فيروس الورم الحليمي البشري نوع 58 في النساء والرجال والأطفال

اليوم هناك المزيد والمزيد من المشاكل التي يلجأ إليها الناس لأخصائيي التجميل والأمراض الجلدية ، لكنهم غير قادرين على مساعدتهم. هذا يرجع إلى حقيقة أن السبب ليس تجميليًا. يجب البحث عنها بشكل أعمق في خصائص علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وكذلك في تكوين السوائل البيولوجية. من نواح عديدة ، يتم تحديد الحالة عن طريق الحمل البكتيري والفيروسي ، حالة المناعة. اليوم ، أحد الأسباب الشائعة لأورام الجلد على الأغشية المخاطية هو  HPV type 58. يشير الاختصار إلى النوع 58 من فيروس الورم الحليمي البشري. لكن هذا الفيروس لا يسبب الأورام فقط. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزاته.

أخطر فيروس الورم الحليمي البشري؟

لا يزال سبب ارتفاع معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري 58 في شرق آسيا غير مفهوم تمامًا. إن إنشاء استنساخ للخلايا الورمية من الظهارة المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هو عملية متعددة الخطوات تنطوي على العديد من العوامل التي من المرجح أن تكون فيها الوراثة المضيفة هي العامل الرئيسي. [1]

هناك العديد من الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري. أخطرها 16 ، 18 ، 33 نوع. الخطر الرئيسي هو السرطنة ، أي القدرة على التسبب في تطور السرطان. أما بالنسبة للنوع 58 ، فهو خطير أيضًا ، لأنه في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب تحولًا خبيثًا للخلايا ، ولكنه أقل شيوعًا من الأنماط الجينية الأخرى.

يكمن الخطر في حقيقة أن الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، يتأثر الجهاز التناسلي ، يمكن أن تتطور العدوى بسرعة ، وتتجاوز الأغشية المخاطية. يمكن ملاحظة تلف الأعضاء الداخلية أو الجسم بأكمله - الصدر والبطن وحتى العنق والوجه.

يرتبط الخطر الكبير الثالث بحقيقة أنها يمكن أن تسبب العقم لدى كل من الرجال والنساء. غالبًا ما تؤدي إلى أمراض النساء وأمراض المسالك البولية ، في النساء تصبح سبب عدم القدرة على الحمل ، وإنجاب طفل ، تؤدي إلى الإجهاض ، والإجهاض ، والإملاص ، والولادات المبكرة. هناك خطر إصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة أثناء الولادة.

وضح بنفس الطريقة تقريبًا. يمكن ملاحظة فترة حضانة طويلة ، لذلك يصعب تشخيصها غالبًا. من لحظة الإصابة إلى لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمكن أن يمر أكثر من شهر. خلال هذه الفترة ، يحدث عدد من التغيرات المرضية في الجسم ، والعديد منها لا رجعة فيه. كما أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

مع شكل الجلد ، يمكن أن تظهر الأورام الحليمية على الجلد. يمكن أن تكون مسطحة أو مرتفعة. تختلف في قدرتها على النمو والتكاثر بسرعة كبيرة. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. مع استمرار أو ارتفاع مستويات الفيروس في الدم ، لوحظت أعراض مشابهة لنزلات البرد. لذا ، قد ترتفع درجة حرارة جسم الشخص. غالبًا ما يكون هناك سيلان الأنف والسعال واللوزتين واللوزتين والغدد الليمفاوية.

هيكل نوع فيروس الورم الحليمي البشري 58

لدى فيروسات الورم الحليمي (Papillomavirus) جينوم دنا صغير مزدوج الخيط بطول حوالي 8 كيلوبايت. [2]حتى الآن ، تم وصف أكثر من 120 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري بشكل جيد ، منها حوالي 40 نوعًا يمكن أن تؤثر على الجهاز التناسلي. [3]يتم تصنيف حوالي 15 نوعًا من هذه فيروسات الورم الحليمي البشري التناسلي (المخاطي) على أنها "مجموعات عالية الخطورة" نظرًا لخصائصها السرطانية أو السرطانية المحتملة ، إما من خلال الدراسات البيوكيميائية في المختبر أو المستمدة من الملاحظات الوبائية. [4]البروتينان المبكران ، E6 و E7 ، هما البروتينات الرئيسية المشفرة بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. [5]،  [6]  يرتبط بروتين E6 ببروتين مثبط الورم p53 بالاشتراك مع البروتين المرتبط بـ E6 (E6-AP). يؤدي الإفراط في التعبير عن E6 إلى تدهور p53 ، ومضادات الألم ، وزعزعة استقرار الكروموسومات ، وزيادة تكامل الحمض النووي الأجنبي وتفعيل التيلوميراز. يرتبط E7 ببروتين الورم الأرومي الشبكي (Rb) وبروتينات الجيب المرتبطة بـ Rb ، مما يؤدي إلى تعطيل بروتينات الجيب المرتبطة بـ Rb ، وتفعيل السيكلنز ، وتثبيط مثبطات كيناز التي تعتمد على السيكلن وزيادة تكامل الحمض النووي الأجنبي والتطفير.

يتم تغليف جينوم فيروس الورم الحليمي البشري في البروتين المتأخر L1 الرئيسي والبروتينات الثانوية الكبيرة L2. [7]، تشكل  [8] خمسة بروتينات L1 خماسي البروتامين ، و 72 خماسيًا يشكلون غطاء الفيروس. في L1 و L2 ، يتم تجميع البروتينات ذاتيًا في جزيئات شبيهة بالفيروسات (VLPs) ، والتي تحفز مستويات عالية من الأجسام المضادة المحايدة وهي خصائص حماية عالية. [9]،  [10] L1-VLPs هي مكونات تستخدم في تطوير لقاحات وقائية خاصة. يمنع استهداف لقاح L1 الإصابة ببعض أنواع فرعية من فيروس الورم الحليمي البشري فقط بسبب نقص الحواتم الواقية المتقاطعة في أنواع فرعية مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. يحث بروتين HPV L2 أيضًا الأجسام المضادة المحايدة ، ويحتوي الطرف N من بروتين L2 على حواتم واقية متقاطعة وهو هدف لتحييد الأجسام المضادة. لذلك ، قد يكون استهداف L2 نهجًا جذابًا للقاح مرشح.

