الاعتلال العصبي الحسي في الأطراف العلوية والسفلية

ضعف الأعصاب المحيطية مع ضعف الحساسية هو الاعتلال العصبي الحسي. النظر في الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، وأنواع وأعراض وطرق العلاج.

الاعتلال العصبي هو مرض يحدث عندما تكون وظيفة الأعصاب ضعيفة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فإن هذا المرض ينتمي إلى الفئة السادسة. أمراض الجهاز العصبي.

G60-G64 اعتلال الأعصاب والآفات الأخرى للجهاز العصبي المحيطي:

• G60 الاعتلال العصبي الوراثي مجهول السبب.
• G61 التهاب الأعصاب الالتهابي.
• G62 اعتلالات الأعصاب الأخرى.
• G63 اعتلال الأعصاب في الأمراض المصنفة في مكان آخر.
• G64 اضطرابات أخرى بالجهاز العصبي المحيطي. اضطراب الجهاز العصبي المحيطي NOS.

تتجلى التشوهات الهيكلية في الأجزاء المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي من خلال اضطرابات التغذية والأوعية الدموية في الأطراف البعيدة ، والحساسية المعوقة ، والشلل المحيطي. في الحالات الشديدة ، تشارك عضلات الجذع والعنق في العملية المرضية.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، يتم تشخيص الاعتلال العصبي الحسي في 2 ٪ من الناس. في المرضى المسنين ، معدل اعتلال الأعصاب أكثر من 8 ٪. أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو مرض السكري ، الاستعداد الوراثي ، نقص فيتامين ب المزمن ، الإصابات المؤلمة والتسمم الحاد للجسم.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب الاعتلال العصبي الحسي

اعتلال الأعصاب يتطور بسبب العديد من العوامل. في معظم الحالات ، يحدث تلف الأعصاب الطرفية بسبب الأسباب التالية:

• انتهاكات الجهاز المناعي للجسم. تنتج المناعة أجسامًا مضادة وتهاجم خلاياها المناعية وأليافها العصبية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• التسمم.
• أمراض الورم.
• الالتهابات المختلفة.
• علم الأمراض الجهازية.

الحساسيات المعزولة نادرة للغاية. غالبًا ما يكون مظهرها ناتجًا عن تلف ألياف الأعصاب الرقيقة و / أو السميكة.

الاعتلال العصبي الحسي في مرض السكري

واحدة من مضاعفات خطيرة من النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري هو الاعتلال العصبي الحسي. في مرض السكري ، يعاني حوالي 30٪ من المرضى من هذه المشكلة. يتميز علم الأمراض بألم حارق حاد ، والزحف على الجلد ، وخدر في الساقين وضعف عضلي.

الاعتلال العصبي السكري لديه عدة أنواع:

• محيطي - متماثل (حسي ، بعيد) ، غير متماثل (محرك ، قريب) ، اعتلال جذري ، اعتلال أحادي ، حشوي.
• الاعتلال الدماغي المركزي ، الاضطرابات العصبية والنفسية الحادة الناجمة عن إزالة الأيض ، والانتهاك الحاد للدورة الدماغية.

تبدأ عملية العلاج بتشخيص شامل يهدف إلى تحديد أسباب وآلية تطور المرض. يظهر المرضى على تنظيم واضح لتركيز السكر في الدم ، واستخدام مضادات الأكسدة ، والأوعية الدموية ، والأيض. في حالة متلازمة الألم الحاد ، يتم وصف مخدر. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات. من المستحيل علاج الأمراض بشكل كامل.

[11], [12]

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث تطور الاعتلال العصبي من خلال هذه العوامل:

