإصابة بالورم الأقنيمي بعد الجراحة أو الإصابة أقل شيوعًا (في حوالي 4٪ من الحالات).

العين بنية حساسة للغاية. ليس من المستغرب أن حتى أصغر بقعة من الغبار أو الأهداب في العين تبدو لنا عقبة كبيرة وتسبب أحاسيس غير سارة للغاية. حتى أن العدسات الأقل نعومة ، خاصة مع الاستخدام غير اللائق أو غير السليم ، يمكن أن تصبح عاملاً مؤلمًا للقرنية. فرك سطحه وخدشه بجزيئات دقيقة ملتصقة (عند استخدام محاليل العدسات ذات التنظيف السيئ) تسهل اختراق العدوى في عمق العين وتضمن أن القرنية ومسببات الأمراض التي تتراكم على العدسة بعد ملامستها للوسيط المصاب (على وجه الخصوص ، الماء) في حالة اتصال مثالية. يبدو أن Akantameba "مغلق" في ظروف الوجود المثالي ، حيث يتطفل لاحقًا.

أما بالنسبة للوضع الوبائي فقد تحسن بشكل ملحوظ على مدى نصف قرن. لأول مرة ، واجه الأطباء تفشي المرض في عام 1973 ، عندما مرت 10 فقط من المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة الالتهاب. في الوقت الحاضر ، نادرا ما يتم تشخيص التهاب القرنية (4.2 ٪ من المرضى من بين أولئك الذين يعانون من أمراض العيون الالتهابية) ، ولكن معظم المرضى يذهبون إلى الأطباء بسبب ارتداء العدسات.

بفضل دراسة شاملة لأسباب المرض وتطوير تدابير فعالة للوقاية من التهاب القرنية ، تمكن الأطباء من تقليل الإصابة. ولكن ، على الرغم من الإحصائيات المريحة حول التهاب القرنية ، لا ينبغي للمرء أن ينسى أن حوالي 50 ٪ من المستشفيات و 30 ٪ من حالات فقدان الرؤية ترتبط بأمراض العين الالتهابية.

الأسباب من التهاب القرنية acantamebic

بالنظر إلى قدرة Akantameba على البقاء حتى في الظروف المعاكسة ، يمكننا القول بثقة أن هذا الكائن الدقيق هو جزء من بيئتنا المعتادة. لا عجب أننا صادفناه في كل مكان. ولكن لماذا إذن لا يحظى المرض بتطور واسع؟

والسبب هو أن الطبيعة اهتمت بالحماية الطبيعية للعيون. ليس من السهل على الكائنات الحية الدقيقة اختراق القرنية ، لذلك عادة ما تكون مجرد ركاب عبور في العين. ولكن بعض العوامل السلبية يمكن أن تساعد الطفيلي على اختراق هياكل العين ، حيث يمكن أن تستمر لفترة أطول وتكتسب نسلًا ، بينما تدمر أنسجة القرنية. تتضمن هذه العوامل:

• إساءة استخدام العدسات اللاصقة ،
• إصابات العين
• خدوش القرنية أو أي انتهاك آخر لسلامتها ، بما في ذلك الإجراءات الجراحية والرعاية بعد الجراحة.

لا يحتاج Akantameba إلى وجود مضيف على الإطلاق ، ولكن هذا لا يعني أنه لن يكون قادرًا على الإضرار بأعضاء الرؤية ، وهي وسيلة مغذية مثالية ، تحتوي على مواد ذات أصل عضوي. [9]

التهاب القرنية Akantameb هو التهاب في القرنية ، يسببه Akantameba ، يخترق عميقًا في أنسجة العين أو يتكاثر في البيئة المثالية التي تخلقها العدسات اللاصقة. ليس من المستغرب أن معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يستخدمون العدسات بنشاط في الحياة اليومية. وكما يحدث عادةً ، لا يمكنهم دائمًا الالتزام بقواعد استخدام العدسات اللاصقة والعناية بها. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر المرض على عين واحدة وكلتا العينين.

ينظر أطباء العيون في عوامل الخطر التالية لعدوى العين مع الأورانشاميبا وتطور العملية الالتهابية في القرنية:

• الاستحمام في العدسات اللاصقة ، وخاصة في المياه الطبيعية ،
• رعاية العدسة غير اللائقة:
  • شطف بالماء الجاري ،
  • استخدام مياه الصنبور أو المحاليل غير المعقمة لتخزين العدسات ،
  • تطهير غير لائق للعدسات أو عدم وجودها ،
• رعاية غير كافية (تنظيف وتطهير) حاوية تخزين العدسات ،
• توفير حلول لتخزين العدسات (إعادة الاستخدام ، إضافة حل جديد للعدسة المستخدمة) ،
• عدم الامتثال لنظافة اليد والعين عند استخدام العدسات اللاصقة.

على الرغم من حقيقة أن النقطة الأخيرة يبدو أنها العامل الأكثر ترجيحًا للعدوى ، إلا أنها أكثر خطورة كواحد من أسباب التهاب القرنية البكتيري. غالبًا ما يحدث التهاب القرنية Akantamebny في اتصال مع الماء ، أي نتيجة الاستحمام بدون إزالة العدسات اللاصقة ، أو التلاعب بالعدسات بأيد مبللة. لذلك ، في ظروف الخزانات الطبيعية ، من الصعب جدًا مراقبة نظافة اليدين اللازمة عند إزالة أو تركيب العدسات اللاصقة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد دائمًا شروط لتخزينها ، لذلك يفضل السباحون عدم إزالتها. لكن هذا سيف ذو حدين: العناية بالحفاظ على خصائص العدسات يمكن أن تضر بالعيون.

ثبت في الأدبيات أن ارتداء العدسات اللاصقة هو أقوى عامل خطر لتطور التهاب القرنية الوعائي ، ويتم الإبلاغ عن ارتباط هذا المرض والعدسات اللاصقة في 75-85 ٪ من الحالات. [10]

ذكرت سابقا ارتباط مع الهربس البسيط القرنية،  [11]،  [12]: حوالي 17٪ من AK تظهر تاريخ من أمراض العين HSV أو المشاركين النشطين في الإصابة بفيروس HSV. 