الأنماط الجينية عالية الخطورة لفيروس الورم الحليمي البشري 58

فيروس الورم الحليمي البشري 58 هو فيروس تم استنساخه في عام 1990 ويرتبط بشكل وراثي بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ومصنف في جنس فيروس ألفابيلومافيروس ، وهو نوع من مجموعات α-9 ، يتكون بالكامل تقريبًا من أنواع مسرطنة ، وله النوع الرئيسي HPV 16 ، والذي يغطي أيضًا العديد من الأنواع الأخرى الأنواع المرتبطة بـ HR-HPV 16 ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري 58. [11]يمثل فيروس الورم الحليمي البشري 58 ارتباطًا قويًا مع CIN بدرجة مختلفة وتم عزله من عينات من الثآليل التناسلية والآفات السابقة للسرطان والسرطان الغزوي.[12]

في الآونة الأخيرة ، توصلت دراستان مستقلتان إلى نفس النتيجة وأصبحت الأساس للبحث المستقبلي. [13]،  [14] وأشارت نتائج بحوث تتألف لتجسيد تصنيف فيروس الورم الحليمي البشري 58 على أربعة خطوط كما ألف (subline A1 و A2)، B (subline B1 و B2)، C و D (subline D1 و D2). بناءً على 401 عزلة تم جمعها من 15 دولة / مدينة في أربع قارات ، وجد أن الخط A هو الأكثر شيوعًا في جميع المناطق. تم العثور على الخط C أكثر شيوعًا في أفريقيا من أي مكان آخر ، في حين أن الخط D كان أكثر شيوعًا في أفريقيا منه في آسيا. وتجدر الإشارة إلى أن الخط الفرعي A1 ، الذي يمثل النموذج الأولي الذي تم الحصول عليه من مريض السرطان الياباني ، نادرًا ما تم العثور عليه في جميع أنحاء العالم ، باستثناء آسيا. من الجدير بالمزيد من البحث عما إذا كانت المساهمة الأعلى لـ HPV58 في السرطان الغزوي في شرق آسيا ترجع إلى زيادة التكاثر الجنسي للخط الفرعي A1. حددت الدراسة أيضًا توقيعات التسلسل التي تمثل هذه الخطوط ، والتي تسمح بإجراء دراسات وبائية جزيئية واسعة النطاق على فيروس الورم الحليمي البشري 58.

دورة الحياة نوع فيروس الورم الحليمي البشري 58

هناك خمس مراحل في دورة حياة فيروس الورم الحليمي البشري تشمل 

1. عدوى
2. الانتشار
3. المرحلة الجينومية 
4. التوليف الفيروسي و 
5. الاختيار. [15]

في المرحلة الأولى ، تصاب الخلايا القاعدية بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري. المرحلة الثانية هي الحفاظ على الجينوم. في هذه المرحلة ، يتم التعبير عن البروتينات الفيروسية المبكرة (E1 و E2). يحتفظ الفيروس بمواده الجينومية بعدد صغير من النسخ (10-200 نسخة لكل خلية). يتبع المرحلة التكاثرية ويتم التعبير عن البروتينات المبكرة E6 و E7. تحفز هذه البروتينات تطور دورة الخلية وتنظم التنظيم في طبقة باراباسال. يتبع التضخيم الجيني في الطبقة فوق الجافية ، يتم التعبير عن البروتينات المبكرة (E1 و E2 و E4 و E5). ثم يحدث التوليف الفيروسي ويتم التعبير عن البروتينات المتأخرة (L1 و L2). في الطبقة الظهارية ، تعزز هذه البروتينات الهيكلية التعبئة الفيروسية. في الطبقة متعددة الطبقات من الظهارة ، يتم إطلاق الفيروس عندما تموت الخلايا الميتة ، ويمكن للفيروس أن يصيب الخلايا الأخرى بحرية. ويعتقد أن دورة الخلايا المعدية هذه تحدث على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن أن تختلف فترة الحضانة من 1 إلى 20 شهرًا. [16]

الاحتمال الآخر في دورة حياة فيروس الورم الحليمي البشري هو الكمون. بعد الإصابة الأولية ، يمكن أن يتسبب الجهاز المناعي في انحدار دورة حياة الفيروس ، ويمكن أن يظل الفيروس كامنًا في الظهارة القاعدية.

كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من نوع 58؟

فيروسات الورم الحليمي معدي للغاية ، ويمكن أن تنتقل بسهولة من شخص لآخر. خطر الإصابة بها موجود في كل مكان تقريبًا ، ولكن ليس كل شخص عرضة له. حتى لو كان الشخص حاملًا لهذا الفيروس ، فهذا لا يعني أن المرض سيظهر على الفور. يمكن أن يظهر نفسه بعد سنوات عديدة من الإصابة ، ويمكن أن يظهر نفسه بعد ضعف الجسم ، على سبيل المثال ، بعد مرض خطير ، بعد العمليات ، على خلفية انخفاض المناعة والاضطرابات الهرمونية ، dysbiosis. في بعض الأحيان يمكن أن يصبح المرض محسوسًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي أثناء الحمل أو انقطاع الطمث أو في مرحلة المراهقة على خلفية زيادة الضغط على الجسم والتغيرات الهرمونية. لذلك ، يجب على كل منا أن يعرف كيف ينتقل النوع 58 فيروس الورم الحليمي البشري حتى نتمكن من حماية أنفسنا من العدوى.

