فيروس الورم الحليمي البشري 45 نوع: ما هو وما مدى خطورة؟

بعد العيش في جزء كبير من الحياة ، إلى سن 50 شخصا عادة ما تحصل على أمتعة لائقة من الأمراض المختلفة. وبعضها ناتج عن التغذية غير العقلانية ، ونمط الحياة الخاطئ ، والعادات السيئة ، وما إلى ذلك ، والآخر يتشكل تحت تأثير مختلف الفيروسات والالتهابات التي تدخل الجسم البشري وتتطفل داخله. بعض أنواع هذه الفيروسات ، على سبيل المثال فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 45 ، الذي تم وصفه لأول مرة في عام 1987 ، يؤدي بدوره إلى استحداث أمراض صحية تهدد الحياة ، والتي تسمى الأورام. وبما أن الشخص الذي يتم تحذيره وتملك المعلومات هو فقط الذي يعتبر محميًا ، فسوف نحاول أن نمنح القارئ الحد الأقصى من المعلومات الضرورية حول هذا الفيروس الخبيث.

ما مدى خطورة نوع فيروس الورم الحليمي البشري 45؟

فيروس الورم الحليمي البشري هو اختصار لعامل ممرض معروف لنا كالفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي (papillomavirus). وهو موجود في جسم عدد كبير من الناس ، لأنه قادر على التحرك بسرعة من شخص إلى آخر.

فيروس بابيليوموفيروس هو سبب ظهوره على جلد الأورام ، والذي يطلق عليه الناس الثآليل. قد يبدو الأمر خطيراً ، لأن الثآليل لا تسبب ضررًا للصحة ، مما يسبب بعض الإزعاج الجسدي والنفسي. لكن ليس كل شيء في غاية البساطة.

والحقيقة هي أن فيروس الورم الحليمي البشري لديه العديد من الأنواع ، كل منها يؤثر على صحة الإنسان بطرق مختلفة (وفقا لمصادر مختلفة من 100 إلى 600 سلالة ، فيما يتعلق بها كان يجب ترقيمها). لهذا السبب ، تم تقسيم أنواع مختلفة من الفيروس إلى 4 فئات ، مما يشير إلى مدى خطورة هذا النوع بالنسبة للبشر.

إن الفئة الأكثر أمانًا من فيروس الورم الحليمي البشري غير الأنجوجني تشمل أنواع 1 ، 2 ، 4 ، 5 ، 7 ، 10 ، 28 ، 41 ، 53 وبعض الأنواع الأخرى. ومن هذه الفيروسات التي تسبب الثآليل المبتذلة ، المسطحة والأمعاء تظهر على الجسم ، والتي عمليا لا تتحول إلى الأورام الخبيثة.

تعتبر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 3 و 6 و 11 و 13 و 32 و 42 و 44 وبعض الآخرين ممثلين لفئة ذات مخاطر إنجنيك منخفضة. أي أن الأمراض المرتبطة بهذه الفيروسات ، والتي تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، لا تتحول إلى مشكلة أورام مع العلاج الفعال في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، لا يزال خطر الإصابة بالسرطان لا يزال قائما.

إن فيروس الورم الحليمي البشري 30 ، 35 ، 52 وأنواع أخرى عديدة هي فئة من مخاطر الإصابة بإنكماش الأورام. هذه الأنواع من الفيروسات لا تؤدي دائما إلى السرطان ، ولكن تحت تأثير العوامل السلبية مع مرور الوقت ، والمرض مع احتمال كبير أن تصبح خبيثة.

تصنف الفيروسات 16 و 18 و 31 و 33 و 39 و 45 و 50 وأنواع أخرى على أنها عوامل ذات تجانس عالي. وجود هذه الفيروسات في جسم الإنسان أمر خطير للغاية من خلال درجة عالية من احتمال تطوير أمراض الأورام.

دعونا نواجه الأمر، فإن وجود فيروس الورم الحليمي البشري الجسم 45 نوع يزيد من خطر التصعيد من الأورام الحميدة إلى عشرات الخبيثة من الأحيان، على الرغم من أن معظم أنكجنيك في هذا الصدد هي كل نفس 16 و 18 أنواع (على سبيل المثال، تم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري 45 نوع فقط في 5٪ من حالات سرطان عنق الرحم) . ومع ذلك، لا يوجد سبب للذعر، لأن من لحظة الحصول على الفيروس في الجسم قبل بداية خلايا عملية maglinizatsii عادة ما يستغرق عدة سنوات. ومن ثم يحدث انحطاط الخلايا في هذه الحالة فقط في ظل ظروف مناسبة.

فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 هو واحد من الفيروسات التي يمكن أن تسبب تنكس مرضي من خلايا الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم لدى النساء. لذلك ، يصبح واحدا من الأسباب الرئيسية لتطوير سرطان عنق الرحم ، وعلى وجه الخصوص سرطان عنق الرحم. هنا فقط ليس من الضروري أن نفكر ، أنه بعد أن أصبح في كائن ، الفيروس في وقت واحد سوف يتسبب في تطور مرض السرطان. هذا هو عملية طويلة، تجري على عدة مراحل، من الإصابة الأولية في الطبقة القاعدية من البشرة إلى تغيرات لا رجعة فيها في هيكلها، عندما تبدأ الخلايا في الانقسام دون حسيب ولا رقيب، وبالتالي زيادة عدد الحيوانات المستنسخة المسببة للأمراض. من لحظة الإصابة بالفيروس قبل ظهور الأورام الخبيثة على خلفية انخفاض المناعة ، يمكن أن يستغرق الأمر حوالي 10 سنوات.

