الكيماوية والحرارية ، حروق الشمس الجلد القدم: درجة ، والإسعافات الأولية ، وكيفية علاجها

حرق هو آفة جلدية مفتوحة تسببها عوامل خارجية. يمكن أن تحدث الحروق على أي جزء من الجلد ، بما في ذلك الساق.

[1], [2]

الأسباب حرق القدم

العوامل الرئيسية التي تسبب الحروق هي التالية:

• حرارية - إطلاق النار ، والاتصال مع الأشياء الساخنة أو السوائل الساخنة ، والاحتكاك.
• كهربائي - قوس ناشئ عن تيار الجهد العالي ، التيار الكهربائي المنخفض في الأجهزة الكهربائية ، تصريف البرق.
• الباردة الصقيع القوي ، والاتصال مع الأجسام المعدنية في الصقيع الشديد ، والاتصال مع الغازات الباردة (الأكسجين السائل).
• الكيماويات الكيماوية المنزلية (التبييض ، الأحماض ، القلويات ، إلخ)
• الإشعاع - الحروق التي تسببها فترة طويلة في الشمس ؛ التعرض لفترات طويلة إلى مصباح الأشعة فوق البنفسجية ؛ تأثير الاشعاع المشع.

[3]

عوامل الخطر

العوامل التي تساهم في حدوث الحروق في القدمين هي:

• عمر الطفل.
• عدم الإشراف على الأطفال.
• ثقافة اجتماعية واقتصادية منخفضة.
• العادات الضارة (التدخين أو الكحول أو إدمان المخدرات).
• الجودة ، عمر المساحات السكنية أو المكتبية.
• الأجهزة الكهربائية المعيبة.
• وجود مصادر مفتوحة لاطلاق النار.
• العمل في المتاجر الساخنة ، واللحام ، والإنتاج المرتبط بالطهي ، أعمال البناء ، إلخ.
• استخدام الماء بدرجة حرارة أعلى من 50 درجة.

[4], [5], [6],

طريقة تطور المرض

تؤدي الدوافع المؤلمة مع الحروق إلى تغيير في الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي مع حدوث تغييرات في نشاط الجهاز التنفسي والأوعية الدموية. نتيجة لهذا هو انخفاض في نغمة الأوعية الدموية ، وانخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية مع انخفاض في حجم البلازما ، وتكثيف الدم ، نقص بروتين الدم ، نقص بوتاسيوم الدم.

هناك انخفاض في مجرى الدم من البروتين المعطل ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. مزيد من التسمم قيحي للكائن الحي يتطور ، الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض مع تراكم السموم.

في المرضى الذين يعانون من آفات حادة ، يتم انتهاك جميع أنواع العمليات الأيضية ، مما يؤدي إلى نقص بروتينات الدم ، آزوتيمية ، فرط بوتاسيوم الدم ، وحالة حمض أساس.

المظاهر العامة تعتمد على المنطقة المتأثرة. مع حروق في 10٪ من الإصابات تحدث مظاهر الوحيدة المحلية، مع كائن رد فعل قصير - ألم في إصابة الموقع، حمى، صداع، زيادة عدد الكريات البيضاء، وتدهور الصحة.

إذا كانت منطقة الحرق تغطي مساحة تصل إلى 30٪ من سطح الجسم ، يمكن أن تحدث حروق شديدة.

كنسبة مئوية ، فإن إصابة الحروق في ساقي الشخص البالغ تعادل 38٪ من الجسم كله.

إذا كان الحرق سطحية وتحتل مساحة> 10٪ من الجسم البشري في البالغين و 5٪ من الأطفال، والآفات العميقة من 5٪ لدى البالغين و 2.5٪ على التوالي، للأطفال بعد إجراء الإسعافات الأولية ويحتاج لمساعدة الطبيب إلزامي مع مزيد من العلاج في المستشفيات. تؤدي إصابات الحروق هذه إلى تفاقم الحالة العامة ، وتهدد حياة المريض وقد تتطلب التدخل الجراحي.

[7], [8], [9], [10],

الأعراض حرق القدم

العرض الأول للحروق هو ألم شديد وتورم في منطقة الآفة. اعتمادا على العامل الذي تسبب في حرق ، بثور أو التآكلي ، يتم تشكيل تكوينات التقرحي. في الآفات الحادة ، يحدث نخر النسيج. تنقسم الحروق إلى عمق وسطحي. يرتبط مرض الحروق ارتباطًا وثيقًا بمنطقة وعمق تلف الأنسجة. حتى الآن ، من المعتاد تصنيف الحروق ، بناءً على التغيرات التشريحية المرضية في الأنسجة المصابة.

[11], [12]

مراحل

تنقسم حروق القدمين ، مثل أجزاء الجسم الأخرى ، إلى الدرجات التالية:

• حرق الساقين من 1 درجة. تتميز الدرجة الأولى من الآفة بالاحمرار والتورم في موضع التلامس مع المادة أو الجسم الذي يسبب الحروق. قد توجد بثور صغيرة ، يوجد داخلها سائل.
• حرق القدمين من الدرجة الثانية. علامات مميزة - احمرار ، وتورم ، ومختلف الأحجام فتح بثور ، والقشور الجافة (جرب) على سطح متقرحة.
• حرق الساقين من 3 درجات. يمكن أن يكون هناك علامات في وقت واحد من 1 و 2 درجة. ميزة مميزة هي الآفة العميقة التي تؤثر على الجلد والألياف العضلية والعظام مع تشكيل جرب. تنقسم الحروق من هذه الفئة إلى حروق 3 و 3 درجات.
• درجة ثالثة - تلف الجلد الشديد ، ولكن ليس في جميع أنحاء سمكها. الحفاظ على حيوية طبقات عميقة من الجلد والعرق والغدد الدهنية ، وأكياس الشعر.
• 3-ب درجة - نخر الجلد مع تشكيل جرة نخرية.
• يعتبر الحروق من الدرجة الرابعة أقوى الحروق ، والذي يصاحبه ليس فقط موت الجلد ، ولكن أيضًا بسبب نخر الألياف العضلية والأوتار والعظام.