الطريقة الرئيسية لدخول الفيروس إلى الجسم هي من خلال الجهاز التناسلي ، أي أن العدوى تحصل مباشرة أثناء الجماع ، إذا كانت غير محمية. [17]، أي صدمات ميكروية وتلف يؤثر على الجلد ، أو الأغشية المخاطية ، هي أبواب العدوى ، يزداد احتمال اختراقها في الجسم بشكل حاد. حتى إذا كانت هذه إصابات مجهرية تمامًا لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، فهي كافية للتأكد من أن العدوى يمكن أن تدخل الجسم بحرية. في حالة عدم الاتصال الجنسي ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا (في حالة وجود اتصال مع الأنسجة التالفة بالدم ، أو أي سطح مصاب آخر). [18]، [19]

أيضا ، قد يكون السبب هو نقل الدم وزرع. غالبًا ما يصاب الأطباء والطاقم الطبي الذين يتلامسون مع المواد البيولوجية المصابة.

أيضا ، هناك احتمال كبير لعدوى الطفل أثناء الولادة ، عند المرور عبر قناة الولادة للأم ، إذا كانت مصابة بفيروس. ويجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار إذا كانت المرأة تخطط لطفل. في معظم الحالات ، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 ، فهذا هو الأساس لعملية قيصرية ، والتي ستمنع إصابة الطفل.

في حالة التلامس الجسدي ، أو الاتصال بأشياء مريض مصاب ، لا يوجد خطر إلا إذا كان هناك تلف للجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الأحجام المجهرية. وقد تم إثبات ذلك في الأطفال في سن المدرسة الذين يحصلون على فيروس الورم الحليمي البشري من مشاركة اللوازم المدرسية. [20]

عند اختراق الجسم ، يكون الفيروس في البداية في حالة غير نشطة ، وبعد ذلك فقط ، بعد مرور بعض الوقت ، يتم تنشيطه (أي في البداية فترة حضانة). خلال هذه الفترة ، لا تظهر أعراض المرض ، ولكن الشخص يحمل بالفعل الفيروس ، ويمكن أن يصيب أشخاصًا آخرين في هذا الوقت. يتطور المرض عند ظهور الظروف المعاكسة للبيئة الخارجية والداخلية. في معظم الأحيان ، هذا هو انخفاض في الحصانة وانتهاك للخلفية الهرمونية. أيضا ، بعد تناول بعض الأدوية ، بعد مرض خطير ، قد يحدث تنشيط للفيروس.

لذلك ، إذا كنت حاملًا لعدوى فيروسية ، يمكن أن يحدث تنشيطها تحت تأثير عدد من العوامل ، بما في ذلك بعد الأمراض الفيروسية والنزفية التي تم نقلها مؤخرًا ، بعد تفاقم التهاب المعدة والتهاب الكبد وغيرها من الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية. العادات السيئة ، البيئة الملوثة ، المصاحبة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والأمراض الأخرى ، تغير حاد في الظروف المناخية ، سوء التغذية ، نقص الفيتامينات أو المعادن.

هناك استعداد وراثي لخفض المناعة ، والاضطرابات الهرمونية ، وعمليات التمثيل الغذائي. في هذا الصدد ، تقع مجموعة المخاطر أولاً وقبل كل شيء ، والشباب الذين ليس لديهم شريك جنسي دائم غير محميين. يصل الناس إلى هنا. قيادة نمط حياة غير أخلاقي مع تغييرات متكررة في الشركاء الجنسيين ، مع علاقات جنسية غير منتظمة وغير تقليدية ، وتعاطي المخدرات التي تتعاطي الكحول. يمكن أن يعزى التدخين أيضًا إلى عوامل الخطر ، لأنه يسبب التسمم بالجسم ، يساهم في الحصانة.

علم الأوبئة

يعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة. انتشار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-69 سنة هو 7.3٪ ؛ فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر - 4.0 ٪.[21]

إن فيروس الورم الحليمي البشري 58 ، المرتبط بخطر الإصابة بخلل التنسج العنقي وسرطان عنق الرحم ، نادر في جميع أنحاء العالم ، وعادة في شرق آسيا. [22]بشكل عام ، يعد HPV-58 ثالث أكثر أنواع الأورام شيوعًا في آسيا ، لكنه يسبب 3.3 ٪ فقط من جميع حالات سرطان عنق الرحم العالمي. [23]،  [24]في كوريا، وفيروس الورم الحليمي البشري 58 هو نوع الثاني الأكثر شيوعا تشخيصها في النساء مع عينات الخلوي غير طبيعية (10.8٪ من مجموع عينات الخلايا غير طبيعية).

الأعراض

العَرَض الرئيسي هو تطور أورام ورم حُليمي على الجسم ، وهي أورام مدببة أو مسطحة على الأعضاء التناسلية الخارجية ، على الجلد ، في تجويف الفم ، في فتحة الشرج.

في معظم الحالات ، تكون أورام اللقمة نموًا حليميًا يرتفع فوق سطح الجسم ، وله لون وردي وأحيانًا لحمي. يتضمن تكوينها ، كقاعدة عامة ، عددًا كبيرًا من الحطاطات. بعضها منتشر في جميع أنحاء الجسم ، والبعض الآخر يتم تجميعه في مجموعات منفصلة. في بعض الأحيان تندمج هذه المجموعات من الحطاطات معًا لتشكل مشطًا منفصلاً.

غالبًا ما تكون الأورام الحليمية أورامًا مسطحة على سطح الجلد أو الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، قد لا تكون مرئية دائمًا على الجسم ، ولكن يتم اكتشافها عندما تصل إلى أحجام كبيرة جدًا. بالظل ، غالبًا ما تندمج مع الجلد ، ولا ترتفع فوقه. في معظم الحالات ، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أو أثناء الفحص الروتيني أو أثناء تشخيص الأمراض الأخرى. كقاعدة ، لا تسبب إزعاجًا كبيرًا للشخص. لا تؤثر المظاهر على الحالة العقلية أو الجسدية للجسم. إنها لا تسبب الألم ، والحكة والتهيج لا يترتب عليها ، لذلك نادرا ما يهتم بها الشخص ، ونادرا ما يستشير الطبيب في هذا الأمر. تعتبر الأورام الحليمية المسطحة أكثر أمانًا من الأورام الحليمية المعلقة ، نظرًا لأنها غير ملحوظة ، فهي لا تنفصل عن سطح الجسم ، وبالتالي ، فهي أقل عرضة للتلف والضغط الميكانيكي.

