هجمات السعال الجاف والرطب قبل القيء: الأسباب والتشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ومن المعروف أن حالة مؤلمة السعال التي تأتي إلى التقيؤ بالنسبة للكثيرين. النظر في أسباب هذا العرض ، وأساليب التشخيص ، وعلاجها والوقاية منها.
كثير من الناس عن طريق الخطأ تصور سعال لهذا المرض. في الواقع ، أنها بمثابة منعكس للحماية من الجسم إلى ممرض معين - الفيروس ، الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ودخول الأجسام الغريبة إلى الرئتين والجهاز التنفسي.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة لـ ICD-10 ، يدخل السعال في صنف الثامن عشر:
R00-R99 الأعراض والعلامات والتشوهات الموجودة في الدراسات السريرية والمخبرية غير المصنفة في مكان آخر.
- R00-R09 الأعراض والعلامات المتعلقة بالأنظمة الدورانية والجهاز التنفسي.
- السعال R05.
حالة غير سارة هي واحدة من أكثر مظاهر الأمراض المختلفة ، وليس فقط نزلات البرد. في كثير من الأحيان لا يتم إعطاء هذه الأعراض الاهتمام اللازم بسبب المرض الذي يسببه ، ويذهب إلى شكل مزمن ، مما تسبب في مضاعفات مختلفة.
هناك عدة أنواع من السعال يمكن أن تسبب القيء:
- الجاف - المضبوطات دون البلغم والبلغم. غالبا ما يحدث في الأيام الأولى من السارس ، وكذلك مع التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الحنجرة ، الجنب. يمكن أن تشير إلى تهيج مراكز السعال مع كائنات غريبة. يحدث مع عيوب القلب وأمراض الجهاز العصبي المركزي وغيرها من الأمراض.
- الرطب - تتدفق مع البصق من البلغم. يحدث فقط مع أمراض الجهاز التنفسي. من خلال خصائص البلغم المغادرة يمكن الحكم على طبيعة المرض.
ينقسم العيب وفقا لتواتر حدوث:
- ثابت - مثل هذه الهجمات لا تسمح لك بالتنفس بشكل طبيعي. هذه الحالة خطيرة ليس فقط القيء ، ولكن أيضا من خطر التوقف عن التنفس ، وهي حالة الإغماء.
- في كثير من الأحيان لوحظ الانتيابي مع مثل هذا المرض المعدية الحادة مثل السعال الديكي.
- دورية - نوبات مفردة ، بدون تشنجات ، قيء وتشنجات.
يمكن أن يكون السعال حادًا - يدوم أقل من ثلاثة أشهر. غالبا ما يحدث بعد ARI ، ARVI وغيرها من الأمراض الفيروسية. والمزمن - يدوم أكثر من ثلاثة أشهر ويشير إلى مسار مرضي طويل الأمد لأمراض الرئة. يحدث أيضا مع آفات الورم في الجسم ، وعيوب القلب والجهاز العصبي المركزي. على أي حال ، فإن وجود القيء يشير إلى مضاعفات تتطلب التدخل الطبي.
الأسباب السعال حتى القيء
كقاعدة عامة ، يرتبط ظهور نوبات السعال بأمراض نزفية. تعتمد أسباب السعال حتى القيء إلى حد كبير على شدة حالة المرض وخصائص مساره. مثل هذه الأمراض قد تثير مثل هذا الاضطراب:
- أمراض الأنفلونزا ، ARVI ، ARD - مصحوبة بسعال جاف مهيج. في المرحلة الأولى ، لا يزول البلغم. تدريجيا ، يمر السعال في الرطبة ، ربما مرور محتويات قيحية وظهور ألم في الصدر. هناك حمى وخمول وتسمم الجسم ونوبات الصداع النصفي وبالرجوع بالطبع.
- التهاب القصبات (الحاد والمزمن) - يصاحب كلا الشكلين سعال رطب قوي مع انسحاب مخاط مائي. تحدث النوبات عادة في غرفة باردة أو مغبرة ، وقد يحدث قيء في الصباح.
- التهاب الرئتين - يتواصل مع هجمات السعال العميق والحمى والألم في الرئتين. إن الهجمات المتشنجة مع انقباض الحجاب الحاجز قوية جدا بحيث يظهر القيء مع إفرازات البلغم.
