The Wallenberg-Zakharchenko Syndrome

في الطب ، هناك عدد من الأمراض ، وتسمى متلازمات النخاع النخاعي في جذع الدماغ. واحدة من أكثرها شيوعا هي متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو. تم وصف هذا المرض في وقت مبكر من عام 1895 من قبل الطبيب النفسي أدولف فالينبرغ. في وقت لاحق ، بعد 16 عاما ، استكمل آخر علم الأمراض العصبية MA زاخارشينكو وصف علم الأمراض.

تتميز متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو بآفة في المنطقة الخلفية الوحشية للجزء النخاعي من الإطار المترجمة على مستوى النخاع المستطيل. هيكل تتأثر يمثل ثنائي النواة (9، 10 الأعصاب) والحبل الشوكي الأساسية المسار (5 العصبية)، الألياف العصبية الودية تتزحزح مركزية الجسم verevchatym حلقة وسطي نوى الدهليزي (8 العصب)، وهكذا دواليك.

بعد ذلك ، نقدم لك وصفًا للتطور الكلاسيكي لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو.

متلازمة فالنبرغ - زاخارشينكو ألترنغ

وقد تلقت هذه الأمراض ، التي يشار إليها مجتمعة باسم المتلازمات المتناوبة ، هذا الاسم من مصطلح "alternans" ، والذي يعني باللاتينية "العكس". وتشمل هذه، Zaharchenko ووالنبرغ متلازمة ومتلازمات أخرى رافق الآفة الأعصاب القحفية على خلفية شلل جزئي المحرك المركزي ونقص الحس في النصف الآخر من الجسم. منذ الشلل يؤثر على كل الجسم وأطرافه، ويسمى فالج، والمتابعة عن طريق القياس الإعاقات الحسية - gemigipesteziey. نظرًا لخصائص الخصائص السريرية ، تُسمى المتلازمات المتناوبة في علم الأعصاب أيضًا بـ "مُجمَّعات الأعراض العرضية".

يحدد أطباء الأعصاب عددًا من هذه المركبات المتقاطعة. بينهم - الصلبية (المرتبطة آفة من البصلة)، Pontin (المتعلقة هزيمة الجسر) ومعنق (المرتبطة عيب من جذع الدماغ) الانتهاكات. يشير متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو في هذا المنظور إلى أمراض اللولبيات.

علم الأوبئة

في كثير من الأحيان ، تتطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو نتيجة للسكتة الإقفارية. عندما يتم انسداد المنطقة داخل الجمجمة من الشريان الفقري ، هناك علامات متعاقبة ثابتة للضرر على النخاع المستطيل والعلامات المؤقتة لنقص تروية الأجزاء الفموية من جذع الدماغ ، الفص الصدغي والقفوي. تتطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو في حوالي 75٪ من هذه الحالات.

يتم تشخيص المتلازمة بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بغض النظر عن الجنس.

[1]

الأسباب من متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو

السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة النبرغ Zakharchenko تعتبر الجلطة lowback الشريان المخيخي (فرع من الشريان الفقري)، وكذلك العجز في تدفق الدم في الحوض فقري قاعدي.

يمكن أن يكون أساس العمليات المؤلمة كما يلي:

• السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا التي تثير تطور المتلازمة. لذلك ، فإن العامل المسبب للمرض في السكتة الدماغية هو الجلطات الدموية ، والحالة التشنجية لنظام الأوعية الشريانية (على وجه الخصوص ، الفقري ، الدماغي ، الشريان القاعدي). يقولون عن السكتة الدماغية النزفية ، عندما يكون هناك نزيف من هذه الشرايين.
• يمكن أن تؤثر عملية الورم في الدماغ بشكل مباشر على الجذع ، أو أن تكون بجواره ، مما يضغط على هياكل الساق.
• ردود الفعل الالتهابية في الدماغ - التهاب الدماغ ، الخراج ، التهاب السحايا ، مع انتشار إلى أنسجة الجذعية.
• رضوض الرأس ، إصابات قلبية دماغية - على وجه الخصوص ، كسور في عظام الجمجمة ، التي تشارك في تشكيل الحفرة القحفية الخلفية.
• إلتهاب سنجابية النخاع ، مرض الزهري.