فيروس الورم الحليمي البشري 58 في النساء

بالنسبة للنساء ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري 58 أكثر خطورة من الرجال. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى ارتفاع خطر إصابة الجنين ، حيث ينتقل الفيروس دائمًا تقريبًا عبر قناة الولادة ، مع حدوث أضرار دقيقة للطفل. مع درجة عالية من الحمل الفيروسي وانخفاض المناعة بشكل حاد ، يمكن أن يصاب الحليب في جسم المرأة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل. يمكن أن يسبب أيضًا عدم الحمل والولادة المبكرة والإجهاض والإجهاض. غالبا ما يسبب أمراض وأمراض النساء ، مما يؤدي إلى العقم.

كما أن الورم الحليمي معرض للخطر أيضًا حول الأعضاء التناسلية الداخلية ، على عنق الرحم. أولاً ، يمكن أن تتضرر أثناء الجماع (على الشفرين ، في المهبل). تنطوي العديد من الإصابات على انحلال الطفرات ، ونتيجة لذلك يمكن أن تصبح الأورام خبيثة. هناك أيضًا خطر مرتفع للعدوى ، وتطور عمليات التهابات وتهيج قيحي مع مزيد من التقدم وتطور الأمراض المعدية في الأعضاء الداخلية ، الجهاز البولي التناسلي.

مع توطين الأورام على عنق الرحم ، يمكن أن يسبب عدم القدرة على تصور طفل ، مما يؤدي إلى عقم خطير وغير قابل للشفاء. في 80 ٪ من الحالات ، تكون أورام ورم الحليمي على عنق الرحم هي التي تسبب السرطان. [25] بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة يمكن أن تتضرر ، ممزقة ، تصبح سببًا للنزيف والتمزق. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزيف الرحم والإجهاض والإجهاض والولادة المبكرة.

لا تقل خطورة عن الأورام الورمية المسطحة الموجودة على الأعضاء الداخلية للمرأة. خلال فحص أمراض النساء ، يصعب تشخيصها ، لأنها غير واضحة للغاية ، وغالبًا ما تكون صغيرة الحجم ولون اللحم (تندمج مع الأغشية المخاطية). لتحديدها ، يتم استخدام الاختبارات المعملية في أغلب الأحيان ، والتي يمكن أن تشير بدقة إلى وجود أو عدم وجود عدوى ، بالإضافة إلى الإشارة إلى مؤشراتها الكمية.

في كثير من الأحيان ، يسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 ، حتى الذي يحدث في شكل كامن ، خلل التنسج العنقي ، والالتهابات وعمليات خلل التنسج في بطانة الرحم. غالبا ما يصبح سبب تطور الورم الظهاري ، الظهاري ، والسرطان. تحتاج أيضًا إلى مراعاة أن الفيروس لم يتم اكتشافه في الدم على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت (من 1 إلى 6 أشهر). خلال هذا الوقت ، قد لا تزال علامات المرض لا تتطور ، ومع ذلك ، سيسبب الفيروس بالفعل ضررًا كبيرًا للجسم. يمكن أن تتطور الأمراض بالفعل على مستويات الأنسجة الخلوية.

فيروس الورم الحليمي البشري 58 في الرجال

غالبًا ما يكون هناك نمو مفرط من الأورام الحليمية والثآليل التناسلية وإلى المناطق والأعضاء المجاورة. يمكن أن تؤثر على منطقة العجان بأكملها ، المنطقة الأربية. حتى أن هناك حالات تنمو فيها الثآليل إلى أعلى وتؤثر أولاً على أسفل البطن ، ثم على البطن والصدر. مع التوزيع العميق ، يتم ملاحظة الحالات التي تنتشر فيها الثآليل التناسلية إلى الأعضاء الداخلية ، ويلاحظ تلف مجرى البول والجهاز الهضمي ، والأعضاء التناسلية. وهذه الثآليل ، بالطبع ، تسبب بالفعل عدم الراحة الجسدية والنفسية. مع التلف الميكانيكي ، يمكن أن يحدث تهيج ، يظهر الألم. يرتبط الانزعاج النفسي في المقام الأول بالمظهر ونقص الجماليات والجمال. كلما زادت انتشار الثآليل ، وكلما كانت أكثر وضوحًا ، كلما كانت الحالة النفسية للشخص أسوأ.

لا تعتقد أن هذا الفيروس غير خطير. الخطر الأكبر لهذا الفيروس هو أنه مسرطن ، أي أنه قادر على التسبب في الأورام الخبيثة. مع وجود نسبة عالية من فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 في الجسم لدى الرجال ، يمكن أن تتطور الأورام الحليمية والأورام الخبيثة إلى ورم خبيث. وبالتالي ، تعتبر حالة سرطانية. يجب أن يكون من المفهوم أنه ليس كل شخص لديه نوع 58 فيروس الورم الحليمي البشري مصابًا بالسرطان ، حيث أن تطور السرطان يتطلب مزيجًا من العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الداخلية والخارجية ، والاستعداد الوراثي ، وانخفاض المناعة. ومع ذلك ، في معظم المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من السرطان ، يتم العثور على نسبة عالية إلى حد ما من فيروس الورم الحليمي في الدم.