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات علاج حروق القدم ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين:

• إلى الأولى تشمل الحروق السطحية الخفيفة من الدرجة الثالثة ، والخاصية المميزة التي تتمثل في موت الطبقات العليا من الجلد. هذه الحروق قابلة للعلاج بأساليب محافظة ؛
• المجموعة الثانية تشمل حروق 3-ب و 4-درجة ، علاجها مستحيل بدون طرق جراحية.

[13], [14], [15]

إستمارات

يعتمد نوع الحرق مباشرة على السبب الذي أدى إلى ظهوره.

تحدث الحروق الحرارية عن طريق الاتصال بمصادر مختلفة للحرارة - السوائل الساخنة ، واللهب ، والبخار ، والأشياء الساخنة.

المقام الأول ، وفقا للإحصاءات ، تحتل حروق بالنيران.

سبب حروق الشمس في الساق هو الإشعاع فوق البنفسجي للموجات الطويلة والمتوسطة (النوع أ أو ب). في منطقة الآفات تنشأ: الحكة والاحمرار والتورم ، بثور من أحجام مختلفة ، عدوى الجلد.

قد تظهر علامات مثل هذا الحروق في غضون نصف ساعة. تظهر الأعراض النموذجية في اليوم الأول. هناك عدوى ثانوية في السطح المصاب ، مصحوبة بالألم. تظهر الحكة بعد بضعة أيام من الآفة ، ويبدأ التقشير في 4-6 أيام.

الحرق على الساق من الماء المغلي هو نوع من الحروق الحرارية. درجة الضرر يعتمد على التعريب. سوف يشفي حرق القدم أسرع من الفخذ. حرق الفخذ أكثر خطورة ، لأن الضرر سيكون أعمق حتى مع التعرض القصير للمياه الساخنة. إذا لم يمر الحرق منذ 3 ساعات ، فمن الضروري الاحتفاظ بالساق المحترقة تحت تيار من الماء البارد (لا تستخدم الثلج).

حرق القدمين بالنار. تحدث الحروق الحرارية للأطراف عند التعامل مع الإهمال في إطلاق النار ، والاتصال مع الأشياء الساخنة ، عند إطفاء حريق دون ملابس. إذا كان هناك الساق حرق نتيجة للاتصال مع فتح النار، يجب أولا إطفاء اللهب، بعناية تحرير المريض من بقايا الملابس، ولكن البقع من الأنسجة من سطح الجرح لا استخراج. في أقصر وقت ، نقل الضحية إلى مؤسسة طبية إذا كان مصابًا بإصابة عميقة في الأنسجة أو سطح جرح واسع النطاق.

يمكن الحصول على حروق من اللحام على الأقدام لأي من أشكالها (الغاز أو القوس الكهربائي) ، وذلك بسبب حقيقة ذلك. انهم جميعا التخلي عن الحرارة. أثناء اللحام ، يتعرض الشخص لأنواع أخرى من الإشعاع (الأشعة تحت الحمراء ، الأشعة فوق البنفسجية).

يعرف عمال اللحام المحترفون ما يحدث عندما لا يتم الالتزام بقواعد السلامة. هناك ظروف يمكن الحصول على حرق المتخصصين. إذا تم تنفيذ العمل من قبل عمال اللحام الهواة ، فإنهم غالباً ما يهملون معدات الحماية ويرتدون قناعاً واحداً للحماية. تجدر الإشارة إلى أن هذه الوظائف لا تضر فقط بمنطقة العين ، ولكن أيضا أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن يكون الحروق الناتج عن عمليات اللحام من المصدر التالي: حراري ، خفيف ، كيميائي أو معقد. أثناء عملية اللحام ، أي جزء من الجسم غير محمي بملابس واقية يمكن أن يعاني.

حرق كيميائي للقدم. إذا تم الحصول على الحرق عن طريق ملامسة محلول يحتوي على حمض أو قلوي ، يظهر جراب في منطقة الآفة. سيكون لونه ناعماً ولطيفاً ومفعماً باللون الأبيض ، ولا يتميّز بحدود الأنسجة السليمة. عندما يتم الاتصال بالحامض مع الجلد ، يكون الحرق سطحيًا ، وإذا أصبحت القلويات أعمق.