طريقة تطور المرض

يشمل التسبب في التهاب القرنية الوعائي الخلوي التحلل الخلوي بوساطة الطفيليات وبلعمة الخلايا الظهارية القرنية ، وكذلك غزو وانحلال سدى القرنية. [13]

ينتمي المرض إلى فئة العدوى والالتهابات ، حيث يرتبط تطور العملية المرضية بالعدوى الطفيلية. العامل المسبب للمرض (akantameba) هو طفيلي أحادي الخلية ، موطنه المعتاد هو الماء. عادة ما توجد في الخزانات الطبيعية ، حيث يدخل الطفيلي أيضًا إلى ماء الصنبور. ولكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المياه في الخزان الاصطناعي (البركة أو حتى البركة) يمكن اعتبارها آمنة تمامًا ، هنا يمكنك أيضًا العثور على akantameba ، وكذلك في التربة المبللة بالمياه نفسها.

يشمل جنس Acanthamoeba عدة أنواع من الأميبا الحرة ، 6 منها خطرة على البشر. وهي عبارة عن أيروبيات تعيش في التربة والمياه ، خاصة تلك الملوثة بمياه الصرف الصحي. يمكن العثور عليها أيضًا في الغبار ، حيث تسقط بعد أن تجف البرك أو التربة. في هذه الحالة ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة ببساطة إلى مرحلة النشاط المنخفض (الكيسات) عندما لا تكون خائفة من أي تغيرات في درجة الحرارة أو إجراءات تطهير.

يشعر Akantameba بشعور رائع في مياه الصنبور والصرف الصحي ، في السوائل المتداولة في نظام التدفئة وإمدادات المياه الساخنة. يساهم ارتفاع درجة حرارة الماء فقط في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

قد تدخل المياه التي تحتوي على كائنات دقيقة إلى عينيك أثناء الاستحمام ، والغسيل ، والاتصال بعينيك بأيد مبللة أو متسخة. ولكن في حد ذاته ، فإن ابتلاع المياه أو التربة المصابة بالطفيليات في العين لا يسبب المرض. علاوة على ذلك ، يمكن العثور على acanthamoeba في الأشخاص الأصحاء (في البلعوم الأنفي والبراز).

تم تصميم عيننا بطريقة تساهم فيها الغدد الدمعية الموجودة في الترطيب الفسيولوجي للقرنية وتنظيفها. يتم إزالة الغبار والكائنات الدقيقة التي تسقط عليه من خلال أنظمة تصريف الجهاز الدمعي في تجويف البلعوم الأنفي ، حيث يتم إزالته مع المخاط. الطفيلي ببساطة ليس لديه الوقت "للاستقرار" في العين والبدء في التكاثر بنشاط.

إذا كان هناك انتهاك لوظيفة الصرف ، فإن acantameba لا يستقر بشكل ملائم في بيئة مثالية (دافئة ورطبة) فحسب ، بل يبدأ أيضًا في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى التهاب منتشر في القرنية.

الأعراض من التهاب القرنية acantamebic

التهاب القرنية Acanthamoebic هو مرض التهابي للعين لا يمكن الاستغناء عنه من الأعراض المتأصلة في هذه العملية: احمرار العينين ، إحساس الجسم الغريب وعدم الراحة المصاحبة في العين ، الألم (رفيق التهاب متكرر) ، والذي يزداد حدة عند إزالة العدسات اللاصقة. يمكن اعتبارها  أولى علامات  التهاب القرنية ، على الرغم من أن العديد من أمراض العيون الأخرى ، بما في ذلك قذى في العين ، لها نفس المظاهر. علاوة على ذلك ، قد يشكو المرضى من الدموع التي لا سبب لها والتي تتدفق خارج إرادة الشخص ، وألم في العين ، وتدهور في وضوح الرؤية (كما لو كان فيلم أمام العين). [14]

تتشابه كل هذه الأعراض مع الأحاسيس عندما تدخل بقعة صغيرة إلى العين ، لكنها لن تعمل على "وميض" في هذه الحالة. الصورة السريرية ملحوظة لاستمراريتها ، ولكن مع تطور الالتهاب  ،  تميل أعراض التهاب القرنية الأليفية إلى تكثيفها. في البداية ، الانزعاج فقط بعد الشعور بالجفن ، ثم الألم ، وأخيراً ، آلام القطع الحادة كما هو الحال مع الجرح المفتوح ، مما يؤدي إلى التمزق وتفاقمه.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن ظهور المرض الحاد أو التطور السريع للالتهاب لا يلاحظ في أكثر من 10 ٪ من المرضى. في حالات أخرى ، يتميز المرض بدورة بطيئة ولكنها ليست خفيفة.

بغض النظر عن سبب الالتهاب ، يظهر التهاب القرنية نفسه كمركب عرض محدد ، والذي يطلق عليه الأطباء متلازمة القرنية. يتميز بـ:

• ألم حاد حاد في العين ،
• زيادة التمزق ،
• تقلص متشنج للعضلة الدائرية للعين ، مما يؤدي إلى إغلاق لا إرادي للعين (تشنج الجفن) ،
• رد فعل مؤلم للعيون للضوء الساطع (رهاب الضوء).

هذه المتلازمة محددة وتساعد على التمييز بين التهاب القرنية والتهاب الملتحمة قبل تحليل مسببات الالتهاب.

في المرحلة المتقدمة ، إذا لم يتم علاج الالتهاب أو كان غير ملائم ، يمكن للمرء أن يلاحظ غموض القرنية (انتهاك شفافية واحدة من العلامات المميزة لالتهاب القرنية) ، وتشكيل بقعة مشرقة عليه (قذى للعين) ، ضعف بصري ملحوظ حتى العمى. في بعض الحالات ، تتكون قرحة قيحية على القرنية ، مما يشير إلى إدخال العدوى في الأنسجة العميقة للعين.

المضاعفات والنتائج

مرة أخرى ، تكون أنسجة جهاز الرؤية حساسة للغاية ، وهذا هو السبب في أنها تتفاعل بشكل حاد مع أي ظروف سلبية. في الواقع ، هذا الهيكل البصري المعقد شديد العطاء ويخضع للتغييرات التنكسية. يصعب علاج الالتهاب الذي يحدث في القرنية ، في حين أن العملية الالتهابية طويلة الأمد قادرة بسهولة على تغيير خصائص ووظيفة العضو.

التهاب القرنية الحشوية هو مرض يعاني من أعراض مزعجة شديدة تسبب انزعاجًا كبيرًا وتؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. هل من السهل عليك القيام بالعمل السابق إذا طار بقعة في العين وأغضبت ذلك؟ تتحول جميع الأفكار على الفور إلى كيفية إزالتها. ولكن مع التهاب القرنية ، فإن هذه التمائم هي الأميبا ، والتي ليس من السهل إزالتها من العين ، وبالتالي فإن الأعراض المؤلمة تعذب الشخص باستمرار ، وأحيانًا تضعف ، ثم تنهار بقوة جديدة.

