كبسولات الكتف

التهاب كيس الزرع والكبسولة المشتركة هو التهاب المحفظة. الآفة الأكثر شيوعا هي الكتف والركبة. دعونا ننظر في خصائص المرض ، وأساليب علاجه.

صلابة ووجع في المفصل ، والتي تدوم لعدة أيام يمكن أن تشير إلى وجود التهاب التدريجي. يتميز المرض بمظهر الألم الشديد وانخفاض حاد في وظائف المنطقة المصابة. إذا استمر المرض في مرحلة سهلة ، فمن الصعب على المريض أداء الحركات بيديه. الأشكال الحادة من الاضطراب يمكن أن تسبب الإعاقة.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، ICD-10، المحفظة المدرجة في الفئة: M00-M99 نظام العضلات والعظام والأنسجة الضامة فرعية الأمراض M60-M79 من الأنسجة الرخوة:

M70-M79 اضطرابات أخرى في الأنسجة اللينة.

• آفات الكتف M75.
  • M75.0 التهاب المحفظة الكتفي لاصق.

لأول مرة تم وصف آفة منتشرة في عام 1882. في الممارسة الطبية أدخلت مثل مفهوم مثل التهاب حوائط المفصل الكتف كتفي. في عام 1932 ، كان يسمى علم الأمراض "الكتف المتجمد" بسبب وجود أعراض واضحة من الصلابة وتقييد الحركات. في عام 1945 ، تلقى الانتهاك اسمًا حديثًا - وهو التهاب المحفظة اللاصق.

يستمر المرض من ستة أشهر إلى عدة سنوات. تصبح الأنسجة المصابة المحيطة بالمفصل ملتهبة ومتصلبة. تبدأ تدريجيا لتشكيل المسامير ، والحد من الحركة وتسبب الألم الحاد. في معظم الأحيان ، يرتبط علم الأمراض مع الإصابات الرضحية وردود فعل المناعة الذاتية في الجسم. العلاج طويل ، يتكون من دورة العلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن نسبة حدوث التهاب المحفظة بين البالغين 2-3 ٪ سنويا. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض في المرضى 40-70 سنة. إذا حدثت الأمراض في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، فمن المحتمل أن يكون هذا شكلًا ثانويًا من الآفة المنتشرة.

ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن النساء يمرضن ثلاث مرات أكثر من الرجال. في 10 ٪ من الحالات بعد حل العملية المرضية في مفصل واحد ، تتطور الآفة الثانية (الفترة الزمنية من ستة أشهر إلى خمس سنوات). تطور العملية الباثولوجية في الطرف الثاني لا يؤثر على مسار المرض في الأول. بعد الشفاء التام ، من غير المرجح تكرار التهاب المحفظة.

[7], [8]

الأسباب التهاب المحفظة في الكتف

مسببات التهاب كيس الزرع والكبسولة المشتركة غير معروفة بشكل كامل. ترتبط أسباب التهاب المحفظة بالاضطرابات العصبية ، التي تؤدي إلى تغيرات شكلية (تليف ، تقليل تجويف المفاصل). يمكن أن يتطور المرض على خلفية الأمراض الأخرى: السكري ، والسرطان ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

ترتبط العملية الالتهابية في الغالب بمثل هذه الأسباب:

• الحمل المطول على المفصل بسبب الوزن أو الرياضة أو موضع اليد غير المريح.
• العامل المهني: تخصصات العمل والرياضيين والموسيقيين.
• إصابات وخلع العظام.
• أمراض الجهاز العظمي.
• علم الأمراض الثانوي على خلفية المناعة الذاتية ، الآفات المعدية أو التحسسية.

بناء على الأسباب المعروفة ، ينقسم التهاب المحفظة إلى الأنواع التالية:

1. الصدمة (ما بعد الصدمة) - يتطور بعد إصابات (خلع ، تلف ، جروح مخترقة) وعمليات على هذا الموقع.
2. مجهول السبب - ينشأ عن أسباب غير معروفة ، ولكن في أغلب الأحيان يساهم مظهره في مثل هذه العوامل:

• الأمراض المزمنة المعدية.
• أمراض الأورام.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• الاضطرابات العقلية.
• اضطرابات من الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

المرض له مسار طويل ، والذي ، مع وجود تأثير مستمر من العوامل المهيجة ، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

[9], [10], [11]

عوامل الخطر

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للآفة المنتشرة للمفاصل ، ولكن الأطباء يحددون عددًا من عوامل الخطر الخاصة بالتهاب المحفظة:

• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• أمراض العمود الفقري.
• العمر فوق 40 سنة.
• التشوهات الخلقية للمفاصل أو تخلفها.
• الاستعداد الوراثي.
• انخفاض حرارة الجسم.
• نزلات البرد المتكررة.
• اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• إصابات ميكانيكية.
• وداء عظمي غضروفي في الاصابة.
• نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، جراحة عضلة القلب.
• البقاء لفترة طويلة في وضع مع يديك.

