علامات فتق المريء

وصلت أمراض الجهاز الهضمي في عصرنا إلى هذا الانتشار الذي عادة ما تحدث عنه في كثير من الأحيان عن البرد أو الحساسية. في الوقت نفسه ، يتم أخذ أمراض المعدة والأمعاء بشكل أساسي ، وننسى مثل هذا العضو المهم مثل المريء - الأنبوب العضلي ، والذي يأتي من خلاله الطعام من تجويف الفم إلى المعدة. يبدو أن شيئاً ما يهددها ، إلا أنه طعام حاد جداً أو حامض ، يمر بمرور الزمن. ومع ذلك ، ولأسباب معينة ، حتى في منطقة هذا الجهاز ، يمكن أن يتشكل فتق يمكن أن يتطور إلى سرطان أو يسبب التهابًا في المعدة إذا لم يتم علاجه. من الصعب ضمان ضد هذه الحالة المرضية ، لذلك من المفيد معرفة أعراض فتق المريء لمساعدة الأطباء في الوقت المناسب للمساعدة في وقف تطور المرض ومضاعفاته.

ما هو فتق المريء؟

قبل أن نبدأ في النظر في أعراض المرض ، نذكر بإيجاز ما هو فتق المريء وما هي أسباب ظهوره. جسدنا هو نظام منظم بشكل صارم حيث يكون لكل عضو مكانه الخاص ، وتعتبر أي تغييرات في الموقع من الأمراض (الخلقية أو المكتسبة). تحتوي التجاويف البطنية والصدرية على حدّ مشترك ، حيث توضع اللوح العضلي ، الذي يطلق عليه الحجاب الحاجز ، في مكانه.

تكون المعدة وأغلب الأعضاء الهضمية الأخرى ، باستثناء الجزء العلوي من المريء ، تحت الحجاب الحاجز. ومن أجل الحصول على الطعام عبر أنبوب المريء للوصول إلى تجويف المعدة ، يتم توفير فتحة قطرها الصغير في اللوحة العضلية.

الجزء السفلي من المريء ، تماما مثل المعدة أو الأمعاء ، تحت الصفيحة العضلية ، وعادة لا يبرز في المنطقة الصدرية. إذا تم العثور على الجزء السفلي من المريء في المنطقة الصدرية فوق الحجاب الحاجز ، فإن بعض أجزاء المعدة أو حتى الأمعاء تتحدث عن فتق. قد يبدو التشخيص مثل "فتق في المريء" أو "فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز".

يمكن تغطيتها أسباب هذا المرض في شرور نمو الطفل في الرحم (المريء تقصير أو ما يسمى ب "سرطان الثدي" المعدة)، والتغيرات المرتبطة بالعمر من الأربطة لهجة، والتي ينبغي منع النزوح الجهاز (هذا المرض غالبا ما يصيب الأشخاص فوق سن 50-60 سنة). ولكن يمكن أن يؤدي تهجير الأعضاء حتى مع وجود جهاز رباط صحي إلى زيادة الضغط داخل البطن. والسبب في زيادة الضغط في تجويف البطن يمكن أن يكون الحمل المزمن أو انتفاخ البطن وانتفاخ البطن الشديد بسبب انبعاث كثيف من الغاز في الأمعاء، والصدمات النفسية والعمليات الورم واسعة النطاق.

نزوح الحجاب الحاجز المتعلقة الأمعاء ويمكن أن يسبب بعض الأمراض التي يصاحبها قيء لا يمكن السيطرة عليها أو سعال مؤلم قوي (على سبيل المثال، والتسمم الغذائي أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي). وغالبا ما يتميز مرض التهاب والتقرحي المزمن الجهاز الهضمي انخفاض في الحركة من الهياكل الفردية من الجهاز الهضمي، ويعتبر خلل عامل خطر لتشكيل فتق، أي تهجير الأجهزة فيما يتعلق بموقفها الطبيعي.

المواقع غير لائق من الهيئات، والنتيجة التي اندلعت في عملية الهضم، ويمكن أن محتويات المعدة يدخل في المريء يسبب الأعراض المميزة لعلم الأمراض فتق المريء. إذا كان حجم الفتق صغيرا ، فإنه لا يمكن أن يسبب أي إزعاج خاص لشخص. في هذه الحالة نحن نتحدث عن مسار المرض بدون أعراض. ولكن مع وجود زيادة في الفتق ، هناك أيضًا أحاسيس غير سارة ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل في القسم التالي.

كيف يظهر الفتق hiatal نفسه؟

للخروج من التجويف البطني من خلال الفجوة في الحجاب الحاجز يمكن أن تعمل والجزء البعيدة من المريء ، وأجزاء القلب من المعدة ، وأحيانا حتى حلقات الأمعاء. من الواضح أنه في هذه الحالات ، ليس فقط مظهر وحجم فتق ، ولكن أيضا أعراضه ستختلف. مع بروز طفيف من الجزء السفلي من المريء ، لا يمكن ملاحظة الأعراض على الإطلاق ، لأنه في عملية الهضم لا يؤثر هذا المرض بأي شكل من الأشكال.

ولكن إذا بدأت المعدة أو الأمعاء تبرز من خلال الفتحة في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر ، فإن الأعراض لن تتباطأ في الظهور. بعد كل شيء ، يمكن طرح عصير المعدة ، الصفراوية وغيرها من الانزيمات الهضمية في هذه الحالة مرة أخرى إلى المريء ، كما هو الحال في مرض الجزر. لكن هذه الهيئة ليست مصممة للاتصال مع مثل هذه العوامل المزعجة ، لأنها لا تتمتع بحماية خاصة. تؤدي عملية الصب المنتظم للمواد المسببة للتآكل إلى تفاقم حالة جدرانه ، مما يسبب الألم وأعراض غير سارة أخرى.

يعاني أولا العضلة العاصرة المعدة لا يعمل ويمر محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء، ومن ثم تهيج جدران المريء بواسطة أنزيمات المعدة مما يسبب التهاب بهم. تدريجيا يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأجهزة الأخرى في الجهاز الهضمي.

الألم وطبيعتها. بما أن هناك تهيج في جدران المريء ، ولاحقاً من المعدة ، يبدأ الشخص في الشعور بالألم. كيف يؤذي فتق المريء؟ متلازمة الألم تعتمد على نوع وحجم الفتق. إذا كان الفتق صغيراً (المريء أو القلب ، عندما يظهر الجزء السفلي فقط من المريء أو جزء صغير من الجزء العلوي ، الجزء القلبي من المعدة في القص) ، قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق ، بالإضافة إلى أعراض أخرى في علم الأمراض. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن المرض عن طريق الخطأ خلال fibroadastroscopy أو الموجات فوق الصوتية ، تليها مراقبة سلوك الفتق.

إذا كان الفتق لديها حجم كبير، ولكن العضلة العاصرة للمعدة تعمل بشكل طبيعي وبعد لا يسمح الغذاء مقابل رمي في المريء، وسوف تعرض للتعذيب المريض المؤلم الألم الذي بعد تناول وجبة يمكن أن تصبح أقوى. تأتي الراحة في اتصال مع نفس عميق أو مرور الهواء من القناة الهضمية (التجشؤ).

إذا تأثرت آليات القفل على حدود المريء والمعدة ، ولاحظ الارتجاع (تم تشخيص متلازمة نقص الكارديوس) ، يصبح الألم حادًا ، يحترق. انهم يعتمدون بشكل مباشر على تناول الطعام ومكان جسم المريض. يصبح الألم أقوى في وضعية الانبطاح (الأفقي) أو أثناء الإمالة إلى الأمام. ويلاحظ الوضع نفسه بعد تناول الطعام عندما يتم طرح محتويات المعدة في المريء.

توطين الألم غير واضح بعض الشيء. يمكن أن يكون منطقة شرسوفي وصدر. يمكن أن تشبه الآلام الموجودة خلف عظم القصّ القلب ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالتها عن طريق نفس النتروجليسرين. قد تؤدي آلام الورم ومتلازمة الألم في تجويف البطن إلى التفكير في أمراض المعدة والكبد. أحيانا يشع الألم في الظهر بين ريش الكتف ، مما يزيد من تعقيد التشخيص.