من الواضح أن هذه الحالة ستؤثر على قدرة الشخص على العمل وحالته العقلية. يمكن أن يكون الانتباه الضعيف المرتبط بالألم مع ضعف البصر عقبة أمام الوفاء بالتزامات العمل. يؤدي الإغلاق التلقائي للعيون وضعف البصر إلى زيادة مخاطر الإصابات المنزلية والصناعية.

هذه هي عواقب التهاب القرنية لأي مسببات ، إذا لم يطلب المريض المساعدة المهنية أو كان يقوم بالتطبيب الذاتي ، ولا يفهم سبب وآلية المرض. ولكن هناك أيضًا مضاعفات يمكن أن تنشأ سواء في غياب العلاج ، أو مع الاختيار غير الصحيح للطرق العلاجية الفعالة ، والتي غالبًا ما تصبح نتيجة تشخيص غير صحيح. لا يزال ، التهاب القرنية من المسببات المختلفة تتطلب نهجها الخاص والفريد للعلاج.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعملية الالتهابية في القرنية هي تغيمها. يتسبب الالتهاب طويل المدى في حدوث تغيرات حلقية في أنسجة العين وليس من الممكن دائمًا الارتشاف الكامل. في بعض الحالات ، تتطور التغييرات في شفافية القرنية مع تكوين بقعة مشرقة محلية (قذى للعين) أو انخفاض عام في الرؤية في عين واحدة ، حتى تصل إلى العمى الكامل في المستقبل. [15]

أي التهاب هو أرض خصبة لعدوى بكتيرية ، لا شيء يمنع من الانضمام إلى الطفيلي. في هذه الحالة ، يمكن أن يغطي الالتهاب أيضًا أعمق تراكيب العين ، مما يؤدي إلى تطور التهاب صديدي في الأغشية الداخلية لمقلة العين (التهاب باطن المقلة) ، بالإضافة إلى التهاب جميع الأغشية ووسائط العين (التهاب المقلة).

على خلفية انخفاض المناعة ، فإن إضافة عدوى فيروس الهربس ليست غير شائعة.

كلما كان الالتهاب أعمق ، كان من المتوقع توقع العواقب. ليس من الممكن دائمًا الحفاظ على الرؤية والمظهر الجمالي للعين ، وغالبًا ما يتكرر المرض بعد العلاج الذي يبدو فعالًا ، لذلك يلجأ الأطباء في بعض الأحيان إلى العلاج الجراحي ، والذي يتألف من استبدال (زراعة) القرنية.

التهاب القرنية اللاشعبي ، مثل أي التهاب في القرنية ، لديه 5 درجات من الشدة (المراحل):

• الآفة الظهارية السطحية ،
• التهاب القرنية السطحي ،
• الحلقي الحلقي ،
• تقرحي (مع تكوين قرنية الجروح)
• التهاب الصلبة (التهاب يمتد إلى الصلبة)

يتم علاج المرحلتين الأوليين بالأدوية. لكن العلاج لا يعطي دائمًا نتائج جيدة. مع تطور المرض ، يشار إلى العلاج الجراحي مع الأدوية.

التشخيص من التهاب القرنية acantamebic

يجبر الانزعاج والألم في العين عاجلاً أم آجلاً المرضى على طلب المساعدة من المتخصصين. وهنا اتضح أن سبب الألم وضعف البصر لم يكن العدسات اللاصقة والأتربة الملتصقة بها ، بل الأوليات التي استقرت في أنسجة العين بسبب إهمال الشخص. ولكن فيما يتعلق بمظهر المريض ، يصعب على الطبيب تحديد أسباب احمرار العين والألم والتمزق ، لأن هذه الأعراض موجودة أيضًا في أمراض أخرى. لوحظ احمرار وألم في العين مع رهاب الضوء حتى مع الأنفلونزا ، ناهيك عن أمراض العيون. [16]

يمكن فقط لخبير (طبيب عيون) إجراء تشخيص دقيق ، والذي تتم إحالة المريض إليه. سيكون مؤشر العملية الالتهابية لهذا الطبيب هو حقيقة تغيم القرنية الناجم عن تراكم الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والعناصر الخلوية الصغيرة الأخرى ، والتي يزداد مستواها مع الالتهاب.

لكن غموض هذا الجزء من العين يمكن أن يسبب أيضًا تغيرات ضمورية تنكسية ، لذلك من المهم للطبيب تحديد ما إذا كان الالتهاب يحدث وما يرتبط به. إن وصفًا شاملاً لأعراض المريض وسجلاته سيساعده في ذلك: هل يرتدي المريض عدسات لاصقة ، وكيف يعتني بها ، وهل يخلع أثناء الاستحمام ، وهل هناك أي إصابات في العين ، وما إلى ذلك.

 عادة ما يأتي التشخيص الآلي لالتهاب القرنية الحشوي إلى طريقة أساسية واحدة - الفحص المجهري البيولوجي للعين ، وهو دراسة عدم الاتصال للهياكل المختلفة للعين باستخدام معدات خاصة. خلال الدراسة ، يتم استخدام المجهر وخيارات الإضاءة المختلفة ، والتي تساعد على تصور حتى تلك الهياكل من النظام البصري المعقد للعين التي لا يمكن رؤيتها تحت الإضاءة العادية. [17]

في العيادات الحديثة ، يتم استخدام الفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية (الاتصال باستخدام طريقة التخدير وعدم الاتصال) بشكل متزايد. في أي حال ، يتلقى الطبيب معلومات موثوقة حول الهياكل المختلفة للعين وحالتها ووجود الالتهاب وطبيعتها وانتشارها. يمكن للكشف المجهري البيولوجي اكتشاف المرض حتى في المراحل المبكرة ، عندما لا يتم التعبير عن الأعراض بعد.

لكن الكشف عن التهاب القرنية ليس سوى نصف المعركة. من المهم تحديد سبب المرض. ولكن هذا غالبا ما يسبب مشاكل. التشخيص التفريقي  للأنواع البكتيرية والفيروسية والحساسية والفطرية وغيرها من أنواع التهاب القرنية أمر صعب للغاية. ارتفاع خطر التشخيص غير الكافي.