في كثير من الأحيان ، تتطور حالة مؤلمة على خلفية الأمراض الموجودة. وهكذا ، يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في اضطرابات في الجهاز العصبي أو اضطرابات في الجهاز التنفسي.

[12], [13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

العمليات التنكسية هي عرضة للمفاصل والأنسجة حول المفصل. التسبب في التهاب المحفظة هو نوع من استجابة الجسم للالتهاب التفاعلي. في هذه الحالة ، أكثر الأماكن عرضة للارتباط بالأوتار والأكياس المفصلية والأربطة إلى المفصل نفسه.

ويرتبط آلية تطور المرض بأثر العوامل المؤثرة (الأمراض المزمنة أو المعدية ، انخفاض درجة الحرارة ، الإجهاد ، الصدمات). الفشل في الجهاز المناعي يؤدي إلى حقيقة أن الكريات البيض تبدأ في مهاجمة مفاصل الجسم. على هذه الخلفية ، هناك ردود فعل التهابية تسبب ألما شديد وتعطل حركة المفاصل.

التهاب المحفظة يحدث في كثير من الأحيان على خلفية التهاب المفاصل. تخضع الأمراض للمرضى فوق سن الأربعين ، والرياضيين المحترفين والأشخاص الذين يرتبط عملهم بمجهود بدني متزايد.

[17], [18], [19], [20]

الأعراض التهاب المحفظة في الكتف

يتميز التهاب المحفظة بالتدرج ، وبالتالي فإن أعراض المرض تعتمد تماما على مرحلة من أمراض التهابية.

تخصص هذه المراحل من المرض:

• مؤلم - يدوم حوالي 9 أشهر مع ألم حاد ، مؤلم مع حركات حادة.
• الذروة - تدوم أقل من سنة ، تتميز بانتهاك وظيفة الطرف المصاب.
• يتلاشى - يستمر حتى 3 سنوات ، يتكرر. الألم ينحسر مؤقتا ويتم استعادة الحركة ، ولكن بعد فترة من الزمن يجعل علم الأمراض مرة أخرى يشعر نفسه.

دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في أعراض كل مرحلة من الآفات الالتهابية من الحقيبة الزليلي وكبسولة مشتركة:

1. ألم خفيف يحدث بعد رفع الأوزان والأحمال. يتم الحفاظ على حركة الطرف المصاب ، ولكن هناك تيبس لا يجعل نفسه يشعر بالراحة.
2. يصاحب الصلابة صعوبات في أداء الحركات العادية. كما تجعل الأحاسيس المؤلمة نفسها تشعر بالراحة. يزداد الشعور بعدم الراحة أثناء الليل ، ويزيد من درجة حرارة الجسم ويزيد من سوء الحالة بشكل عام.
3. بدون علاج مناسب وفي غيابه ، يصبح المرض مزمنًا. يصبح الألم أقل وضوحًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك ألم حاد. العلامات المحلية للالتهاب ليست ملحوظة تقريبا ، ولكن الصحة العامة تزداد سوءا: ينزعج النوم وتتطور العصبية المتزايدة.
4. يأخذ المرض شكلاً لاصقاً ، وهو أخطر مضاعفات الكبسولة. في كبسولة المفصل ، تظهر التصاقات الالتصاقات. تقلل عملية الالتصاق بشكل كبير من حركة الطرف وتكثف الأحاسيس المؤلمة. في حالات نادرة ، يحدث التصلُّب ، وهو ما يؤدي إلى تقييد الحركة. مع التصاق قوي ، يتم استعادة التنقل جراحيا.

[21], [22], [23]

العلامات الأولى

من أجل تشخيص التهاب المحفظة ، يجب الانتباه إلى العلامات الأولى للمرض:

• السعة محدودة من دوران مشترك.
• أحاسيس مؤلمة عندما تتحرك.
• تدهور الرفاه العام.