عوامل الخطر

هناك عوامل خارجية وداخلية يمكن أن تؤثر على تطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو:

• عمر فوق 50 ؛
• انتهاكات لنظام تخثر الدم.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول ؛
• صدمة الرأس ؛
• أمراض وراثية
• السمنة ، داء السكري ؛
• مضاعفات إنتان؛
• استخدام طويل الأجل لعقاقير منع الحمل عن طريق الفم ، والعلاج بالهرمونات ؛
• العلاج الكيميائي.
• مرحلة ما بعد الجراحة الشفاء الانتعاش.
• نمط الحياة المستقرة
• اضطر موقف طويل غير مريح من الجسم والأطراف.
• التغيرات الحادة في درجة الحرارة ، انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ، صدمة حرارية ؛
• تكوينات خبيثة
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• التوتر وعدم الاستقرار في الجهاز العصبي.

طريقة تطور المرض

الدماغ المستطيل صغير الحجم ، بالإضافة إلى هيكل تشريحي معقد وحمول وظيفي كبير. حتى بؤر مؤلمة طفيفة في ذلك يؤدي إلى ظهور علامات سريرية مختلفة - من جانب واحد أو ثنائية. في تشوهات النخاع المستطيل ، تم العثور على شذوذ في القدرة الوظيفية من 9-12 زوجا من الأعصاب القحفية. كما يتميز المرض باضطرابات الحركة الهرمية ، والتغيرات في الحساسية في الوجه والجسم ، خلل في المخيخ ، ونظام حركي ، وغيرها من الاضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي.

غالبًا ما تتم ملاحظة هزيمة النخاع المستطيل على خلفية من الأمراض الوعائية أو الالتهابية أو الأورام المرتبطة بالجهاز العصبي. يحدث التدفق المباشر للدم في النخاع المستطيل نادراً: غالباً ما يحدث متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو عن طريق تخفيف بنية الدماغ - على سبيل المثال ، في حالة التهاب النخاع السنجابي. مثل هذه الهزيمة هي الأكثر خطورة ، وذلك بسبب ارتفاع مخاطر شلل الجهاز التنفسي.

[2]

الأعراض من متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو

يتم تحديد المسار الكلاسيكي لمتلازمة Wallenberg-Zakharchenko من خلال هذه الأعراض:

• خلل في الجهاز العضلي للحنك الرخو مع الحبال الصوتية ؛
• ضعف من جانب واحد للتنسيق الحركي في المخيخ.
• مجمع أعراض (الثالوث) من هورنر (برنارد-هورنر): إباضة الجفن العلوي ، تضيق غير طبيعي للتلميذ ، ترهل مقلة العين ؛
• اضطراب الحساسية الانفصامية (أساسا تتأثر المناطق الوسطى والذيلية من Zelder).

قد يكون مسار المرض مختلفًا نوعًا ما ، اعتمادًا على متغير الأمراض (كما هو موضح أدناه).

العلامات الأولى لمتلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو هي نموذجية تمامًا:

• اضطراب البلع.
• كسر الكلام (وصولا إلى استحالة مطلقة في الكلام) ؛
• فقدان جزئي لوظائف الحنك الرخو ؛
• الشلل من الحبال الصوتية.
• الثالوث Gorner (تدلي الجفون ، تقبض الحدقة ، جحوظ) ؛
• الاضطرابات الدهليزية المخيخية (النشاط الحركي "الفارغ" للأطراف ، والارتجاف ، وفقدان التوازن ، الرأرأة) ؛
• ألم في الرأس أو الوجه (جزئي أو كامل).

تفسر المظاهر السريرية المذكورة من خلال التداخل من السفينة الشرايين المخيخية الخلفية ، والتي تستتبع نخر الدماغ الخارجي المستطيل ومنطقة خروج العصب الثلاثي التوائم وألياف النظام المتعاطف.