عند التعرض لتركيبات كيميائية مختلفة ، يتم تلوين الآفات بألوان مختلفة. وبناءً على ذلك ، من الممكن تحديد أي الحامض هو سبب الحرق: يعطي النيتريك لونًا أخضر مصفرًا ولونًا بني اللون. Acetic - قذر بني؛ ملح - مصفر بيروكسيد الهيدروجين المركز - رمادي ؛ عند تلامس حامض الكاربوليك ، تتحول المنطقة المتضررة إلى اللون الأبيض أولاً ، ثم تصبح بنية اللون. مع الحرق الكيميائي للقدم ، فإن اللحظة مهمة ، حتى عندما يتم التخلص من العامل المثير ، يمتص الجسم المواد السامة لبعض الوقت. بالنظر إلى ما سبق ، من المستحيل تحديد خطر الحرق خلال الساعات الأولى. التشخيص بشكل صحيح شدة الآفة وإنشاء تشخيص دقيق يمكن أن يكون في غضون أسبوع. بعد هذا الوقت ، سوف تكون علامة مميزة لحرق كيميائي تقوية القشرة الأرضية. ترتبط درجة شدة الحروق بتوسع سطح الآفة واختراقها في الأنسجة العميقة. أعمق وأكبر المنطقة المصابة ، وأكثر خطورة على صحة الإنسان هو حرق. إن أول مساعدة قبل دخول المستشفى لحروق كيميائي تقلل من غسل المنطقة المصابة بالماء الجاري البارد لمدة نصف ساعة. استثناء - حروق كيميائية مع الجير و / أو مركبات الألومنيوم. في هذه الحالات ، لا تسمح بالاتصال بالماء.

حرق الساقين مع البنزين. وفقا للبيانات الإحصائية ، في 50 ٪ من الحالات ، تحدث الحروق في البشر بسبب عمل لهب له درجة حرارة عالية بما فيه الكفاية. هذه هي نار النار ، شعلة الفرن ، التعامل اللامع للشعلة ، أثناء الحريق ، حرق البنزين أو دخانه. يحدث حرق القدم بالبنزين عندما يتم قلب الحاوية عن طريق الخطأ مع سائل قابل للاشتعال بالقرب من المصادر المفتوحة للنار. في هذه الحالة ، من الضروري إطفاء اللهب بسرعة. Niv بأي حال من الأحوال لا يمكن الهروب بسرعة ، لأن اللهب سيكون ملتهب أكثر. من الضروري صب مكان من الماء المحترق. في غياب الماء ، يمكنك تغطية الطرف بقطعة قماش كثيفة أو بطانية لمنع وصول الأكسجين إلى النار. تعتمد سرعة رعاية ما قبل المستشفى على درجة الحروق. إذا كان هذا هو حرق درجة I-II ، ينبغي أن يتم ذلك في غضون 20 دقيقة. اغسل مكان تلف الماء وقم بإعداد ضمادة معقمة وليست ضيقة. في حالة حدوث حروق بالغة ، يجب نقل المصاب إلى المستشفى.

حروق من الخرسانة على الساقين. عند الإعداد والعمل مع خلطات خرسانية تحتوي على مواد كيميائية ، ينبغي اتباع احتياطات السلامة والحروق ، ويجب تجنب التسمم. لا تسمح للأشخاص الذين يعانون من آفات جلدية (سحجات ، خدوش ، تهيج) للعمل على تجنب المضاعفات مع هذه الآفات والحروق. بعض بناة المبتدئين يعملون حفاة. هذا ممنوع منعًا باتًا ، لأن الخلائط الخرسانية يمكن أن تحتوي على إضافات الجير والقلويات التي يمكن أن تسبب حروقًا شديدة في القدمين. لذلك ، عند إعداد الخلطات الخرسانية أو وضع الخرسانة ، يجب أن يكون العمال في ملابس واقية ونظارات واقية وأحذية مطاطية.

حرق القدمين مع العشب. في كثير من الأحيان في عطلة في الغابة ، حديقة ، في الكوخ يمكنك العثور على نبات مثل القراص. وهو يختلف عن الأعشاب والحشائش الأخرى في أنه يمتلك القدرة على إحداث حروق في القدمين واليدين وأجزاء أخرى من الجسم لا تحميها الملابس أو الأحذية.

حرق نبات القراص يسبب أحاسيس غير سارة ، وفي الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية وردود الفعل التحسسية. هناك حوالي 45 نوعًا من هذا النبات العشبي. توزيع نبات القراص مع مناخ دافئ معتدل. يطلق عليه أيضا jaluga ، strelkanka ، costaraka.

يعود السبب في حرق هذا النبات إلى حقيقة أن نبات القراص يحتوي في تركيبته على لاذع الخلايا المحتوية على knedociles (شعيرات صلبة خاصة). يؤدي لمسها إلى انفجار القفص ، وتصويب خيوط اللدغة المطوية وتصويب الضحية ، عن طريق حقن مادة سامة. في الجزء العلوي من هذه الخلية هي أملاح السيليكون ، وداخل حمض الفورميك والكولين والهيستامين. هو مع اختراق هذه المواد في جسم الإنسان أن ينشأ إحساس حارق.

لمساعدة ضحية حرق القراص ، يجب أن تبرد مكان الحرق باستخدام الماء البارد أو الثلج. ثم تليين بمرهمات التبريد (Fenistil ، Psychalamzam). إذا كان هناك رد فعل تحسسي فمن الضروري تناول مضادات الهيستامين Zodak و Loratodin وغيرها وفقا للتعليمات. في حالة الحساسية الشديدة (مثل الوذمة Quincke) ، يجب عليك الاتصال فوراً بمستشفى أقرب مستشفى.