- الحساسية - عمل مسببات الحساسية يثير هجمات السعال التي لا يمكن السيطرة عليها ، في بعض الحالات مع القيء وسيلان الأنف والعطس والحمى. تتميز الحالة المؤلمة بالتفاقم الموسمي.
- القصبات الهوائية - سعال حاد ، حمى ، ضعف عام وآلام محددة في الصدر. تبدأ الهجمات فجأة ، عادة بعد استنشاق الهواء البارد أو الدخان. قد يخرج البلغم العفوي.
- الربو القصبي - تظهر حالات الاختناق والسعال الجاف قبل القيء في المراحل الأولى من المرض. يمكن أن يكون لعلم الأمراض طابع موسمي و تفاعلات حساسية واضحة.
- Ascariasis - هذا المرض مرتبط بغزو الديدان الطفيلية ، أي انتقال الطفيليات إلى الرئتين. يعاني المريض من نوبات مؤلمة تصل إلى القيء. على هذه الخلفية ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم والطفح الجلدي ، انسداد الأمعاء ، أعراض الكبد المؤلمة.
- السل - في الأيام الأولى من المرض هناك سعال طفيف ، والذي يتقدم بسرعة. من الممكن ليس فقط القيء خلال نوبات السعال ، ولكن أيضا الدم مع المخاط. تتفاقم الحالة المؤلمة في الليل ، وهناك زيادة التعرق والقشعريرة. المرضى يفقدون الوزن بشكل مفاجئ.
- السعال الديكي - يصاحبه هجمات حادة ، والتي تصل إلى القيء وتقطع بشكل دوري من التنهدات الثقيلة. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال.
- الحصبة هي سعال جاف مؤلم بالقيء. يحدث المرض مع الحمى والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية.
- سرطان الرئتين - هجمات السعال القوية والمتكررة مع القيء ، ولكن دون رفع درجة حرارة الجسم. المريض قد ساءت الصحة العامة ، وزيادة الضعف ، والصداع وغيرها من الأعراض المؤلمة.
- التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف في المرحلة المزمنة - تتميز هذه الأمراض بأعراض مؤلمة في الجبين والخدين. أيضا ، هناك عدم الراحة في الحلق والأنف.
- Pleurisy هو التهاب في الغشاء المريئي الذي يحيط بالرئتين. يتدفق مع ضيق في التنفس ، وارتفاع في درجة الحرارة وآلام في الصدر.
- قصور القلب في المرحلة الحادة - يتميز عدم وجود الهواء ، والسعال الجاف الانتيابي ، وتصل إلى القيء. هذه الأعراض هي نموذجية للأورام المنصفية.
- أمراض المرارة - غالبًا ما تحدث الهجمات في الليل ، مصحوبة بتقلّصات في أسفل الساقين والفخذين. ممكن زيادة التعرق والفرك في العينين.
- مرض ارتجاع - يرتبط ظهور السعال بتهيج في المريء والحنجرة بسبب محتوى البيليه في المعدة. يتدفق دون حمى وغيرها من الأعراض التي تكون مع البرد. يحدث الانزعاج في الليل ، مع الوضع الأفقي للجسم.
سبب آخر محتمل للسعال مقيت هو تراكم المخاط في التجويف الأنفي البلعومي. تحدث الهجمات بسبب تدفق البلغم من خلال جدران البلعوم. غالبا ما يرتبط هذا الشرط مع الأمراض النزفية المهملة.
يحدث الفوضى عند المدخنين ، مع أمراض مهنية وبعد استخدام بعض الأدوية. إذا أتى السعال للتقيؤ ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. بعد تشخيص شامل ، سيقوم الطبيب بتشخيص ووصف العلاج المناسب.
عوامل الخطر
العديد من العمليات المرضية التي تحدث في الجسم ، يمكن أن تسبب هجمات السعال ، والتقيؤ. غالبًا ما ترتبط عوامل الاختطار الخاصة برد الفعل الانقباضي بانخفاض في الخصائص الوقائية لجهاز المناعة وظهور أمراض تنفسية / نخرية:
- ORZ
- ORVI
- القصبات
- التهاب شعبي
- التهاب في الرئتين
- الربو القصبي
- مرض السل
- آفات الأورام في الرئتين والجهاز التنفسي
قد يكون العامل الذي يسبب حالة مؤلمة هو الأداء غير الكافي لنظام القلب والأوعية الدموية. ويصاحب الإحباط نقص في الهواء والرغبة في تنفسه قدر الإمكان. عامل خطر آخر محتمل هو ردود الفعل الأرجية. عندما يتم التخلص من الحافز ، يتم تطبيع الحالة.