وبالتالي، إذا كنت الخضوع بانتظام لفحص طبي، الطبيب الالتفات الى ظهور أعراض مشبوهة، مثل ظهور البثور في الجسم والثآليل التناسلية، والتهاب في الأعضاء التناسلية للإناث الداخلي، وما إلى ذلك، يمكن أن يمنع انتقال المرض الى شكل خبيث.

الدخول إلى جسم الإنسان ، لا يزال هناك فيروس papilomavirus لفترة طويلة. إزالته من الجسم يكاد يكون مستحيلاً ، لأن الفيروس يزرع في الهياكل الخلوية ويعيش هناك لفترة طويلة. لمنع تطور الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري ، يكفي إدخال الفيروس في حالة غير نشطة ، متبعا في التدابير المستقبلية لمنع عودته إلى المرحلة النشطة.

في بعض الحالات ، بعد مرور بعض الوقت ، لم يتم اكتشاف الفيروس في الجسم حتى في غياب العلاج. ولكن إذا تم تشخيصه 3 مرات أو أكثر خلال العام لمرض مشدد ، فإن خطر الإصابة بسرطان ظهاري يزيد أكثر من 10 أضعاف.

هيكل نوع HPV 45

يتم تقديم فيروس الورم الحليمي البشري في شكل أشكال كروية ذات حجم صغير جدًا. لا يتجاوز قطر جزيئة فيروس الورم الحليمي البشري 55 نانومتر. تحتوي الجزيئات على بنية بسيطة: نواة تحتوي على د ن أ حلقي مغلق يتكون من سلسلتين ومغلف بروتين (قفيصة).

تضم HPV DNA 2 أنواع من الجينات: في وقت مبكر، التي يرمز له بالحرف E، وفي وقت لاحق، يشار إليه بحرف الجينات L.-E هي المسؤولة عن نقل المعلومات الوراثية (وتكرار الجينوم) وتعديل الخلايا، وL-الجينات (مناطق الجينوم L1 و L2) المشاركة في تشكيل غشاء الخلية. بين هذه الأجزاء هو السيطرة دائم جزء (LCR)، الذي ينظم تخليق البروتينات الفيروسية.

المسئولية عن ظهور الأورام الخبيثة هي بروتين E6 و E7 ، القادران على الارتباط بالجينات المكوِّنة للورم (p53 و Rb) ، مما يتسبب في تحول الخلايا وتقسيمها غير المتحكم فيه. في ما يحدث في فيروسات onocogenic عالية مثل هذا الانضمام يحدث بنشاط أكثر.

ويستند HPV من تصنيف نوع على حقيقة أن سلالات مختلفة وسلاسل مختلفة من الجينات E6 وL1، وبالتالي سلوكهم مختلفا بشكل ملحوظ: واحد لا يعبر عن نفسه طوال حياة الشخص، في حين يسبب البعض الآخر ظهور أورام حميدة، وغيرها، وهذا مثل فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 ، تثير انتقال هذا الأخير إلى شكل خبيث ، تخترق بنية الخلايا السليمة في الجسم وتتسبب تدريجيا في أن تصبح مغنطة.

وتستند دورة حياة أي فيروس على البقاء على قيد الحياة. ولهذا يحتاج إلى إعادة إنتاج مجموعة من الجزيئات المماثلة التي لها نفس الخصائص (عملية النسخ المتماثل). في حد ذاته ، لا يمكن للفيروس أن يعيش ، عندما يعلق على كائن حي ، يبدأ في البحث عن نفسه خلية مضيفة ، مشكلاً معه شيئًا مشتركًا. إن غلاف البروتين من الفيروس قادر على الارتباط بالبروتينات المحددة لقشرة الخلية المضيفة ، حيث يشكل فجوة صغيرة ، يخترق خلالها داخلها. ويستند الفيروس إلى مادة الخلية المضيفة ويشكل ذريته.

يحدث تكاثر الخلايا في مرحلتين: الأولى ، تضاعف مجموعة الكروموسومات ، ثم تنقسم الخلية مباشرة إلى الخلايا الأمومية والإبنة. عند تقسيم الخلية ، يكتسب جزيء ابنة خصائص الأم.

يمكن أن يحدث تلف خلايا الحمض النووي في كلا المرحلتين ، وهذا يعتبر حادثًا طبيعيًا. إن برنامج الخلايا هو ، إلى جانب الأضرار المختلفة ، تعليق عملية النسخ ، وفي ذلك الوقت ، تبدأ جينات p53 و Rb في تصحيح الأخطاء. إن إضافة بروتينات بروتين E6 و E7 تنتهك العملية ، وينتهي انقسام الخلايا بالطفرات الخبيثة.

من حيث المبدأ ، حتى يعثر الفيروس على خلية مضيف ، فإن البروتين E6 و E7 يخضعان لسيطرة البروتينات الأخرى في موقع المراقبة والمراقبة. لكن الدخول إلى بيئة أخرى ، تفقد onkobelki السيطرة والبدء في تجميع بنشاط نوع الخاصة بهم. في النهاية ، يؤدي هذا الموقف إلى تعطيل في عمل الخلية المضيفة.