• النقص الحاد في فيتامينات المجموعة ب - هذه المواد ضرورية لتشغيل الجهاز العصبي بشكل كامل. يؤدي نقص العناصر الغذائية على مدار فترة زمنية طويلة إلى اعتلال الأعصاب وأمراض أخرى.
• الاستعداد الوراثي - بعض الاضطرابات الأيضية ذات الطبيعة الوراثية يمكن أن تسبب تلفًا للألياف العصبية.
• أمراض الغدد الصماء - داء السكري يعطل الأوعية المسؤولة عن تغذية الأعصاب. هذا يؤدي إلى تغييرات التمثيل الغذائي في غمد المايلين من الألياف العصبية. إذا كان المرض ناجمًا عن مرض السكري ، فإن الاعتلال العصبي يؤثر على الأطراف السفلية.
• يمكن أن يحدث التسمم في تلف الأعصاب في الجسم عن طريق المواد الكيميائية والأدوية المختلفة والكحول. تضم مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بأمراض معدية. عند تسمم الجسم بأول أكسيد الكربون أو الزرنيخ ، يتطور المرض خلال فترة زمنية قصيرة للغاية. في بعض الحالات ، يكون المرض أحد المضاعفات / الآثار الجانبية للدواء.
• الإصابات المؤلمة - الإصابات المختلفة والتدخلات الجراحية التي لحقت بها أضرار في الألياف العصبية ، يمكن أن تسبب ليس فقط الاعتلال العصبي الحسي ، ولكن أيضًا اعتلال الأعصاب. في معظم الأحيان ، لوحظت الأعراض المرضية في أمراض العمود الفقري (هشاشة العظام ، وأقراص فتق الفقري).
• الحمل - قد يؤدي رد فعل محدد للجهاز المناعي للجنين ونقص الفيتامينات والمعادن والتسمم وعوامل أخرى إلى تلف الأعصاب. يحدث الاعتلال العصبي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

للحد من خطر الإصابة بالمرض يجب القضاء عليه أو لتقليل تأثير العوامل المذكورة أعلاه.

[13], [14], [15], [16], [17],

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية تطور الاعتلال العصبي على السبب الجذري لها ، وبالتالي ، يتم تمثيل المرضية من خلال عمليتين مرضيتين:

• الأضرار التي لحقت محور عصبي (الاسطوانة المحورية للألياف العصبية) - في هذه الحالة ، يتم اختلال عملية سير الخلايا العصبية والعضلية. وتشارك الأعصاب ذات المحاور الطويلة في العملية المرضية ، الأمر الذي يؤدي إلى تغيرات إزالة الجلد في العضلات. يحدث بسبب التأثير على أعصاب العوامل الوراثية أو الخارجية أو الداخلية.
• إزالة الميالين من الألياف العصبية هو انتهاك لقوة العصب ، مما يؤدي إلى انخفاض في سرعة العصب. على هذه الخلفية ، يتطور الضعف العضلي ، والفقدان السابق لردود الأوتار دون ضمور عضلي. في معظم الحالات ، يرتبط إزالة الميالين بعمليات المناعة الذاتية ، وتشكيل الأجسام المضادة للخلايا المناعية ، والتشوهات الوراثية ، والتسمم.

كل العمليات المرضية مترابطة. كما هو الحال في الآفة المحورية ، يحدث إزالة الميالين الثانوية ، وفي حالة إزالة الميالين من الألياف العصبية يتطور اضطراب محوري. يتطور اعتلال الأعصاب الحسي السكري بعد اضطراب حاد في استقلاب الكربوهيدرات أو تعويض سريع لفرط سكر الدم لدى الأنسولين.

[18], [19]

الأعراض الاعتلال العصبي الحسي

حساسية ضعف يتطور بسبب أسباب وعوامل مختلفة. يشتمل علم الأمراض على عدة أنواع وأشكال ، لكن لديهم جميعًا أعراض مشابهة:

• ضعف العضلات في الأطراف العلوية والسفلية.
• تورم في الساقين والذراعين.
• صرخة الرعب ، وحرق ، وتشوش الحس وغيرها من الأحاسيس الغريبة في الأطراف.
• انخفاض حساسية الذراعين والساقين.
• ظهور الألم غير المبرر والانزعاج.
• أصابع يرتجف ، ارتعاش العضلات غير الطوعي.
• زيادة التعرق.
• اضطراب التنسيق ، الدوخة.
• بطء التئام الجروح.
• خفقان القلب.
• اضطرابات الجهاز التنفسي.

يبدأ الاعتلال العصبي الحسي في إظهار نفسه من الأصابع والقدمين. تدريجيا ، ترتفع العملية المرضية. في الحالات الشديدة ، ضمر المرضى الذراعين والساقين ، مما يؤدي إلى إعاقتهم.