طريقة تطور المرض
يعد السعال مع التقيؤ من الأعراض الشائعة التي تشير إلى اضطرابات قلبية رئوية. يمكن أن تكون المرضية تعسفية و انعكاسية. تتميز الهجمات بطرق واردة وواسعة المنشأ:
- العوامل الواضحة - منعكس السعال ينشط مستقبلات النهايات الحساسة من الحنجرة العليا ، والبلعوم البلعومي ، والأعصاب المثلثية والثلاثية المبهمة.
- العوامل المؤثرة - وتشمل العصب المتكرر ، الذي ينظم إغلاق المزمار ونهايات العصب الشوكي ، المسؤولة عن تقلص عضلات البطن والصدر.
ترتبط آلية منشأ السعال مباشرة بعمل الحافز يتبعه نفس عميق. بعد ذلك ، تغلق الهوة الصوتية ، تنقبض العضلات الهيكلية ويرتخي الحجاب الحاجز. يتم إنشاء ضغط عال داخل الصدر وضغط مجرى الهواء الإيجابي ، والذي يتم مواجهته من خلال فجوة الصوت. يسبب الضغط تضييق القصبة الهوائية ويخلق تدفق هواء سريع ، مما يساعد على إزالة المخاط ، البلغم ، الأجسام الغريبة.
بسبب الهجمات الجافة والعنيفة ، يتم تنشيط منعكس القيء ، مما يؤدي إلى السعال مع التقيؤ. أيضا ، تمزق من مناطق نفضية ممكن. إذا كان المريض يعاني من آفات في النسيج العظمي ، فإن التقلصات المتشنجة والحادة في الحجاب الحاجز يمكن أن تسبب كسرًا في الضلوع. زيادة الضغط داخل الصدر وانخفاض العائد الوريدي إلى القلب يمكن أن يسبب الإغماء. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض بسعال الانتيابي.
علم الأوبئة
تهيج المستقبلات اللاعقلانية بواسطة المحفزات الالتهابية أو الكيميائية أو الحرارية أو الميكانيكية يؤدي إلى ظهور هجمات السعال. يشير علم الأوبئة إلى أنه في 90٪ من الحالات ، يرتبط التهيج الالتهابي بالفيروسات و 10٪ بالبكتيريا. تحت بعض العوامل ، يمكن أن يسبب المرض الفيروسي عدوى بكتيرية ثانوية. في معظم الأحيان ، يكتشف المرضى فيروسات الأنفلونزا والفيروسات المعوية و adenovirus. أما بالنسبة لالتهابات البكتيرية ، فمن المكورات الرئوية ، الميكوبلازما ، قضيب hemophilic.
المخرشات الميكانيكية هي استنشاق جزيئات الغبار الصغيرة والمواد المثيرة للحساسية. عملهم يؤدي إلى زيادة في لهجة العضلات الملساء وتطور الربو القصبي. إذا كان هناك ضغط على الجهاز التنفسي ، فهذا يشير إلى ورم رئوي ، آفة في الشعب الهوائية ، الشريان الأورطي ، المنصف.
المسبب الكيميائي هو استنشاق الغازات ذات الرائحة القوية ، على سبيل المثال دخان السجائر والانبعاثات الكيماوية. ويرتبط التهيج الحراري باستنشاق الهواء الساخن أو البارد ، الذي يحرق المسالك الهوائية ، ويسبب القيء.
الأعراض
تعتمد أعراض السعال حتى القيء على المرض الأساسي وشدة مساره. في معظم الأحيان ، يحدث هذا الاضطراب مع السعال الجاف ، وهذا هو ، في غياب إنتاج البلغم. في هذه الحالة ، يشعر المريض بإحكام في الصدر ، والتهاب الحلق ، وضيق في التنفس.