عند صب الطعام المهضوم جزئيا مع إنزيمات المعدة في المريء ، يمكن أن يرتفع إلى الحلق. في هذه الحالة ، يبدأ المرضى في الشكوى من الحرق والتهاب الحلق الناجم عن التأثير المزعج لعصير المعدة. حتى أن بعض السعال خفيف ، في حين أن درجة الحرارة على خلفية العملية الالتهابية في القناة الهضمية العليا مع فتق المريء يمكن أن ترتفع إلى 37-37.5 درجة ، مما يدفع الفكر ونزلات البرد.

عسر البلع وتورم في الحلق. يمكن أن يؤدي التأثير المزعج للحامض في تركيبة عصير المعدة والألم الناجم عن عصر الفتق إلى صعوبة في الأكل. مع فتق المريء ، يلاحظ المرضى مثل هذه الأعراض ككتلة في الحلق ، أو بالأحرى إحساس بعض العوائق في طريق الغذاء. في الواقع ، نحن نتحدث عن رد فعل عصبي يسبب تشنجًا في المريء. هو الإحساس بوجود تورم في مجرى أنبوب المريء الذي يؤدي إلى ظهور ألم بين لوح الكتف وفي منطقة القلب المشع إلى الكتف ، كما في الذبحة الصدرية.

تقريبا نصف المرضى الذين يعانون من فتق محوري كبير لديهم حالة مثل عسر البلع. صعوبة في البلع. والنقطة المهمة هي حقيقة أنه من الأسهل ابتلاع الطعام الصلب للمرضى عن السائل أو شبه السائل. يمكن أن يحدث عسر البلع على خلفية من التجارب العصبية ، وتناول الأطعمة الباردة أو الساخنة ، والاندفاع أثناء تناول الطعام. زيادة أو التعدي على فتق المريء ويؤدي ذلك إلى حقيقة أن التشنجات لا تظهر اعتمادا على الوضع وعلى أساس مستمر، مما يؤدي إلى شعور غير سارة من غصة في الحلق، وحتى من دون وجبات الطعام، أو أثناء استخدام المنتجات الصلبة التي لديك ل"دفع" السائل.

عسر الهضم. واحدة من أكثر الأعراض المعروفة لفتق المريء هي حرقة المعدة. تواتر هذه الأعراض في الفتق المحوري ، والذي يعتبر الأكثر شيوعًا والذي يتميز بروز المريء وجزء القلب من المعدة ، أكبر من احاسيسه الألم. غالبًا ما يرتبط ظهور هذه الأعراض بالأكل ، على الرغم من النشاط البدني والتغيير الحاد في موضع الجسم ، إلا أنه يمكن أن يذكّر نفسه ومعدة فارغة.

في الليل ، يظهر حرقة مع فتق المريء أكثر من النهار أو في الصباح. ويعزى ذلك إلى زيادة في لهجة هذه الفترة مبهمية القادمة من الدماغ إلى التجويف البريتوني، والاسترخاء التام من الجسم، وعلى وجه الخصوص في حدود العضلة العاصرة للمعدة والمريء، وهو ما يسمى انخفاض العضلة العاصرة للمريء.

كثافة مظهر من أعراض أعراض تختلف. في معظم الحالات ، يكون الشكل خفيفًا ، حيث يتم إجراء المكافحة بنجاح باستخدام مضادات الحموضة. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون الحموضة شديدة القوة لدرجة أنها تحرم الشخص من النوم والراحة ، كما أن الإحساس بالحرقة القوية في الصدر يتداخل مع العمل ، ويؤثر سلبًا على الحالة الصحية والمزاج والشهية.

قررت حرقة السلطة وليس ذلك بكثير حجم الفتق، وخصائص عصير المعدة (عالية، عادية أو خفض الحموضة في المعدة)، ابتلع الصفراء من منطقة الاثني عشر تمتد قوة المريء أثناء الجزر (عدد الرميات الغذائية ذات الصلة بعمل من العضلة العاصرة المريئية السفلية).

خلال حرقة الفؤاد يمكن للشخص أن يشعر في فمه بطعم حمضي أو مرير ، مميز لمحتويات المعدة والاثني عشر. قد يكون لديه غثيان وانتفاخ. العرض الأخير لا يرتبط مباشرة بحرقة المعدة ، على الرغم من أنه غالباً ما يظهر في تركيبة معه. وغالبا ما يشكو النيزك والمرضى الذين لا يعانون من آلام حادة ، وهناك فقط انزعاج طفيف وشعور بالضغط في الشرسوفي.

ثورة الحزام هي مشكلة أخرى مع فتق المريء ، ويمكن أن يكون كلا من تجشؤ الهواء ، وقلس الطعام ، حتى القيء. الشعور بالانتفاخ يظهر في المرضى ليس بطريق الخطأ. ويترافق مع زيادة الضغط داخل البطن بسبب ضغط المعدة في الفتحة ، في حين أن تقلصات المريء المتقطعة قد تحدث أحيانًا وتؤدي إلى الإرواء ، أي إطلاق اللاإرادي من الهواء ، وأحيانا الغذاء. يمكن أن يحدث الإرواء أثناء وبعد الطعام ، مصحوبًا بصوت معين ، وهو سبب آخر للإزعاج النفسي لدى المرضى ، خاصةً لأن استخدام مضادات التشنج في هذه الحالة لا يعطي النتيجة المرجوة.

يجب أن يقال أن الإرغاء نفسه ، على الرغم من الطبيعة غير المعتادة لمظاهره ، يفيد بعض الشيء المرضى ، ويسهل حالتهم. بعد الانتصاب ، عادةً ما ينخفض الألم والحرقة. لذلك ، ليس من المستغرب أن يثير المرضى في كثير من الأحيان الإثارة من تلقاء أنفسهم ، ويبتلعون كمية كبيرة من الهواء ويحاولون إخراجها من المريء بالقوة.

غالبًا ما تتم ملاحظة إغراء الطعام فورًا بعد تناول الطعام أو أثناء استخدام وضع أفقي ، وأحيانًا مع ميول حادة. يمكن أن تختلف كمية الطعام المسكوب ، اعتمادا على أداء العضلة العاصرة المريئية. مع نغمة مخففة للغاية ، يمكن أن تصل حتى إلى قيء واحد. في الوقت نفسه ، لا يرافق مثل هذا العرض من أعراض الغثيان ، بغض النظر عن قوته.

كما تشكو نسبة صغيرة من المرضى من الزلازل التي تعذبهم لعدة أسابيع وحتى أشهر. عادة ما يرتبط ظهور أعراض مع الأكل ويتحدد عن طريق تقلصات متشنجة من الحجاب الحاجز ، والتي هو بمثابة كيس الفتق غضب عامل. العلاج المسير ليس له أي تأثير على شدة وحالات السقطات.

الصورة السريرية لفتق المريء حسب درجة وطبيعة المرض

الفتق من فتح الحجاب الحاجز المريئي هو مفهوم عام ، لأن الأمراض يمكن أن يكون لها أشكال مختلفة من التدفق والتطور ، وهذا يتوقف على الصورة السريرية للمرض أيضا يتغير. لذلك فمن المعتاد التمييز بين الفتق العائم والثابت في المريء. ويعتبر هذا الأخير أن يكون أكثر ندرة، ولكن في نفس الوقت علم الأمراض أكثر خطورة التي تتميز مضاعفات متكررة في شكل التعدي على فتق، أنبوب انثقاب المريء ونزيف من الجهاز الهضمي، واضطرابات القلب، وزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

الفتق العائم في المريء (يسمى أيضاً انزلاق أو محوري) هو نتوء في تجويف الصدر في الجزء البعيد من المريء وبعض أجزاء المعدة. في بعض الأحيان يمكن أن تقع المعدة بأكملها في الحفرة ، مما يشير إلى فتق كبير يضغط على الصدر (الرئتين ، القلب) ، مما يسبب اضطرابًا في عملهم والأعراض المقابلة له في شكل السعال وألم القلب.