تساعد الاختبارات المحددة في تحديد سبب المرض أو استبعاد خياراته المختلفة . اختبار الدم سيساعد في تحديد الالتهاب ، ولكن ليس أكثر. لكن الدراسات الميكروبيولوجية يمكن أن تعطي إجابة عن العامل المسبب للمرض. تحقيقا لهذه الغاية ، نفذ:

• الفحص البكتريولوجي من المواد التي اتخذت خلال مأخوذة القرنية (في كثير من الأحيان عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)  [18]، [19]
• الفحص الخلوي لظهارة الملتحمة والقرنية ،
• مسببات الحساسية مع مستضدات مختلفة
• دراسات مصلية مبنية على تفاعل المستضدات والأجسام المضادة.

لكن المشكلة تكمن في أن تشخيص "التهاب القرنية الحشوية" غالبًا ما يتم عن طريق عدم وجود علامات على مسببات الأمراض الأخرى ، وليس عن طريق وجود الأكياس والأفراد النشطاء من الحشفة. لا توفر الدراسات المختبرية دائمًا فرصة للإجابة بدقة عما إذا كانت هناك الأوالي في أنسجة العين أم لا.

في الآونة الأخيرة ، اكتسبت طريقة محددة من الفحص المجهري البؤري بالليزر البؤري ، الذي يتميز بتباين ممتاز ودقة مكانية ، شعبية متزايدة. يجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض وكيساته في أي من طبقات القرنية ، لتحديد عمق وانتشار تلف العين. هذا يسمح لك بإجراء تشخيص بأقصى قدر من الدقة ، والقضاء على الأمراض ذات الأعراض المماثلة.

علاج او معاملة من التهاب القرنية acantamebic

بما أن العملية الالتهابية في هياكل العين يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب مختلفة ، لا يمكن للطبيب أن يصف علاجًا فعالًا إلا بعد التأكد من صحة التشخيص. ولكن غالبًا ما يتم الكشف عن الأخطاء التشخيصية بعد وقت لا تعطي فيه الدورة الموصوفة (غالبًا العلاج بالمضادات الحيوية بسبب الطبيعة البكتيرية المشتبه بها للمرض) نتائج. يجب أن تكون الأدوية المستخدمة فعالة ضد الأوالي ، وليس فقط البكتيريا ، أي لا ينبغي أن يكون اختيار المضادات الحيوية والمطهرات عشوائيًا قياساً على التهاب الملتحمة.

بالمناسبة ، غالبًا ما تصادف هذه المشكلة في التطبيب الذاتي ، لأن الناس لديهم معرفة محدودة بأمراض العين ، لذلك ينسب المرضى جميع الأعراض إلى التهاب الملتحمة ، دون مراعاة العامل الممرض. لذلك ، يحاولون أيضًا إجراء العلاج بالأدوية التي تم وصفها سابقًا لالتهاب الملتحمة. غالبًا ما يؤدي هذا إلى تفاقم الحالة فقط ، لأن الوقت لا يلعب في أيدي المريض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستمر المرضى في ارتداء العدسات اللاصقة ، والتي لا يمكن القيام بها.

لذا ، يبدأ علاج التهاب القرنية الوعائي بتشخيص دقيق ورفض ارتداء العدسات اللاصقة على الأقل طوال فترة العلاج. يتم علاج أشكال خفيفة من المرض ، يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة ، في العيادة الخارجية. يشار إلى علاج المرضى الداخليين لأشكال التهاب القرنية الحادة والمعقدة. في هذه الحالات ، يُنظر أيضًا في إمكانية العلاج الجراحي (رأب القرنية السطحي والعميق ، رأب القرنية من طرف إلى طرف ، استئصال القرنية العلاجي).

في الحالات الخفيفة ، يكلفون الأدوية التي تهدف إلى تدمير العامل المسبب للمرض (acanthameba وخراجاته) واستعادة أنسجة القرنية. لهذه الأغراض ، ضع قطرات العين والمراهم وتقطير الأدوية والأغشية الطبية التي تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا (مضادات الأوليات) ومضادة للالتهابات وأحيانًا مضادة للفيروسات (إذا انضمت عدوى الهربس).

لمكافحة العامل المسبب للمرض ، يتم استخدام العلاج المعقد بالمضادات الحيوية والمطهرات ، حيث لا يوجد حاليًا دواء واحد محدد نشط ضد acanthameba. التركيبة الأكثر استخدامًا هي الكلورهيكسيدين (في شكل عمليات تقطير) و polyhexamethylene biguanide (مشمول في محلول Optifree للعناية بالعدسات اللاصقة ، والذي يُستخدم لغرس العيون ، وقطرات Comfort Drops المرطبة للعين). هذا المجمع فعال ضد الأشكال النشطة للأميبا وضد الخراجات. بيغوانيدات هي العلاج الفعال الوحيد لأشكال الجسم المحمية في المختبر وفي الجسم الحي. استخدام المنشطات الحديثة مثير للجدل ، ولكنه ربما فعال ، في علاج المضاعفات الالتهابية الحادة للقرنية التي لم تكن فعالة في علاج البوغوانيدات. ونادرا ما يرتبط التهاب تصلب Acanthamoeba بالغزو خارج القرنية وعادة ما يعالج بالأدوية الجهازية المضادة للالتهابات بالاشتراك مع مركبات البوغوانيدات الموضعية. يمكن استخدام رأب القرنية العلاجي في علاج بعض المضاعفات الشديدة لالتهاب القرنية الحشوي. [20]

في الحالات الأكثر شدة ، مع مسار معقد للمرض وفي غياب تأثير علاج محدد ، يتم وصف الأدوية التالية أيضًا:

• قطرات مطهرة "Vitabact" على أساس البيكلوكسيدين أو "Okomistin" على أساس ميرامستين ،
• diamedins (propamidine - مادة لها تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للجراثيم ، هي جزء من قطرات العين المستوردة ، على سبيل المثال ، عقار "Brolene") ،
• المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات (نيومايسين ، جنتاميسين) وفلوروكينولونات (هناك معلومات حول الفعالية العالية للدواء المضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولونات على أساس Vigamox moxifloxacin في شكل قطرات العين) ،
• المضادات الحيوية متعددة الببتيد (بوليميكسين) ،
• الميكوستاتيك (فلوكونازول ، انتراكونازول) ،
• مستحضرات اليود (بوفيدون اليود) ،
• الأدوية المضادة للالتهابات:
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، قطرات "Indocollyr" على أساس الإندوميتاسين - تخدير ويخفف الالتهاب) نادرا ما توصف في غضون فترة قصيرة ،
  • الستيرويدات القشرية ، على سبيل المثال ، ديكساميثازون ، تستخدم بشكل رئيسي بعد الجراحة أو في الفترة غير الحادة من المرض ، لأنها يمكن أن تثير تنشيط المرض ، توصف الأدوية المضادة للجلوكوما بالاشتراك معها (على سبيل المثال ، أروتيمول ، الذي يعمل على تطبيع ضغط العين) ،
• الحدقة (توصف هذه الأدوية لأغراض تشخيصية لتوسيع الحدقة ولعلاج أمراض العيون الالتهابية) ،
• المستحضرات ذات التأثير المتجدد (Korneregel ، Lipoflavon ، Tauforin) ،
• تركيبات المسيل للدموع الاصطناعية
• الفيتامينات والمنشطات الحيوية.