يمكن أن تكون المظاهر الحسية للمرض إيجابية وسلبية. الأول هم:

• تصاعد الشعور بالألم.
• حرقان.
• تنمل.
• فرط الحساسية للمنبهات اللمسية.
• متلازمة الألم الحاد.

أما بالنسبة للأعراض الحسية السلبية ، فهناك انخفاض في الحساسية في الأطراف وأسفل البطن. في معظم الأحيان ، يتطور الشكل السلبي مع نقص حاد في الفيتامينات E و B12. يلاحظ المرضى اضطرابات الحركة وضعف شديد في الأطراف. يمكن أن تشارك عضلات الرأس والرقبة والحلق والجزء العلوي من الجسم في العملية المرضية. المرضى يعانون من تشنجات مؤلمة ، وخز العضلات غير المنضبط.

الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تكون واضحة أو خفيفة. في معظم الحالات ، يتطور الاعتلال العصبي في غضون بضع سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث فجأة ، في غضون أسبوعين.

تعتمد العلامات الحسية للاعتلال العصبي كليا على درجة تورط الألياف العصبية في العملية المرضية.

• إذا تأثرت الأعصاب الطرفية الكبيرة ، فهناك انخفاض في حساسية اللمسة الخفيفة. المرضى الذين يعانون من مشية غير مستقرة مستقرة ، وضعف العضلات العميقة للأطراف.
• مع هزيمة الألياف العصبية الصغيرة هناك انخفاض في درجة الحرارة وحساسية الألم. بسبب هذا ، يزيد مستوى الإصابة.

يلاحظ العديد من المرضى الألم العفوي وتشوش الحس ، مما يشير إلى التدمير المتزامن لجميع أنواع الألياف العصبية. مع تقدم المرض ، وتشارك نهاية الأعصاب القصيرة من الجذع والصدر والبطن في العملية المرضية.

الاعتلال العصبي الحسي الحركي

مرض شاركو ماري توت أو الاعتلال العصبي الحسي الحركي هو تلف الأعصاب الطرفية مع ضعف الحساسية. يتميز علم الأمراض من اعتلال الأعصاب التدريجي مع الأضرار التي لحقت عضلات الأطراف البعيدة. في معظم الحالات ، يكون للمرض أصل وراثي.

تحدث العلامات الأولى للانتهاك في سن 15-30 عامًا. هناك ضعف وضمور في عضلات الأطراف العلوية البعيدة. تدريجيا ، وتشارك عضلات الساقين البعيدة في العملية المرضية. تنعكس الأوتار من الأيدي سريعًا في الضمور ، يتم تقليل ردود الفعل في الركبة والأخيل. جميع المرضى يصابون بتشوه في القدمين.

مع تقدم علم الأمراض ، تقل جميع أنواع الحساسية. يظهر عدد من المرضى علامات ترنح مخيخي ثابت وديناميكي. في العملية المرضية قد تشارك الساق القريبة ، وتطوير الجنف.

[20], [21]

الاعتلال العصبي الحسي الوراثي

وفقا للدراسات ، حوالي 70 ٪ من الاعتلالات العصبية وراثية. يحدث مرض غير متجانس وراثيا مع آفة تدريجية من الأعصاب الطرفية.

المظاهر السريرية للمرض:

• ضعف وضمور عضلات الأطراف البعيدة.
• تشوه الأطراف.
• ضعف الحساسية.
• وتر انخفاض ضغط الدم / أرفلكسيا.
• اضطرابات التنسيق.

هذا النوع من الاعتلال العصبي الحسي له تشابه قوي مع أنواع أخرى من هذا المرض ، وبالتالي فإنه يتطلب تمايز على المستوى السريري. العلاج والتشخيص للمرض يعتمد على التشخيص المبكر.

[22], [23]

الاعتلال العصبي الحسي المحيطي

تلف الأعصاب الطرفية يؤدي إلى ضعف الحساسية. يتطور المرض لأسباب كثيرة ، من بينها الأكثر شيوعًا:

• صدمة في العصب.
• آفات الورم.
• اضطرابات المناعة.
• التسمم.
• نقص حاد في الفيتامينات في الجسم.
• أمراض الأوعية الدموية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• أمراض الدم.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

يحدث تلف الأعصاب المحيطية في أمراض الغدد الصماء والالتهابات الفيروسية والبكتيرية وتسمم المخدرات. وجود عدد كبير من عوامل الخطر المحتملة يعقد إلى حد كبير عملية تحديد السبب الجذري.