بالالتزام بالخلية المضيفة ، يمكن أن يوجد الفيروس فيها في شكلين:

• يتميز الشكل الورمي بحقيقة أن الفيروس موجود خارج مجموعة الكروموسومات للخلية ، وبالتالي فهو غير قادر على تغيير خصائصه. يمكن أن تحدث العملية المعدية في هذه الحالة في شكل كامن (كامنة) ، ومع تشكيل الثآليل الحميدة والأورام الحليمية ، والتي تعتبر نوعًا من رد الفعل الوقائي للجسم.
• الشكل المتكامل هو إدخال الفيروس في مجموعة الكروموسومات للخلية العائلة ، مما يؤدي إلى تغيير في خصائصه ويخلط الجهاز المناعي لشخص لا يعرف كيف يعالج مثل هذه الكيانات ويفقد السيطرة على تقسيمها. يسبب التكاثر غير المنظم ، والخلايا اللانمطية نمو الورم.

بالمناسبة ، يمكن ملاحظة ظاهرة مثل الورم أو خلل التنسج في الأنسجة في كلا شكلي فيروس الورم الحليمي البشري ، في حين أن عملية حميدة تحت تأثير عوامل معينة يمكن أن تغير في أي لحظة طابعها إلى شخص خبيث.

طرق اختراق فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان

يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري ، بغض النظر عن نوعه أو إجهاده ، أن يعيش ويتكاثر ، فقط يتطفل على الجسم الحي. لديه العديد من الفرص للوصول إلى داخل الجسم.

فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 ، كواحد من أنواع فيروس الورم الحليمي يمكن أن يدخل الجسم بعدة طرق:

• أثناء الاتصال الجنسي (ينتقل الفيروس من شخص مصاب جنسياً دون أي وسيلة للحماية في أي نوع من الاتصال الجنسي) ، يكون احتمال الإصابة أكثر من 50٪ ،
• مسار الاتصال (لمس الأعضاء التناسلية وإفرازات حامل الفيروس ، وارتداء ثيابه ، والمصافحة) ،
• الأسرة الطريق: من خلال أدوات المصابة (لصالون الأظافر والأسنان في مستشفى عندما يكون هناك معدات معالجة كافية، في حين أن استخدام أدوات التجميل وفيروس الورم الحليمي البشري مع مستلزمات النظافة، وما إلى ذلك)، من خلال الهواء والماء في المجالات المشتركة (الحمامات، وحمامات البخار، صالات رياضية)
• عند المرور عبر قناة الولادة (يمكن أن يصاب الطفل من الأم إذا كان هذا الفيروس موجودًا في الجسم وقت التسليم). في وقت لاحق ، يمكن للأم نقل الطفل HPV عن طريق الاتصال ، وغالبا ما تلامس الجسد العاري والأعضاء التناسلية للطفل ،
• هناك أيضا إمكانية للعدوى الذاتية عن طريق نقل خلايا الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم (عادة أثناء إزالة الشعر أو الحلاقة ، الخدش على الجلد) ، وقد يصاب العمال الطبيون بالفيروس بسبب التلاعب الطبي.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للعدوى بفيروس الورم الحليمي هو ممارسة الجنس بدون حماية مع الأشخاص الذين يحملون الفيروس (أحيانًا حتى دون معرفة ذلك). في الوقت نفسه ، لا يعني الحصول على فيروس في الجسم أنه سيتسبب بالضرورة في تطور علم الأمراض أو العمليات الخبيثة.

حتى أن نوع فيروس الورم الحليمي البشري 45 يؤدي إلى تطور الأورام ، هناك عامل خطر واحد أو أكثر ضروري:

• ضعف الجهاز المناعي (بدوره خفض استجابة المناعة في الجسم ومقاومة العدوى، بما في ذلك الفيروسية، وتعزيز أمراض متعددة من الأعضاء الداخلية وأمراض المناعة، ونقص الفيتامينات في الجسم، والعادات السيئة، والعلاج تثبيط الخلايا في الماضي)
• الوجود في الكائن الحي من عامل المعدية (البكتيريا والفطريات والفيروسات) الذي يسبب التهاب فيها، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعدوى الجنسية وأمراض النساء (الكلاميديا والسيلان والتهاب المهبل البكتيري، الخ)،
• البداية المبكرة للنشاط الجنسي ، وعدد كبير من الشركاء الجنسيين ، من بينهم قد يكونون حاملي الفيروس ، والمرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم ، وما إلى ذلك ،
• اضطرابات في الخلفية الهرمونية (أثناء الحمل وانقطاع الطمث ، وأثناء وقبل الحيض ، مع مرض السكري ، وكذلك أخذ أموال الستيرويد والعلاج الهرموني) وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ،
• ضعف التنظيم العصبي للعمليات التي تحدث في الجسم ، تحت تأثير الإجهاد المتكرر والإجهاد العصبي ،
• الإجراءات الطبية على الأعضاء التناسلية ،
• nasledstvennaya predraspolozhennosty ك rakovыm zabolevaniyam (التطورات خطر الأورام الأبد vыshe في الشعب التقنية، من بينهم في رودويل uzhe bыli حالات السرطان الفرق эtiologii).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

الأعراض

فيروس الورم الحليمي البشري هو شكل خبيث إلى حد ما من الكائنات الحية التي لا تتخيل الحياة خارج المتبرع. ولكن ، حتى عند إصابة جسم الإنسان ، يمكن أن تتصرف العدوى الفيروسية بشكل مختلف وفقًا لحالتها.

