متلازمة العين البطيئة في البالغين والأطفال

من بين عدد كبير من المشاكل الوظيفية المختلفة مع الرؤية ، فإن متلازمة العين البطيئة (أو الحول) هي الأكثر شيوعًا.

يتميز هذا المرض بالخلل البصري ، الذي ينشأ عن فشل التنسيق لوظيفة المراكز البصرية في الدماغ.

علم الأوبئة

وفقا لأحدث البيانات الإحصائية من استطلاعات الرأي التي أجريت من قبل المتخصصين في الحفاظ على واستعادة الرؤية ، في العالم ما لا يقل عن 2 ٪ من البالغين يعانون من متلازمة العين الكسولة. من بين الأطفال هذه النسبة هي:

• حوالي 1 ٪ دون أعراض سريرية لضعف الرؤية ؛
• حوالي 4-5 ٪ مع تشخيص أمراض الأعضاء المرئية.

وفي الوقت نفسه ، يصاب حوالي نصف نسبة الأطفال قبل سن المدرسة بمتلازمة العين الكسولة كل عام.

في 91 ٪ من الحالات التي تم تشخيصها ، يتم تمثيل متلازمة من خلال متغير disbinocular والانكسار من مسار المرض.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب متلازمة العين الكسل

يمكن أن تتشكل متلازمة العين الكسولة في الطفل حتى قبل ولادته. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتداخل بعض التغييرات في أجهزة الرؤية مع الإشعاع على شبكية العين - وهذا قد يسبب تطور الحول.

قد تكون الأسباب الأخرى:

• الاستعداد الوراثي.
• إغفال الجفن العلوي.
• عدم التوازن الانكسار هو قياس القياسات.
• الاضطرابات البصرية الخلقية.
• الاستجماتيزم.
• عتامة القرنية في العين.

[5], [6]

عوامل الخطر

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم في الوقت الحالي تحديد هذه العوامل التي تسهم في ظهور متلازمة العين الكسولة:

• ولادة مبكرة للطفل.
• الخداج (نقص الوزن) ؛
• اعتلال الشبكية.
• DCP.
• انتهاكات التطور الفكري و (أو) البدني ؛
• الحالات المرتبطة بالعائلة من مثل هذه المتلازمة ، وكذلك الحول ، إعتام عدسة العين وراثي ، الخ

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يزيد خطر تطوير متلازمة العين الكسولة:

• استقبال المشروبات الكحولية من قبل امرأة حامل ؛
• التدخين أثناء الحمل
• استخدام العقاقير المحظورة أثناء الحمل.

[7]

طريقة تطور المرض

بالنسبة للوظيفة المرئية العادية ، يلزم وجود مجال بصري جيد قبل العين اليمنى واليسرى. أي عقبة تمنع انتقال صورة دقيقة إلى شبكية العين ، خلال السنوات العشر الأولى من حياة الطفل يمكن أن تثير تطور متلازمة العين الكسولة.

في أغلب الأحيان ، تحدث المتلازمة عندما يكون هناك عدم تماثل في الإدراك البصري. في هذه الحالة ، يتطور الحلم الأحادي الجانب.

قد تحدث متلازمة العين الكسولة الثنائية إذا كان هناك اضطرابات بصرية ثنائية خطيرة - على سبيل المثال ، إعتام عدسة العين الثنائية أو amethropia.

في متلازمة العين الكسولة ، يمكن أن تنخفض الرؤية بشكل غير محسوس أو سريع ، مما يؤدي إلى فقدان مطلق للوظيفة البصرية ، ولكن مع الحفاظ على الرؤية الجانبية.

[8], [9]

الأعراض متلازمة العين الكسل

من بين العلامات الرئيسية لمتلازمة العين الكسولة ، ينبغي التأكيد على ما يلي:

• فرق واضح عند النظر في اتجاه واحد ؛
• وضوح الرؤية من جانب واحد ؛
• انخفاض درجة الإدراك البصري للعمق ؛
• انخفاض رؤية العين المصابة.
• ظهور بقعة داكنة (أو بقع) تتداخل مع الرؤية ؛
• الحد من مجال الرؤية من عين واحدة.
• انخفاض تركيز مرئي من عين واحدة.