النظر في العلامات الرئيسية للأمراض التي تسبب الحث على السعال:
- الالتهابات الفيروسية - حمى ، دوخة ، ضعف عام.
- علم الأورام هو سعال طويل ومستمر.
- السعال الديكي - النوبات الطويلة والجافة التي تسببها كوكرتيلا بيرتوسيس (Coce).
- الآفات المعدية - نخامة جافة ، والتي تعطي تدريجيا طريقة للرطب.
- التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الغدد اللمفية ، التهاب الأنف - نوبات ممتدة مع انسداد الأنف والشخير والاختناق.
تعتمد أعراض الحالة المرضية على الوقت من اليوم:
- في الصباح الباكر - نوبات السعال تحدث في المدخنين ، مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والربو القصبي ، والآفات الالتهابية المعدية والتوسع القصبات.
- وقت المساء - التهاب رئوي ، التهاب شعبي.
- ليلة - الربو القصبي ، السل ، آفات الورم.
السعال بصوت عال مع هجمات القيء نموذجية للسعال الديكي. الهدوء يظهر مع الالتهاب ، والعادم هو تقرح الحبال الصوتية.
[17]
السعال للتقيؤ في الكبار
إذا تم تشخيص السعال قبل التقيؤ لدى شخص بالغ ، فقد يشير ذلك إلى مثل هذه الأمراض:
- الانفلونزا ونزلات البرد.
- الأمراض المعدية والفيروسية.
- اضطرابات من الجهاز القلبي الوعائي.
- الحساسية.
- السل.
- سرطان الرئتين.
الشكاوى غالبا ما تحدث في المدخنين ، والأشخاص العاملين في أماكن متربة. إذا ارتبط ظهور السعال بتفاقم نزلات البرد ، فإن منعكس الكمامة ينتج بسبب تهيج المستقبلات في جدار الحلق. تحدث الأعراض المؤلمة بشكل رئيسي في المساء والليل ، مما يخلق مشاكل في النوم. يشير السعال المكتوم بالقيء في الصباح أو في الشارع إلى تفاقم الالتهاب الشعبي المزمن.
[18],
السعال الشديد قبل القيء
يمكن أن تحدث أعراض مثل السعال القوي قبل القيء لدى البالغين والأطفال. ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصه عند الأطفال ، حيث أن مراكزهم المسؤولة عن منعكسات السعال والقيء تقع بشكل وثيق للغاية ، أي أن لديهم اتصالاً وثيقاً. في عمر مبكر ، لا يملك الجهاز المناعي الوقت الكافي للتعافي والشكل ، وبالتالي يكون الجسم أكثر عرضة للأمراض المختلفة.
الأسباب الرئيسية للسعال الشديد مع القيء:
- السعال الديكي.
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
- الأنفلونزا.
- التهاب القصبات (حاد ، مزمن).
- الالتهاب الرئوي مزمن.
- الربو القصبي.
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية.
- ردود الفعل التحسسية.
- أمراض الأورام (القيء مع شوائب الدم).
جميع الأمراض المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى سعال مقيئ قوي ، قد تكون مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم ، والبراز ، وسيلان الأنف والتدهور في الرفاه العام. يشير لون البلغم والقيء إلى طبيعة الباثولوجيا. إذا كانت هناك أوردة دموية في القيء ، فإن هذه الحالة تكون نموذجية لمرض السل ، مرض قصبي المنشأ ، الانسداد الرئوي. وغالبا ما يحدث وجود درجة حرارة عالية مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية.
يعتمد العلاج على شدة المرض الذي يسبب أعراضًا مزعجة. في الحالات المهملة بشكل خاص ، يظهر المرضى العلاج في المستشفى. يشرع المرضى المضادات الحيوية والأدوية التي تقمع منعكسات السعال. كما تظهر مجموعة من مستحضرات فيتامين والعلاج الطبيعي.
السعال الجاف قبل القيء
رد الفعل الانعكاسي للجسم مع تقلص حاد في عضلات الجهاز التنفسي هو السعال. ويمكن المضي قدما كما هو الحال مع مغادرة البلغم ومحتويات قيحية التهابية ، وبدون. السعال الجاف قبل القيء يشير إلى محاولة من قبل الجسم لمسح الجهاز التنفسي من المهيجات على سطحه.