أي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يسبب ظهور على الجلد ومختلف الأورام المخاطية (زوائد) البثور، والثآليل التناسلية ومسطحة، الورم الحليمي، ولكن ليس كل أنواع من الفيروسات قادرة على إثارة الأورام الأنسجة التدريجي (السرطان). يشير فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 إلى مجموعة متنوعة من الفيروس مع خصائص أنكجوجنيك.

ومع ذلك ، هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري لا يؤدي دائما إلى تطور السرطان. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي في صورة كامنة ، أي لا توجد أعراض علم الأمراض. لا يمكن الكشف عن تحور الخلايا تحت تأثير الفيروس إلا بمساعدة الأبحاث المختبرية للأنسجة.

تتسبب أنواع مختلفة من الفيروس في ظهور أعراض خارجية في أجزاء مختلفة من الجسم. مع النوع 45 فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن العثور على الأورام على الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية ، وكذلك على أغلفة الأعضاء التناسلية الداخلية لدى النساء. مع شكل كامن من فيروسات المرض من النوع 45 ، يمكن العثور على وجود الفيروس في الأغشية العنقية والمهبلية ، على الرغم من عدم وجود تغييرات خارجية لوحظت.

تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، يمكن أن ينتقل المرض إلى شكل تحت الإكلينيكي ، عندما تظهر أعراض معينة غير محددة لعلم الأمراض. يمكن للمرضى أن يشتكيوا من الأحاسيس غير السارة والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية ، ويشعرون بعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس والتبول ، ويجدون نموًا غير مفهوما في المنطقة التناسلية والشرج. في وقت لاحق ، قد تظهر مثل هذه الأورام في شكل ثآليل مدببة أو مسطحة (خصوصا خطيرة) على السطح الداخلي للمهبل ، عنق الرحم ، القولون. تظهر الدراسات النسيجية والخلوية وجود فرط التقرن (تكثيف الأنسجة) ، وفي بعض الحالات يتم الكشف حتى عن الحمض النووي للفيروس.

كل هذا الوقت يكون الفيروس في الخلايا البشرية ، ولا يتفاعل مع الحمض النووي الخاص بهم ، ولكن يسبب فقط زيادة انتشار المناطق المحدودة. ولكن إذا فشل الجهاز المناعي ، فإن جزيئات الطفيليات تبني الحمض النووي الخاص بها في المجموعة الكروموسومية للخلية الحاملة. هناك مرحلة ثالثة من تطور علم الأمراض - السريرية (شكل متكامل لوجود الفيروس).

في هذه المرحلة ، من الممكن ملاحظة تغيير في بنية الخلايا - كُليوسايتوسيس ، وهو علامة على أن خلل التنسج في الأنسجة المهبلية أو العنقية ناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري. حتى الآن ، لم تظهر الفحوصات النسيجية والتنظير المهبلي وجود خلايا مغنطيسية ، ولكن هناك انتشار ملحوظ للأنسجة على الأعضاء التناسلية.

في 4 مراحل من علم الأمراض ، ستظهر الدراسات المختبرية الخاصة والتنظير المهبلي وجود تراكيب متحولة ، ومباشرة من الخلايا السرطانية ، والتي ، عند فصلها عن الموضع ، يمكن أن تنتشر مع تدفق الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم (السرطان الغازية).

الآن يتم إضافة أعراض أخرى إلى الأعراض الموجودة بالفعل ، مما يشير إلى عمليات مرضية حادة في الجسم: الضعف ، والدوخة ، وتدهور الجلد ، واكتشاف من الأعضاء التناسلية ، وجع في أسفل البطن في النساء. يمكن ملاحظة أعراض مشابهة في 3 مراحل تطور عدوى فيروسية ، ومن الممكن تحديد خلل التنسج أو السرطان فقط عن طريق الفحص النسيجي والتنظير المهبلي والخزعة (وتعتبر هذه الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص السرطان).

فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 في النساء

لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 45 تحدث كلا من الاتصال الجنسي وعن طريق الاتصال ، "الصيد" يمكن ذلك ، والنساء ، والرجال ، وحتى الأطفال. إذا كنت تعتقد مصادر مختلفة ، فإن معدل الإصابة بفيروس فيروس الورم الحليمي البشري من 60 إلى 90 ٪ من السكان ، وهنا الجنس يلعب دورا حاسما.

ومع ذلك، ذكرنا سابقا، أن الانتقال من عدوى فيروس في سرطان يتطلب شروطا معينة: انخفاض مناعة، التعرض للإجهاد، وجود أمراض التهابات (ومعظمهم من أمراض النساء والأمراض المنقولة جنسيا)، والاضطرابات الهرمونية. وقد درس قائمة إثارة عوامل المرض، فمن السهل أن نفهم أن النساء أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ليس كثيرا (هناك شركاء على قدم المساواة)، وتحوله إلى شكل متكامل مع تطور الأورام الخبيثة، وخاصة سرطان عنق الرحم والمهبل سرطان الغشاء المخاطي.