علامات تلف الأعصاب الطرفية:

• ضمور عضلات الأطراف.
• ضعف في الذراعين والساقين.
• الإحساس بالحرقة وتشوش الحس في الذراعين والساقين.
• الحد من ردود الفعل أو خسارتها.
• الشلل المحيطي.

للتشخيص ، فحص شامل للمريض. يوصف المريض CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير العصبي الكهربائي ، خزعة الجلد / العصب. لعلاج العقاقير المستعملة والعلاج الطبيعي وأساليب إعادة التأهيل المختلفة التي تهدف إلى استعادة الوظيفة الحركية والحساسية العصبية.

الاعتلال العصبي الحسي البعيدة

هذا النوع من الأمراض غالبًا ما يكون بمثابة شكل من أشكال اعتلال الأعصاب السكري ويحدث عند 33٪ من مرضى السكري. يتجلى علم الأمراض آفة متناظرة في الأطراف السفلية. يحدث فقدان الإحساس والألم وخز متفاوتة الشدة تحدث. ضمور عضلات القدم هو ممكن أيضا.

الأعراض الحسية والعلامات المرضية تهيمن على الأعراض الحركية. مع هزيمة الألياف الكبيرة هناك انخفاض في حساسية لمسة خفيفة. وهذا يؤدي إلى عدم التنسيق ، وتطور ضعف العضلات العميقة للأطراف.

في حالة تلف الألياف العصبية الصغيرة ، فهناك انخفاض في الألم وحساسية درجة الحرارة. لذلك يتطور المرض ببطء ، حيث يقلل الاكتشاف المبكر من خطر تقرح الجلد وغيره من المضاعفات التي تهدد الحياة.

[24], [25]

الاعتلال العصبي الحسي للأطراف

واحدة من الأسباب المحتملة لضعف أطرافهم هو الاعتلال العصبي الحسي. غالباً ما يحدث مرض الأعصاب على خلفية الاضطرابات الأيضية في الجسم. يتميز تلف الأعصاب بالأعراض التالية:

• فقدان الإحساس
• خدر الذراعين والساقين.
• مناعة من البرد والحرارة وتأثير اللمس.

لكن في بعض الحالات ، تصبح الحساسية على العكس حادة وواضحة. الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية أكثر شيوعًا من الجزء العلوي. هذا يرجع إلى زيادة الحمل على الساقين. في الوقت نفسه ، تتشابه أسباب وأعراض الآفات في الأطراف العلوية والسفلية.

في معظم الحالات ، تحدث تشنجات العضلات ، بسبب سوء تغذية جفاف الجلد ، وتقل وظائف الحماية. في الجمع ، وهذا يؤدي إلى تباطؤ الشفاء من الإصابات المختلفة ، وعمليات صديدي طفيفة. يبدأ العلاج بتحديد سبب المرض. في كثير من الأحيان هو مرض السكري والاستعداد الوراثي. يوصف جميع المرضى على فيتامينات ب ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.

[26], [27]

الاعتلال العصبي الحسي في الأطراف السفلية

تنقسم الألياف العصبية إلى عدة أنواع: السيارات والحساسة والنباتية. هزيمة كل منهم له أعراضه الخاصة. لالاعتلال العصبي الحسي من الأطراف السفلية يتميز الضرر من الألياف العصبية الحسية.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• أمراض المناعة الذاتية.
• آفات الورم.
• التسمم الدوائي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• تعاطي الكحول.
• داء السكري.
• تسمم الجسم.
• اختلال وظائف الكلى والكبد.

اعتمادا على سبب الألياف العصبية الطرفية ، تتميز هذه الأنواع من الاعتلال العصبي في القدم: غير متماثل ، سامة ، مرض السكري ، مدمن على الكحول. يعتمد نجاح علاج علم الأمراض على تحديد السبب الجذري والقضاء عليه.