يتم أيضًا معالجة الحد من حدة البصر باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الرحلان الصوتي مع الإنزيمات ، العلاج بالأوزون ، VLOK.

هناك طرق مختلفة  لعلاج التهاب القرنية الوعائي ، يتم وصف الأدوية ونظام العلاج بشكل فردي ، بناءً على التشخيص ، ومرحلة وشدة المرض ، ووجود مضاعفات ، وفعالية العلاج ، وما إلى ذلك.

الدواء

تدل الممارسة على أن المضادات الحيوية واسعة الطيف تكون فعالة في المسار المعقد لالتهاب القرنية الوعائي ، ولكن ليس لها تأثير مدمر على acanthameb. المطهرات ، وخاصة الكلورهيكسيدين ، والمطهر الذي هو جزء من قطرات العين وحل للعناية بالعدسات اللاصقة لها تأثير مبيد للجراثيم أكثر وضوحا. باستخدام حل Opti-fri ، من الممكن تجنب مرض خطير على العين. [21]، [22]

أما بالنسبة للمطهرات ، فقد تم استخدام عقار Okomistin على شكل قطرات للعين على نطاق واسع في علاج أمراض العيون الالتهابية. وتنشط مادتها النشطة - ميرامستين - ضد عدد كبير من البكتيريا والفطريات والبروتوزوا ، بالإضافة إلى أنها تزيد من حساسية مسببات الأمراض للعوامل المضادة للميكروبات الأكثر قوة.

لعلاج التهاب القرنية ، يستخدم Okomistin بالاشتراك مع العوامل المضادة للجراثيم والمضادات الحيوية. يوصف الدواء للبالغين والأطفال 4-6 مرات في اليوم. يتم غرسه بكيس ملتحمة للعين لمدة 1-2 (للأطفال) و 2-3 (للبالغين) قطرات مع دورة لا تزيد عن 14 يومًا.

يستخدم الدواء أيضًا في فترة ما بعد الجراحة: 1-2 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى 5 أيام ، وكذلك للتحضير للجراحة (2-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة 2-3 أيام).

يعتبر موانع استخدام المطهر الوحيدة فرط الحساسية لتكوينه.

نادرًا ما يصاحب استخدام الدواء عدم الراحة (إحساس بسيط بالحرق يختفي في غضون بضع ثوان). هذا التأثير الجانبي ليس خطيرًا وليس سببًا لوقف العلاج. لكن تفاعلات فرط الحساسية تتطلب سحب الدواء ومراجعة العلاج.

غالبًا ما يستخدم Okomistin بالاشتراك مع المضادات الحيوية المحلية.

لا يقل شيوعًا في  علاج التهاب القرنية  الوعائي ومطهر Vitabact القائم على البيكلوكسيدين ، وهو مشتق بيغوانيد يعتبر نشطًا ضد عدد كبير من العدوى ، بما في ذلك والجراثيم.

يتوفر الدواء على شكل قطرات للعين. يوصف عادة قطرة واحدة 3-4 مرات في اليوم (حتى 6 مرات) في دورة لمدة عشرة أيام. قبل جراحة العين ، يوصى أيضًا بإدخال قطرتين من المحلول في كيس الملتحمة.

لا يوصف الدواء لعدم تحمل مكوناته ، فرط الحساسية للبيجوانيدات. عند الرضاعة أثناء استخدام الدواء ، من الأفضل عدم الرضاعة الطبيعية. استخدام الدواء  أيضًا غير مرغوب فيه  أثناء الحمل.

عند غرس المحلول في العين ، يمكن الشعور بحرقان ، ويلاحظ احتقان الدم المحلي ، والذي لا يتطلب العلاج.

قطرات العين البرولين مع البروباميدين هي بديل جيد للعلاج المشترك مع Comfort Drops و chlorhexidine أو مطهر آخر. يقلل البروبيميدين من نشاط مسببات الأمراض ، ويمنع تكاثرها ، لذلك من السهل إزالتها من العين بمساعدة التقطير.

يتم حقن المحلول في العين 1-2 قطرات تصل إلى 4 مرات في اليوم.

لا ينصح بتناول القطرات للنساء الحوامل والأمهات المرضعات ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدام الدواء غير مؤلم ، ولكن قد تكون الرؤية غير الواضحة محسوسة لبعض الوقت. خلال هذه الفترة ، من الأفضل الامتناع عن القيام بأعمال خطيرة. إذا تفاقمت الرؤية أو تفاقمت أعراض المرض ، يجب استشارة الطبيب.

"Indocollyr" هو دواء غير هرموني له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يوصف بشكل رئيسي بعد جراحة العيون ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في العلاج بالعقاقير المعقدة دون جراحة.

يصف الدواء قطرة واحدة 3-4 مرات في اليوم ، بما في ذلك اليوم السابق للعملية (وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات).

الدواء مناسب للألم الشديد. ولكن لها عدد من موانع الاستعمال الخطيرة: فرط الحساسية للدواء ، وتاريخ من الربو "الأسبرين" ، وقرحة المعدة والاثني عشر ، وأمراض الكبد والكلى الحادة ، والنصف الثاني من الحمل ، والرضاعة الطبيعية. لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

ينتمي "Indocollyr" إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي بسبب تأثيرها على الدم تمنع عمليات التجدد في القرنية ، لذلك لا ينصح باستخدامها لفترة طويلة أو بدون وصفة طبية من الطبيب.

يمكن أن يسبب استخدام الدواء آثارًا جانبية من العين: احمرار ، حكة ، إحساس بسيط بالحرق ، تدهور مؤقت للرؤية ، زيادة الحساسية للضوء. صحيح أن مثل هذه الشكاوى من المرضى نادرة.

Korneregel هو مستحضر جل للعين يعتمد على ديكسبانثينول. إنه يعزز تجديد الأغشية المخاطية للعين والجلد المحيط بها ، ويخترق بسهولة في عمق الأنسجة. يستخدم بنشاط في علاج التهاب القرنية من مسببات مختلفة.