في معظم الحالات، والعدوى الفيروسية لفترة طويلة مخبأة في الجسم، وتتأثر الأمراض النسائية الطبيعة الالتهابية (التهاب الفرج و المهبل، عنق الرحم، وهو شكل غير نمطية من تآكل عنق الرحم، أو الزائفة). غالباً ما يكون الفيروس متاخماً للعدوى الجنسية (الكلاميديا ، الهربس التناسلي ، السيلان ، إلخ).

يمكن أن تتجلى أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 45 في النساء بمثل هذه الأعراض المعقدة:

• الشعور بالحكة أو الحرق في منطقة الأعضاء التناسلية دون إفرازات ، من سمات داء المبيضات (عدوى فطرية) ،
• ظهور الإفرازات الشفافة الواضحة بدون رائحة ، وأحيانًا مع عروق الدم ،
• أحاسيس غير سارة ، مؤلمة في كثير من الأحيان عند التبول ،
• الانزعاج والألم أثناء الجماع ،
• انتشار الأنسجة التناسلية الداخلية من الطبيعة الالتهابية (داء الكدمات) ،
•  ظهور قنديل شائك أو طفح جلدي مؤلم من لون أحمر أو أبيض على الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية ، في العجان ، على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ،
• نزيف عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء في مرحلة لاحقة بسبب خلل في بنية الظهارة وتمزق الأنسجة الحساسة أثناء التعرض الميكانيكي لها.

بالمناسبة ، فإن ورم الأرومة الغليظة في حد ذاته ليس عرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا عاجلاً. انهم يجلبون المزيد من الانزعاج من الأذى. ومع ذلك ، هذه هي أعراض إشارة لا يمكن تجاهلها بأي شكل من الأشكال.

أخطر أعراض فيروس الورم الحليمي البشري هو خلل في الأنسجة التناسلية ، لأنه يعتبر حالة سرطانية. يمكن للفيروس الانتظار لعقود من الزمن للحظة مناسبة لإظهار أكثر ميزاته غدرا ، والأورام هي وسيط مناسب لذلك ، فهي فقط حصانة لإعطاء الركود.

يتطور نوع HPV 45 أثناء الحمل وكذلك في الحالة المعتادة. هذه التغيرات الهرمونية فقط في الجسم خلال هذه الفترة يمكن أن تكون قوة دافعة للتطور المرضي لفيروس الورم الحليمي البشري ، وهو محفوف بسرطان عنق الرحم.

لا يؤثر حمل الفيروس وعواقبه على القدرة على إنجاب طفل ، سواء في العملية العامة ، أو في نمو الجنين وصحته. الشيء هو أن الفيروس لا يؤثر على وظيفة الإنجاب للشخص ولا يمكن أن يمر عبر حاجز المشيمة ، التي تؤثر على أنسجة الطفل ، حتى لو تم تشخيص امرأة مع خلل التنسج أو سرطان عنق الرحم.

في أغلب الأحيان ، لا تؤدي العدوى بفيروس فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 45 إلى تعطل الحمل ومضاعفات عديدة. أما بالنسبة لحديثي الولادة ، فقد تم تسجيل حالات واحدة فقط من ولادة الأطفال الذين يعانون من الورم الحليمي في الحنجرة ، وإذا كانت الأمهات يشخصن طفح جلدي حليمي واسع على الأعضاء التناسلية (طريق الاتصال لانتقال العدوى).

عوامل الخطر لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري إلى علم الأمراض الخطيرة هي سن أكثر من 35 عاما ، وجود العدوى المنقولة جنسيا ، وأمراض سرطان عنق الرحم والمبيض والمهبلية ، حالات نقص المناعة.

[9], [10], [11], [12], [13],

فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 في الرجال

يمكن للرجال الإصابة بعدوى فيروس HPV من النوع 45 على قدم المساواة مع النساء ، على سبيل المثال ، مع الاتصال الجنسي. ومنذ العديد من السكان الذكور هم أعضاء تعدد الزوجات ولا تقلق كثيرا حول صحتهم، واحتمال الإصابة بالفيروس منها هو زيادة أكثر مع خطر العدوى في وقت لاحق الشريك الجنسي المنتظم (صديقة، خطيبة، الزوجة).

الرجال أقل عرضة لعوامل الإجهاد ، ونادرا ما يتم تشخيص عدم التوازن الهرموني ، وبالتالي فإن فرصة لكسب أمراض خطيرة ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو إلى حد ما في النساء أكثر من النساء. ومع ذلك ، حتى الرجال ليسوا مؤمَّنين ضد تقليل المناعة ضد خلفية الاضطرابات الصحية المختلفة والوراثة الفقيرة ، ومصلحتهم العامة في التدخين وشرب الكحول تعادل فرص كلا الجنسين إلى تعقيد في شكل السرطان.

يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري نوع 45 خطراً على وجه الخصوص فيما يتعلق بتطوير أمراض الأورام ، ويجب ألا يعتقد المرء أن السرطان يهدد النساء فقط. لدى الرجال أيضًا خطر معين من الإصابة بسرطان القضيب مع تكاثر الأنسجة غير المسيطر عليه في بعض مناطقها ، على الرغم من أنه أقل من النساء (درجة متوسطة من أنكجنيكيتي). لحسن الحظ ، من الممكن اكتشاف الأمراض لدى الرجال في وقت أبكر بكثير من النساء اللواتي يتم إخفاء أعضائهن الجنسية الرئيسية في الداخل.