مراحل

لا يعتبر تصنيف متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو على مراحل مناسبًا دائمًا ، لذلك لا يستخدمه العديد من المتخصصين. ومع ذلك ، فهو موجود ويتكون من أربع مراحل من العملية المرضية:

1. الفترة الحادة من متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو.
2. فترة الاستشفاء المبكر للمريض ، مع تشكيل مناطق نخر وتطوير تدفق الدم الجانبي.
3. في وقت متأخر من الانتعاش ، مع تشكيل تغيرات ندب.
4. فترة الظواهر المتبقية لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو.

إستمارات

تتطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو نتيجة انسداد الشريان المخيخي الخلفي. ويتجلى مرض شلل أو شلل جزئي الآفة الحنك الرخو مع الحبال الصوتية، والآفات من الألياف العصبية الودية من العصب مثلث التوائم (نوع قطعي)، واضطرابات المخيخ (ترنح، رأرأة). على الجانب الآخر ، يتم فقدان حساسية الألم ودرجة الحرارة ، يتم إزعاج الحركات في شكل شلل أو تشكيل شلل جزئي.

حدد أخصائي الأمراض العصبية MA Zakharchenko عددا من المتغيرات المرضية:

1. تتواصل النسخة الأولى من متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو مع تطور شلل الحنك الرخو مع رباط صوت وانحراف لسان في الاتجاه المعاكس للحاجز. هناك مجموعة من أعراض هورنر ، وفقدان رد الفعل الحنكي والبلعوم ، وتآكل الاستثارة الكهربائية للعضلات الأنسجة الرخوة ، والبلع والكلام ، حساسية الألم ودرجة الحرارة من جانب الوجه يختفي من علم الأمراض. هناك انتهاكات لدروب الجلد من auricle ، يظهر الطفح العقبولي ، جفاف وتساقط الجلد في منطقة نمو الشعر وعلى الوجه ، والتهاب الأنف الضموري يتطور. على الجانب الصحي ، هناك انتهاكات منفصلة للألم وأحاسيس درجة الحرارة على الجسم والأطراف.
2. يختلف الشكل الثاني لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو نوعًا ما عن المتغير الأول. عندما تنتشر العملية المرضية إلى الهياكل العليا للجسر ، تتلف الأعصاب القحفية 6-7. إن أعراض هورنر ثابتة ، والتنسيق والإستماتات منتهكة ، يظهر شريان الرباط الصوتي مع سماء ناعمة. على الجانب الآخر ، يتم تسجيل hemianesthesia.
3. يتميز الشكل الثالث من مسار متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو بشلل جزء من الحنك الرخو مع رباط صوت وانحراف لسان في الاتجاه المعاكس. لا يوجد انعكاس للبلعوم و الحنجرة ، البلع والكلام مكسوران ، ويلاحظ مجمع أعراض هورنر ، يتم خرق حساسية جانب واحد من الوجه ، تزداد أهمية غشاء الجلد والأغشية المخاطية. يحدث التهاب الأنف الضموري ، رنح الحركة الحركية ، تتعطل الإسترتيك. الكشف يبطئ معدل ضربات القلب ، يتغير الذوق على جانب واحد من اللسان. يشعر المريض بالقلق من الدوخة (أحيانًا مع التقيؤ) والرأرأة تجاه المنطقة المصابة. على الجانب الآخر ، يتم تسجيل عطل فوضوي من الحساسية على الجسم والأطراف.
4. في النسخة الرابعة من متلازمة تدفق Zakharchenko النبرغ لوحظت في عملية نشر في الإدارات اللاحقة وحتى تقاطع المسالك هرمي. هناك شلل جزئي من اللهاة إلى الحبال الصوتية، وأعراض هورنر، والتنسيق بالانزعاج من الأطراف واحصائيات، وجد triplegiya الصليب (أو شلل نصفي)، فضلا عن اضطراب بالتناوب حساسة (في الآفة على وجهه، وعلى الجانب الآخر - على الجسم والأطراف).

[3]

المضاعفات والنتائج

مع متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو ، كما هو الحال مع جميع المتلازمات المتناوبة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. مع الشق الشوكي التشنجي ، تتطور التقلصات المشتركة ، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الحركية فقط. مع شلل في الأعصاب ، هناك انتهاك لتناظر الوجه ، والذي يصبح مشكلة جمالية كبيرة. مع الشلل الأحادي الجانب من المجموعة الحركية ، هناك انقسام يؤثر سلبا على وظيفة الرؤية.