يتم التحكم في تمدد فتحة الحجاب الحاجز ، التي يدخل فيها المريء ، من قبل الرباط المريئي الحجاب الحاجز. مع انخفاض في لهجة والعمليات التنكسية ، يتجلى في شكل رقيق من النسيج الضام الكثيفة ، يمكن أن يزداد الفتحة في الحجاب الحاجز. مع زيادة الضغط داخل البطن، والحمل، والسمنة، والتغيرات المرتبطة بالعمر، وعيوب القلب الخلقية افتتاح الحجابي جزء من المعدة يمكن أن تحول بالنسبة التصاعدي لثقب فتحة، وبالتالي تشكيل فتق.

معلومات عن فتق العائمة المريء أقول عندما تغير في وضع الجسم والمعدة المجهود البدني جنبا إلى جنب مع المريء يمكن تغيير مكانها في افتتاح الحجاب الحاجز. وهكذا ، يتم إعطاؤهم إلى المنطقة الصدرية ، ثم يعودون إلى مكانهم في التجويف البطني. مع فتق صغير وعمل طبيعي من العضلة العاصرة ، فإن المتغير الانزلاقي لعلم الأمراض يستمر بشكل عَرَضي. ولكن في انتهاك لهجة العضلة العاصرة المريئية السفلية لوحظ صب محتويات المعدة إلى المريء (المعدي ارتداد المرض)، الذي يكون مصحوبا التجشؤ، وحرقة، والألم، حرقان خلف عظمة الصدر. وهناك صلة واضحة تظهر أعراض غير سارة مع الأكل (وخاصة وفرة) وتغيير وضع الجسم، والتي من النزوح من المريء والفؤاد المعدة يعتمد. لم يلاحظ أي انتهاك لفتق مريض من هذا النوع.

مع فتق ثابت ، والذي غالباً ما يطلق عليه "المريء" ، يمكن تفريغ الأجزاء الوسطى والسفلية من المعدة وحتى الإثنى عشرية في التجويف الصدري ، بينما يبقى موضع المريء ثابتاً. أي أن الفتق لا يتشكل على طول المريء ، ولكن بجواره ، ولا يميل إلى تغيير حجمه وموقعه. ولكن عندما يتغير موضع الجسد ، يمكن ضغط الفتق (المنتهك) ، وهو أمر محفوف بالإفراط في تبطين جدران الجزء المتسرب من المعدة وتمزقها. في هذه الحالة ، هناك تراكم السوائل في التجويف الجنبي ، وهناك ألم حاد حاد وعلامات العدوى من الدم.

أكثر الأعراض المميزة لهذا النوع من الأمراض هي آلام الضغط في المعدة وشعور بالثقل، والتي تظهر بعد تناول وجبة ثقيلة المسبب المرضى للحد من كمية الطعام، والتجشؤ، قلس من المواد الغذائية، والقيء. انتهاك حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء يثير القرحة peptichekoy، وهي مسألة معقدة بسبب ثقب في أنسجة المعدة ونزيف نشط. مع حدوث فتق انزلاقي ، يحدث نزف في المريء ، ولكنها غير مهمة ولا تظهر خارجياً.

لا يلاحظ الارتجاع مع فتق ثابت ، وحرقة نادرة. ومع ذلك ، في حالة فتق مجتمعة ، لا يستبعد ظهور مثل هذه الأعراض.

قد تختلف أعراض فتق المريء تبعا لدرجة تطور المرض، لأنها تعتبر هذه الحالة المرضية تقدمية، لا سيما إذا كان سببه التغيرات المرتبطة بالعمر التي تؤثر على لهجة من الثقوب الرباط الحجابي وانخفاض العضلة العاصرة للمريء. كل مرحلة من مراحل المرض الثلاث لها أعراضها الخاصة ، ولكن من الصعب تحديد التشخيص الدقيق دون إجراء فحص أساسي.

فتق المريء 1 درجة - وهذا هو المرحلة الأولية من المرض عندما ثقب اختراق أنبوب المريء السفلي فصل، والمعدة على الجانب الآخر من لوحة الحجاب الحاجز، والتمسك بحزم بها وتشكيل نوع من القبة. عادة في هذه المرحلة من المرض ، ونادرا ما يشكو المرضى من أي أعراض nedomaganiya. قد يكون هناك إزعاج طفيف وألم شرسوفي ضعيف.

يتم الكشف عن درجة الأولية لتطوير فتق عن طريق الخطأ خلال تشخيص فعال من أمراض أخرى. لا يمكن تحديد Palpator. لكن علاج هذا المرض عادة ما يتقلص إلى الالتزام بنظام غذائي خاص ومراقبة سلوك الجهاز الهضمي.

يتميز فتق المريء من الدرجة الثانية بالاختراق في الجزء الصدري ليس فقط من المريء القاصي ، ولكن أيضا العضلة العاصرة المريئية السفلى ، وكذلك جزء صغير من المعدة. تبدأ أعراض علم الأمراض في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يشكو المرضى من آلام في الصدر أو ألم شرسوفي ، عدم راحة (الشعور بالضغط أو الانفجار) ، ظهور التجشؤ والحرق في منطقة الصدر. وبعد ذلك بقليل ، هناك شعور بوجود كتلة غذائية ، وخرق لعملية البلع ، وحرقة (مع فتق انزلاقي).

علاج المرحلة الثانية من المرض ، بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يعني الدواء: تناول مضادات التشنج ، ومستحضرات إنزيم ، مضادات الحموضة والأدوية التي تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

إن فتق المريء من الدرجة الثالثة  ليس فقط مزعجًا ، ولكنه أيضًا مرض خطير ، وهو محفوف بمضاعفات مختلفة. في هذه الحالة ، يتم تهجير جزء كبير من المعدة إلى القص ، وفي بعض الأحيان الحلقات المعوية ، مما يؤدي إلى خلل في عملية الهضم. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، والمرضى الذين يشكون من ثقل شديد في المعدة بعد وجبة، وغصة في الحلق، وألم شديد في الصدر، وكثيرا ما التجشؤ الهواء، قلس والمواد الغذائية في بعض الأحيان. لهجمات الحرقة ، ومعظمهم من المرضى الذين يعانون من فتق مجمع من فتح الحجاب الحاجز المريئي يشكو.

النظام الغذائي والعلاج المحافظ في هذه الحالة هي ذات الصلة فقط بعد الجراحة (جراحة بالمنظار لإعادة الجهاز الهضمي في تجويف البطن، وخياطة الحجابي جراحة الفتحات المضادة للجزر - تثنية القاع).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

فتق المريء عند الأطفال والنساء الحوامل

يعتبر فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز من قبل الكثيرين مرضًا مرتبطًا بالعمر لأنه يتم تشخيص هذه الحالة المرضية في معظم الحالات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. نعم، يمكن خفض ثقوب لهجة المريء تسهم في ضعف التمثيل الغذائي في العضلات والنسيج الضام التي تسببها التي تراكمت على مدى سنوات عديدة من الأمراض الحياة، والأمراض الالتهابية المزمنة متقرحة من الجهاز الهضمي. ولكن وفقا للإحصاءات ، هناك نسبة معينة من الاعتلال الناجم عن التشوهات الخلقية أو الظروف المؤقتة ، مما يؤدي إلى زيادة في الضغط داخل البطن ، وهو أعلى بالفعل من ضغط الصدر.

فتق المريء عند الطفل ، كما هو حال الشخص البالغ ، هو مرض يتميز بانتقال الجهاز الهضمي من التجويف البطني إلى التجويف الصدري. ولكن على عكس البالغين ، نحن نتحدث عن الأمراض الخلقية ، وليس عن المرض المكتسب ، لذلك يمكن ملاحظة أعراض فتق المريء عند الأطفال في الأيام الأولى من حياتهم.

عادة ما يكون تشخيص الأمراض في سن مبكرة بالفعل ، وبالنسبة للمراهقين فهو ليس سمة مميزة (علم الأمراض الخلقي يذكر نفسه في وقت أبكر بكثير ، وما زال المكتسب مبكرا جدا). يمكن أن يحدث فتق المريء في الرضيع بسبب عدم كفاية طول أنبوب المريء أو ضعف خلقي في فتحة الحجاب الحاجز ، التي تكمن أسبابها في الفترة التي تسبق نمو الطفل داخل الرحم.