يمكن اعتبار أعراض الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي (Papillomovirus) في الرجال:

• إزعاج الأعضاء التناسلية (الحكة ، بعض الألم) ،
• مظهر التفريغ من القضيب ، لا يرتبط مع القذف ،
• الألم أثناء الاتصال الجنسي وأثناء التبول ،
• الانفجارات الكرية في المنطقة التناسلية (عادة على اللجام ، الرأس أو القلفة) والعجان ، وكذلك على الغشاء المخاطي في الشرج والأمعاء الغليظة.

تتسبب في حدوث نزيف رمادي أو وردي على القضيب بسهولة ، ويؤذي ويبدأ في النزف. في بعض الأحيان يندمجون في مجموعات ، مما يخلق المزيد من الانزعاج. على خلفية انخفاض المناعة ، تنمو أنسجة البشرة في العضو ، والتي يمكن في نهاية المطاف الكشف عن الخلايا السرطانية (يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية الأكثر شيوعًا).

التشخيص

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري 45 ليست حالة لا ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار. ونظرا لانتشار وtumorigenicity عالية من الفيروس وقدرته على الخوض في السرطان مع الحد من وظائف وقائية من الجسم، وعندما ينصح الأعراض الأولى للمرض في الاتصال الطبيب المقابل (للنساء هو الرجال طبيب نسائي - المسالك البولية) للتشاور والعلاج. أفضل من ذلك ، إذا تم الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي في مرحلة مبكرة خلال الفحوصات البدنية المنتظمة ، في حين أنها لم تظهر بعد قدراتها الطفيلية.

بالنسبة لفترة التدابير التشخيصية ، إذا كان الاشتباه في فيروس الورم الحليمي البشري شديد الأيونية ، فعليك تحديد جميع الاتصالات الجنسية لتجنب إصابة الشريك. تذكر أن الحصول على فيروس أسهل بكثير من التخلص منه.

جميع الأنشطة التشخيصية التي أجريت خلال وبعد التفتيش الأولي، والتي تهدف إلى تحديد onkoopasnyh أنواع من الفيروس، بسبب مباراة مستحيلة لحساب أي نوع من الفيروسات تسبب التغييرات الملحوظة الظهارية. للقيام بذلك، أجريت التنميط الجيني للفيروس، ومدة إقامته في جسم الإنسان وعلى الفور حيث تغيرات ملحوظة في أنسجة (القضيب عند الرجال، والمهبل، وعنق الرحم لدى النساء)، وانتشار فيروس (عدد الخلايا المصابة بها). من المهم أيضًا تحديد مدى دخول الفيروس للخلايا وعما إذا كان قد تسبب في تغيرات صبغية.

إذا اشتبه في وجود فيروس مشكوك في أنه مولد سرطاني ، يتم إجراء فحص خلوي ونسيجي (تحليلات لطاخة مأخوذة من قناة عنق الرحم عند النساء أو الإحليل لدى الرجال). إذا كان هناك ورم في أنسجة العضو ، التنظير المهبلي (تنظير الإحليل) مع استخدام الكواشف التي تكون الخلايا الخبيثة حساسة ، وتكون خزعة المادة إلزامية.

يجب على مشجعي الجنس الشرجي أيضا إعطاء لطخة من فتحة الشرج.

لتحديد وجود فيروس وتحديد نوعه ، استخدم الطريقة المتاحة للتفاعل التسلسلي متعدد الأبعاد (تحليل PRC). المادة المستخدمة في التحليل هي كشط الخلايا الظهارية في قناة عنق الرحم أو الإحليل (في غياب الأعراض) ، وفي وجود إفرازات غير عادية كمواد ، استخدمها (تشويه).

لا يسمح تحليل لجان المقاومة الشعبية فقط باكتشاف وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ، ولكن أيضًا لتحديد نوعه. وهكذا ، يتم تحديد أنواع عالية جدا من الفيروس ، بما في ذلك نوع فيروس الورم الحليمي البشري 45 ، بسهولة في المادة قيد الدراسة.

للأسف ، مع مساعدة من تحليل لجان المقاومة الشعبية ، فإنه من المستحيل تحديد درجة إدخال الفيروس إلى الخلايا (الحمل الفيروسي). مع هذه المهمة تساعد على التعامل مع طريقة أكثر حداثة للبحوث "اختبار دياجين". يجعل من الممكن تحديد نوع الفيروس (الكشف عن الحمض النووي لـ HPV 45 والأنواع الأخرى بخصائصها المميزة لمجموعة الكروموسومات) ، ومؤشراتها الكمية والعبء السريري. بالإضافة إلى ذلك ، بعد فترة يمكنك معرفة ما هو خطر تنكس الخلايا الظهارية في الخلايا الخبيثة.

من المهم ليس فقط الكشف عن الفيروس والتعرف عليه ، ولكن أيضا لتحديد أي نوع من التغييرات في الخلايا الظهارية موجودة في المريض ، سواء كانت خلايا غير طبيعية موجودة في منطقة الأورام أو كانت العملية حميدة. على هذا يعتمد إلى حد كبير على اختيار مخطط لمزيد من العلاج.

لتحديد طبيعة التغيير في الخلايا الظهارية ، يستخدم اختبار Pap (أو اختبار PAP) للكشف عن وجود الخلايا الأرمينية في قناة عنق الرحم.