يتم تطبيق الجل موضعيًا ، مع مراعاة شدة المرض. ابدأ بقطرة واحدة 4 مرات في اليوم ، بالإضافة إلى قطرة واحدة قبل النوم. ضع الجل في كيس الملتحمة.

مدة العلاج فردية بحتة ويحددها الطبيب اعتمادًا على التأثير العلاجي الملحوظ. من المستحسن عدم استخدام الدواء في كثير من الأحيان ولفترة طويلة بسبب المواد الحافظة في الجل ، مما يسبب تهيجًا وحتى تلف الغشاء المخاطي. عند استخدامه مع قطرات العين الأخرى ، الجل ، المراهم ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية 15 دقيقة على الأقل.

من بين موانع استخدام Korneregel ، يشار فقط إلى فرط الحساسية ل dexpanthenol أو أي مكون آخر من المخدرات.

من بين الآثار الجانبية ، يشار إلى تفاعلات فرط الحساسية في الغالب ، مصحوبة بالحكة والاحمرار والطفح الجلدي وأعراض العين. يشمل الأخير الاحمرار والحرق والإحساس بجسم غريب والألم والدمع والتورم.

"ليبوفلافون" هو عامل شفاء وتجديد للجروح يعتمد على الكيرسيتين والليسيثين. له خصائص مضادة للأكسدة ، وهو فعال ضد الفيروسات ، ويمنع إنتاج وسطاء التهابات ، ويحسن النسيج الغذائي للعين.

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق في قارورة ، يتم إرفاق قارورة معقمة بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ (محلول ملحي) وغطاء قطارة. يتم استخدامه لتقطير التهاب القرنية من المسببات المختلفة في شكل قطرات العين ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة. يقلل الدواء من خطر التهاب القرنية بسبب تلف القرنية أثناء الجراحة.

عند استخدامه في طب العيون ، يضاف محلول ملحي إلى الزجاجة مع مسحوق ، ويهز جيدًا حتى يذوب تمامًا ويوضع على غطاء بالقطارة. إسقاط الدواء في كيس الملتحمة ، 1-2 قطرات تصل إلى 8 مرات في اليوم. ينخفض عدد عمليات التقطير إلى النصف عندما يهدأ الالتهاب. تستمر دورة العلاج عادة من 10 إلى 30 يومًا.

يحتوي الدواء على موانع: فرط الحساسية للتكوين ، ردود الفعل التحسسية للبروتين واللقاحات في سوابق المريض ، استهلاك الكحول. أثناء الحمل والرضاعة ، يتم استخدام Lipoflavon فقط بإذن من الطبيب بسبب نقص البيانات حول تأثير الدواء على الجنين ومسار الحمل. يستخدم في طب الأطفال منذ 12 عامًا.

من بين الآثار الجانبية للتطبيق الموضعي ، يمكن فقط تفاعلات الحساسية (الحكة ، الطفح الجلدي ، الحمى).

نظرًا لأن العين عضو حساس جدًا ، لا يُنصح باستخدام أي من الأدوية بدون وصفة طبية من الطبيب. إذا وصف الطبيب غرس كلتا العينين ، حتى إذا تأثرت عين واحدة فقط ، فيجب إجراء موعدها ، حيث أن هناك احتمالية عالية لانتقال العدوى ، وتفعيل الفيروس الذي يعيش في الجسم ، وما إلى ذلك.

قد يكون استخدام alkylphosphocholines علاجًا جديدًا. هذه هي فوسفو كولين استرات في الكحول الدهنية. يظهرون نشاطًا مضادًا للورم في المختبر وفي الجسم الحي ، وقد ثبت أنهم سامون للخلايا في أنواع الليشمانيا ، التريبانوزوما كروزى و Entamoeba histolytica. أظهرت دراسة حديثة أن سداسي عديد الفسفوكولين (ميلتيفوسين) بشكل خاص فعال أيضًا ضد سلالات Acanthamoeba المختلفة. [23]، [24]

العلاج البديل

يعتبر الأطباء أن التهاب القرنية الحشوية هو مرض خطير في العين ، لأنه مع النهج الخاطئ للعلاج ، يمكن أن يتطور المرض ويؤدي إلى العمى. لا تعد الطرق البديلة لعلاج التهاب القرنية بديلاً عن العلاج الدوائي التقليدي ، ولكنها يمكن أن تكمله فقط ، وتزيل الأعراض المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحقيقة مدى دقة هيكل أعيننا ، فمن غير المستحسن جدًا غرس حلول مشكوك فيها فيه. يجب مناقشة أي وصفة طبية مع طبيبك أولاً.

النباتات والمنتجات المستخدمة في العلاج البديل ليست قادرة على تدمير العامل الممرض ، ولكن يمكن أن تقلل من الألم وعدم الراحة ، وتخفيف فرط الحساسية للضوء ، وتخفيف احمرار وتورم العينين ، وتساعد على استعادة الأنسجة التالفة. ولكن يجب عليك استخدام الوصفات المقترحة بوعي ، وتقييم المخاطر المحتملة بعناية.

ماذا يقدم لنا المعالجون البديلون التهاب القرنية؟

• زيت البحر النبق. هذا مصدر ممتاز للفيتامينات للعيون ، والذي له أيضًا تأثير متجدد. ليس من الأفضل أن تأخذ العقيمة ، يتم بيعها في الصيدليات. أسقط نقطتين في العين المؤلمة. الفترة الفاصلة بين الإجراءات من 1 إلى 3 ساعات.

تقلل الأداة الألم وتخفف من رهاب الضوء وتساعد على استعادة أنسجة القرنية. ولكن لا حاجة لتوقع معجزة منه. الزيت محايد ضد العامل المسبب للمرض ، لذلك ، بالتوازي مع ذلك ، يجب استخدام العوامل المضادة للجراثيم والمطهرات.

• مستخلص مائي دنج (جزء واحد) وعصير بقلة الخطاطيف (3 أجزاء). يتم استخدام التركيبة في شكل قطرات العين للمضاعفات البكتيرية لالتهاب القرنية. الجرعة الموصى بها هي قطرتان في العين ليلاً.
• طين يستخدم للمستحضرات ، ويخفف الألم. يتم وضع الطين الرطب على منديل بطبقة حوالي 2-3 سم ، ويتم وضع ضمادة على العين لمدة ساعة ونصف.
• عسل سائل. يخلط جزء من عسل مايو مع 3 أجزاء من الماء الدافئ ويقلب لجعل السائل نظيفًا. استخدم أداة لغرس أو شطف العين مرتين في اليوم.