تتطور أخطر المضاعفات على خلفية تطور علم الأمراض ، مع انتشار العملية إلى مناطق الدماغ المسؤولة عن وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

تعتمد جودة استعادة المريض على العديد من العوامل ، ويكاد يكون من المستحيل التنبؤ بالتطورات اللاحقة للأحداث ونتائج متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو مقدمًا.

[4], [5], [6]

التشخيص من متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو

تحديد وجود متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو ممكن بالفعل خلال فحص طبيب الأعصاب. يسمح لك الحصول على المعلومات المرئية بوضع تشخيص أولي ، مما يؤدي إلى توطين المشكلة. وفقا لخصائص مسار المرض ، يمكن للمرء أن يتصور تقريبا مسببات متلازمة. لذلك ، يتم التشخيص التفريقي في كثير من الأحيان في وقت الفحص الطبي الأولي.

تتميز عمليات الورم بزيادة مطردة في الأعراض لبضعة أشهر (في بعض الحالات - حتى بضعة أسابيع).

في العمليات الالتهابية ، لوحظت أعراض التسمم الشائعة: حمى شديدة ، ضعف ، نعاس ، أغشية مخاطية جافة ، إلخ.

مع السكتات الدماغية ، تتطور المتلازمة بالتناوب دائمًا بشكل حاد ، مع زيادة سريعة في الأعراض مع تغير في ضغط الدم.

في السكتة النزفية ، هناك صورة غير نمطية للمتلازمة بالتناوب ، والتي يمكن تفسيرها من خلال غموض تقييد التركيز المؤلم بسبب ردود الفعل البؤري واضحة (الانتفاخ ، والأعراض التفاعلية).

لتوضيح سبب تطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو ، يصف الطبيب تشخيصًا إضافيًا.

التشخيصات الآلية تشمل هذه الإجراءات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (انظر يساعد المنطقة الملتهبة ومكان النزف، عملية ورم، منطقة السكتة الدماغية النزفية تمييز أو السكتة الدماغية، لتقييم شدة الضغط على الهيكل الجذعية).
• القسطرة عبر الجمجمة من الأوعية الدماغية (يكشف عن اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، أعراض الجلطات الدموية ، التشنج الموضعي للسفن الدماغية).
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للسفن خارج الجمجمة (يساعد على تشخيص انسداد الشرايين الفقرية والشريان السباتي).

يتم إجراء تحاليل الدم والبول في النظام العام ، ومع ذلك فهي قليلة المعلومات في تشخيص متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو. من الممكن إجراء ثقب في أسفل الظهر - إذا كان هناك شك في وجود مرض التهابي معدي. مع الالتهاب المعدي ، فإن السائل الدماغي الشوكي يكون عكرًا ، ويلاحظ زيادة محتوى العناصر الخلوية بسبب العدلات ، كما سيتم اكتشاف البكتيريا أيضًا. وسوف تساعد التحاليل البكتريولوجية والفيرولوجية الإضافية على تحديد العوامل الممرضة.

[7], [8]

علاج او معاملة من متلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو

من الضروري البدء في علاج متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو في أقرب وقت ممكن. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو تطبيع وظيفة الأعضاء الحيوية ومناطق الدماغ ، وكذلك للقضاء على وذمة الأنسجة واستقرار الدورة الدموية.

وتشمل التدابير الشائعة استخدام مزيلات الاحتقان ومضاد العصبية ، فضلا عن الأدوات التي تصحح مؤشرات ضغط الدم. عند تشكيل خثرة ، يتم وصف علاج التخثر ، والأوعية الدموية.

بشكل عام ، يتكون العلاج الأولي لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو من المراحل التالية:

• استنشاق الأكسجين والتنفس الاصطناعي ؛
• استقرار الضغط الشرياني (كبريتات المغنيسيوم ، إناب ، ميتوبرولول) ؛
• القضاء على وذمة دماغية (L-lysine، Furosemide، Mannitol)؛
• تصحيح التغذية من الخلايا العصبية (بيراسيتام ، Cavinton ، Neurobion ، Ceraxon ، Neuromax ، الخ) ؛
• إدخال الجلطات أو مضادات التخثر (Aktilis ، Heparin ، Clexan) ؛
• علاج الأعراض مع استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية.