استنادًا إلى نتائج الاختبار ، يتم التوصل إلى نتيجة:

• لا يوجد سوى خلايا طبيعية ،
• علامات واضحة على العملية الالتهابية ،
• هناك عينات مفردة من الخلايا غير النمطية ، والتي تتطلب فحص إضافي لها للخباثة ،
• هناك عدد كاف من الخلايا اللانمطية ، التي تعطي كل أسباب الشك في الأورام ،
• الخلايا غير النمطية كثيرة جدا ، مما يدل على تطور سرطان الخلايا الحرشفية.

يعتبر عقد تسلسل اختبارات Daidzhen و PAP مثاليًا. إذا لم تكن هناك طريقة لاجتياز اختبار Dail ، يتم استبداله بتحليل لجان المقاومة الشعبية.

[14], [15], [16], [17]

تشخيص متباين

ويتم التشخيص التفريقي للخروج بمثل هذه الأمراض المعدية كما المليساء (عدوى يسببها فيروس الجدري)، mikropapillomatoz (ليونة مقارنة مع الطفح الجلدي الأورام الحليمية في الطبيعة المعدية التناسلية)، لؤلؤي حطاطات القضيب (زوائد غير ضارة)، قرت الدهني (أمراض حميدة) ، شارات داخل الجلد ، سرطان عنق الرحم (أمراض خبيثة ، لا علاقة لها بالعدوى بفيروس الورم الحليمي).

عندما يتم الكشف عن الخلايا الخبيثة ، يتم إحالة المرضى للحصول على المشورة إلى طبيب الأورام أو طبيب الأورام.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

علاج

عدوى فيروس الورم الحليمي (Papillomavirus) ، عندما يتم تناولها في الجسم البشري ، تحاول البقاء فيها إلى الأبد ، وبما أن الفيروس مدمج في الهياكل الخلوية للجسم ، فمن غير الممكن إزالته من هناك حتى الآن. السبيل الوحيد للخروج هو وضع الفيروس في حالة النوم.

قمع نشاط الفيروس قادر على المناعة الخلوية الخاصة به ، ولكن المرض سيظل متكررًا. ويعتقد أن إزالة الثآليل التناسلية يمكن أن تقلل من خطر تنكس الخلايا ، وسوف تساعد في منع انتقال العدوى إلى الشريك الجنسي. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر معين في هذه الحالة.

من الصعب جدا إزالة فيروس من دم الشخص ، وهذا ليس ممكنا دائما. لذلك ، لا تزال تعتبر تدابير أكثر فعالية لزيادة مناعة الخلوية ، وإزالة الأورام ، فضلا عن علاج التآكل وخلل التنسج في عنق الرحم لدى النساء.

يمكن إزالة الثآليل التناسلية والثآليل بعدة طرق:

• التخثير الكهربي أو الكهربائي (حرق الزوائد بواسطة التيار الكهربائي ، الانتكاسات ممكنة) ،
• إزالة الليزر (الطريقة الأكثر فعالية) ،
• تخثر موجات الراديو (كما يسمح لك بالتخلص من النمو على الأعضاء التناسلية للأبد) ،
• التعرض للمواد الكيميائية المحلية ،
• الاستئصال الجراحي (غالباً ما يتم استخدامه مع أورام كونسيلوم كبيرة الحجم ، فعال بشكل خاص في حالة آفات الأورام التي يسببها النوع 45 فيروس الورم الحليمي البشري وأشكال مماثلة من فيروس الورم الحليمي البشري).

يتم استخدام Cryodestruction فقط في الحالات التي تكون فيها الأورام ذات أبعاد صغيرة وقليل منها.

يتم تنفيذ الإجراءات تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.

إذا لم تكن هناك مظاهر خارجية للمرض ، لا يتم تنفيذ العلاج على الإطلاق ، يوصى فقط باستخدام منبهات المناعة ، مما يساعد على إبقاء الفيروس تحت السيطرة.

إذا تم العثور على نمو سرطاني تناسلي أو مسطح على الأعضاء التناسلية للمرضى ، فبالإضافة إلى إزالته ، يتم تنفيذ العلاج الشامل المضاد للفيروسات وزيادة المناعة بالوسائل المناسبة.

أهداف العلاج الدوائي هي: تدمير نوع 45 من فيروس الورم الحليمي البشري وتعزيز دفاعات الجسم لتعبئتها لمكافحة العدوى الفيروسية.

لمحاربة الفيروس ومنع تكرار المرض، وهو أمر ممكن حتى بعد إزالة الثآليل والبثور، وتطبيق الأدوية المضادة للفيروسات، "Panavir"، "الأسيكلوفير"، "Zoriraks"، "Viferon"، "Groprinozin". حسنا ، إذا كانت الأدوية لها أشكال مختلفة من الإفراج ، يمكن أن يكون العمل على الفيروس من جميع الجهات (العلاج المحلي والنظامي).

كمحفزات مناعية ، يمكنك استخدام مستحضرات "Immunal" ، "Immunomax" ، "Lavomax" ، صبغة من Echinacea أو Elleuterococcus ، مجمعات فيتامين.

بالمناسبة ، العديد من الأدوية لها آثار مضادة للفيروسات و immunomodulatory ، مما يجعل من الممكن حل مشكلة العلاج فيروس الورم الحليمي البشري بشكل فعال.