العسل هو مصدر قوي للحساسية ، لذلك ، مع وجود حساسية من منتجات تربية النحل ، فإن هذا العلاج يمكن أن يزيد من الالتهاب.

• الصبار يتميز عصير هذا النبات بخصائص تجديدية رائعة ، وهو مطهر ممتاز. سيساعد استخدامه على منع المضاعفات البكتيرية والفيروسية لالتهاب القرنية. في بداية المرض ، يستخدم عصير الصبار بإضافة بضع قطرات من المومياء ، ثم في شكله النقي (نقطة واحدة لكل عين).

كما أنه يستخدم في حالة التهاب القرنية  والعلاج بالأعشاب ، مما يساعد على زيادة فعالية العلاج بالعقاقير ومنع المضاعفات.

مقلة العين لها تأثير مفيد على العين. يتم صنع دواء سائل منه ، يتم استخدامه داخليًا ولغرس العيون. لتحضير التسريب للاستخدام الداخلي ، خذ ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء المغلي. الأعشاب المفرومة والإصرار في الحرارة لمدة 6 ساعات على الأقل. يتم العلاج ثلاث مرات في اليوم ، مع ½ كوب من التسريب.

يتم تحضير قطرات العين بأخذ ملعقة صغيرة. أعشاب في كوب (200 مل) من الماء. يتم غلي التكوين لمدة 3 دقائق ، وبعد ذلك يتم إزالته من الحرارة ويصر على 3 ساعات أخرى. يتم غرس مرق متوتر في العين (2-3 قطرات) قبل النوم.

بالنسبة للكمادات والمستحضرات ، يتم استخدام ديكوتيون من زهور البرسيم (20 جم من العشب لكل 1 / ملعقة كبيرة من الماء ، ويغلي لمدة 15 دقيقة) والأذريون (1 ملعقة صغيرة 1 ملعقة كبيرة من الماء ، ويغلي لمدة 5 دقائق) ، والتي لها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. يتم وضع الضغط من ديكوتيون البرسيم لمدة نصف ساعة ، ومستحضرات آذريون - لمدة 10-15 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم. يتم العلاج حتى تختفي أعراض المرض.

لغسل العيون ، من المفيد استخدام ضخ البابونج. نظرًا لأن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مع التهاب القرنية اللاإنتهامية محدود ، فإن البابونج هو اكتشاف حقيقي ، لأنه لا يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.

لإعداد التسريب ، تحتاج إلى تناول 2 ملعقة كبيرة. جفف الزهور وصبها مع كوبين من الماء المغلي. يتم حقن الدواء لمدة 15-20 دقيقة أو حتى يبرد تمامًا تحت الغطاء.

يمكن القيام بغسيل العين 3-4 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الحقن في المستحضرات.

عند تحضير وسائل في المنزل لدفن وغسل العيون ، عليك أن تتذكر العقم. من الأفضل أخذ الماء النقي ، وغلي الأطباق جيدًا. يجب أيضًا أن تكون أجهزة تقطير العين معقمة: قطرات ، ماصات. خلاف ذلك ، ليس من الصعب إدخال عدوى بكتيرية في عدوى الأقنامية.

عند الحفر في العين ، تحتاج إلى المحاولة بحيث لا تلمس القطارة أنسجة العين. عند غسل العينين ، من المهم استخدام ضمادة منفصلة أو وسادة قطنية لكل عين ، وتغييرها قدر الإمكان أثناء العملية.

المعالجة المثلية

مع مرض مثل التهاب القرنية الوعائي ، حتى العلاج بالعوامل البديلة قد يبدو مشكوكًا فيه ، ناهيك عن المعالجة المثلية. ومع ذلك ، يصر المعالجون على التأثيرات المفيدة لبعض الأدوية من هذا النوع. ويجب أن أقول إن حججهم مقنعة للغاية.

عدوى الأكانتموبك هي أحد أنواع عملية العدوى. العامل المسبب للمرض هو عدوى أولية ، وهي أكانتاميب. إذا ذهبت بالطريقة التقليدية ، فإن تحديد العامل المسبب للمرض باستخدام الاختبارات المعملية يمكن اعتباره عملية طويلة. يسمح تحليل PCR لعينات ظهارة القرنية والسائل الدمعي للمرء بعزل الحمض النووي للأميبا حتى مع الحد الأدنى من المحتوى ، ولكن هذا يتطلب الكثير من الوقت.

لا تؤدي إزالة البقع بطرق مختلفة دائمًا إلى نتائج دقيقة تتطلب تفسيرًا احترافيًا. ترتبط الطريقة النسيجية الكيميائية في المراحل الأكثر شدة من المرض ، ولكن في البداية يمكن أن تعطي نتيجة سلبية ولا يمكن الكشف عن الأكياس إلا عن طريق الخزعة.

يتم عرض السرعة القصوى للحصول على النتيجة الفعلية من خلال طريقة الفحص المجهري البؤري ، لكنها لم تستخدم بعد في جميع العيادات. لذلك ، في معظم الحالات ، لتوضيح التشخيص ، من أجل بدء العلاج الفعال ، يستغرق الأمر عدة أيام أو حتى أسابيع.

طوال هذا الوقت ، سوف يتطور الالتهاب ، مما يؤثر سلبًا على وظائف القرنية. يقدم المعالجون المثليون مخرجًا جيدًا - لبدء العلاج بالعوامل المضادة للالتهابات والتجدد فور زيارة المريض للطبيب. علاوة على ذلك ، فإن العلاجات المثلية المستخدمة ، على عكس الكورتيكوئيد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لن تعزز الالتهاب أو تفاقمه.

من بين المستحضرات المثلية المستخدمة في أي نوع من التهاب القرنية ، يتم إعطاء دور خاص لميركوريوس كوروسيفوس ، الذي يوصف غالبًا لآلام التمزق الحادة في العين ليلًا ، رهاب الضوء ، وظهور القرحات العميقة على القرنية.

مع الآلام الحارقة في العين والتفريغ الغزير ، أظهرت العلاجات المثلية مثل Mercurius solubilis (ذات الصلة في المراحل الأولى من المرض) ، Pulsatilla ، Brionia ، Belladonna ، Aurum ، Arsenicum album ، Apis ، Aconitum ، وما إلى ذلك.

مع التقرح ، يصف المعالجون المثليون أيضًا كبريت الهيبار ، كالي بيكروميكوم ، كالي يودوم ، كونيوم ، روس سوديودندرون ، السفيلينوم ، كالكاريا. مع التهاب القرنية المزمن والتغيم الشديد في القرنية الكبريت.