يتم التحكم في فترة إعادة التأهيل من قبل فريق عام من المتخصصين مثل أخصائي إعادة التأهيل ، مقوم العظام ، طبيب ، أخصائي علاج طبيعي.

الأدوية لمتلازمة Wallenberg-Zakharchenko

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية
الميتوبرولول	في الفترة الحادة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، في الجرعات الفردية (التناظرية Betalok). في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، خذ 100-150 مجم في اليوم لمدة 1-2 استقبال.	بطء القلب ، والخفقان ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان ، وضيق في التنفس.
فوروسيميد	أدخل بشكل عنيف ، في جرعة مختارة بشكل فردي ، مع مراعاة الجرعة اليومية الموصى بها من 1500 ملغ.	انتهاكات توازن المنحل بالكهرباء ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الغثيان ، التهاب البنكرياس الحاد ، الحكة ، الشرى.
Neyrobion	أدخل العضل ، في فترة حادة - أمبولة واحدة في اليوم ، ثم - أمبولة 1-3 مرات في الأسبوع.	الانفعالات العصبية ، والدوخة ، والغثيان ، وآلام في البطن.
Kleksan	أدخل تحت الجلد ، في جرعة محددة بشكل فردي ، تحت سيطرة خصائص تخثر الدم.	الحلقات النزفية ، والصداع ، وردود الفعل التحسسية.
الهيبارين	أدخل عن طريق الوريد أو تحت الجلد ، في جرعات فردية. لمدة 1-3 أيام قبل إلغاء الدواء ، يتم وصف مضادات التخثر غير المباشرة.	نقص الصفيحات ، ألم في الرأس ، زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدي ، هشاشة العظام ، طفح جلدي.

الفيتامينات والميزات الغذائية

يجب أن يكون النظام الغذائي من المرضى الذين تم تشخيصهم مع متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو في أقصى حد ممكن من فيتامين. وينبغي أن تتكون من الفواكه والخضروات والحبوب والتوت ومنتجات الألبان والزيوت النباتية. وتشمل القائمة اليومية المنتجات التي تحتوي على الألياف الغذائية - لتطبيع وظيفة الأمعاء ومنع زيادة الكوليسترول.

من المهم تناول الأطعمة ذات المستويات العالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية. وهي موجودة في الأسماك (الماكريل والتونا وسمك السلمون) ، وزيت السمك ، وتساعد على منع تشكل الجلطة وتثبيت الدورة الدموية.

كما يوصى بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين E: براعم القمح والزيوت النباتية (بذر الكتان والزيتون) وبذر الكتان وبذور دوار الشمس والأفوكادو. فيتامين ه له خصائص مضادات الأكسدة. يقوي الأوعية الدموية ، ويحسن مناعة ، ويمنع تطور مرض القلب التاجي.

استبعد من النظام الغذائي السمن ، منتجات اللحوم الدهنية ، المنتجات المدخنة ، الحلويات.

يأخذ الطبيب المعالج قرار استخدام الفيتامينات الإضافية لأدوية الصيدلة المعقدة. يمكن التوصية بتناول كمية إضافية من حمض النيكوتينيك وحمض الفوليك والفيتامينات ب ₆  و ب ₁₂.

العلاج الطبيعي

للحصول على النتيجة العلاجية المثلى للمرضى الذين خضعوا لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو ، يتم استخدام أنواع محددة من المجهود البدني التي تشمل المنطقة المصابة. وبمساعدة هذا التأثير ، من الممكن القضاء على الانتفاخ واستعادة الأوعية التالفة وأنسجة المخ.

الأساليب الحديثة تسمح لك بالتأثير على المنطقة التي عانت أكثر من المتلازمة. يعد تحفيز الدورة الدموية وتغذية الأنسجة ضروريًا بشكل خاص لإعادة التأهيل السريع للمريض.