في كثير من الأحيان تحدث العملية المرضية بسبب هذه الأسباب:
- الربو القصبي - هجمات تشنجي تحدث في المساء والليل. السعال هو حساسي ويمكن أن يحدث مع اختناق ، ألم في الصدر والمعدة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يُنظر إلى البلغم لترك اتساقًا سميكًا ولونًا داكنًا.
- السعال الديكي - يبدأ المرض على شكل برد عادي ، ولكن سرعان ما يذهب سيلان الأنف والحمى إلى نوبات السعال مع نداءات القيء. يستمر الانتهاك لأكثر من شهر ، ويمكن أن يتم العلاج في المستشفى.
- ARVI - حالة مؤلمة تحدث مع الآفات الالتهابية لأعضاء الأنف والحنجرة (البلعوم الأنفي ، الحنجرة ، البلعوم). مع تطور الاضطراب ، من الممكن تطوير التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. عندما تحدث هجمات التهاب الشعب الهوائية خلال النهار والليل ، يكون من الصعب جدا تطهير الحلق.
- إن دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي هو السعال الانتيابي ، المؤلم ، القيء الذي لا يختفي بعد تناول الأدوية. يتم تسوية الحالة فقط بعد إزالة الأجسام أو الجسيمات الغريبة.
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يحدث السعال الجاف قبل القيء مع مرض قصبي ، خراجات الرئة ، أورام الشعب الهوائية والرئوية ، متلازمة المنصفية. السعال مع القيء ، وسيلان الأنف والإسهال يظهر مع فيروس الروتا ، وهذا هو ، أنفلونزا الأمعاء. في هذه الحالة ، تستمر الأعراض المؤلمة لمدة 3-4 أيام. مع العلاج المناسب ، تطورت حالة المريض بسرعة. على أية حال ، إذا استمرت الحالة المؤلمة لفترة طويلة من الوقت ، فعليك طلب المساعدة الطبية.
السعال في الليل قبل القيء
تحدث العديد من الأمراض مع أضرار مجرى الهواء مع هجمات السعال ، والتي يتم تكثيفها في الليل. السعال في الليل قبل القيء يحدث في كثير من الأحيان في الوضع الأفقي للجسم. يبطئ تدفق الدم ، وبسبب المسالك الهوائية المغلقة ، يخترق المخاط / البلغم البلعوم ويثير القيء.
- تُعد الهجمات الوقائية مع السعال الليلي من السمات المميزة للسعال الجاف. في الوقت نفسه ، يكون الرقبة والوجه متوترين ، ويمكن أن تتدفق الدموع من العينين. كمية القيء صغيرة ، ويوقف القيء بعد السعال.
- إذا كان الحث على القيء يحدث بين السعال ، فهذا يشير إلى السعال الرطب. يرتبط الاضطراب مع البلغم المتراكم في الجسم ، والتي لا تفرز أثناء الراحة الليلية. هي جزء لا يتجزأ من المسالك التنفسية وتورم. يرجع القيء إلى حقيقة أن المعدة تحاول إزالة المخاط الذي وصل إليه ويمنعها من العمل بشكل طبيعي.
يمكن أن تترافق حالة مؤلمة مع رمي محتويات المعدة في المريء ، مع الهواء الجاف في الغرفة أو التنفس في الفم ، والذي يفوق الأغشية المخاطية.
[21]
السعال الهجمات قبل القيء
من الأعراض الشائعة إلى حد ما ، والتي تشير إلى العمليات المرضية في الجسم - هو هجوم السعال قبل القيء. ترتبط أكثر الحالات إيلامًا بهذه الأسباب:
- التهاب القصبات (حاد ، مزمن).
- التهاب في الرئتين.
- الربو القصبي.
- الديدان الطفيلية.
- القصبات.
- السعال الديكي.
يمكن ملاحظة وجود سعال قوي ، يصل إلى التقيؤ ، مع نزلات البرد. لذلك ، في ARVI و ARI ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، تدهور الصحة العامة ، والصداع. تحدث الحالة المرضية مع أنواع مختلفة من التهاب الشعب الهوائية ، وكذلك في الغرف الملوثة.