في الحياة في وقت لاحق قد يكون سبب فتق المريء الاصابة، مما أدى إلى زيادة في الضغط داخل البطن، سريع البكاء تدمى القلب، ومرض، وتحدث مع السعال مؤلمة لفترات طويلة، فرط والسمنة، والميل إلى الإمساك، والإفراط في ممارسة (مثل رفع الأشياء الثقيلة).

تشمل الصورة السريرية لفتق المريء عند الأطفال الصغار التقيؤ المستمر والقلس بعد تناول الطعام. مع علم الأمراض الخلقي ، تشبه هذه الأعراض نفسها خلال الشهر الأول ، وتصور حتى في الأسبوع الأول من حياة الطفل. ليس من الممكن إيقاف الأعراض بالأدوية ، مما يعطي سببًا للشك في الطبيعة العضوية للاضطرابات الهضمية ، لا علاقة لها بطبيعة الطعام وقيمته.

في بعض الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة النزفية. أعراضه هي القيء الدموي ووجود دم في براز طفل. فقدان الدم يؤدي إلى زراق الأنسجة وتطور فقر الدم ، والتي تعتبر واحدة من علامات علم الأمراض في الطفل الذي لا يستطيع حتى الآن معرفة الألم في البطن أو الصدر.

ألم في الصدر، الذين يشكون في الأطفال الأكبر سنا، وزرقة الأطباء الأنسجة المرتبطة بتطوير الجزر التهاب المري (تهيج الغشاء المخاطي والضرر من المريء المقرر أن يلقي محتويات الحمضية من المعدة)، وكذلك مع فتق مختنق جزئي.

يمكن أن تؤدي المشاعر غير السارة بعد تناول الطفل إلى تدهور الشهية أو رفض تناول الطعام ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة فقر الدم. يمكن أن يترافق القيء مع اضطرابات البلع وتطوير الالتهاب الرئوي الشفط ، أي التهاب الرئتين ، والناجمة عن دخول جزيئات الطعام إلى الجهاز التنفسي. مع فتق كبير ، يمكن أن يتأثر حتى التماثل للصدر بسبب ظهور بروز غير عادي.

إن خلل التغذية ووظائف الجهاز التنفسي بسبب الالتهاب الرئوي التنفسي يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يبدأ في التأخر في التنمية من الأقران. بعد تناول الطعام ، قد يكون لدى هؤلاء الأطفال ضيق في التنفس ونبض يزداد ، مما يشير إلى ضغط واختلال نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

قد تختلف شدة الأعراض لدى الأطفال ، لذلك لا يتم تشخيص المرض دائمًا في مرحلة مبكرة. حقيقة أن الجزر وقلس في الأشهر الأولى من الحياة يعتبر أمرا طبيعيا، وبالتالي، في حالة عدم وجود القيء والتجشؤ المتكرر لهذه الأعراض، والآباء والأطباء لا يمكن إعطاء الأهمية اللازمة، يتم تشخيص أكثر من ذلك في مرحلة الطفولة فتق المريء نادرا جدا. يحدث القلق عندما يعلن الطفل نفسه أنه يعاني من خلل في حلقه ويؤلم في صدره. في أحسن الأحوال ، سيتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة وسيكون من الممكن وقف تقدمه في الوقت المناسب.

فتق المريء خلال الحمل ليست نادرة كما، ولكن في كثير من الحالات، فإنه يأخذ أي أعراض، لذلك يمكن أن ينظر إليه بعد الولادة. يصبح نفسها الحمل عامل خطر للفتق بسبب انخفاض تحظرب من لوحة الحجاب الحاجز وانخفاض العضلة العاصرة للمريء (التغيرات الهرمونية مطبوع على عملية التمثيل الغذائي وخصائص الأنسجة)، وزيادة الضغط داخل البطن مع نمو الطفل وزيادة الرحم في حجم وتسمم الحمل التي يرافقه التقيؤ وتطوير المريء المنعكس.

صحيح ، لا يظهر فتق المريء في جميع النساء الحوامل وينجب النساء. في خطر النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عاما ، اللواتي لديهن أكثر من حمل واحد والولادة.

لا تختلف أعراض فتق المريء عند النساء الحوامل عن تلك الموجودة في مجموعات أخرى من السكان البالغين. ويمكن أيضا أن تعذب من حرقة والإحباط ، والألم وراء القص والبطن العلوي ، واضطرابات البلع ، قلس الطعام. لاحظ البعض أيضا زيادة إفراز اللعاب بسبب تهيج مستقبلات الطعام في الفم بالمحتويات الحمضية للمعدة التي تدخلها. مع الفتق من المريء والقيء المتكرر الناجم عن التسمم المبكر ، تشير النساء إلى أن صوتهن يصبح أجش ، واللسان المخاطي مؤلم.

إن التسمم والتقيؤ في مرحلة مبكرة من النساء الحوامل ليست جديدة ، ولفتاق المريء عادة لا يكون لهذا الأعراض أي شيء. لكن التقيؤ المتكرر في الثلث الأخير من الحمل يمكن أن يكون أحد الأعراض الواضحة للفتق. على تطور علم الأمراض ، يمكن أن يكون فقر الدم مؤشرا أيضا لمدة تزيد عن 4 أشهر.

يتم علاج الفتق المحوري للمريء ، والذي يتميز بطبقة حميدة وغير عرضة للانتهاك ، خلال فترة الحمل بوسائل متحفظة ولا يشكل عائقاً أمام الولادة المستقلة. لكن الفتق الثابت يشكل خطرًا على حياة الأم والجنين ، ويتطلب السيطرة الخاصة على مسار المرض وينطوي على عملية قيصرية. بعد كل شيء ، خلال العمل مع ارتفاع الضغط داخل الصفاق ، يمكن أن تنتهك ، يرافقه ألم حاد حتى فقدان الوعي.

تشخيص فتق المريء

كما نجحنا بالفعل في فهم ، فإن أعراض فتق المريء ليست محددة جدا. أولئك الذين لديهم أمراض مثل التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، وقرحة المعدة، والبعض الآخر قد يقول أن كل هذه الأعراض هي مألوفة لهم. وعلاوة على ذلك، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من فتق وطلب المشورة من أمراض الجهاز الهضمي الذي كان أول من يعين الاختبارات التشخيصية، ومن ثم عن طريق نتائجها يضع التشخيص النهائي، ويعامل الذاتي المرض غير موجود، تم تشخيصها في نفسه نفس التهاب المعدة أو قرحة المعدة، وأحيانا حتى أمراض القلب والرئتين.

تشخيص فتق فتح الحجاب الحاجز في المريء لمظاهر الخارجية فقط هو نكران ، لأن أعراض هذا المرض هي نموذجية لمعظم أمراض الجهاز الهضمي. إن استجواب المريض ووصف اختبارات الدم والبول القياسية لا يمكن إلا أن يدفع الطبيب في الاتجاه الصحيح.

يلفت الطبيب الانتباه إلى أي من الأعراض التالية ، ولكن إذا كانت موجودة في المجمع ، فهذا يشير بوضوح إلى الأمراض الموجودة في الجهاز الهضمي:

• الألم البليد أو المؤلم أو الحاد في الجزء العلوي من البطن والصدر ، وتغيير شدته مع تغير في موضع الجسم ويعتمد على كمية الطعام.
• ظهور حرقة مؤلمة ، والتي هي موجودة لفترة طويلة ، وهو حرقان وراء القص.
• تكرار بانتظام التجشؤ مع الهواء والغذاء ، قلس بعد وجبة كثيفة أو يميل إلى الأمام.
• حلقات متكررة من السقطات تستمر لعدة دقائق.
• ظهور الألم والحرق في الحلق واللسان ، وتغير في صوت الصوت ، والسعال ، وليس المرتبطة بنزلات البرد وأمراض القلب.

أي من الأعراض المذكورة قد يتسبب في اعتلال الصحة ، ولكن من المستحيل تحديد نوع المرض المتورط ، وحتى إذا كان مجمع الأعراض بأكمله موجودًا ، فإنه واثق من أننا نتعامل مع فتق المريء فقط. وبما أن سبب تغيير صحة المريض يكمن داخل الجسم ، فإن الأطباء يركزون على وسائل التشخيص الأساسية ، التي تسمح بفحص الهياكل الداخلية المخفية عن العين.