العلاج الطبيعي في هذه الحالة لديه الأهداف التالية:

• استعادة نشاط الكلام ؛
• تنظيم النشاط البدني (استعادة التنسيق وبعض الوظائف المفقودة).
• من بين الطرق الأكثر فاعلية للتأثير المادي يمكن تحديدها:
• الكهربي ، على خلفية العلاج المتوازي للأدوية. يمكن أن تستغرق مدة الجلسة الواحدة 10-30 دقيقة.
• يساعد التحفيز الكهربي على إعادة الدورة الدموية وإمدادات الدم إلى المناطق المصابة. يتم تنفيذ الإجراءات لمدة طويلة ، حتى يتم تحسين حالة المريض بشكل دائم.
• Darsonvalization ، يستخدم لتنشيط العمليات الأساسية في الأطراف التالفة.
• العلاج المغناطيسي ، ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض ، وتطبيع نغمة الأوعية الدموية ، وتسريع تدفق الدم الوعائي ، ويوسع النظام الشعري.

وبالإضافة إلى ذلك، لتجديد بعد العلاج والنبرغ متلازمة Zaharchenko تدليك الاهتزاز غالبا ما توصف والبرد والحرارة، وتطبيق قضيب الشمع على المنطقة المصابة، وتطبيق كمادات ozokerite. تم تلقي ملاحظات ممتازة من المرضى الذين أخذوا حمامات العلاجية مع المستخلصات الصنوبرية والملح.

العلاج البديل

خلال الفترة الحادة من متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو ، يجب أن يعالج المريض فقط في المستشفى. في مرحلة إعادة التأهيل ، عندما يتم استعادة القدرة الوظيفية للكائن ، فإنه يسمح بإجراء العلاج المنزلي ، باستخدام الطب التقليدي والطب البديل. لذلك ، يقدم المعالجون البديلون تسريع استرداد مثل هذه الوصفات:

• طحن 1 ملعقة صغيرة. سحقت من الفاوانيا ، وتصر في 200 مل من الماء المغلي لمدة ساعة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الأموال كل ثلاث ساعات.
• أخذ حمام دافئ مع إضافة ديكوتيون من رهيزومي القرفة dogrose. تتم هذه الإجراءات مرة واحدة في يومين ، ومن المتوقع أن تعقد الدورة ما لا يقل عن 25 إجراءات.
• صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. إبر شجرة التنوب ، وتصر على لمدة ساعة ، تصفيتها. يضاف عصير من نصف ليمون ويأخذ معدة فارغة قليلاً خلال النهار. مسار العلاج - ما لا يقل عن 60 يوما متتالية.
• خذ مومياء بمقدار 2 غرام في وقت النوم ، لمدة 28 يومًا. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يمكن استئناف الدورة.
• امزج 5 قطع من إبر الصنوبر مع 2 أجزاء من قشور البصل و 2 أجزاء من الوركين. صب 2 ملعقة كبيرة. ل. يغلي الخليط من لتر واحد من الماء لمدة 10 دقائق ، ثم يُسكب في زجاجة الترمس ويُحفظ لمدة 10-12 ساعة. يتم تحضير المستحضر الناتج يومياً ثم شربه خلال النهار بدلاً من الماء أو الشاي.
• اخلط 100 غرام من العسل ونفس كمية عصير البصل. خذ الدواء لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. بعد كل وجبة تخزينها في الثلاجة.

خلال فترة الشفاء بأكملها ، ينصح المرضى بتضمين التمر وبيض السمان الخام في النظام الغذائي.