تساعد العديد من هذه الأدوية في تخفيف الألم والتعامل مع زيادة حساسية العين للضوء. يتم تعيينهم جميعًا تقريبًا في تربية صغيرة.

يصف الأدوية داخل 3-6 حبيبات تحت اللسان 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام عدة مرات في اليوم. ولا يتعلق هذا بالعلاج الأحادي ، ولكن حول استخدام مستحضرات المعالجة المثلية بالتوازي مع الأدوية الكلاسيكية الموصوفة لالتهاب القرنية باستثناء المضادات الحيوية. هذا الأخير منطقي للتعيين عندما يتم تحديد العامل المسبب للمرض.

يقوم المعالجون المثليون اليوم بالبحث النشط عن علاجات شاملة فعالة لعلاج التهاب القرنية (قبل إدخال المضادات الحيوية وبالاقتران معهم). يعتبر أحد التطورات المبتكرة دواء يعتمد على هذه المكونات: Mercurius corrosivus ، Belladonna ، Apis ، Silicea (جميعها تحتوي على تخفيف C3 واحد). يمكن أيضًا إضافة Conium إليه.

كلا الإصدارين من الدواء يقلل الألم خلال أول ساعتين. يقلل أيضًا من حساسية العين للضوء ، الدمع. في اليوم التالي ، لا تشعر الأعراض تقريبًا.

يدعي مطورو الدواء ، الذي ليس له اسم حتى الآن ، أن هذا الدواء المعقد عالمي ، ولا يسبب تفاعلات حساسية ، ولا يدخل في تفاعلات خطيرة مع الأدوية ، وليس له آثار جانبية وقيود عمرية. يمكن وصفه من قبل المعالجين والأطباء الذين ليس لديهم تدريب خاص.

من الواضح أنه من المستحيل علاج التهاب القرنية الوعائي ، ولكن للتخفيف من حالة المريض وإبطاء العملية المرضية لفترة من الوقت بينما التشخيص قادر على علاج المرض وعلاج المرض.

الوقاية

أي مرض خطير يسهل الوقاية منه أكثر من العلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفيليات ، الأدوية الفعالة التي لا يوجد عليها بالفعل أي. ولكن هنا توجد صعوبات معينة. والحقيقة هي أن أكياس Akantameb تقاوم التطهير. يمكن تدميرها عن طريق كلورة الماء ، ولكن تركيز الكلور في هذه الحالة سيتجاوز بكثير المعايير المسموح بها. لذا ، كما يقولون ، خلاص الغرق هو عمل الغرق بأنفسهم ".

لكن acanthamoeba مخيفة أيضًا لأنه ، وفقًا لأحدث الأبحاث التي قام بها العلماء ، يمكن أن تصبح حاملاً للعدوى البكتيرية ، والتي داخل الطفيل محمية من المطهرات.

ومع ذلك ، يعد التهاب القرنية اللاشعبي مرضًا نادرًا إلى حد ما اليوم ، مما يعني أن حماية عينيك من الأميبا وتجنب فقدان الرؤية ليست صعبة للغاية. من بين التدابير الوقائية الأكثر فعالية ما يلي:

• العناية المناسبة بالعدسات اللاصقة ، واستخدام حلول معقمة عالية الجودة لتخزينها ، واستخدام العدسات المرخصة فقط.
• الحفاظ على نظافة اليدين عند التعامل مع العدسات في منطقة العين ، نظافة العين.
• عند الاستحمام أو الغسل أو الاستحمام في أي وسائط مائية ، يجب إزالة العدسات اللاصقة ووضعها في حلول متخصصة. إذا دخلت المياه في عينيك ، فمن الأفضل شطفها بمحلول من النوع "خالي من البصريات" أو "قطرات الراحة". يمكن للعناية بالعين أن تقلل من احتمالية الإصابة بأكانتيمبا.
• يوصى باستبدال حاوية العدسات اللاصقة كل 3 أشهر.
• يجب عليك زيارة طبيب العيون بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر) ، حتى لو لم يكن هناك سبب لذلك. إذا كان المريض يشعر بعدم الراحة والحرق والألم في العين ، فمن المؤكد أنه لا يستحق تأجيل زيارة طبيب العيون.

التهاب القرنية الحشوية هو مرض خطير يمكن أن يحرم الشخص من الرؤية ، أي هذه الوظيفة القيمة ، والتي بفضلها ندرك الجزء الأكبر من المعلومات حول العالم من حولنا. لا ينبغي أن يؤخذ مثل هذا المرض بلا مبالاة ، مما يؤجل الذهاب إلى الطبيب في وقت لاحق. يمكن أن يحافظ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى الوقاية ، على صحة العين وسعادة رؤية العالم بأم عينيك.

توقعات

يعتبر رأي التهاب القرنية الحشوية كأحد أمراض العيون الأكثر خطورة وغدرا هو نفسه. يصعب علاج هذا المرض ، وغالبًا ما تكون المضادات الحيوية التقليدية غير فعالة. مع التأثير غير الكافي للعلاج الدوائي لهذا المرض الذي يتقدم ببطء ، يعتبر استئصال القرنية العلاجي الضوئي أكثر طريقة العلاج المثلى. إذا كان هناك آفة عميقة في القرنية لإنقاذ العين ، فلا يمكن الاستغناء عن رأب القرنية. [25]

يعتمد تشخيص الجراحة إلى حد كبير على عمق القرنية وعمر المريض.

التهاب القرنية الحشوية في حالة عدم وجود علاج فعال يصبح مزمنًا مع فترات مغفرة وتفاقم (اعتمادًا على دورة حياة الأوالي). في الوقت نفسه ، تتحول القرنية إلى شاحب تدريجيًا ، وتظهر عليها تقرحات تجذب عدوى بكتيرية ، وتتدهور الرؤية. مع الانثقاب القوي للقرنية ، قد تشارك الهياكل الأساسية في العملية ، وهو مؤشر على إزالة العين (استئصال).

بشكل عام ، يعتمد تشخيص التهاب القرنية الحشوية على عدة عوامل:

• التشخيص في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح ،
• كفاية العلاج
• مواعيد العمليات الجراحية ،
• فعالية العلاج اللاحق بالكورتيكويدات ومثبطات المناعة.

هناك رأي مفاده أنه في مرحلة التشخيص ، يجب الاشتباه في التهاب القرنية الوعائي في جميع المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الالتهاب متشنجًا مع فترات واضحة من التفاقم والغفران.