إذا أتى السعال للتقيؤ ، فإنه يسبب عدم الراحة والأعراض المرضية الإضافية. يتم جمع البلغم النشط خاصة في الليل ، عندما يكون الجسم في وضع أفقي والتطهير العادي للمسالك الهوائية أمر مستحيل. قد يعاني المريض من الإغماء والدوخة.
القضاء على هجمات القيء عندما يمكن أن يكون السعال عن طريق شرب دافئ وفير ، والتغذية السليمة والراحة المناسبة. أيضا للعلاج ، ينصح استنشاق وترطيب الهواء إضافية.
[22]
السعال حتى القيء في الطفل
يرتبط هذا العَرَض مثل السعال قبل التقيؤ في الطفل بخصائص جسم الطفل. يشرح أطباء الأطفال هذه الحالة من خلال حقيقة أن الأطفال لديهم مراكز للسعال والتقيؤ تقع جنباً إلى جنب ومترابطة. إذا حدثت مثل هذه الأعراض ، استبعد السعال الديكي في المقام الأول. أثناء النوبات ، يحاول الطفل تنظيف حلقه ، لكنه لا ينجح ، ويصبح وجهه أرجوانيًا وهناك علامات اختناق. في بعض الحالات ، هناك تعقيد ، مثل تورم في الحبال الصوتية.
إذا استُثني السعال الديكي كسبب للسعال مع التقيؤ ، فيجب عندئذ التمييز بين الحالات الأخرى:
- ORVI
- أمراض الأنف والحنجرة
- ORZ
- أنفلونزا
إذا كان الاضطراب يحدث في شكل مهملة ، فإن هذا قد يشير إلى تطور التهاب الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، فإن تراكم المخاط السميك في القصبات يثير الحافز والسعال بسبب حقيقة أن البلغم غير منفصل ولا يظهر على سطح الجهاز التنفسي. مع أمراض الأنف والأذن والحنجرة وتفاعلات الحساسية ، يتراكم المخاط في تجويف الأنف ، واستنزاف على طول الجدار الخلفي للبلعوم يسبب هجمات السعال الجاف والقلس.
[23],
التشخيص السعال حتى القيء
السعال هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، لذلك من المهم جداً تحديد مسبباته. يبدأ تشخيص السعال قبل القيء بسرطان الدم. يسأل الطبيب المرضى عن:
- مدة الهجمات.
- نسبة ظهور الاضطراب والوقت من اليوم.
- حرف و جرس العيب.
- وجود الحمى والرشى وغيرها من الأعراض.
خلال الفحص ، يؤخذ بعين الاعتبار وجود العوامل السلبية التي هي سمة من سمات الربو المهني ، فضلا عن مثل هذه العادة الضارة مثل التدخين. في الفحص البدني ، يقدر الطبيب حالة الطرق التنفسية العلوية والسفلية ، وهي بروتينات الرئة. تشير الصفير وصعوبة التنفس إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي. صفير الصفير هو تشنج قصبي ، والصفير عند التنفس عند الاستنشاق بالاقتران هو التهاب الشعب الهوائية.
التشخيص المخبري إلزامي ، والذي يتكون من تحليل الدم والبول والبلغم. مرحلة أخرى مهمة من المسح هي التشخيص الأساسي. يتم إعطاء المريض أشعة سينية و CT لأعضاء الصدر وعدد من الإجراءات الأخرى. يتم إيلاء اهتمام خاص لتمييز حالة المرض مع أمراض مشابهة. على أساس فحص شامل ، يشخص الطبيب ويصف العلاج.
تحليل
تعتبر نوبات السعال التي تؤدي إلى التقيؤ علامة على العديد من الأمراض ، لذلك عندما يظهر الطبيب ، يجب أن يستبعد العديد من التشخيصات. تسهل التحليلات التعرف على السبب الجذري للاضطراب ، حيث تسمح لك بتقييم الحالة العامة للجسم ، كل عضو أو نظام على حدة.
الاختبارات الرئيسية للسعال المقيء:
- اختبار دم عام - يسمح لك لاستخلاص استنتاجات حول طبيعة المرض ، أي الطبيعة الفيروسية ، البكتيرية أو الالتهابية. هذا التحليل يجعل من الممكن استبعاد أمراض الحساسية ووجود الطفيليات.