الفحص التشخيصي المعياري لفتاق المريء والعديد من الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي هو تنظير المعدة. Fibrogastroduodenoscopy (مختصر EGD) - دراسة المريء والمعدة وجزء من الداخل من الاثني عشر، من خلال إدخال أنبوب مرن من خلال فم المريض مع minikameroy في نهاية المطاف. بعبارة أخرى ، هذه دراسة تنظيرية منخفضة الصدمة تسمح للمرء بمشاهدة حالة الأسطح الداخلية للأعضاء الهضمية دون الكشف عن العمليات الالتهابية والتقرحية التداخلية فيها.

يسمح لك FGDS بتقييم حالة الغشاء المخاطي بصريًا وتغيير شكل المعدة والمريء وحجمها ووظيفة تقلصها. ما هي العلامات التي تظهر خلال الـ EGD والتي تساعد على الاشتباه بفتق المريء:

• عدم كفاية طول المريء ، والذي يتراوح بين البالغين من 23 إلى 30 سم ، وانخفاض في حجم الجزء البطني والبعد عن القواطع السفلية إلى القلب من المعدة.
• وجود بؤر تضيق المريء والمعدة وتجويف الفتق.
• ضعف تشغيل العضلة العاصرة المريئية السفلية ، التي لا تنغلق أو تنقص بشكل غير نشط.
• نقل محتويات المعدة إلى تجويف المريء والتفاوت ذي الصلة في سطح الغشاء المخاطي للجزء السفلي من المريء.
• التغير في حجم وشدة الزاوية بين المريء وجدار المعدة (تزداد زاوية هييس ويتم صقلها).
• تعبير صغير عن طيات المعدة عند نقطة التقاءها مع المريء.
• الحموضة المتزايدة من عصير المعدة ، والتي لديها أيضا الأطباء الفرصة لقياس أثناء التمرين.
• مظهر في ظهارة من المريء غير معهود من ظهارة عمودية، والذي يتوفر كجزء من الغشاء المخاطي في الأمعاء (المريء باريت أو حؤول باريت - حالة سرطانية سببها ارتداد المعدي، والذي يحدث في فتق المريء المزمن).

جميع النقاط المذكورة أعلاه يمكن أن تشير إلى فتق فتح البلعوم البطني فقط بشكل غير مباشر ، ولكنها السبب في تعيين فحص أكثر تفصيلاً. يمكن رؤية التغير في موقع الجهاز الهضمي نسبة إلى لوحة الحجاب الحاجز وتقييمه بواسطة الأشعة السينية.

أشعة X في المرضى الذين يعانون من فتق المريء يشتبه إلزامي، لأنه يسمح لك لدراسة بدرجة كبيرة من الدقة لتشخيص هذه الأمراض والتمييز بينه وبين تضيق، وقرحة المعدة، والمريء قصيرة، ارتداد المرض، الخ

عادة، والأطباء يفضلون التصوير الشعاعي التقليدي، ولكن لأن الأنسجة الرخوة التي تشكل الجهاز الهضمي، على أشعة X أسوأ وضوحا من الشركة، قامت الدراسة على النقيض من ذلك (كعامل النقيض عادة ما يكون كبريتات الباريوم).

المحوري فتق التنظير الكشف بدقة عالية، لأن الصورة بشكل واضح التحول المرئي من المريء والمعدة حتى، في حين فوق الحجاب الحاجز هي الجزء السفلي من المريء، المعدة الفؤاد، وأحيانا المعدة كلها. حتى مع استعراض الصدر بالأشعة السينية في ظل القلب أن نرى نقطة مضيئة في المنصف الخلفي. بعد إدخال rentgnoskopiya التباين في موقف ضعيف مع زيادة الضغط داخل البطن في فتق المريء سوف تظهر الباريوم صب مركب إلى المريء من تجويف المعدة، مجموعة سماكة المعدة، والتباين في زاوية له والمريء تعويض أثناء الشهيق أكثر من ثلاثة سنتيمترات.

مع الفتق الثابت الأقل شيوعا في المريء ، يكون التصوير الشعاعي المعتاد قليل المعلومات. في هذه الحالة ، يمكن تعيين تشخيص (الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لتوضيح التشخيص. CT فتق المريء يسمح لك لإعادة صورة ثلاثية الأبعاد من الجهاز الهضمي، وذلك باستخدام كل نفس أشعة X والمتناقضة، لذلك تم تعيينه في تشخيص المتنازع عليها أو لديك أسئلة لا يمكن حلها عن طريق التقليدي X-راي.

في أغلب الأحيان يتم تشخيص الفتق بطريق الخطأ خلال التصوير المقطعي للقسم الصدري أو البطن. وبالتالي الكشف عن بروز الأمعاء في صدره، والزيادة من الفتحة، وجود مربع حشو في الفتق كيس الفتق الثابتة، "مقلوب المعدة" جاحظ في صدره (في صورة ثلاثية الأبعاد ينظر).

إن التصوير بالرنين المغناطيسي لفتق المريء ليس أيضًا دراسة تشخيصية شائعة. في بعض الأحيان لا يوجد أي معنى في إجراء تشخيصات باهظة الثمن إذا تم الكشف عن المشكلة في دراسات الميزانية مثل الأشعة السينية للمريء. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع التصوير بالرنين المغناطيسي الناعم يتم تصوير الأنسجة الرخوة بشكل أفضل من الأشعة السينية و CT ، وتعتبر الدراسة نفسها أكثر أمانًا.

الموجات فوق الصوتية من المريء والمعدة مع فتق من فتحة المريء من الحجاب الحاجز ليست كافية البحث ، على الرغم من أنه يسمح للشك في المريض من هذا المرض. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمعدة والمريء.

لالفتق الثابتة المريء من الضروري أيضا لدراسة مثل درجة الحموضة متري، مما يسمح لتقدير تعدد الخصائص وصب محتويات المعدة إلى المريء، لتحديد الحموضة في المعدة، ويسبب زيادته. يتم إجراء الدراسة على مدار 24 ساعة باستخدام مسبار يتم إدخاله من خلال الأنف ومسجل محمول يربط الحزام بحزام. يمكن للمريض أثناء الدراسة التحرك بأمان ، وتناول الطعام الذي لا يؤثر على حموضة المعدة والاسترخاء ، إلخ.

تسمح لك هذه الدراسة في الوقت المناسب بتقييم عمل المعدة ومدة العضلة العاصرة المريئية السفلى ، وليس فقط لإصلاح الأبعاد والموقع الثابت ، كما هو الحال في التصوير الشعاعي. إذا كان هناك زيادة الحموضة من عصير المعدة الناجم عن التهاب المعدة أو قرحة في المعدة ، ثم مزيد من العلاج من هذه الأمراض المصاحبة.

بما أن عدد أعراض فتق المريء يتم تضمينه وصعوبة في إبتلاع المرضى قد يتم تعيين هذه الدراسة كقياس المري ، مما يسمح بتقييم قوة تقلص عضلات المريء أثناء البلع. تعتبر هذه الدراسة مؤشرا لانتهاكات الجهاز الهضمي العلوي ، لأنها تسمح لك بتقييم الانقباض وحالة الأنسجة في أجزاء مختلفة من المريء والمعدة. يساعد قياس الضغط على تشخيص عدم تناسق العضلة العاصرة المريئية السفلى ، والتي تسمح للطعام بالتحرك في الاتجاه المعاكس (الارتجاع).

[11], [12], [13]

علاج فتق المريء

إذا كنت تولي اهتماما لعلم الأمراض مع ظهور أعراضه الأولى والخضوع لفحص مناسب ، يتم تبسيط علاج المرض بشكل كبير ويعطي نتائج جيدة حتى من دون جراحة. ويلعب دورا هاما للغاية من قبل النظام الغذائي الذي يساعد على الحفاظ على المستوى الطبيعي لحموضة المعدة، مما يقلل من تهيج في جدار المريء تحت الجزر، وضبط حجم الاستهلاك الغذائي، مما يجعل من الممكن للحد من وتيرة قلس.