فيروس الورم الحليمي البشري 58 في حديثي الولادة

اقترح حايك انتقال الأمهات في عام 1956. [26] 

آليات النقل الرأسي المحتملة ليست مفهومة بالكامل. تم عزل الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري من الأسهر والسوائل المنوية والحيوانات المنوية. [27] كما تم اقتراح انتقال فيروس الورم الحليمي البشري قبل الولادة. ويؤكد ذلك وجود بؤر فيروس الورم الحليمي البشري عند الرضيع أثناء الولادة. [28] تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري في السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي تم الحصول عليه عن طريق بزل السلى قبل تمزق الأغشية ،  [29] ومن السائل الذي يحيط بالجنين في العملية القيصرية الأولية التي تم فيها تمزق الأغشية الاصطناعي مباشرة قبل الولادة. [30] تشير هذه الأمثلة إلى آليات للعدوى الصاعدة ، بدلاً من العدوى عبر المشيمية لفيروس الورم الحليمي البشري ، لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا تؤدي إلى فيرميا. 

معظم حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري حديثي الولادة هي انتقال رأسي عند الولادة. هناك أيضًا احتمال أن يتعرض المولود بشكل غير مباشر لفيروس الورم الحليمي البشري على الأسطح الملوثة في غرفة الولادة. يمكن أيضًا أن ينتقل الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري بعد الولادة عن طريق مقدمي الرعاية أثناء الاستحمام أو التقميط. 

في الأطفال الصغار جدًا (أقل من أربع سنوات) ، قد تشمل المظاهر المرئية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ورم أرومي. [31] التهابات عنق الرحم والشرج عند الأطفال الصغار هي نتيجة الاعتداء الجنسي. تشمل الآفات الفموية ثؤلولًا شائعًا ، والأورام الحليمية ، والأورام اللقامية ، والتضخم الظهاري البؤري. [32] ومع ذلك ، فإن معظم هذه الآفات (75 ٪) هي نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11. الورم الحليمي التنفسي المتكرر عند الأطفال (JORRP) هو مرض نادر وأكثر خطورة يمكن أن يحدث. [33] تشير التقديرات إلى أن JORRP يحدث في 4.3 لكل 100.000 مولود جديد ويسببه عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6 أو 11 ؛ غالبًا ما يحدث في المولود الأول ، المولود في مهبل أطفال النساء تحت سن 20 عامًا. [34]

يعاني المولود الجديد من جميع العوامل التي تؤدي إلى تطور فيروس الورم الحليمي البشري 58: انخفاض المناعة ، وزيادة التفاعل والتحسس ، والضعف ، وانخفاض القدرة على التحمل ومقاومة الجسم ، وانتهاك الدورة البيوكيميائية ، والحالة الهيكلية والوظيفية الطبيعية للجسم ، بالإضافة إلى نقص البكتيريا ، وأحيانًا انتهاك للخلفية الهرمونية. في ظل هذه الظروف ، تتطور الأورام الحليمية ، والأورام المتكاثرة ، وانتشار (خلل التنسج). هذا أمر خطير بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، والأطفال الخدج ، واليرقان واضطرابات الكبد الوظيفية. هناك دائمًا خطر محتمل لتطور هذه الحالات وانتقالها إلى الأورام الخبيثة - ساركوما ، وسرطان ، وسرطان الدم. تنتقل العدوى أثناء الولادة من الأم المصابة.

بين الباحثين ، هناك مؤشرات على أن تطور الثآليل والأورام الحليمية والثآليل التناسلية قد يشير إلى وجود عدوى طفيلية في الجسم ، ويتطور مع التسمم المطول والمنهجي للجسم مع المنتجات الثانوية الأيضية للطفيليات. كقاعدة ، يشير إلى التسمم الطفلي.

التشخيص

لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 ، تحتاج النساء إلى استشارة طبيب أمراض النساء والرجال - إلى طبيب المسالك البولية. سيجري هؤلاء الأطباء فحصًا ، ويصفون الاختبارات المناسبة ، والأساليب المفيدة. أيضا ، إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين مشاورات إضافية من المتخصصين الآخرين. من أجل الكشف عن العدوى التي تحدث في شكل كامن ، سيكون من الضروري اجتياز تحليل للعدوى الكامنة ، عدد من الاختبارات الأخرى. سيتطلب ذلك مسحة من إفراز مجرى البول (إفرازات أمراض النساء). يقوم الطبيب بأخذ المادة البيولوجية ثم يرسلها إلى المختبر ، حيث يجري المزيد من البحث.

تحليل فيروس الورم الحليمي البشري 58

في المختبر ، يتم عادةً إجراء دراسة مزدوجة من هذه المادة (تحليل فيروس الورم الحليمي البشري 58): الفحص الميكروبيولوجي القياسي والفحص الخلوي. تسمح لك الدراسة الأولى بتشخيص العدوى البكتيرية ، وتحديد dysbiosis ، وحالة الأغشية المخاطية. يسمح لك الفحص الخلوي بتحديد الخلايا المعدلة والمتغيرة ، ويسمح لك بالتنبؤ باحتمالية الإصابة بالسرطان أو تشخيصه في المراحل الأولى من التطور.

في بعض الأحيان يتم أخذ مادة مباشرة من ورم ورم حليمي (خزعة). تنشأ مثل هذه الحاجة عند الاشتباه في ورم خبيث. يتم نقل عينة خزعة (قطعة نسيج) إلى المختبر لإجراء مزيد من الفحص النسيجي. تحدد طبيعة نمو الأنسجة ارتباطها بالأورام الخبيثة أو الحميدة.