آخر النبات الذي يمكن أن يسبب حروق في الساقين وأجزاء أخرى من الجسم هو الدن البقرة. هناك حوالي 70 نوعًا من هذا النبات لعائلة السمراء. ينمو على طول ضفاف الأنهار ، والطرق ، على قطع شاغرة. جميع أجزاء النبات سامة. على عكس القراص ، عند الاتصال مع أي الحروق يحدث على الفور ، فإن رد فعل الجسم على مادة السامة furokomarin الواردة في borshchevik ، لا يأتي على الفور ، بعد يوم واحد. يمكن أن تكون مساحة الجسم المتضررة من الحرق كبيرة جدا مع المناطق المتقرحة. لا يظهر الإحساس بحرقان قوي إلا بعد إصابة أشعة الشمس لأجزاء الجسم المعرضة لعصير النبات. هناك تفاعل كيميائي ضوئي مماثل يثير الحساسية.

لتقديم الإسعافات الأولية قبل أن يأتي الطبيب في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى:

• شطف المنطقة المصابة بالصابون والماء ؛
• لتطهير الكحول أو حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، furacillin.
• الشحوم مع بانثينول.
• إعطاء الضحية مضادات الهيستامين.
• لا تعرض الجلد المحروق لأشعة الشمس.

[16], [17]

المضاعفات والنتائج

مع الحروق بدرجات متفاوتة ، تحدث مضاعفات. تتميز الحروق السطحية بدورة خفيفة ، وتلتئم بسرعة لمدة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، مما يؤثر بشكل طفيف على الصحة العامة. والأكثر خطورة هو مرض الحروق في حالة إصابة الأنسجة العميقة. هزيمة الأنسجة أكثر من 10 ٪ في البالغين و 5 ٪ في الناس من الشيخوخة والطفولة يرافقه تغيير في أداء الجسم. ألم شديد ومساحة كبيرة حرق تؤدي إلى استنزاف الجهد الزائد الجهاز العصبي الذي يؤثر على تشغيل هذه النظم كما :. القلب والأوعية الدموية، في مأمن، وغيرهم من المرضى الدورة الدموية انتهكت الأكسدة وعمليات التمثيل الغذائي.

يتم تمييز المراحل التالية أثناء مرض الحروق: صدمة (اضطراب حاد في وظائف الجسم) ، تسمم الدم (تسمم الدم) ، تسمم الدم (تكوّن الجرح) ، نقاهة (استعادة).

مرحلة الصدمة هي رد فعل الجسم على حافز الألم الشديد ، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات الدورة الدموية ، وعمل الجهاز العصبي ، والتمثيل الغذائي في جسم المريض. تتجلى هذه الفترة مع الحروق ، التي تحتل مساحة> 10-15 ٪ من سطح الجسم كله. مدة هذه المرحلة هي 1-4 أيام.

حرق toxemia. يظهر في اليومين الثاني والثالث بعد الآفة ويستمر 7-8 أيام. لهذه المرحلة تتميز بتسمم شديد بسبب مواد سامة قادمة من الأنسجة المحترقة المتحللة ، سموم البكتيريا ، منتجات تفسد البروتين. وتتأثر شدة هذه الفترة بطبيعة الضرر الأنسجة (مع نخر نحيل هو أسهل ، ومع الجرح الرطب بسبب التكثيف المكثف ، فإنه أثقل). تتزامن نهاية هذه المرحلة مع ظهور التقوية في الجرح.

فترة تسمم الدم. بداية هو يوم 10-12 من هذا المرض. لهذه الفترة مميزة: تطور العدوى والتعفن في سطح الجرح ، وامتصاص السموم من الكائنات الدقيقة ومنتجات التحلل من الأنسجة الميتة في مجرى الدم. حرق سطح الجرح يمكن أن تصيب: الجلد وملابس المريض ، عدوى المستشفيات.

لا تحتوي مرحلة الاستعادة ، مثل الفترات الموضحة أعلاه ، على إطار زمني دقيق. إعادة تشكيل الجلد ، وتطبيع الحراك والكفاءة من الأطراف السفلية هي بداية مرحلة الانتعاش.

[18], [19], [20], [21]

التشخيص حرق القدم

تشمل التدابير التشخيصية لحروق القدم فحصًا بصريًا وجمع عينات دقيقة من الذبابة.

خلال المحادثة مع المريض ، من الضروري تحديد نوع ومدة التلامس مع العامل المسبب للتلف ، لتأخذ في الاعتبار الأسباب التي يمكن أن تزيد أو تقلل من قوة رد الفعل ، وعمر وجنس المريض.

عند الفحص ، يلفت الطبيب الانتباه إلى: لون البشرة. وجود ونوع الوذمة ؛ طبيعة البثور. انتهاك تدفق الدم. وجود نسيج ميت وحالتهم.

يتم تحديد بعض هذه الميزات بصريا ، والبعض الآخر عن طريق نتائج الاختبارات التشخيصية.

يتم إجراء تقييم لحساسية الألم: عن طريق وخز إبرة ، اللمس مع قطن أو شاش حفائظ مبللة بمحلول الكحول ، إلى سطح الجرح ، سحب الشعر. وتأخذ الدراسة بعين الاعتبار درجة وعي المريض وإمكانية حدوث انخفاض في الحساسية بسبب استخدام الأدوية المخدرة.

لتحديد منطقة الآفة ، يستخدم المتخصصون طرقًا مختلفة:

• القواعد هي "تسعة" و "النخيل" ؛
• الطرق - Dolinin ، Lend و Browder ، Arieva ، مخطط Vilyavina.

يعتمد عمق الآفة بشكل أساسي على درجة حرارة العامل الذي تسبب في الحروق وتعرضه.