منذ الجزء الأكبر من أعراض غير سارة (ألم في الصدر، شرسوفي، حرقة، وحرقان على طول المريء والحلق، والحمى لsubfebrile مقادير) المرتبطة التهاب المري الجزر (رمي محتويات المعدة إلى المريء وما يتصل بها من عمليات الالتهابات مدمرة)، ثم علاج فتق المريء ككل يشبه علاج هذا المرض. والهدف من هذا العلاج هو تقليل تهيج محتويات المعدة إلى المريء من خلال تحييد مكوناته للتآكل، وتسهيل تعزيز البلعة الغذائي من خلال المريء والمعدة وزيادة نبرة العضلة العاصرة المريئية السفلى.

يتم العلاج بطريقة معقدة:

• الأدوية التي تزيد من حركية الجهاز الهضمي (prokinetics) وتساعد على مكافحة أعراض مثل الارتجاع ، الفواق ، ارتجاع الطعام ، التقيؤ ،
• الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة (مضادات الحموضة) ،
• الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك (مثبطات مضخة البروتون) ،
• حاصرات مستقبلات الهستامين المستخدمة في طب الجهاز الهضمي (وهي مشابهة للأدوية السابقة ويتم وصفها إذا لم يكن من الممكن أخذها).

في بعض الأحيان، من أجل منع الركود وإزالة ثقل في المعدة ينصح باتخاذ الاستعدادات أنزيم: "Mezim"، "مهرجاني"، "كريون"، "بنكرياتين" وحتى "Holenzim"، الذي يحفز إنتاج الصفراء ونقلها إلى الاثني عشر، وبالتالي يسرع عملية هضم الطعام.

ولكن إذا غالبا ما توصف الاستعدادات أنزيم أخرى لأمراض مختلفة من المعدة لتسهيل عملها، وتأثير العدوانية على الغشاء المخاطي، لم يكن لديهم، ثم "Holenzim" تستخدم في الغالب في أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس، ويحفز اطلاق سراح الصفراوية التي فتق المريء سيكون من فائدة مشكوك فيها. خاصة إذا كنا نتحدث عن الجزر، عندما الغذاء المهضوم نصف يمكن ألقيت في المريء من المعدة والأمعاء الابتدائية، حيث سيتم متبل غنية الصفراء.

ومع ذلك ، من الأفضل لمساعدة المعدة ، اختيار مستحضرات الإنزيم المعتادة التي هي أكثر أمانا لأمراض المعدة والمريء. للإمساك، والتي غالبا ما تصاحب أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي، فمن الضروري أن تولي اهتماما لشرب النظام، واتخاذ المسهلات بسبب اجهاد خلال فتق الحجاب الحاجز يساهم في الضغط داخل البطن، والتي لا يمكن السكوت عليها، إذا لزم الأمر.

ربما لاحظ القراء أنه من بين الأدوية الموصوفة للارتجاع وفتاق المريء ، لا يوجد أي مؤشر على المسكنات. لكن الألم في الصدر و epjastrium هو واحد من الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض. يصبح التشابه في هذه الآلام مع القلب السبب في أن المرضى يحاولون منعهم من استخدام النتروجليسرين. تعمل هذه الطريقة ، لكن تأثيرها الجانبي هو أن هذا العلاج يقوي المريض في التفكير في المرض الموجود في الجهاز القلبي الوعائي ويصرف الانتباه عن السبب الحقيقي لتدهور الرفاه.

كيفية تخفيف الألم مع فتق المريء؟ ألم عند الجزر وفتق الحجاب الحاجز المرتبطة ركود الطعام في الجهاز الهضمي والجزر لها في المريء. يسبب التأثير المهيج للأنزيمات الهاضمة تهيج والتهاب في جدران العضو ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. وتبين أنه يمكنك إيقاف الألم بالأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة وتشكل طبقة واقية على جدران المعدة والمريء. نحن نتحدث عن الاستعدادات في شكل تعليق (Almagel "،" Fosfalyugel "،" مالوكس ") والتي تأخذ تأثير بالفعل أثناء مرور المريء، في حين تتطلب أشكال قرص من العقاقير حل في المعدة. الاستعدادات ، التي توصف للتحكم في ارتفاع الحموضة من عصير المعدة ، في وقت واحد بمثابة مسكن.

والعديد من الوسائل البديلة تساعد على مكافحة الأعراض غير السارة لفتق المريء. وهكذا ، العسل الطبيعي الأزهار ، والذي يستخدم في علاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي ، له فائدة كبيرة في فتق المريء.

العسل ليس علاجاً للارتجاع المريئي ، ومع تفاقم المرض لا يمكن إلا أن يزيد من تهيج المريء إذا تم استخدامه في شكله النقي. ولكن مع مسار مزمن من العملية الالتهابية في المريء ، لوحظ مع فتق ، وهذا الدواء الطبيعي الطبيعي سيكون له تأثير مضاد للالتهابات المضادة للبكتيريا. من الصحيح استخدامها بشكل أفضل كجزء من وصفات متعددة المكونات أو مخففة في الماء (حتى 50 مل في اليوم) ، مع إعطاء الأفضلية لعسرة الليمون سهلة الهضم.

على سبيل المثال ، لمكافحة حرقة المعدة ، يمكنك إعداد دواء بسيط ولذيذ من أجزاء متساوية من العسل والجوز ، والتي يجب تنظيفها وسحقها مسبقًا. استخدم الصيغة التي تحتاجها بعد تناول 1 ملعقة كبيرة.

لعلاج حرقة الفؤاد يمكن خلط العسل بالمكونات الأخرى:

• عصير الصبار (نسبة 1: 1 ، واتخاذ قبل وبعد تناول 1 ملعقة) ،
• الحليب الدافئ (ملعقة واحدة من العسل لكل كوب من الحليب ، وشرب قبل ساعة من الوجبة الرئيسية ، وكذلك عند وقوع هجمات مؤلمة) ،
• عصير البطاطا (ملعقة صغيرة من العسل على عصير ½ tbs ، يستغرق ساعة قبل تناول الطعام).

في وصفة واحدة ، يمكنك الجمع بين خصائص إزالة السموم و منشط من خل التفاح و التأثير المضاد للبكتيريا ، منشط و مضاد للالتهابات من العسل. 1 ملعقة كبيرة. يجب خلط خل التفاح الطبيعي بنفس كمية العسل والمخففة في كوب من الماء. خذ مثل هذا الدواء غير العادي بانتظام قبل تناول الطعام ، ثم يساعد على منع ظهور حرقة المعدة والألم وغيرها من أعراض فتق المريء.

لمكافحة التوائم ، يستند التركيب على العسل والتوت البري وعصير الصبار ، تؤخذ بكميات متساوية. يجب أن يتم تمرير التوت وأوراق الألوة المقشرة من خلال مفرمة اللحم أو مفرومة في خلاط ، ويخلط مع العسل ويصب مع الماء المغلي. أصر على علاج لمدة لا تقل عن 6 ساعات ، وبعد ذلك ينبغي أن يكون في حالة سكر قليلا خلال النهار.

ومن المفيد أيضا لتنظيف المريء والكتان. سوف مرق الكتان (1st.l. 0.5 ليتر من الماء، المغلي لمدة 3-5 دقائق، ثم اضغط على الأقل 2 ساعة) خلق على جدران المعدة وفيلم واقية المريء، مما يقلل من احتمال تهيج الإنزيمات الهضمية المخاطية. يعتبر نفس العامل مضاد للحموضة فعال ، لأنه يمكن أن يقلل من حموضة عصير المعدة.

وصفة أخرى لفتق المريء على أساس بذور الكتان. في 1 ملعقة كبيرة. نحن نأخذ 3 ملاعق كبيرة من بذور الكتان. الماء البارد ، ترك للبث ليلا. في الصباح ، نسخن حتى يغلي ، لكن لا تغلي. نحن نستهلك الخليط كله جيدا ، تماما مضغ الحبوب.