- اختبار الدم للميكوبلاسما والكلاميديا. Mycoplasmosis هو مرض معدي يحدث وفقًا لنوع العدوى في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي. الكلاميديا الرئوية هي عدوى في الجهاز التنفسي بسبب فيروس Chlamydia psittaci.
- دراسة التركيب الغازي للدم - تقدير تشبع الأكسجين في الدم ، مستوى ثاني أكسيد الكربون.
- اختبار البول العام ضروري لاستبعاد اضطرابات معينة من الكلى والمرارة. وتستخدم أيضا لمقارنة النتائج مع اختبارات الدم.
- تحليل البراز - أجريت هذه الدراسة لاستبعاد غزو الديدان الطفيلية ، والتي يمكن أن تثير حالة مؤلمة مع السعال والقيء. يهدف التشخيص إلى اكتشاف الأجسام المضادة لنوع معين من الديدان الطفيلية.
- تحليل البلغم على الميكروفلورا - يسمح لك بتقييم حالة الرئتين والشعب الهوائية. مع مساعدة من هذه الدراسة ، يمكن تحديد الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية ، وذمة رئوية ، وجود الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية وغيرها من الأمراض. كما يسمح لك بتحديد حساسية الإفرازات للأدوية المضادة للبكتيريا.
استنادًا إلى نتائج الاختبارات ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول السبب المحتمل لحالة المرض ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعيين دراسات إضافية.
التشخيص الآلي
يتم تعيين التشخيص الأساسي لجميع المرضى الذين يعانون من نوبات السعال. مجمع المسح يشمل هذه الإجراءات:
- الصدر بالأشعة السينية - يسمح بتأكيد أو استبعاد آفات الأورام ، والالتهابات ، وعلم الأمراض من النسيج الخلالي ، والتهاب العقد اللمفية القاعدية.
- التصوير المقطعي المحوسب - يستخدم للاشتباه في توسع القصبات أو أمراض الرئة الخلالية.
- قياس التنفس - تقدير مدى قابلية السبيل التنفسي للهواء وقدرة الرئتين على الاستقامة.
- Fibrobronchoscopy - فحص الغشاء المخاطي الشعب الهوائية وتقييم تركيبته الخلوية. يتم وصف هذه الدراسة لسرطان يشتبه في الرئة والساركويد.
- Bodipletizmografiya - هو تقييم وظيفة التنفس الخارجي. فهو يسمح بتحديد حجم وسعة الرئتين ، والتي لا يتم اكتشافها دائمًا عن طريق التنفس الصناعي.
- علم الأوعية الدموية هو دراسة الأوعية الرئوية.
- يتم إجراء خزعة من الرئتين عند العثور على حبيبة في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية.
- الاختبار المعنوي الاستفزازي هو قياس التنفس قبل وبعد استنشاق المنتج الطبي الذي يوسع القصبات الهوائية. تستخدم لتقييم قابلية انقباض القصبات الهوائية.
يتم إجراء التشخيص الآلي أثناء وبعد العلاج لتقييم حالة المريض.
تشخيص متباين
مثل هذه الأعراض مثل السعال مع القيء الكامنة في العديد من الأمراض. التشخيص التفريقي يمكن أن يكشف عن الأسباب الحقيقية لهذا الاضطراب. يتم التفريق مع مثل هذه الأمراض:
- التهابات الجهاز التنفسي - نوبات السعال لها كثافة مختلفة. في بداية المرض ، تكون جافة ، أي بدون البلغم ، لكن مع تقدمها تصبح رطبة. هناك أعراض نزفية.
- التهاب الشعب الهوائية - هو سبب المرض من مسببات الأمراض الفيروسية أو البكتيرية. بعد يومين من بداية المرض ، هناك وفرة من البلغم وتراكم الرطب المتناثرة. السعال الانتيابي يستمر لعدة أيام ، والتنفس والنبض متكررة.
- الربو القصبي هو هجوم السعال الناجم عن التلامس مع مسببات الحساسية والخنق. في نهاية الهجوم ، هناك إفرازات من البلغم الزجاجي.
- الالتهاب الرئوي الأنفلونزا - يحدث في يوم 5-7 من الانفلونزا ، ولكن في المرضى الذين يعانون من الطفولة يمكن ملاحظتها في وقت سابق. تتميز بتدهور حاد في الصحة العامة ، تسمم واضح في الجسم ، ألم شديد في الصدر والحمى. في تحليل الدم ، هناك زيادة في محتوى الكريات البيض وتحويل الصيغة إلى اليسار.