في كثير من الأحيان ، يتم إضافة العدوى البكتيرية إلى العدوى الفيروسية ، والتي غالبا ما يشار إليها من خلال عملية التهابات في المهبل وقناة عنق الرحم من عنق الرحم. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أولاً ، ومن ثم يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات.

وإذا تم العثور على الخلايا الخبيثة حسب مرحلة المرض أن تستخدم عملية جراحية (استئصال الرحم الجذري تعديل بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الحوض لمنع انتشار العمليات داخل الجسم)، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في أنسجة الأورام.

يمكن أيضًا علاج الثآليل التناسلية الخارجية التي تسببها فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 45 بالطرق البديلة (بعد استشارة الطبيب). لإزالة الأورام باستخدام العصير الطازج من بقلة الخطاطيف (الثآليل مشحم تحتاج 6-12 مرات في اليوم الواحد) أو زيت بناء على هذا النبات (مزيج أجزاء متساوية من النباتات البرية والنفط وتصر 1 شهر في مكان مظلم، زوائد لطخت 2-3 مرات في اليوم ).

ويمكن أيضا ترطيب البثور والثآليل مع الهندباء أو عصير Kalanchoe.

مع نمو شبيه الورم الحليمي الداخلي والخارجي ، يمكنك أن تأخذ ديكوتيون من الأعشاب (ميليسا ، ذيل الحصان ، الموز ، نبات القراص بالإضافة إلى جذر الهندباء). الأعشاب هي الأرض ويخلط بنسب متساوية. 1 ملعقة كبيرة. تمتلئ المجموعة بزجاجة من الماء ، وبعدها يُغلى المزيج ويُحفظ لمدة 10 دقائق. بعد الانسحاب من النار ، يتم وضع المرق في مكان دافئ لمدة 3 ساعات ، وبعد ذلك يمكن تناوله شفويا ساعة واحدة قبل وجبات الطعام 3 مرات في اليوم. جرعة واحدة - 3 ملاعق كبيرة.

لا يُسمح بأي علاج بديل إلا بعد استشارة الطبيب. استخدامه مقبول في إطار العلاج التقليدي.

يتم التحكم في فعالية العلاج مرة واحدة في ستة أشهر في السنة من خلال تقديم التحليلات الخلوية والنسيجية ، وكذلك التحقق من وجود الفيروس بمساعدة اختبارات PRC و PAP.

منع نوع HPV 45

معدل الإصابة بفيروس الورم الحليمي هو ما يقرب من 6-9 أشخاص من أصل 10 اعتمادا على منطقة الإقامة. مثل هذه العدوى الشائعة تجعلك تفكر في كيفية حماية نفسك من تأثيره.

في الوقت الحاضر ، طور العلماء لقاحات تمنع تطور الأورام السرطانية في كل من النساء والرجال. اللقاحات "Gardasil" و "Cervarix" تنشطان المناعة للقتال مع الفيروسات السرطانية ، ومع ذلك ، 45 نوعًا لم يتم تضمينها في قائمتهم. في وقت لاحق تم تحسين "Gardasil" (يسمى اللقاح المعدل "Gardasil 9") ، والآن يمكنه حتى تدمير فيروس HPV من النوع 45.

عادة ، يتم إعطاء التطعيم للمراهقين الذين ليس لديهم حتى الآن الحياة الجنسية ، مما يعني أنه ربما لا يوجد فيروس فيروس الورم الحليمي البشري في أجسامهم. معظم البالغين هم بالفعل حاملون للفيروس ، لذلك فإن التطعيم ممكن فقط مع نتيجة سلبية لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

التدابير الأخرى لمنع فيروس فيروس الورم الحليمي البشري هي القواعد التي تمنع العدوى وتحسن حالة المناعة:

• تقييد الاتصالات الجنسية من جانب شريك موثوق به ،
• نظافة صارمة من اليدين والجلد ،
• استقبال مركبات الفيتامين والمستحضرات المناعية (للوقاية من استخدام الصبغات النباتية بشكل أفضل) ،
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الجسم (وخاصة خطة أمراض النساء) والأمراض التي تقلل من المناعة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، والأنفلونزا ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك).
• تغذية عقلانية غنية بالفيتامينات والمعادن الضرورية للحياة
• أسلوب حياة صحي نشط ،
• تقييد زيادة الحمل النفسي (وهو أمر غير ممكن دائمًا) والقدرة على الاستجابة بشكل صحيح للضغوطات.

من المهم أن نتذكر أنه بدون مناعة قوية ، فإن السيطرة الفعالة على الفيروس أمر مستحيل. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص بالحصانة طوال الحياة.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

توقعات

أما بالنسبة للتنبؤات لحاملات الفيروس ، على الرغم من عدم التجانس العالي لنوع فيروس الورم الحليمي البشري 45 ، فمن الممكن محاربته بنجاح. التنمية تحت تأثير السرطان HPV طويلة جدا (حوالي 5-10 سنوات)، إلى جانب أعراض الالتهاب والعدوى الفيروسية تحدث قبل ذلك بكثير، مما يعطي فرصة جيدة لمنع انتقال المرض إلى شكل خبيث. الشيء الرئيسي هو عدم البدء في علم الأمراض وتتبع بدقة وصفات الطبيب ، سواء من حيث التشخيص وفيما يتعلق العلاج.

[31], [32], [33], [34], [35],