في المرحلة الأولية ، هناك انزعاج طفيف في الطرف المصاب ، والذي يزداد بعد النشاط البدني. مدة الاشارات الاولى حوالي 6 اشهر. في هذه المرحلة تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية لمنع حدوث المزيد من المرض.

مرض التهابي يؤثر على الغشاء الزليلي لمفصل الكتف هو التهاب المحفظة.

هناك أسباب من هذا القبيل لآفة منتشرة في الكتف:

• إصابات وإصابات ميكانيكية.
• انتهاكات الصرف.
• اضطرابات هرمونية.
• التهاب المفاصل.
• الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري (قسم الصدر و عنق الرحم).
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (الإسكيمية واحتشاء عضلة القلب).
• الاستعداد الوراثي.
• حمل ثابت مطول على الكتف.

لا يؤثر المرض على قاعدة العظام والأسطح المفصلية الغضروفية. دورة طويلة من عملية الالتهاب يؤدي إلى تشكيل ندبات ليفية كثيفة في المفصل. وبسبب هذا ، فإن حركة الكتف محدودة. تبدأ المراحل التي بدأت مع التصاقات بين السطوح المفصلية للعظام. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض مع التهاب حوائط المفصل لاصقة أو adherent.

يعتمد تشخيص الأمراض الالتهابية على أعراضه. الفحص البصري وجمع anamnesis تسمح للطبيب بإجراء تشخيص أولي. على أساس إلزامي ، يتم تمييز التهاب المحفظة مع أمراض مماثلة. يصف المريض صورة شعاعية لمفصل الكتف ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير المفاصل ، بالإضافة إلى مجموعة من الاختبارات المعملية.

بعد الانتهاء من التشخيص النهائي ، يتم وضع خطة علاجية. يتكون العلاج من عدة مراحل. أولا وقبل كل شيء ، يتم وصفها مسكنات الألم (كبسولات ، وأقراص ، والمراهم ، والحقن العضلي). لمنع انتقال المرض إلى شكل حاد وتطوير التصاقات ، يشار إلى الحقن داخل المفصل من الكورتيزون والأدوية المضادة للالتهابات الأخرى. في عملية التأهيل ، يشرع المريض بدورة للعلاج الطبيعي والجمباز العلاجي ، واتباع نظام غذائي خاص وتناول الفيتامينات.

[24], [25], [26]

مراحل

والفرق الرئيسي بين التهاب كيس الزرع والكبسولة المشتركة من الآفات المشتركة الأخرى هو أنه لا توجد آفات تؤثر على الغضروف والأنسجة الأخرى. وهذا هو ، كل التغييرات تحدث فقط في كيس الزليلي.

مع تقدم الكبسولة ، تتميز مراحل المرض التالية:

1. إن الأحاسيس المؤلمة الخفيفة غير مهمة وتجعلها تشعر بها بعد مجهود طويل. في حالات نادرة ، يحدث تيبس طفيف أثناء الحركة.
2. ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وتورم في المنطقة المصابة والألم. من الصعب إجراء تحركات تؤثر سلبًا على القدرة على العمل والرفاه العام.
3. مزمن - الانزعاج تدريجيا ينخفض ، ولكن مع ظهور حركات الظهر. تتآكل المفاصل المصابة ، مما يحد من القدرة على الحركة. يعاني المريض من اضطرابات النوم وزيادة العصبية.
4. معقدة - الأضرار الشديدة التي لحقت كبسولة مشتركة يؤدي إلى الإعاقة. تجعل الآلام الحادة المكثفة نفسها محسوسة في أي حركة وفي حالة الراحة ، مما يحدّ تمامًا من وظائفها. على الأصداف المتضررة تتشكل المسامير ، وهناك خطر من التصلب.

علاج المرض في المراحل المبكرة لديه تشخيص مؤات. المراحل اللاحقة تعقد بشكل كبير عملية المعالجة وتوقعات الانتعاش.

[27]

إستمارات

يصنف الكبسولة إلى عدة مراحل وأنواع تعتمد على إهمال المرض وأعراضه.