[28], [29]

الاعتلال العصبي الحسي العصبي

اعتلال عصبي عصبي من النوع الحسي هو مرض يعاني من تلف في الألياف العصبية الحسية. يتطور على خلفية أمراض الغدد الصماء ونقص الفيتامينات وفشل الجهاز المناعي ، بعد التسمم الحاد ولعدة أسباب أخرى.

المظاهر الرئيسية لاعتلال الأعصاب محور عصبي:

• الشلل التشنجي والرخو في الأطراف.
• الوخز العضلي والتشنجات.
• تغير في الحساسية: وخز ، وحرق ، وتشوش الحس.
• اضطرابات الدورة الدموية: تورم الأطراف ، الدوخة.
• انتهاك التنسيق.
• تغيير اللمس ودرجة الحرارة والألم.

لتشخيص العملية المرضية وتحديد موقعها يتم إجراء جراحة القلب الكهربائي. من خلال هذا الإجراء ، من الممكن تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية. العلاج معقد ، ويهدف إلى القضاء على سبب المرض ومنع المضاعفات المحتملة.

 

[30],

إستمارات

هناك عدة أشكال من الاعتلال العصبي ، أحدها حسي ، والذي يتميز بمشاركة الألياف العصبية الحسية (خدر ، ألم ، حرقان) في العملية المرضية. في أغلب الأحيان ، يكون ضعف الحواس بعيدًا ومتماثلًا.

النظر في الأنواع الرئيسية من الاعتلال العصبي ، مع مراعاة أنواع الألياف الحسية المتضررة:

1. الاعتلال العصبي الحسي في هزيمة الألياف العصبية السميكة:

• الخناق
• مريض بالسكر
• الحاد الحاد Atactic
• Disproteinemicheskaya
• التهاب المزيل للالتهابات المزمن
• على خلفية تليف الكبد الصفراوي
• في الظروف الحرجة.

2. مع الآفة السائدة من الألياف العصبية الدقيقة:

• وراثي (اميلويد ، مستقل)
• Idiopaticheskaya
• مريض بالسكر
• MGUS-nejropatii
• في أمراض النسيج الضام
• التهاب الأوعية الدموية
• علم الأمراض الورمية
• على خلفية الفشل الكلوي
• مع الساركويد
• تسمم
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

كل نوع من الأمراض يتطلب تشخيص شامل مع دراسة المرضية. تعتمد عملية العلاج على مرحلة وشدة علم الأمراض.

[31], [32]

الحركية الاعتلال العصبي نوع 1

هذا النوع من تلف الأعصاب معزول هو مرض التنكسية الخلقية. الاعتلال العصبي الحسي الحركي من النوع 1 هو أمراض مزيلة للنسج أو تضخمية زائفة. ويتميز بانخفاض معدل التوصيل الدافع مع تكوين سماكة في غمد المايلين ، والتي تتناوب مع إعادة التخليق والمناطق المزيلة.

هناك سمة أخرى لهذا النوع من أمراض الأعصاب وهي مسارها المعتدل ، عندما يكون لدى المريض تشوه بسيط في القدم وعسر تصنع بسبب أعراض المريض.

لتأكيد التشخيص ، يفحص الطبيب بعناية التفكك بين الأعراض الحالية وعدم وجود شكاوى نشطة. أيضا ، تحليل تاريخ الأسرة ، ومجموعة من الدراسات المختبرية والفعالة. يعتمد العلاج والتشخيص على مرحلة المرض وأسبابه ووجود مضاعفات.

[33], [34]

الحركية الحركية الاعتلال العصبي نوع 2

النوع الثاني من اضطراب الحساسية الحركية هو الاعتلال العصبي محور عصبي. يتميز بمعدل توصيل طبيعي أو مخفض للنبضات على طول العصب المتوسط. أعراض المرض قد تكون غير واضحة ، والتغيرات في غمد المايلين غائبة.

تظهر الأعراض المرضية الأولى في مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر. يتم تحديد شدة الاضطراب حسب تاريخ الأسرة. في بعض الحالات ، يؤدي النوع الثاني من ضعف الحواس الحركية إلى إعاقة وإعاقة المريض.