قد تختلف العلامات الأولى للمرض اعتمادًا على نوع المتلازمة.

• تتجلى متلازمة العين الكسولة غير المتناظرة من قصر النظر ، فرط التركيب ، والاستجماتيزم ، لا تحدث أبداً على خلفية الحول وتوجد في الأطفال دون سن 7 سنوات من العمر.
• في الواقع ، تستمر متلازمة العين الكسولة الانكسارية ، سرا ، دون أي أعراض واضحة.
• متلازمة حجب العين الكسولة تتجلى من إعتام عدسة العين ، تغيم العدسة والقرنية ، نزيف صغير في العين. وفقا للأحاسيس ، يرى المريض الأشياء المحيطة ، كما لو كان من خلال الحجاب.

تحدث جميع أنواع متلازمة العين البطيئة مع زيادة ضعف البصر.

مراحل

حسب درجة ضعف الوظيفة البصرية ، يمكن لمتلازمة العين الكسولة أن تكون:

• ضعيف (من 0.4 إلى 0.8 ديوبتر) ؛
• المتوسط (من 0.2 إلى 0.3 ديوبتر) ؛
• عالية (من 0.05 إلى 0.1 ديوبتر) ؛
• عالية جدا (أقل من 0.04 ديوبتر).

يصعب تشخيص متلازمة درجة معتدلة و متوسطة ، على عكس المراحل الأخرى من المرض.

إستمارات

اعتمادا على السبب الأولي ، حدد الأخصائيون هذه الأنواع من متلازمة العين الثانوية الكسولة:

• متلازمة الانكسارية (بالإنجليزية: Refractive syndrome) - تتميز باضطراب الانكسار (بالإنجليزية: refractive disorder) ، وهي عبارة عن تركيز ضبابي للصورة مع العين (أو العين). يمكن أن يحدث انتهاك الانكسار بمعالجة غير لائقة أو غير كافية من قصر النظر ، فرط ، أو الاستجماتيزم.
• متلازمة التوليد هي اضطراب مرتبط بعتامة القرنية ، وإباضة الجفن وإعتام عدسة العين الخلقي. هذا الانتهاك يؤدي إلى انخفاض كبير في الرؤية دون أمل في الانتعاش.
• تتطور متلازمة الانحراف الجزئي مع اختلال انكسار في أجهزة الرؤية ، مما يؤدي إلى تكوين خاطئ في المركز البصري لصورة بصرية واضحة. نتيجة لهذا التناقض ، فإن مركز الدماغ "ينطفئ" عين واحدة.
• تحدث متلازمة Disbinocular ضد خلفية الحول ودية أحادي الجانب. في غياب التركيز النوعي ، يتم تقليل قدرة الشخص على الرؤية إلى الصفر (نتيجة لتطور متلازمة العين الكسولة كنتيجة ل ainopsy).
• تظهر المتلازمة الهستيرية بعد حالة صدمة نفسية قوية ، عندما يتم حظر الإدراك البصري من قبل الدماغ. وخاصة في كثير من الأحيان هذا النوع من المتلازمة يتطور في الناس تأثر جدا وسهل المنال.

المضاعفات والنتائج

يمكن لمتلازمة العين الكسولة أن تؤدي إلى تأثيرات ضائرة مختلفة ، وأخطرها هو فقدان الرؤية المطلق. في الوقت نفسه ، قد لا يعاني البصر ، ليس فقط العين المصابة ، بل العين السليمة أيضًا ، لأنها تعاني من الحمل الزائد للعديد من السنوات.

خطر فقدان البصر في متلازمة العين الكسولة مرتفع جدا.

يمكن تحديد عدد من النتائج في القائمة التالية:

1. فقدان مطلق أو جزئي للوظيفة البصرية ، مع الحفاظ على إمكانية الرؤية الجانبية.
2. عدم الكفاءة المهنية في العديد من مجالات النشاط.
3. بعض العزلة الاجتماعية.
4. عدم القدرة على إدارة المركبات والآليات الأخرى التي تتطلب التنسيق البصري.