لتشخيص الحروق ، يتم استخدام القدمين على نطاق واسع بواسطة طرق مفيدة:

• يدق مع إبرة. بدلا من ذلك ، المس المناطق المتضررة من الجلد مع نهايات حادة وحادة من الإبرة للحقن ، من أجل تحديد ما إذا كان المريض يشعر الفرق في اتصال. إذا كانت الدرجة الثانية تحترق ستزداد الحساسية (عندما يلامس الجزء البليد الإبرة ، سيتعرض المريض للألم). إذا كان الضرر من الدرجة 3 ، سيتم تخفيض حساسية. مع وجود حرق عميق في الجلد ، هناك درجة أكبر من اضطرابات الحساسية ، والحقن في سمك الجلد بأكمله لا تسبب الألم.
• استخدام الأصباغ. لتحديد عمق الجرح ، يتم تطبيق وكيل خاص على الجرح. في هذه الحالة ، تكون نقاط الحروق من 1 و 2 درجة زهرية ، إذا كانت الآفة عميقة ، ثم يتحول اللون إلى اللون الأصفر. عندما تتأثر الدرجة الثالثة ، يتم الحصول على ظلال وسيطة من اللون.
• طريقة مضحكة. مبدأه مماثل للواصف الموصوف أعلاه ، ولكن بدلا من الأصباغ ، يتم استخدام النظائر المشعة.
• قياس الممانعة (تسجيل مقاومة التيار المتناوب له تردد مختلف وتحديد معامل الاستقطاب). في وجود ظاهرة مدمرة في الأنسجة ، ينخفض معامل الاستقطاب ، مما يجعل من الممكن تحديد عمق الآفة.
• يسمح التصوير الحراري ، الذي يتم بمساعدة مصور حراري ، بالتمييز بين الحروق العميقة والحروق السطحية.
• يعتمد صوت الأشعة تحت الحمراء على الحصول على تدفق الضوء المنعكس من طيف الأشعة تحت الحمراء وتسجيله ، ويجعل من الممكن التمييز بين عمق الحرق.

[22], [23], [24]

تشخيص متباين

يجب تفريق الآفات الحارقة للجلد عن الأمراض الأخرى ، وكذلك تحديد درجة الحروق بدقة ، لأن تكتيكات العلاج تعتمد على ذلك.

تشخيص الحروق من 3 - أ و 3 - ب درجة صعب بما فيه الكفاية ويصبح ممكنا في مرحلة لاحقة ، أي عندما يحدث رفض النسيج الميت.

من الصعب للغاية إجراء تشخيص تفاضلي دقيق للحروق العميقة في المراحل الأولى ، وهي ذات طبيعة افتراضية.

يجب أن يستند التشخيص التفريقي على تقييم المظاهر السريرية المحلية. النظر في أصل وكيل والظروف التي تم الحصول على حرق. عدم وجود رد فعل للألم على وخز الإبرة ، اختبار إزالة الشعر ، اختفاء تضيق الأوعية الدموية بعد الضغط القصير بالأصابع وما شابه يدل على أن الحروق لا تقل عن 3-درجة. إذا كنت تحت القشرة الجافة ، فستجد صورة من الأوردة المخاطئة تحت الجلد ، ثم تكون الآفة عميقة (الصف 4).

مع الحروق الكيميائية ، فإن ملامح الجرح واضحة ، وغالبا ما تحدث الشرائط. يعتمد ظهور الحرق على نوع المادة الكيميائية.

بقعة حمراء على القدم مثل حرق

إذا تم العثور على بقع حمراء على الأطراف السفلية ، فمن الضروري تحديد سبب حدوثها ، حتى لا تفوت بداية ظهور مرض خطير.

يمكن أن توجد البقع في أماكن مختلفة - على السيقان والركبتين والوركين ، إلخ.

المخطط والأبعاد يمكن أن تكون مختلفة. في بعض الأحيان ، توجد بقع ذات شكل مستدير ، تحتل مساحة كبيرة ، وأحيانًا يكون هناك طفح صغير. حدود التشكيلات الجديدة غير واضحة ، ومحددة بوضوح ، محدبة ، ناعمة ، مسطحة.

اللون - من اللون الوردي إلى قرمزي.

القلق و / أو الحرق.

زيادة درجة حرارة الجسم ، قشعريرة أو حمى.

تدهور الحالة العامة.

يمكن أن تكون أسباب تكوين بقع حمراء في أحد الطرفين أو كلاهما:

• ردود الفعل التحسسية ،
• أمراض الفيروسات ،
• آفات فطرية ،
• مشاكل تدفق الدم ،
• تهيج بسبب التأثيرات الميكانيكية والكيميائية ،
• مرض السكري ،
• gemangioma.

على أحد أو كلا الساقين يمكن صبغ بقعة (و / أو البقع) من اللون الأحمر تشبه حرق ، فمن الممكن أن هذا هو ورم حميد. الورم hemangioma لا يسبب الحكة وعدم الراحة. تتشكل بسبب تشابك الأوعية الدموية وإلى جانب المشاكل الجمالية لا تؤذي جسم الإنسان.

علاج او معاملة حرق القدم

تعتمد نتيجة حرق القدم على مدى كفاية التكتيكات الطبية طوال فترة المرض.

مع الحروق من 1 درجة يكفي لتبريد مكان الإصابة وتطهيرها (يودنول ، بانثينول). الانتعاش يأخذ 3-5 أيام.