[35], [36], [37]

المضاعفات والنتائج

تلف الأعصاب هو مرض خطير إلى حد ما. لا تختفي من تلقاء نفسها ، وإذا تركت دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. المضاعفات المحتملة للمرض:

• انخفاض لهجة العضلات.
• ضمور العضلات.
• تشكيل الآفات التقرحي على الجلد.
• شلل الأطراف.
• اضطرابات الجهاز التنفسي بسبب خلل في الأعصاب المسؤولة عن أداء عضلات الجهاز التنفسي.

علم الأمراض التدريجي يغير تماما الطريقة المعتادة لحياة الشخص. يفقد المريض القدرة على الخدمة الذاتية والعمل. الإعاقة غالبا ما تؤدي إلى القلق والاكتئاب. في الحالات الشديدة ، عندما تكون وظيفة الأعصاب التي تنظم عمل القلب ضعيفة ، يكون الموت ممكنًا بسبب اضطراب ضربات القلب.

[38], [39], [40]

التشخيص الاعتلال العصبي الحسي

للكشف عن مرض العصب الحسي يتم إجراء فحص شامل شامل. التشخيص يتكون من:

1. أخذ التاريخ وتحليل شكاوى المرضى:

• عندما ظهرت الأعراض المؤلمة لأول مرة.
• وجود تسمم ، تعاطي الكحول.
• وجود مرض السكري.
• ميزات التغذية.
• تناول الدواء في الآونة الأخيرة.
• وجود الأمراض المعدية وأي أمراض أخرى في الجسم.
• الاستعداد الوراثي
• ميزات المهنة (سواء كان العمل متعلقًا بالمواد الكيميائية).

2. الفحص البدني والعصبي الدقيق مع تحديد العيوب المميزة للمرض. دراسة الألم ودرجة الحرارة والحساسية العميقة.
3. الاختبارات المعملية: مستوى الجلوكوز ، اليوريا ، الكرياتين ، فحص الدم للسموم وأملاح المعادن الثقيلة.
4. التشخيص الآلي: الأشعة السينية ، جراحة القلب الكهربائي ، خزعة الأعصاب.

يتعامل عدد من المتخصصين مع تشخيص المرض. يتم إيلاء اهتمام خاص للبحوث العلاجية والغدد الصماء.

[41], [42], [43]

تحليل

يتكون الاختبار المعملي المعياري للاعتلال العصبي الحسي المشتبه به من:

• فحص الدم العام.
• ESR.
• تحليل البول
• تقييم التغيرات في مستويات الجلوكوز في البلازما بعد وبعد الوجبات.
• الكهربائي للبروتينات مصل اللبن.

تكشف الاختبارات عن مرض السكري ، وفشل كلوي / كبد ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ونقص الفيتامينات ، وعلامات النشاط غير الطبيعي للجهاز المناعي ، وغيرها من الأسباب / المضاعفات المحتملة للمرض.

تعتمد تكتيكات الاستقصاء الإضافية على نتائج البحوث البدنية والفعلية والتفاضلية.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

التشخيص الآلي

لتحديد الأضرار التي لحقت الأعصاب من توطين ومرحلة مختلفة ، ويظهر تشخيص أداة شاملة.

• التصوير المقطعي - يصور الأعضاء والعظام والأنسجة الرخوة. يسمح لك بتحديد التغيرات العظمية أو الوعائية ، آفات الورم ، الخراجات ، الفتق ، تضيق العمود الفقري ، التهاب الدماغ وغيرها من الاضطرابات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يهدف إلى دراسة حالة وحجم أنسجة العضلات ، وتحديد آثار الانضغاط على الألياف العصبية ، وتحديد البؤر لاستبدال الأنسجة العضلية الدهنية.
• الكهربائي هو قياس النشاط الكهربائي للعضلات في الراحة وتحت الضغط. لهذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة رقيقة في العضلات. تتيح لك سرعة النبضات على طول الأعصاب تحديد درجة الضرر الذي لحق بألياف الأعصاب الكبيرة. إذا كان هناك انسداد في الدافع أو معدل نقل بطيء ، فهذا يشير إلى تلف غشاء المايلين. انخفاض في مستوى النبضات هي واحدة من علامات تنكس محور عصبي.
• خزعة الأعصاب - إزالة وفحص عينة من الأنسجة العصبية. غالبا ما يتم تنفيذ السياج في الساقين. يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالات نادرة ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات الاعتلال العصبي بحد ذاته.
• خزعة الجلد - يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لفحص نهاية الألياف العصبية. هذه الطريقة أقل صدمة من خزعة الأعصاب ، وهي أسهل في الأداء ولها ردود فعل جانبية أقل.