الشاي مع فتق المريء هو دواء مشكوك فيه. لكن هذا ينظر إلى ما هو الشاي. عندما يتعلق الأمر الشاي الأسود الساخن قوية، ثم هذا الشراب منشط يجب التخلي عنها، لأنه سوف تحفز فقط إنتاج الإنزيمات الهضمية وزيادة حموضة المعدة، وخاصة لأولئك الذين يعانون بالفعل من انتهاك. لكن خبراء الشاي الأخضر الدافئين حتى تشمل القائمة مع فتق المريء.

لكن شاي الأعشاب مفيد بشكل خاص في هذه الحالة المرضية. الأول في قائمة المشروبات الصحية لأمراض الجهاز الهضمي هو شاي البابونج المضاد للالتهابات (1 ملعقة طعام لكل كوب من الماء المغلي). يمكنك شربها قبل وبعد تناول الطعام دون أي قيود خاصة.

كما يوجد تأثير مماثل في شاي زهور الكالندولا ، التي يتم طهيها على نفس المبدأ ، ولكنها لا تشرب أكثر من 4 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام. يمكنك الجمع بين الشراب 2 النباتات: آذريون و البابونج.

كما أن شاي الكلس ، الذي اعتاد الكثيرون على شربه بالبرد والصداع ، مفيد أيضًا لفتق المريء. يمكنك تناوله دون قيود كمشروب مفيد لا يزيد من حموضة المعدة. لذيذ ومفيد خصوصا هو شاي الليمون مع العسل (1 ملعقة لكل كوب من المشروب).

يمكن للمرضى الذين يعانون من فتق المريء إعداد أنفسهم لشاي فيتامين من أوراق وبراعم العليق (50 غ من المواد الخام النباتية المسحوقة لكل كوب من الماء المغلي) ، والتي يمكن أيضا أن تكون في حالة سكر دون قيود.

مساعدة في مكافحة حرقة وعوازل من النعناع والليمون بلسم ، يارو ونبتة سانت جون ، جذر عرق السوس. كمشروب فيتامين لذيذ ، يتم تحضير الشاي من ورق الشجر وفاكهة التوت. من المفيد جدا إعداد المشروبات من مجموعات الأعشاب المذكورة أعلاه ، وإضافة القليل من العسل قبل استخدامها.

الحياة مع فتق المريء

ربما ، فتق المريء وينقل بعض الألم للمرضى ، لكن الحياة لا تنتهي بهذا التشخيص. يساعد النظام الغذائي والأدوية على تقليل شدة أعراض الأمراض. تمارين التنفس والتمارين الرياضية الخاصة بتدريب عضلات البطن والصدر الصحافة، وتعزيز استعادة موقف المعدة العادي في حين ينزلق فتق، وأعراض عسر الهضم نظيفة، والحد من احتمال ارتداد. إذا كانت هذه التدابير لا تساعد ، وأعراض فتق المريء لا تهدأ ، يتم إعداد المريض لعملية جراحية.

أي أمراض تترك أثرا على حياتنا. لذا ، يتطلب فتق المريء بعض القيود منا. وهذا لا ينطبق فقط على التغذية ، ولكن أيضًا على النشاط البدني للشخص ، وكذلك وقت الراحة الليلية.

إن فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز هو علم الأمراض التي يكون فيها المريء والمعدة في مكان غير طبيعي ، لذلك ليس من المستغرب أن يتضاعف الأعراض مع تغير وضع الجسم. لذلك بعد قبول المريض للموقف الأفقي ، تزداد أحاسيس الألم. لكن هل هذا يعني أن الشخص يجب أن ينام في وضعية الجلوس؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فبأي جانب تستطيع النوم مع فتق المريء؟

الحاجة إلى النوم أو الجلوس مع هذا المرض ليست كذلك ، لأن هناك حاجة لراحة كاملة للحفاظ على قوة وطاقة الجسم. ولكن هنا يوصي موقف الأطباء اختيار الكذب على الجانب الأيمن ، مما يقلل من الحمل على أجهزة الجهاز الهضمي بسبب موقعها التشريحي واحتمال الضرب. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنشأ الارتجاع مع هذا الموقف من الجسم عادة ، وبالتالي لن يكون هناك أي ألم سواء.

ولكن في أي وضع ينام فيه الشخص ، لا تذهب إلى الفراش قبل ساعتين من تناول الطعام. هذا ينطبق على الأشخاص الأصحاء ، والمرضى الذين يعانون من فتق المريء مهم بشكل خاص.

الأخبار غير سارة لمحبي المشروبات الكحولية. المريء والكحول هي مفاهيم غير متوافقة. والحقيقة هي أن المشروبات الكحولية ، مثل القهوة أو الشاي الأسود ، هي المنتجات التي تحفز إفراز عصير المعدة ، وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك يسبب حرقة المعدة. في حالة الارتجاع ، يمكن أن تلعب نكتة قاسية ، مما يثير تهيج قوي من جدران المريء وحتى ثقوبهم. والكحول في حد ذاته عامل مزعج ، لا لشيء بعد أخذه من الداخل ، يشعر الشخص بحرقان في جميع أنحاء المريء.

وهناك سبب آخر والتي لا بد من التخلي عن الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية هو زيادة مخاطر الإصابة بأمراض الكبد التهاب البنكرياس و، والتي هي عوامل الخطر لزيادة الضغط داخل البطن، إخراج الجهاز الهضمي من خلال فتحة في تجويف الصدر.

العديد من الأسئلة من القراء وعلى "فتق الحجاب الحاجز والجيش." وقال معظمهم من المجندين وجود فتق الحجاب الحاجز سببا كافيا لإعفاء من الخدمة العسكرية، وعندما لم يحدث ذلك، الرجال مندهشون جدا. والحقيقة أن الإعفاء من الخدمة العسكرية تخضع لرفاق الوحيد إلزامي مع 3 المرض أشد (الصفراء العسكرية صدوره لأسباب صحية)، وبالنسبة لأولئك مع درجة تشخيص 1، أي قيود، فهي على أساس عام .

ولكن مع فتق 2 درجة من المريء قد يكون مشكلة. وفقا للقانون مع هذه الأمراض ، يجب الإفراج عن المجند من الخدمة في الجيش ، وهو مسجل في الاحتياطي وأصدر تذكرة عسكرية للصحة (المادة 60 من جدول الأمراض ، نقطة "ج"). ولكن من الناحية العملية ، من أجل الحصول على مثل هذا الاستنتاج ، من الضروري إثبات وجود درجة 2 من الفتق ، أي تمرير التصوير الشعاعي مع التباين ، والذي يعتبر "المعيار الذهبي" لتشخيص فتق المريء. إذا لم تكن هناك نتيجة للأشعة السينية ، فلن يكون بالإمكان الحصول على إعفاء من الخدمة العسكرية.

الآن ، فيما يتعلق بالنشاط الحركي والرياضة. فتق المريء هو علم الأمراض الذي لا يحتاج إلى hypodynamia. على العكس من ذلك ، من أجل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي تحتاج إلى التحرك ، وإلا لا يمكنك تجنب الركود في المعدة والإمساك ، والتي ، مع فتق المريء ، أمر خطير للغاية. يزيد التمدد من الضغط داخل البطن ، مما يزيد من تعقيد الحالة ، مما يؤدي إلى تطور المرض.

مع فتق من فتحة المريء ، يمشي في الهواء ، النشاط البدني المعتدل ، تمارين خاصة من العلاج بالتمرين ، اليوغا ، بيلاتيس ، تمارين التنفس تكون مفيدة. لكن الرياضة مع فتق المريء غير متوفرة بالكامل. على سبيل المثال ، لن يجلب تدريب عضلات ضغط الثدي والجري والسباحة مع نتوء فتق الأذى ، على النقيض من رفع الأثقال وغيرها من الألعاب الرياضية التي تنطوي على الحمل على عضلات الصحافة البطن.

من الواضح أنه فيما يتعلق بما سبق ، فإن السؤال عما إذا كان من الممكن لضخ الصحافة بفتق المريء يختفي في حد ذاته. مثل هذا الحمل يرفع الضغط داخل البطن ، والذي بدوره يسبب الارتجاع وحتى انتفاخ أكثر من الأعضاء في الصدر. لزيادة نبرة عضلات البطن في مجمع DFC هناك تمارين خاصة لن تثير مضاعفات للمرض.