- الالتهاب الرئوي الشرجي - السعال الجاف ومؤلمة جدا. هناك تصريف من لون صدئ البلغم. ترتفع درجة الحرارة ، والحالة الحموية ، وألم شديد في الصدر ، والتنفس السريع والنبض.
- السل الرئوي - لهذا المرض يتميز بسعال الصباح مع إفرازات البلغم والهجمات المؤلمة مع تراكم السوائل.
- الوذمة الرئوية هي ضيق شديد في التنفس ، ولكن السعال والتقيؤ يؤديان مؤقتًا إلى تحسين الرفاهية.
- الجنبة جافة - السعال الانتيابي في بداية المرض مع طعن الألم في الصدر. مع نوبات ضبط النفس ، يحدث ألم شديد.
- التهاب الحنجرة هو نباح قوي يسبب تهيج الحنجرة. يتدفق مع بحة الصوت والصوت وقحا. في معظم الأحيان يتطور بسبب آفات التهاب الأنف البلعومي.
تؤخذ في الاعتبار أيضا الأمراض من الجهاز القلبي الوعائي والأعضاء الداخلية الأخرى. عندما التشخيص التفريقي في الأطفال ، والانتباه إلى أعراض السعال الديكي ، تضيق الحنجرة ، الخانق والشذوذ في تطوير الجهاز التنفسي.
المضاعفات والنتائج
إذا استمر السعال لفترة طويلة من الزمن ولم تساعد أي أدوية في القضاء عليه ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخلل مضاعفات خطيرة.
في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذه المشاكل:
- اضطرابات النوم.
- القيء.
- الإغماء وفقدان الوعي على المدى القصير.
- استرواح الصدر.
- التغوط اللاإرادي والتبول.
- تشكيل فتق البطن والحوض بسبب السعال الشديد.
- الاختناق.
هذا الشرط يتطلب التشخيص والرعاية الطبية الخطيرة. تحدث أخطر المضاعفات والمضاعفات عند النساء الحوامل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. التوتر الشديد في عضلات التجويف البطني يمكن أن يؤدي إلى النزيف والولادة المبكرة.
منع
لا توجد طريقة فعالة لمنع ظهور السعال الشديد الذي يحدث للتقيؤ حتى الآن. تهدف الوقاية إلى الحد من عوامل الخطر لتطوير حالة مرضية:
- تجنب الازدحام الجماهيري ، خاصة في فترة الأمراض الفيروسية والمعدية.
- رفض التدخين ، بما في ذلك السلبي. يزيد دخان التبغ بشكل كبير من خطر الأمراض المزمنة من النظام القصبي الرئوي.
- في الوقت المناسب ، علاج أي مرض ، ومنع انتقالهم إلى شكل مزمن.
- اتبع قواعد النظافة ، اغسل يديك بالمطهرات لتقليل خطر الإصابة بالأمراض المعدية.
- الانضمام إلى نظام غذائي صحي كامل. تناول الفواكه والخضروات التي تزود الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية لأداء وظائفه الطبيعية.
- اللباس في الطقس ، وخاصة في الموسم البارد. حاول أن تغلق حلقك ، لأن نزلات البرد هي أحد العوامل في تطور التهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى مع نوبات السعال.
بالإضافة إلى الطرق الوقائية المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن الخضوع للتطعيم السنوي. هذا ينطبق بشكل خاص على الناس من الأطفال وسن التقاعد ، والنساء الحوامل. لن يكون لزوم لتهدئة الجسم لتقوية جهاز المناعة.
توقعات
الحالة التي يأتي فيها السعال للتقيؤ تتطلب تشخيصًا وعلاجًا معقدًا. تعتمد التوقعات على الأسباب التي أدت إلى ذلك. يشرع العلاج في وقت سابق ، كلما زادت فرص تجنب كل أنواع العواقب. إذا كان الاضطراب يحدث في شكل مزمن ، يتفاقم التكهن ، لأن هناك مخاطر عالية من مضاعفات خطيرة من العديد من الأجهزة والأنظمة.