أدى استخدام اختبار عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم في السنوات الأخيرة إلى انخفاض كبير في الإصابة بسرطان عنق الرحم والوفيات المرتبطة به. [35]ومع ذلك ، فإن لطاخة عنق الرحم لديها حساسية منخفضة (<70٪) للكشف عن الآفات داخل الحرشفية ذات الدرجة العالية (HSIL) ، والتي تتسبب في عدد من المشاكل المرتبطة بالحاجة إلى طرق إضافية لتحسين الكشف. [36]لذلك ، يوصى بإجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بالاقتران مع اختبار عنق الرحم لتحسين الكشف عن الآفات السرطانية في عنق الرحم. [37]

طرق خلوية أحادية الطبقة. في الآونة الأخيرة ، تم تطوير طرق جديدة لجمع ومعالجة عينات مسحة عنق الرحم للمساعدة في تقليل النتائج السلبية الكاذبة. في هذه الطرق ، يتم جمع العينة في محلول حفظ ، ولا يتم توزيعها مباشرة على شريحة المجهر يدويًا. يتم الحفاظ على بنية الخلية بشكل أفضل لأنه يتم إصلاح الخلايا على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام فرشاة عنق الرحم لجمع العينة ، والتي توفر ضعف عدد الخلايا الظهارية تقريبًا من أجهزة التجميع الأخرى. [38]

علم الانسجة. عادة ما يتم تقييم المرضى الذين يعانون من نتائج غير طبيعية لطاخة عنق الرحم الذين ليس لديهم آفة عنق الرحم الإجمالية عن طريق التنظير المهبلي وخزعة التنظير المهبلي. بعد تطبيق محلول 3٪ من حمض الأسيتيك ، يتم فحص عنق الرحم باستخدام ضوء ساطع مفلتر مع زيادة 10-15 مرة. [39]

الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام PCR نوع محدد. تعتمد تحليلات PCR الخاصة بالنوع على اختلافات التسلسل الموجودة في جينات E6 و E7 من الأنواع الفرعية HPV. أربعة عشر PCRs من النوع المحدد لفيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر (HPV-16 ، -18 ، -31 ، -33 ، -35 ، -39 ، -45 ، -51 ، -52 ، -56 ، -58 ، -59 ، -66 و -68 ) ، والتي تستهدف حوالي 100 نقطة أساس في ORF E7. [40]

التمهيدي العام PCR. في معظم دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، تم استخدام بادئات إجماع لتضخيم مجموعة واسعة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في تضخيم PCR واحد. تستهدف هذه البادئات المناطق المحفوظة من جينوم فيروس الورم الحليمي البشري ، مثل الجين L1 capsid. الهدف التمهيدي MY09 بالإضافة إلى الهدف MY11 جزء 450 bp داخل ORF L1 HPV. [41]

تحليل الالتقاط الهجين (Digene ، Beltsville ، MD) هو المجموعة الوحيدة المعتمدة حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري في عينات عنق الرحم. تم استخدام تحليل الالتقاط الهجين في العديد من الدراسات ، ويستخدم حاليًا الإصدار الثاني من تحليل الالتقاط الهجين على نطاق واسع في مختبرات التشخيص السريري. هذا هو تحليل التقاط الأجسام المضادة / تهجين الحل / تضخيم الإشارة الذي يستخدم الكشف عن اللمعان الكيميائي للكشف النوعي عن وجود فيروس الورم الحليمي البشري. في هذا التحليل ، يتم أولاً تشويه الحمض النووي في عينات المرضى وخلطه مع مجموعة مسبار RNA في محلول مخفف في المختبر. [42]

فيروس الورم الحليمي البشري 58 إيجابي

الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لك بالحكم المباشر على وجود أو عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 في الجسم هي PCR. هذه طريقة يتم من خلالها تحديد النمط الجيني لفيروس في الدم ، أو اكتشاف شظايا منه. يمكنك أيضًا تحديد المؤشرات الكمية لهذا الفيروس في الجسم. مع شكل خفي من مسار علم الأمراض ، غالبًا ما يسمح لك PCR فقط بتشخيص الإصابة في الجسم.

حتى إذا كان الحمض النووي للفيروس صغيرًا جدًا في الدم ، وذلك باستخدام فيروسات خاصة ، فإنه يتضاعف بل ويتضاعف ثلاث مرات في عينة الاختبار ، ونتيجة لذلك يصبح مرئيًا ، ويمكن رؤيته عند الفحص. إذا تلقيت اختبارًا إيجابيًا لنوع فيروس الورم الحليمي البشري 58 ، فهذا يعني أن الفيروس يستمر في الدم ، أو يحدث مسار نشط للعدوى الفيروسية. إذا لم يكن هناك فيروس في الدم ، فسيكون الاختبار سلبيًا. لمزيد من العلاج ، من الضروري تحديد المؤشرات الكمية للفيروس في الدم.

إذا تحدثنا عن المؤشرات الكمية ، فإن الغياب الكامل للفيروسات في الدم يعتبر القاعدة. لكن هذه حالة مثالية ، وهي نادرة للغاية في الوقت الحاضر. لذلك ، هناك معايير تقليدية معينة لفيروس الورم الحليمي البشري 33 في الجسم ، وتختلف في بلدان مختلفة. يعتمد بشكل رئيسي على الظروف المناخية.

علاج

معظم التغيرات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم هي عابرة ، و 90٪ يتراجع تلقائيًا خلال 12-36 شهرًا ، لأن الجهاز المناعي يقتل الفيروس. [43]، [44]

يهدف العلاج إلى الفحص المجهري (مثل الثآليل التناسلية) أو الآفات المرضية المسببة للسرطان التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. عادةً ما يتم حل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي دون السريري تلقائيًا. لذلك ، لا ينصح بالعلاج الخاص بمضادات الفيروسات للقضاء على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تم الكشف عن الآفات ما قبل السرطانية عن طريق فحص سرطان عنق الرحم. يجب علاج الأمراض السرطانية المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري بناءً على الإرشادات الحالية. 

يستمر العلاج في اتجاهين. من ناحية ، هو في الواقع علاج مضاد للفيروسات يهدف إلى القضاء على الفيروس ، وتقليل نشاطه وعدده. 

لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري من نوع 58 ، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للفيروسات: أنافيرون ، أربيدول ، جروبرينوسين ، إيزوبرينوزين. لعلاج الأشكال التناسلية ، سواء في النساء أو الرجال ، يتم استخدام التحاميل ، على سبيل المثال ، kipferon ، geneferon ، viferon. كما يستخدم مرهم Panavir ومرهم oxolin.

بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية والمدمرة للخلايا ، يمكن وصف العديد من العوامل المضادة للفيروسات والمناعة.

Cidofovir هو مشتق nycleoside phosphonate acyclic له مجموعة واسعة من النشاط ضد فيروسات DNA ويستخدم لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا. [45] وقد ثبت أن النشاط المضاد للتكاثر في المختبر انتقائي للانتشار السريع للخلايا المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. تم استخدام جل 1٪ من سيدوفوفير موضعياً بدون آثار جانبية كل يومين لمدة شهر واحد لعلاج 15 امرأة مصابة بسرطان حاد. [46] ولوحظت استجابة كاملة أو جزئية في 80٪ من المرضى ، والتي تم تقييمها بواسطة الأنسجة واكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري باستخدام PCR.

Podophyllin ، عامل سام للخلايا يوقف الانقسام الفتيلي (يستخدم أيضًا لعلاج الثآليل التناسلية) ، جنبًا إلى جنب مع vidarabine ، مثبط بوليميراز DNA الذي يمنع التعبير الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري ونمو الخلايا في خطوط خلايا سرطان عنق الرحم. [47] أدى التعبير عن منتجات الجين HPV-16 E6 و E7 في الخلايا الكيراتينية العنقية العادية في المختبر في وجود بودوفيللين أو فيدارابين إلى زيادة حساسية هذه الخلايا لموت الخلايا المبرمج. أدى العلاج الموضعي المشترك باستخدام مراهم بودوفيللين و vidarabine في 28 مريضًا يعانون من CIN خفيف إلى متوسط إلى انحدار الآفات واستئصال ناجح لـ HPV-16 أو HPV-18 DNA في 81 ٪ من المرضى.

أظهر IFN و 5-فلورويوراسيل داخل المهبل استجابة متغيرة في الدراسات السريرية والمخبرية. تمت الموافقة على IFN-α لعلاج الثآليل التناسلية. تمت دراسة آثار IFN-α و IFN-β و IFN-γ في بعض سلالات خلايا السرطان البشرية التي تحتوي على HPV-16 أو HPV-18. وقد شوهد الجواب في بعض سلالات الزنزانات ، ولكن ليس البعض الآخر. في خلايا HeLa HPV-18 ، قمعت جميع IFNs مستويات النسخ لجين HPV E6 و E7. في خلايا HPV-18 C-411 ، لم يكن لـ IFN أي تأثير. في خلايا CaSki و HPK1A ، كان IFN-γ فقط هو الفعال. من المحتمل أنه نظرًا لأن العناصر الحساسة لحساسية IFN من المحتمل أن يتم قمعها على الأقل من قبل بعض أنواع الأورام السرطانية لفيروس الورم الحليمي البشري ، فإن فائدة علاج IFN لأمراض عنق الرحم ستكون محدودة. [48]

من ناحية أخرى ، هو علاج يهدف إلى منع الأورام الخبيثة. لتقليل سرطنة الفيروس ، من الضروري زيادة المناعة. مع مستوى عال من المناعة ، فإن الجسم نفسه سيكافح العدوى ، ولن يسمح بالتنكس الخبيث للأنسجة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام المناعية ، والمنبهات المناعية. يجب أن نتذكر أن التحفيز المفرط للجهاز المناعي يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا نظرًا لأن عدوان المناعة الذاتية يمكن أن يتطور حيث يهاجم الجسم أنسجته وخلاياه الخاصة ، ويدمرها.

الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن علاج النوع 58 من فيروس الورم الحليمي البشري ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الأحيان ، يكون العلاج بالعقاقير فعالا فقط في المراحل المبكرة من علم الأمراض. عليك أن تفهم أنه من المستحيل تحقيق الاختفاء الكامل لجميع أجزاء الحمض النووي من الجسم. بمجرد الإصابة بالمرض ، يتم تخزين الحمض النووي في دم الإنسان إلى الأبد. ولكن إذا كان الشخص قد خضع للعلاج ، فإن الحمض النووي في هذه الحالة لم يعد يثير المرض ، علاوة على ذلك ، لا يصبح عاملاً مؤهلاً لتطور السرطان. أيضا ، لن يسمح العلاج بتطور ورم ورم حليمي جديد.

غالبًا ما تكون هناك حاجة لإزالة هذه الأورام. اليوم ، يتم استخدام طرق إزالة الليزر على نطاق واسع. يستخدم التبخير بالليزر وحرق الثآليل. تعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا دون التسبب في مضاعفات. يتم تقليل المخاطر واحتمال حدوث آثار جانبية بشكل كبير. يتم تخفيض فترة الاسترداد بشكل حاد. ميزة هذا الإجراء هو أنه يمكن استخدامه حتى لعلاج التهابات الأعضاء الداخلية ، لإزالة داء المبيضات والأورام الحليمية على الأعضاء التناسلية.

بالطبع ، لمثل هذه العملية ، من الضروري استشارة الجراح ، أو في عيادات الأمراض الجلدية المتخصصة حيث سيتم إجراء العملية. ليس من الضروري بأي حال إجراء الإزالة بنفسك ، لأنه إذا حدث خطأ ما ، يمكن أن يحدث تنكس خبيث للثؤلول ، مما سيؤدي إلى تطور السرطان.