الأنواع الرئيسية من علم الأمراض ، اعتمادا على أسبابه:

• ما بعد الصدمة - يتطور المرض بعد الصدمة: الكسور ، تمزقات الأوتار ، العمليات الالتهابية والمعدية.
• مجهول السبب - غالباً ما يتم تشخيص هذا النوع عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 إلى 60 سنة. العامل الرئيسي للمرض هي انتهاكات أجهزة الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

في أغلب الأحيان ، في ظل التهاب المحفظة يعني هزيمة الكتف ، لكن العملية المرضية يمكنها أيضًا التقاط مناطق أخرى:

• الكتف (الكتف) - الشكل الأكثر شيوعا من المرض. قد تحدث بسبب الاضطرابات الأيضية ، إصابات الكتف أو الرقبة ، داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• كبسولات مفصل المرفق (ذراع لاعب التنس) - أكثر الأشخاص تضرراً هم أولئك الذين يرتبط عملهم بصدمة مجهرية منتظمة. في المراحل الأولى من الألم تظهر في الأحمال مرتفعة ، وبعد ذلك يفترض شخصية مزمنة.
• هزيمة الأصابع - الألم وتشتت الأنسجة في المفصل حول المفصل والانتفاخ. العوامل المسببة للمرض هي انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر من اليدين وزيادة الضغط على الأطراف العلوية.
• الركبة - يتميز هذا النوع من الالتهاب بالألم الشديد عند استعراض المفاصل. الأمراض هي الأكثر تضررا من النساء بعد 40 عاما.
• التهاب المحفظة في الكاحل هو مرض نادر يحدث بسبب زيادة الأحمال على الأطراف السفلية.
• إن هزيمة مفصل الورك - وهو شكل آخر من أشكال الانتهاك نادر الحدوث ، هو نموذجي للأشخاص الذين بلغوا سن متقدمة. يشكو المرضى من ألم في منطقة الفخذ ، ويعطون الركبتين والساق. يحدث الانزعاج مع النشاط البدني وأي تحركات.

جميع أنواع التهاب المحفظة لها أعراض مشابهة ، تكتيكات العلاج وطرق التشخيص.

[28]

التهاب المحفظة اللاصق

الهزيمة الكاملة لكبسولة المفاصل مع الألم الشديد والتنقل ضعيف هو التهاب المحفظة اللاصق. التليف المزمن هو حوالي 2-5 ٪ من جميع حالات المرض. تكمن خصوصية هذا الشكل في أنه يمكن أن يستمر لسنوات عديدة ويكون له نتيجتين: يتم استعادة وظائف المفصل المصاب بالكامل أو حدوث مضاعفات لا يمكن علاجها.

أسباب الشكل اللاصق من التهاب حوائط المفصل:

• إصابات رضحية.
• تأجيل العمليات على المفاصل.
• انخفاض النشاط البدني.
• الضغط المفرط على المفاصل.
• الأمراض المعدية والتهابات الجسم في شكل مزمن.
• الاضطرابات الأيضية ، الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية.

كل العوامل المذكورة أعلاه تؤدي إلى حقيقة أن الكبسولة المشتركة تفقد مرونتها وتتصلب ، وتعطل الحركة.

تتميز أعراض الشكل اللاصق بالألم الطويل والحركة المحدودة للأطراف المصابة. الألم المزمن هو الذي يسبب للمريض طلب المساعدة الطبية. لكن الشكل المعقد للاضطراب يصعب علاجه.

للقضاء على الالتصاق ، يشار إلى العلاج بالعقاقير ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يشار إلى التدخل الجراحي. المريض لديه أيضا فترة إعادة تأهيل طويلة. في الحالات المهملة بشكل خاص ، تؤدي الحالة المرضية إلى الإعاقة ، أي فقدان وظائف الطرف المصاب.

[29], [30], [31]

المضاعفات والنتائج

بدون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب المحفظة إلى مشاكل خطيرة. وغالبا ما تتجلى عواقب ومضاعفات المرض من خلال هذه الأمراض:

• تكلس المفصل.
• انتقال المرض إلى شكل مزمن.
• تقييد التنقل.
• الانصهار النسيج الليفي.
• ضمور الطرف المصاب.
• زرقة وانتفاخ.
• Anylylosis (الاندماج الجزئي أو الكامل للأسطح المفصلية).

دورة طويلة من المرض يؤدي إلى اضطرابات النوم بسبب الألم المستمر. يواجه المريض صعوبات في أداء الحركات والخدمة الذاتية. على هذه الخلفية ، تتطور متلازمة الصدمة النفسية وفقدان القدرة على العمل.