العلاج بالاعشاب

• مزيج 100 غرام من البابونج ، نبتة سانت جون ، والبراعم وبراعم البتولا. صب في وعاء 10 غرام من الخليط ، صب 500 مل من الماء المغلي ، والوقوف لمدة 30 دقيقة ، وتصفية. تأخذ 200 مل من التسريب بين عشية وضحاها ، مع ملعقة صغيرة من العسل ، وأيضا في الصباح 30 دقيقة قبل الوجبة الأولى.
• جعل مزيج من بلسم الليمون ، هيذر ، الزعرور ، اوريجانو ، الوركين ، الوركين الوردة والبثور. يتم طهي 500 مل من الماء المغلي و 40 غ من الخليط على البخار في زجاجة الترمس. شرب التسريب على مدار اليوم. مسار العلاج هو 2 أشهر.
• في 200 مل من الماء المغلي صب 1 ملعقة كبيرة. ل. حكيم ، تؤخذ في الداخل بدلا من الشاي. أيضا تأخذ حمام مع ديكوتيون من المريمية (300 غرام من النبات لكل 10 لترات من الماء).
• تأخذ أجزاء متساوية من جذور حشيشة الهر ، الفاونيا والأزرقاق. صب 20 غ من الخليط مع لتر واحد من الماء ، وتغلى لمدة 30 دقيقة على نار خفيفة ، وتصفية. خذ قبل النوم 100 مل يوميا.
• يتم قطع جذور حميض ، سكب مع الفودكا (1 جزء من الجذر إلى 10 أجزاء من الفودكا) ، ويصر 3 أسابيع. تصفية واتخاذ 40 نقطة مع الماء ثلاث مرات في اليوم.

معالجة المثلية

في فترة الشفاء بعد متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو ، يمكن للطبيب المثلي أن يوصي بعلاج واحد أو أكثر من العلاجات المثلية. الهدف الرئيسي لمثل هذا العلاج هو استعادة الوظائف المفقودة وتحسين نوعية حياة المريض. على سبيل المثال ، يمكن أن يقدم المريض أدوية مثل المعالجة المثلية:

• Likopodium من clavatum - يعيد القدرات الحركية للأطراف.
• فلوريد الكالسيوم - يعمل على استقرار العمليات الأيضية ويحسن حالة الأوعية الدموية.
• Arnica - يسرع تجديد الأنسجة ، ومناسبة خاصة للآفة من الجانب الأيسر.
• Lachezis هو دواء "الجانب الأيسر" الذي يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأجزاء المتضررة من الدماغ.
• Bottrops هو دواء "الجانب الأيمن" الذي يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويسرع ارتشاف الجلطة.
• Bufo-wound - يساعد على استعادة وظيفة الكلام المضطرب ، لديه خصائص مهدئة.
• Latyrus sativus - يعيد القدرات الحركية للأطراف السفلية ؛
• Glebborus niger - يوضح وعي المريض ، ويخفف التخلف.
• Nux vomica - يحسن عمل الجهاز العصبي ، ويعيد وظيفة التجويف البطني والحوض الصغير.

من بين العلاجات المثلية المعقدة لمتلازمة فالنبرغ-زاخارشينكو ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي:

• Ubihinon compositum (Heel) - يسمح باستعادة التغذية والأعصاب. أدخل الدواء عن طريق الحقن العضلي ، 2.2 مل 1-3 مرات في الأسبوع ، لمدة 2-5 أسابيع.
• التركيبة الدماغية - تمنع اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وتسارع تجديد أنسجة المخ. يدار الدواء في العضل ، 2.2 مل حتى ثلاث مرات في الأسبوع ، لمدة 3-6 أسابيع.
• Eskulus compositum - تطبيع الدورة الدموية في الأوعية الدموية ، ويحفز على استعادة الهياكل العصبية. يؤخذ الدواء 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم ، حوالي 15 دقيقة قبل وجبات الطعام ، لمدة 4-6 أسابيع.

يتم اختيار الاستعدادات من قبل أخصائي ، ليس فقط على الأعراض الموجودة ، ولكن أيضا على الرفاه العام للمريض ، على خصائصه الدستورية.

العلاج الجراحي

• استئصال باطنة الكارتينويد.

تتضمن هذه العملية إزالة البطانة الداخلية للسفينة الشريانية المصابة إلى جانب الخثرة المتكونة داخلها. يسمح مثل هذا التدخل بتقليل مخاطر الآفات المتكررة للدماغ: في معظم الأحيان يتم الإشارة إلى ما إذا كان تضيق تجويف الشريان يتجاوز 70٪ ، أو في حالة نقص الدوران الدماغي المزمن المشخص. الوصول الجراحي إلى موقع التدخل في منطقة الرقبة. واحدة من مخاطر هذه العملية هو فصل الجلطة من جدار الشريان مع مزيد من تطوير السكتة الدماغية الإقفارية. لتجنب هذا التعقيد ، يدخل الجراح في تجويف الشريان "مرشح" أصلي.