مع الحروق من 2 درجة ، يتم التعامل مع الجرح باستخدام المسكنات (promedol ، الخ). تلتئم الجروح في غضون أسبوعين.

المرضى الذين يعانون من حروق من 3 و 4 درجات في حاجة إلى علاج المرضى الداخليين. يحتاج جميع الضحايا الذين يعانون من حروق واسعة عميقة إلى علاج بالتسريب. لإجراء العلاج تنقية وضد الصدمة كائن يستخدم ص ص قارع الأجراس gemodez البلازما، وآخرون. في حرق صدمة تدار المخدرات التي تستهدف تسكين والوقاية من نقص الأكسجين. تدار المضادات الحيوية. وفقا للإشارات ، يمكن إجراء التدابير الجراحية.

مساعدة في حروق القدم

عندما يتم حرق القدم ، يكون تسلسل الإسعافات الأولية الأولى على النحو التالي:

• من الضروري تهيئة الظروف التي تؤدي إلى إنهاء وصول العامل ، مما أدى إلى حرق (إطفاء الشعلة ، وإطلاق سراح الضحية من تأثير التيار وما شابه) ؛
• إزالة قطع الملابس التي تقع خارج جرح الحروق ؛
• لتوضيح الظروف التي تم فيها حرق القدم
• لجميع الحروق ، باستثناء المواد الكيميائية (الناجمة عن الجير أو القلويات) ، فمن الضروري للحفاظ على الطرف المصاب تحت الماء البارد (10-20 دقيقة) ، ثم جعل ضمادة معقمة الجافة.
• مع الحروق في القدم مع منطقة آفة كبيرة ، من الضروري تثبيت الطرف مع إطار أو وسائل مرتجلة ؛
• مع الحروق التي تحتل مساحة كبيرة ، قد تكون هناك صدمة حروق. في هذه الحالة يوصى بإعطاء الكثير من الماء للضحية (الماء ، الشاي ، عصير الفواكه ، إلخ). تساعد كمية كبيرة من السائل على إزالة التسمم الذي يحدث عندما تظهر السموم في مجرى الدم ، وينتج عن تحلل الجلد والعضلات والألياف.
• تخفيف الألم الشديد عن طريق تطبيق المسكنات (analgin، ibufen، nurofen، paracetamol، etc.)؛
• مع الحروق العميقة والواسعة في الساقين ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، إذا كان ذلك غير ممكن ، ثم تسليم الضحية إلى أقرب مستشفى بأي وسيلة نقل.

المضادات الحيوية لحروق القدم

مع الحروق في القدم ، لمنع انتشار العدوى من خلال مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، تدار المضادات الحيوية.

لمنع ظهور المضاعفات الناجمة عن العدوى البكتيرية ، يتم علاج المرضى في مرحلة الصدمة ، وتسمم الدم ، وتسمم الدم. في هذه المراحل ، يتم استخدام الأدوية التي تمارس التأثيرات المحلية والجهازية.

يتم اختيار المضادات الحيوية ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص جسم المريض والعمليات التي تحدث في المنطقة المصابة. العقاقير الأكثر شيوعًا التي تحتوي على سلفاديازين الفضة أو التطبيقات أو الضمادات باستخدام r-iodovidone وتركيز 1٪ والماء المائي والهلام والمراهم المحتوية على ليفوموسيتين. إن اختيار العلاج المضاد للبكتيريا مع التأثيرات المجموعية هو فرد بشكل صارم وفي معظم الحالات يوصى به للمرضى الذين يعانون من آفات عميقة ومساحة تبلغ 10٪ من سطح الجسم. إذا كانت عواقب العدوى سهلة ، فعندئذ يتم إعطاء الحقن بالعقاقير المضادة للمضادات الحيوية في العضل ، وفي الحالات الشديدة ، يتم استخدام الحقن الوريدي.

في حالة تورط أنسجة العظام ، ينصح الأطباء باستخدام lincomycin. خلال علاج حروق القدم ، يمكن الكشف عن عدوى مفترسة. للقضاء عليه ، استخدم ميترونيدازول. يمكن أيضا الكشف عن البكتيريا الفطرية. لمكافحة العدوى الفطرية ، يوصف nystatin أو fluconazole.

يمكن أن تسبب العملية المعدية التي تظهر في الجرح مضاعفات خطيرة:

• تفاعل التهابي جهازي عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية (الإنتان) الدم ؛
• التهاب قيحي من المفصل ؛
• العقد اللمفية.
• limfangit.
• التهاب المسالك البولية.

في المعركة ضد انتشار العدوى مع الحروق في القدم ، يعطى المكان الرئيسي لعلاج مضاد للجراثيم ، مما يشير إلى الملاحظة الميكروبيولوجية الأسبوعية. يتطلب مسار المرض الشديد استخدام العلاج المركب بالمضادات الحيوية مع إعطاء 2 أو 3 عقاقير في وقت واحد.

[25], [26],

الفيتامينات

ينصح بتناول فيتامين A ، B ، C ، وفيتامين B لحروق القدم.

فيتامين (ه) يعزز شفاء الجلد دون تشكيل ندبات. بالإضافة إلى الاستخدام الداخلي ، يمكن استخدامه للتطبيقات مباشرة على الجرح بعد تبريد السطح المحروق. يجب تطبيق المنطقة الزيتية من فيتامين E على سطح الحرق. الجرعات: الأطفال - 100-300 وحدة ، البالغين: 200-800 وحدة. يوصى باستخدام هذه الكمية من الفيتامينات يومياً حتى مرحلة التعافي.