للسبب نفسه ، لا ينصح المرضى بارتداء الضمادات ، والشرائط المطاطية الضيقة في البنطال ، والأحزمة والأحزمة الضيقة.

هل يمكن أن أقفز مع فتق المريء؟ هذه قضية مثيرة للجدل. عموما ، في رأي علماء أمراض الجهاز الهضمي يتقرف ، لا يحظر ركوب الدراجات والتدريب على دراجة ثابتة إذا كانت تشارك في حدود معقولة. لكن القرفصاء مع الحمل (مع الحمل في اليد) ، وهذا أمر آخر تماما. مع مثل هذه التمارين ، كما هو الحال مع رفع الأثقال ، يزداد الضغط في التجويف البطني ، والذي لا يمكن تحمله مع الفتق. لا ينبغي لأي نشاط أن يثير زيادة في الضغط داخل البطن - وهذا هو شرط هام لجميع الرياضيين والمشجعين لأسلوب حياة صحي.

إذا كان الشخص بعد التشخيص يرغب في مواصلة ممارسة الرياضة ، فعليه استشارة الطبيب مقدمًا ، مما يساعد على تطوير برنامج تدريبي آمن وتحديد أنواع الألعاب الرياضية المسموح بها لهذه الحالة المرضية.

والسؤال الأكثر أهمية ، هل الإعاقة ممكنة مع فتق المريء؟ من ناحية ، إذا لم يتم علاج الفتق ، فإنه مع مرور الوقت يمكن أن يتطور ويسبب اضطرابات خطيرة في عملية الأكل. يؤدي التهيج المطول والتهاب المريء إلى ظهور قيود على المريء ، مما يجعل من الصعب اجتياز الكتلة الغذائية. لكن من ناحية أخرى ، في حين أنها لا تؤثر على قدرة الشخص على القيام بالعمل ، فلن يعطيه أحد إعاقة. 

العجز ممكن فقط مع تضييق المريء ، والذي يحد من النشاط الحيوي وأداء العمل بالكامل. على سبيل المثال ، قد تكون الحاجة إلى التغذية التجزيئية في فتق المريء ، معقدًا بسبب تضيق الأعضاء ، السبب في تعيين 3 مجموعات إعاقة ، والتي تعتبر عاملة. يمكن حساب المجموعة 2 من قبل أولئك الذين لديهم تضيق في الصف 2 من المريء أو عملية إعادة بناء الجهاز (لفترة التكيف).

وللمجموعة الأولى من الإعاقة ، من الضروري الحد ليس فقط من النشاط الحيوي ، ولكن أيضا الخدمة الذاتية ، وهو أمر نادر للغاية مع فتق المريء. قد يكون السبب تضيقًا قويًا للمريء ودرجة قصوى من الإجهاد الناجم عن سوء التغذية ، بالإضافة إلى عملية يتم فيها صنع فتحتين (stoma) في العنق والمعدة لتوصيل الأعضاء والطعام.

عادة ، مع العلاج المناسب واتباع نظام غذائي ، فإن تشخيص الفتق المحوري مواتية. أعراض الفتق من المريء بعد خففت من العلاج والمرض لا يؤثر في الواقع على نوعية حياة المرضى. ولكن يبقى خطر مضاعفات فتق paresisophageal حتى في مسار العلاج المحافظ النشط ، وبالتالي يتم عرض مثل هؤلاء المرضى التدخل الجراحي.

مضاعفات فتق المريء

فتق فتحات الحجاب الحاجز المريئي هو علم أمراض تقدمية ، تظهر أعراضه عندما يكون المرض معقدًا. في حد ذاته ، لا يؤدي تهجير الأعضاء البريتونيّة إلى التجويف الصدري إلى ظهور ألم شديد ، لذلك يشير معظم المرضى إلى عدم الراحة في الشرسوفوم والبطن ممّا يؤلم الألم وراء القص. لكن ظهور آلام القطع الحادة يشير إلى التهاب فتق المريء وتطور عمليات التآكل والتقرح.

يرتبط التهاب جدران المريء مع التهاب المريء الارتجاعي. إن الصب المنتظم للمحتويات الحمضية للمعدة والاثني عشر في تجويف أنبوب المريء يسبب تهيج جدران المريء والتهاب الأنسجة. تصبح عملية التهابات طويلة المدى عامل خطر للتكوين وزيادة في حجم النسيج الليفي ، مما يؤدي إلى ضيق تضيق المريء. ويصبح هذا عقبة أمام تناول الطعام الصلب.

يمكن لحمض الهيدروكلوريك و البيبسين في العصارة المعدية أن يؤدي إلى تآكل جدران المريء بدون حماية مع تشكل تآكل وقرح (قرحة هضمية في المريء). يؤدي التأثير المهيج لهذه المواد مرة أخرى إلى ضيق المريء (التضيقات الهضمية).

الآفات التقرحيّة للمريء يمكن أن تؤدي إلى ثقبها ، ومن ثم هناك أعراض فتق المريء ، مثل القيء الدموي وكرسي لون الشوكولا. النزيف المتكرر على خلفية مسار مزمن للمرض بدوره يؤدي إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

تزيد التغيرات الالتهابية التآزرية المزمنة في المريء من خطر انحلال خلايا جدار العضو ويمكن أن تسبب سرطان المريء. نفس القدر من الخطورة هو التعدي على الفتق ، حيث يشعر المريض بالألم الشديد الناجم عن انتهاك التدفق إلى جسم المغذيات والأكسجين وتلف الألياف العصبية.

خلال عملية التعدي ، يتم تقييد حركة الغذاء عبر المريء ، والذي لا يمر بالكاد خلال تجويف الجهاز أو لا يستطيع الدخول إلى المعدة التي يضغط عليها الحجاب الحاجز. هذا يزيد من الألم ، ويسبب الغثيان والقيء ، لا يسمح للشخص أن يأكل بشكل طبيعي. مع تقييد كامل للمريء أو المعدة في فتحة الحجاب الحاجز ، لا يمكن للمريض حتى شرب ، ولكن هذا يحدث نادرا للغاية ويتطلب رعاية عاجلة.

أثناء الأنشطة التشخيصية ، يمكنك رؤية تغير لون الفتق. يصبح أكثر قتامة أو رمادية بسبب العمليات الميتة التي تحدث فيها بسبب تجويع الأنسجة وتسمم الكائن الحي بواسطة منتجات تسوس الخلايا. تغيرات نخرية في أنسجة المريء والمعدة تؤدي إلى خلل في الأداء الوظيفي ويمكن أن تتسبب في حدوث حالة حادة بسبب الإنتان.

العلاج الجراحي للمرض يعطي نتائج جيدة ، ولكن لا يمكن أن يستبعد تماما انتكاسة فتق المريء ، والتي وفقا لبيانات مختلفة تحدث في 12-30 ٪ من الحالات في فترة طويلة الأجل بعد الجراحة. لمنع مثل هذا التعقيد يسمح للبلاستيك من الفتحة الحجاب الحاجز.

قد يظن العديد من المرضى ، الذين لاحظوا غياب الأعراض الملاحظ سابقًا ، أن المرض قد مر ، لذا على الإنترنت يمكنك أحيانًا العثور على أسئلة حول هذا الموضوع ، فهل يمكن أن يختفي فتق المريء من تلقاء نفسه؟ الاعتماد عليه لا يستحق كل هذا العناء. الاختفاء الدوري وظهور أعراض الفتق هو سمة مميزة من النوع المحوري للأمراض ، عندما يمكن أن يتشرد المعدة والمريء في فتحة الحجاب الحاجز. اعتمادا على هذا ، يمكن أن تظهر الأعراض ، ثم تختفي ، والتي لا تعني على الإطلاق التخلص من المرض.

لا يمكن لأية أدوية أن تساعد في استعادة الحجم الأصلي والنغمة للفتحة الحجابية ، فهي تمنع فقط المضاعفات الناتجة عن الارتجاع وتقلص المريء. في غياب العلاج وعدم الامتثال للنظام الغذائي ، فإن الفتق لن يختفي فقط ، بل سيستمر في التقدم.

[14], [15], [16], [17]