لتجنب تطور العواقب ، يجب استشارة الأعراض المؤلمة الأولى من قبل الطبيب واجتياز مجموعة من الفحوص التشخيصية. علاج الالتهاب في المراحل المبكرة يسهل عملية الانتعاش ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

[32], [33], [34], [35]

التشخيص التهاب المحفظة في الكتف

من أجل تحديد دقيق لوجود التهاب كيس الزرع والكبسولة المشتركة ، فمن الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات. يبدأ التشخيص بالاتصال بطبيب جراح أو أخصائي في علاج الصدمات. يقوم الطبيب بتجميع سوابقه وتساؤلات حول متى ظهرت الأعراض المؤلمة لأول مرة ، وما إذا كانت الإصابات أو العمليات أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي قد سبقته.

في المرحلة التالية ، يتم فحص المريض ويتم إنشاء مرحلة المرض:

• شكل بسيط - ألم في المفصل مع إزالة الطرف المصاب ، إحساس مؤلم أثناء الجس ، حركات محدودة.
• الشكل الحاد - تشعيع الألم ، تقييد شديد للحركة ، الرقة والتورم.
• الألم المزمن - المعتدل ، الحد التدريجي للحركات ، علامات الحصار الميكانيكي.

بعد الفحص ، يشرع المريض مجموعة من وسائل التشخيص الآلية: التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المفصلي ، والتصوير الشعاعي للمفصل المتأثر. ومن الضروري أيضًا اجتياز اختبارات لتحديد علامات الالتهاب وتقييم الحالة العامة للجسم. إذا كانت نتائج الاستبيانات لا تعطي صورة واضحة ، فسيتم إجراء التشخيص التفريقي.

[36]

تحليل

يشمل تشخيص أي مرض الدراسات المعملية. التحليلات ضرورية لتقدير الحالة العامة للكائن الحي والكشف عن ملامح تيار من تشخيص المرض.

إذا كنت تشك في التهاب المحفظة ، فإن المريض يوصف مثل هذه الاختبارات:

• التحليل العام للدم - يسمح لك لتقييم مرحلة من العملية الالتهابية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR ، كريات الدم الحمراء ، وكمية البروتين C- التفاعلي.
• التحاليل العامة للبول - يتم صرفها لاستثناء النقرس ، وهذا هو التهاب المفاصل الحاد.
• اختبار الدم البيوكيميائي.
• اختبار الدم لعامل الروماتويد - يسمح لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي.

وفقا للنتائج ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص نهائي أو تعيين دراسات إضافية.

[37], [38], [39], [40], [41]

التشخيص الآلي

آخر مرحلة مهمة من الفحص مع الاشتباه في التهاب المحفظة هو التشخيص الأساسي. بمساعدة المعدات الخاصة ، يتم تقييم حالة الأنسجة التالفة والمحيطة.

في معظم الأحيان ، يتم تعيين المرضى مثل هذا المجمع من الفحوصات الآلية:

• التصوير الشعاعي - هذه الطريقة هي الأكثر إفادة في المراحل المتأخرة من المرض ، لأنها تتيح لك رؤية التغيرات التنكسية ومواقع التكلس. في المراحل المبكرة من الالتهاب ، تجعل الأشعة السينية من الممكن التمييز بين الأمراض من التهاب المفاصل.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب - تعطي بيانات الدراسة صورة متعددة الطبقات من الأنسجة الرخوة والعظام. بفضل هذا ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول مرحلة المرض ووصف طرق فعالة لعلاجها.
• تنظير المفاصل هو واحد من أكثر الدراسات الاستقصائية بالمعلومات. باستخدام المنظار الداخلي ، يتم إجراء تقييم بصري للتجويف الداخلي للحقيبة الزلالية والبنى التشريحية الأخرى. انخفاض حاد في حجم تجويف المفاصل وغياب جيب إبطي يجعل من الممكن تأكيد التهاب المحفظة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل - تعتبر هذه الطريقة قليلة المعلومات ، حيث أن الدقة المنخفضة لا تثبت التغيرات الليفية المنتشرة في الأنسجة الرقيقة للكبسولة. أثناء التشخيص ، يمكن الكشف عن وذمة الأوتار المجاورة ، والتي تحدث في التهاب الأوتار وغيرها من الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي.