كقاعدة ، يتم علاج الآفات داخل الظهارة غير الغازية التي تم تحديدها فقط تحت المجهر بإجراءات الاستئصال السطحية مثل العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر. هذه هي إجراءات العيادة الخارجية ويتم الحفاظ على الخصوبة. أثناء العلاج بالتبريد ، يتم تجميد الأنسجة غير الطبيعية المحيطة بـ 5 مم باستخدام مسبار مبرد. إن استئصال الأنسجة باستخدام شعاع ليزر ثاني أكسيد الكربون فعال مثل العلاج بالتبريد ، لكن الإجراء أكثر تكلفة. تعتبر الإجراءات الجراحية اللولبية حلقة العلاج المفضل للتكوينات الحرشفية غير الغازية. في هذه الإجراءات ، يتم استخدام سلك مشحون كهربائيًا لإزالة منطقة التحول والقناة الباطنية للعنق. إنه أرخص من العلاج بالليزر ويحتفظ بالأنسجة المقطوعة للفحص النسيجي للحالة الإقليمية. بعد علاج البؤر غير الغازية للورم داخل الظهارة بأي طريقة ، يصل معدل الانتكاس إلى 31 ٪ مع متوسط وقت الانتكاس 11.9 شهرًا. [49]

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن نوع HPV 58؟

العلاج طبي في الغالب. يصف أقراص ، تحاميل ، مراهم مختلفة ، جل ، كريمات. كما أن مجمعات الفيتامينات والمعادن مفيدة أيضًا. غالبًا ما تلجأ إلى الأدوية المضادة للفيروسات والمنشطة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للعمليات الجراحية ، على سبيل المثال ، إذا ارتفعت أورام اللقمة عالياً فوق سطح الجسم ، أو إذا كانت متضررة ، أو هناك خطر من تلفها ، أو تلف ميكانيكي. إذا كان هناك خطر من الإصابة بورم سرطاني أو تنكس خبيث للورم اللقمي ، الورم الحليمي ، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الجراحة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والمراهم والكريمات. بالإضافة إلى العلاج ، تحتاج إلى إعادة النظر في نمط حياتك ، وتشمل الأنشطة الترفيهية في النظام اليومي. يمكنك تجربة الوصفات البديلة والعلاجات العشبية والعلاجات المثلية. خلاف ذلك ، إذا كنت لا تعرف ماذا تفعل ، إذا وجدت HPV type 58 ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب واتباع توصياته بدقة.

منع نوع فيروس الورم الحليمي البشري 58

تعتمد الوقاية على الحفاظ على المناعة الطبيعية والتغذية السليمة والنظافة. من المهم أن تقود نمط حياة أخلاقي: وجود شريك دائم ، والحماية من الاتصالات مع الشركاء المؤقتين ، والامتناع عن العلاقات غير التقليدية ، والعديد من الشركاء ، والعلاج الوقائي في وجود العدوى في الشريك الجنسي. يجب أن تخضع بشكل دوري للاستشارات مع أخصائي المناعة ، أمراض النساء (طبيب المسالك البولية) ، وإجراء اختبارات الفيروسات ، والعدوى الكامنة. بشكل دوري ، يجب أن تشرب دورات من فيتامين ، وإذا لزم الأمر ، عوامل مناعية. من المهم التحكم في الجسم لوجود عدوى طفيلية ، لأنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور عدوى فيروسية ، وتفعيلها. بشكل دوري ، تحتاج إلى شرب الأدوية المضادة للطفيليات.

العلاج الوقائي الأكثر أهمية هو العلاج الفوري عند اكتشاف عدوى فيروسية. الحفاظ على مستوى عال من المناعة مهم بشكل خاص ، لأن تطور المرض ممكن فقط مع انخفاض المناعة وضعف البكتيريا.

تعتمد فعالية هذه اللقاحات بشكل أساسي على النوع ، على الرغم من ملاحظة بعض الحماية ضد النوع المتقاطع ، خاصة بالنسبة للقاح ثنائي التكافؤ (Cervarix ® ، GlaxoSmithKline Biologicals). [50]لذلك ، قد تؤثر الاختلافات في توزيع الأنواع غير اللقاحات (غير HPV16 / 18) على تطوير لقاحات الجيل التالي. تتطلب الوقاية من أكثر من 90٪ من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري استهداف ما لا يقل عن 5 أنواع فرعية إضافية عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري من HPV-31 و HPV-33 و HPV-45 و HPV-52 و HPV-58. [51]

بناءً على النتائج ، يحمي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أكثر من 70 ٪ من المرضى من الآفات عالية الجودة والسرطان. ومع ذلك ، تم العثور على الانتشار المرتفع نسبيًا لفيروس الورم الحليمي البشري 58 في الدراسات التي أجريت في مناطق مختلفة من البرازيل ،  [52], [53]وكذلك في بلدان أخرى ، مع  [54]التأكيد على أهمية اللقاحات المستقبلية لإدراج أنماط وراثية أخرى لفيروس الورم الحليمي البشري ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري 58 ، لزيادة إمكانية الوقاية من سرطان عنق الرحم والأمراض الأخرى ذات الصلة بفيروس الورم الحليمي البشري. أقرب إلى 100٪. [55]

توقعات

غالبًا ما يكون فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 هو سبب الثآليل التناسلية. أماكن توطينهم هي بشكل رئيسي مناطق مثل الشفرين والفرج والجدار المهبلي والرحم. عنق الرحم ، تجويف الفم ، فتحة الشرج والمناطق المحيطة به. مع درجة عالية من الحمل الفيروسي وانخفاض حاد في المناعة ، يمكن أيضًا ملاحظة تكوين الثآليل في مناطق العانة والعجان.

وفقا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 70 ٪ من سكان العالم مصابون بفيروس الورم الحليمي. لذلك ، يعد  HPV type 58  واحدًا من أكثر الفيروسات شيوعًا. ما يقرب من 60 ٪ من حاملي هذا الفيروس لا يزالون حاملين ، و 40 ٪ فقط يعانون من أشكال مختلفة من هذه العدوى. في حوالي 8-10٪ من الناس ، تتطور الأورام السرطانية والأورام الحليمية إلى أورام سرطانية. إذا تم الكشف عن الفيروس في الوقت المناسب ، فيمكن منعه من التنشيط والاحتفاظ به في شكل غير نشط ، حيث سيستمر ببساطة في الجسم ، ولكنه لن يسبب المرض. مع الشكل النشط للفيروس ، واختيار العلاج المناسب ، يمكن أن ينتقل إلى حالة الإصرار. الشيء الرئيسي ليس العلاج الذاتي ، وإلا قد يكون التكهن غير متوقع.