تستخدم الأساليب المذكورة أعلاه للتشخيص وأثناء العلاج للتحكم في فعاليته.

[50], [51], [52], [53],

تشخيص متباين

يتم التمييز بين الاعتلال العصبي الحسي وحالات الاعتلال العصبي ، أي الأمراض العصبية والعضلية التقدمية المزمنة. يرتبط هذا المرض بالعديد من التشوهات الخلقية ، والتطور غير الطبيعي للأنسجة العضلية والعظمية.

كما يتم التمييز بين أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب. للتشخيص ، استخدم مجموعة من الأساليب المختبرية والمفيدة.

علاج او معاملة الاعتلال العصبي الحسي

يعتمد علاج الاعتلال العصبي الحسي على أسباب وشدة الأعراض المؤلمة ونوع تلف الأعصاب.

1. تبدأ المرحلة الأولى من العلاج بالقضاء على أسباب المرض:

• تطبيع مستويات السكر في الدم.
• رفض الكحول.
• إنهاء الاتصال مع المواد السامة.
• الاستئصال الجراحي للأورام والعلاج الكيميائي اللاحق.
• علاج الأمراض المعدية.

2. في المرحلة الثانية ، يتم تنفيذ علاج غير محدد يهدف إلى تحسين التغذية واستعادة ألياف الأعصاب التالفة. للقيام بذلك ، يتم وصف الأدوية للمرضى من المجموعة B والأيض ، أي الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة.
3. المرحلة الأخيرة من العلاج هي علاج الأعراض. إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بالألم ، فسيتم وصف مسكنات الألم للمريض. لتطبيع ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط.

في حالات الضعف الشديد في العضلات والضمور ، تستخدم أجهزة تقويم العظام ، أي الأجهزة الداعمة التي تساعد على التحرك. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية جراحية تهدف إلى إطلاق ألياف العضلات المشدودة. هناك أيضًا طرق للعلاج الطبيعي تسرع عملية إعادة تأهيل المريض.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالأمراض التي تلحق الضرر بالأعصاب ، يجب عليك اتباع هذه التوصيات:

1. تقليل آثار أي عوامل يمكن أن تسبب المرض.

• رفض الكحول.
• مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لمرضى السكر.
• استخدام الأدوية فقط للأغراض الطبية وفقًا لجميع توصيات قبولها.
• استخدام معدات الحماية أثناء العمل أو الاتصال المطول بالمواد السامة.

2. العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض الجسم. لا تبدأ الأمراض الفيروسية والمعدية.
3. مراقبة جودة الطعام. التسمم المستمر يؤدي إلى عمليات تدمير الجسم ويسبب اضطرابات في عمل الألياف العصبية.
4. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتدليك الوقائي.

تهدف الوقاية إلى القضاء على أسباب الأمراض والحفاظ على نمط حياة صحي. ولكن مع العوامل الوراثية ، فإن التدابير الوقائية عاجزة.

[54], [55], [56], [57], [58]

توقعات

الاعتلال العصبي الحسي لديه قاتلة منخفضة للغاية ، ولكن نادراً ما يحدث الشفاء التام في هذا المرض. يعتمد تشخيص المرض على العديد من العوامل. في الأشكال الوراثية للمرض ، نادراً ما يكون من الممكن تحقيق تحسن كبير في حالة المرض ، حيث يتقدم علم الأمراض ببطء ، مما يعقد تشخيصه المبكر. هناك خطر من إعاقة المريض والإعاقة

حساسية ضعف الناجمة عن أمراض الغدد الصماء لديه تشخيص مواتية ، وتخضع لمراقبة نسبة السكر في الدم. مع التشخيص السليم والعلاج الفعال ، وأنواع أخرى من الاعتلال العصبي الحسي لها نتيجة إيجابية.

[59]