يتم تنفيذ الدراسات المذكورة أعلاه ليس فقط في مرحلة التشخيص ، ولكن أيضا في عملية العلاج لتحديد ديناميات المرض وتأثير العلاج.

تشخيص متباين

كقاعدة عامة ، تشخيص التهاب المحفظة ليس صعبًا. لكن في المراحل المبكرة من المرض ، يحتاج المرض إلى تمايز ، حيث أن أعراضه تشوه وتشبه الأمراض الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي بواسطة طريقة القضاء وتتم مقارنته بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، وآفات العمود الفقري العنقي ، والعمليات التنكسية في المفاصل والأنسجة حول المفصل.

وغالبا ما يتم إجراء مقارنة مع التهاب المحفظة مع مثل هذه الأمراض:

الأعراض / المرض	المحفظة	التهاب المفاصل	التهاب المفاصل
ألم وتورم وحمى محلية	ألم يحدث أثناء الحركة ، وهناك انتفاخ صغير. النقاط المؤلمة واضحة. يتم زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة.	الألم عفوي ويزداد مع أي حركة. المفصل متوذ ومؤلم ، يتم زيادة درجة الحرارة المحلية. عندما الجس هناك ألم حاد في الظهر.	مع أي تحركات ، يحدث الألم ، وليس هناك تورم ، وكذلك ارتفاع في درجة الحرارة في موقع الآفة. مع الجس ، يمكن أن يحدث انزعاج طفيف.
التغييرات في المفاصل والأنسجة المحيطة بها	التشوه غائب.	هناك تشوه في المفاصل والتغيرات في الأنسجة الرخوة.	التغييرات التنكسية صريحة بسبب نمو العظام في المفاصل.
الحركة في المفصل	محدودة جزئيا	المفصل هو يجمد	حفظ
حركة الطرف	لا تنتهك	هناك قيود	محدودة قليلا
بحث مخبري	صورة الدم طبيعية. في المرحلة الحادة هناك زيادة في ESR.	في الدم ، بروتين سي التفاعلي ، زيادة ROE ، سيروموكويد و الفيبرينوجين.	لا تغيير
التصوير بالأشعة	في المراحل الأخيرة من المرض ، يتم الكشف عن التكلس والتهاب السمحاق.	تضيق الفجوة المشتركة ، هناك هشاشة العظام من المشاش ، على سطوح مشتركة من تآكل.	يتم تضييق الشقوق المفصلية ، وهناك فئران عظمية ونوع تحت الغضروف من تصلب العظام.

يتعامل التشخيص التفريقي مع عدد من المتخصصين: المعالج ، الجراح ، أخصائي العظام ، أخصائي الأعصاب ، أخصائي أمراض الروماتيزم. لاستخدام البحوث مجموعة كاملة من إجراءات التشخيص ، وهذا هو ، على حد سواء الأساليب المختبرية والأدوات.

علاج او معاملة التهاب المحفظة في الكتف

المخدرات علاج التهاب المحفظة نفذت في المراحل الأولى من المرض لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب ، بشكل فردي لكل مريض.

الوقاية

للوقاية من الأمراض العصبية العصبية والتقليل من خطر الإصابة بالتهاب المحفظة ، يجب على المرء الالتزام بهذه التوصيات:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام بتمارين معتدلة.
• مع بذل جهد لفترات طويلة في أحد المفاصل ، ومراقبة النظام الباقي والقيام بالتدليك.
• في الوقت المناسب ، علاج الأمراض المعدية والتهابات الجسم.
• تجنب إصابة المواقف المشتركة. الخطر ليس مجرد الماكرو ، ولكن أيضا الصدمة الدقيقة.
• تناول الفيتامينات والالتزام بنظام غذائي متوازن.

التدابير الوقائية المذكورة أعلاه تساعد على حماية الجسم من إصابات الجهاز العضلي الهيكلي وانتقال الأمراض التنكسية إلى شكل مزمن.

[42], [43], [44]

توقعات

التهاب المحفظة له تكهنات مواتية شريطة أن يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، وصف العلاج الفعال. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض فرصة كبيرة للشفاء التام في غضون فترة زمنية قصيرة. إذا انتقل التهاب حوائط المفصل إلى شكل مزمن ، فقد يستغرق العلاج أكثر من عام واحد. يؤدي الافتقار إلى الرعاية الطبية إلى فقدان كامل لحركة المفاصل ، وإعاقة المريض وفقدان القدرة على العمل.

[45], [46]