يجب أن تؤخذ فيتامين (أ) لاستيعاب فيتامين (أ). E. الجرعات الموصى بها هي 25000 إلى 5000،000 وحدة. في اليوم

فيتامين C. لإزالة التوتر والحد من العدوى وتحفيز استعادة الأنسجة المصابة ، الموصى بتناوله من 100-1000 ملغ من فيتامين C.

الفيتامينات من المجموعة ب لها تأثير مهدئ. المعيار اليومي هو 10-50 مجم B و B2 و B6.

العلاج الطبيعي

يتم تضمين أساليب العلاج الطبيعي في مجمع التدابير العلاجية لحروق القدم. تأثير العلاج الطبيعي تمكن:

• تمنع النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ؛
• تسريع انتعاش الأنسجة الظهارية.
• زيادة تدفق الدم في موقع التعرض.
• لمنع ندوب ما بعد الحرق.
• تحفيز الحصانة.

يستخدم الأشعة فوق البنفسجية لحروق الساقين من درجة I-II.

• التيارات الديناميكية. يتم تنفيذ هذه الأنشطة لتخفيف الألم.
• ينصح باستخدام أحواض كهربية في مجمع مع aeroionization من الجسيمات المشحونة سالبة خلال طريقة مفتوحة للعلاج.
• تسهم بقايا زيت البارافين في التجدد السريع للأنسجة. تأخذ جزء واحد من زيت بذرة القطن أو زيت السمك وثلاثة أجزاء من البارافين. يتم تطبيق الخليط الساخن على جرح الحرقة. ثم تغطى بمنديل الشاش والضمادات. اترك لبضعة أيام. يعمل هذا الإجراء ، بفضل التأثيرات الحرارية والضغط ، على التعافي السريع للجرح.
• UZT (العلاج بالموجات فوق الصوتية). يتم استخدامه لتحسين مقاومة الجسم والارتشاف من ندوب ما بعد حرق.
• الأشعة تحت الحمراء تحفز الدورة الدموية بسبب ظهور تأثير حراري. هذا العلاج يقلل من الالتهاب ويعزز تجديد الأنسجة.
• وتستخدم حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين لارتشاف الندوب والتقلصات.
• التدليك. في المرحلة الحادة ، ينصح بنوع الانعكاس القطعي ، الذي له تأثير مسكن ، والذي يزيل الانتفاخ ، مما يقلل من الحماض الأنسجة. يوصى بتدليك جرح الحروق أثناء تشكيل الندبة. بعد استخدام حمامات زيت البرافين أو التطبيقات ، يتم استخدام الفرك والتمسيد والتمدد والنشر والتفريخ. مدة الإجراء من 5 إلى 20 دقيقة. الدورية - كل يوم أو كل يوم.
• يعمل تدليك الدش على تحسين الدم وتدفق الليمفاوية ، ويزيد من المناعة ، وله تأثير منشط ، ويقلل من متلازمة الألم ، وهو أمر ضروري خلال إعادة استنشاق الإصابة بالحروق.

العلاج البديل

العوامل البديلة فعالة بشكل خاص في الحروق المنزلية الحرارية. من أجل هذا الشفاء للشفاء بشكل أسرع وعدم ترك أي آثار على الجلد ، هناك حاجة إلى مساعدة مناسبة وفي الوقت المناسب.

مع حروق حرارية بدرجة معتدلة ، يمكن استخدام نشا البطاطس. على المنطقة المصابة ، ضع طبقة سميكة من النشا ، غطها بالقطن ولا ضمادها بإحكام.

فعالة ، مع حروق من الماء المغلي على الأقدام ، وصحائف من الملفوف الطازج. أنها تعلق على المنطقة المتضررة و pribintovat إلى الطرف. سوف يمر الألم تدريجيا.

الأدوية البديلة لا تساعد فقط في الحد من الألم. كما أنها فعالة لأنها لا تسمح بتطور وذمة وبثور. لمنع ظهور بثور على الجلد المحروق ثلاث مرات في اليوم ، ضع طبقة سميكة من معجون الأسنان لمدة 60 دقيقة. بالإضافة إلى معجون الأسنان ، فإن مسحوق الأسنان ، المخفف بالماء إلى حالة دسم ، مناسب أيضًا. إذا كان حرق القدم صغيرًا ، فستصبح النتيجة ملحوظة بعد التطبيق الأول.

فعالة عند حرق القدم بالماء المغلي ، البطاطا الخام المبشور. وضع Kashitsu على المنطقة المصابة وثابتة بضمادة. يجب أن يتم التغيير عندما يتم تسخين الكتلة.

دنج ونبتة سانت جون لها تأثير إيجابي مع حرق القدم الضحلة. يتم تبريد البروبوليس (20 جم) إلى الحالة الصلبة ويتم تقطيعه ، صب 1 ملعقة كبيرة. 96 ٪ مع الكحول الطبي. يصر 10 أيام ، ويهز يوميا. في نهاية هذه العملية ، سلالة. صب 2 ملعقة كبيرة. زيت عباد الشمس (غير المكرر) 4 ملاعق كبيرة. ملاعق من الزهور من نبتة سانت جون. اترك الخليط في الشمس لمدة أسبوعين ، دون أن تنسى خلط الخليط. يتم ضم صبغة البروبوليس مع زيت نبتة سانت جون. يجب أن يطبق الوكيل على قطعة قماش قطنية معقمة مثبتة بضمادة. تغيير الضماد بعد 4 ساعات.