• عملية رأب الأوعية و الدعامات.

يتم الجمع بين كل من الأساليب المذكورة أعلاه مع بعضها البعض. إن جوهر رأب الوعاء هو كما يلي: يتم إدخال قسطرة خاصة في تجويف المنطقة المصابة من الوعاء الشرياني (في أغلب الأحيان من خلال وعاء الرصاص ، مع ملاحظة إشعاعية إلزامية). ثم ، في نهاية القسطرة ، يتم نفخ البالون ، مما يساعد على توسيع تجويف الوعاء. تنفيذ قسطرة من الشرايين المصابة. ثم المضي قدما في الدعامات: فهي تنشئ بنية خاصة في شكل إطار يعمل على إصلاح تجويف الوعاء ويمنع تكون الجلطات الدموية فيه.

الوقاية

يجب تنفيذ الوقاية من متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو بطريقة شاملة وبطرق عديدة. أولا وقبل كل شيء ، من المستحسن تحديد احتمال الاستعداد الوراثي ، لإجراء دراسة جينية وكيميائية حيوية للدم. مهم بشكل خاص هو إجراء تشخيص شامل للأشخاص الذين لديهم عوامل تنطوي على خطر زيادة الخثار. على سبيل المثال ، توجد درجة عالية من المخاطر بشكل لا لبس فيه في المرضى الذين سبق لهم حدوث نوبات من الجلطات غير المتكررة أو المتكررة التي ظهرت بعد عوامل طفيفة: إصابات طفيفة ، الحمل ، إلخ.

التدابير الرئيسية التي ستساعد على تجنب تطور متلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو هي:

• تقديم جهد بدني معتدل ، باستثناء النشاط المفرط و hypodynamia (المشي المشي الأمثل في المنطقة الخضراء - في الحديقة ، الحديقة ، في الغابة) ؛
• استخدام يومي لكمية كافية من السائل ، وارتداء ملابس مريحة ؛
• الوقاية من الأمراض المعدية ، إجراءات التصلب ، تعزيز الدفاع المناعي ، نظام غذائي كامل مكتمل الفيتامينات ؛
• رفض التدخين وإساءة استخدام المشروبات الكحولية ؛
• القضاء على التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة ، في الظروف الساخنة أو الباردة ؛
• علاج فيتامين الوقائي الدوري ، مع مضادات التخثر (إذا كانت هناك مؤشرات).

توقعات

تعتمد نتائج المرض بشكل كبير على كيفية توفير الكرات في الوقت المناسب للمريض مع الرعاية الطبية. التأخر في دخول المستشفى يؤدي إلى حقيقة أن المريض يصبح معاقًا - أقل من 20٪ من هؤلاء الأشخاص سيكونون قادرين على العيش لفترة أطول من خمس سنوات.

يجب تقديم الرعاية الطارئة لمريض مصاب بمتلازمة فالنبرغ-زاخارشنكو في الساعات 2-3 الأولى ، بداية من ظهور أول علامة على علم الأمراض. فقط في هذه الحالة ، يمكن للشخص أن ينقذ حياته ويحقق استعادة أكثر نسبيًا للوظائف المفقودة. احتمال الشفاء الكامل لا يزيد عن 2-3 ٪.

تشير العلامات التالية إلى احتمال وجود توقعات غير مؤاتية:

• تطور متلازمة "مؤمن" شخص (متلازمة deefferentatsii)، الذي المريض فقد رد مناسب على أي مؤثرات الخارجية بسبب الشلل الرباعي والشلل البصلي العضلات والوجه والمضغ.
• اضطرابات في وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والحرارة ؛
• وجود اضطرابات عصبية لمدة 12 شهرا أو أكثر.

كقاعدة ، تؤدي متلازمة فالنبرغ-زاكارشينكو إلى أن يصبح المريض غير صالح.