علاج فعال للأقدام المحروقة هو البصل مع الزهور الهندباء. البصل الأوسط تنهار ناعما ، إضافة 20 جهاز كمبيوتر شخصى. زهور الهندباء. اخلط الخليط مع زيت عباد الشمس غير المكرر. يغلي لمدة 20 دقيقة. مع ضعف الغليان والتوتر. قم بتخزين المنتج في الثلاجة. تنطبق على الأماكن التالفة كل ساعة.

[27]

معالجة المثلية

ينصح الأطباء المعالجون بأعصاب في القدم بمستحضرات فعالة تعتمد على المكونات العشبية مثل:

• Complex Arnica 30 (Arnica) and Aconite 30 (Aconit). التأثير الأكبر هو الحروق من الدرجة الأولى.
• مجمع Arnica 30 (Arnica) ، Aconit 30 (Cantharis 30) يعزز الشفاء السريع للحروق من الدرجة الثانية والبثور التي تظهر.
• يُقترح استخدام الأفيون 1M (Opium 1M) إذا كان المريض في حالة صدمة وليس حساسًا للألم.
• Sulphuricum acidum 30 (Sulphuricum acidum 30) هو علاج ممتاز للحروق في المواد الكيميائية المنزلية.

العلاج الجراحي

في الحروق العميقة الشديدة في الساقين ، يمكن استخدام الأنواع التالية من العمليات كعنصر من عناصر العلاج:

• تشريح الجثة.
• necrectomy.
• بتر الأطراف
• زرع الجلد.

Necrotomy هو استئصال القشرة الناتجة في حالة الآفة العميقة. يتم إجراء عملية الغذر على وجه السرعة لاستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة. مثل هذا التدخل يجعل من الممكن تنظيف الجرح نوعيا وتقليل خطر التقرح ، مما يساعد في وقت لاحق على سرعة الانتعاش.

Necrosectomy. يتم تنفيذ هذا التدخل على عدة مراحل مع جروح الحروق واسعة وعميقة. إنها طريقة لطيفة ، لأن الأنسجة التي فقدت حيويتها تتم لعدة عمليات.

بتر الأطراف هو طريقة متطرفة لعلاج حروق شديدة في القدم. من المستحسن إذا لم يتم تحقيق أي تأثير علاجي إيجابي بواسطة طرق أخرى أو نخر مع تغير لا رجعة فيه في الأنسجة قد بدأ.

الأنواع الموصوفة من التدخلات هي المرحلة الأولى من العلاج الجراحي. بعد أن تذهب إلى المرحلة التالية - زرع الجلد.

زرع الجلد ضروري لإغلاق الجروح التي تحتوي على مساحة كبيرة. في معظم الأحيان ، يتم إجراء عملية autoplasty - زرع رفرف الجلد المريض نفسه من أجزاء أخرى من الجسم.

يجب أن يتم زرع الجلد لإغلاق جرح كبير. في معظم الأحيان ، يتم إجراء عملية autoplasty ، أي يتم زرع جلد المريض نفسه من أجزاء أخرى من الجسم. في العالم الحديث ، أصبحت الطرق التالية للزراعة واسعة الانتشار:

• البلاستيك من الأنسجة القريبة ، وهو مناسب لجروح الحروق العميقة ذات الحجم الصغير. في هذه الحالة ، من المناطق الصحية المجاورة تأخذ مناطق صغيرة من الجلد وتغطيتها بسطح الجرح.
• يتم تنفيذ البلاستيك الجلد مجانا مع جروح كبيرة. باستخدام المعدات الخاصة ، يتم استئصال المريض لسان الجلد من الجزء السليم من الجسم (البطن والأرداف) ويغلق المنطقة المصابة.

الوقاية

تتضمن التدابير الوقائية لحروق القدم ما يلي:

• مراعاة قواعد السلامة مع مصادر النار والحذر في الطبخ ، مع الأجهزة المنزلية التي تحتوي على الماء الساخن ؛
• استخدام الأجهزة الكهربائية الصالحة للخدمة ، الأسلاك الكهربائية ، وأيضا لمنع ألعاب الأطفال الصغار بالكهربائيين ؛
• من أجل منع وقوع إصابات في العمل ، من الضروري تنفيذ قواعد السلامة بشكل صارم عند التعامل مع المواد القابلة للاشتعال والساخنة والمواد الكيميائية والأجهزة الكهربائية ، وما إلى ذلك ؛
• تخزين المواد الكيميائية في حاويات مغلقة بإحكام في غرف خاصة ، يجب تخزين المواد الكيميائية المنزلية في أماكن يصعب الوصول إليها للأطفال.

[28], [29]

توقعات

يعتمد تشخيص نتيجة إصابة الحروق على توقيت توفير الرعاية الطبية قبل الطبية والطبية ، وتكتيكات العلاج ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والقوات المناعية للجسم. إن التقييم الشامل لحالة المريض مع القدم المحروقة سيسمح بتعيين علاج مناسب ، أو منع أو تقليل خطر حدوث مضاعفات. يعتمد التكهن الإيجابي على منطقة وعمق حرق القدم. كلما صغر حجم المنطقة وعمقها ، كلما كان المريض قادرا على العودة إلى الحياة الطبيعية بشكل أسرع.