[10], [11]

التشخيص متلازمة العين الكسل

التشخيص المبكر مهم جدا من أجل التأثير في الوقت المناسب على تطوير متلازمة العين البطيئة ومنع فقدان الرؤية.

يمكن تشخيص متلازمة الحرمان بالفعل عند حديثي الولادة ، لذلك يُنصح بفحص الطفل في موعد لا يتجاوز 4 إلى 6 أسابيع من ولادته. عندما يكون عمر الطفل 1 سنة ، ينبغي إجراء مراقبة متكررة لطاقة الانكسار. في حالة تعرض الطفل لخطر كبير لتطور متلازمة العين الكسولة (على سبيل المثال ، مع anamnesis) ، يتم فحص طبيب العيون كل عام.

لا يمكن الاختبارات المعملية تشير إلى مشاكل محددة مع الأجهزة البصرية. مع مساعدة من اختبارات الدم ، يمكنك معرفة وجود أمراض التهابات ، تكون الدم ، والاضطرابات الهرمونية ، الخ

قد يشمل التشخيص الآلي استخدام الإجراءات التالية:

• visometry (التحقق من درجة حدة البصر مع استخدام المخططات الخاصة Orlova أو Sivtseva) ؛
• محيط (دراسات حدود حدود الرؤية ، مع إسقاط على سطح كروي) ؛
• مقياس الانكسار التلقائي والقياس الكيراتومتري - طرق الفحص الانكساري ؛
• السيطرة على وظيفة الحركة للعيون.
• السيطرة على تثبيت العين.
• إجراءات التشخيص الكهربية، والتي تشمل elektrokulografiya، تخطيط كهربية الشبكية، والتحقق من الحساسية الكهربائية للعصب البصري وكهربية بمزيد من تسجيل الإمكانات، والتي تسببت في القشرة البصرية في المخ.

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان ، يتم إنشاء تشخيص متلازمة العين كسول باستخدام أسلوب القضاء. وبالتالي ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض التالية:

• الاستجماتيزم ، gyropaenia ، قصر النظر.
• البديل الخلقي من hypoplasia العصب البصري.
• ضمور العصب البصري.
• ضغط أو تسمم أو عامل وراثي مع تطور الاعتلال العصبي العصبي البصري.
• اعتلال الشبكية.
• إن هزيمة الفص الفحمي في الدماغ هي العمى القشري.
• الزرق.
• ضعف بصري المرتبطة الأمراض النفسية.

علاج او معاملة متلازمة العين الكسل

ومن المعروف أن العديد من التقنيات التي تستخدم من قبل ممارسي طب العيون لعلاج متلازمة العين كسول.

غالباً ما يتم علاج متلازمة العين البطيئة في البالغين بعد استخدام الغلق ، وهو غطاء مصطنع لعين سليمة وبصر جيد. لهذا الغرض ، استخدم جهاز خاص يباع في الصيدليات والبصريات. وبسبب حقيقة أن العين غير المصابة مغطاة ، فإن تحفيز القشرة الدماغية للعين المريضة يحدث ، مما يؤدي في النهاية إلى استعادة الوظيفة البصرية.

يمكن استخدام الإطباق لعلاج متلازمة العين الكسولة ، سواء في المرضى البالغين أو في الأطفال الأكبر سنا. إن الفترة القياسية لحمل الجهاز هي ساعة واحدة في اليوم ، مع زيادة مدتها.

يمكن علاج متلازمة العين الكسولة عند الأطفال مع تصحيح الكمبيوتر - تستخدم هذه الطريقة في معظم مراكز طب العيون.

يتم تحديد المدة الإجمالية للعلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، والتي يمكن أن تعتمد ليس فقط على عمر المريض ، ولكن أيضا على درجة الضرر العين.

خلال فترة العلاج بالكامل ، يخضع المريض لسيطرة طبيب العيون المعالج ، الذي يقوم بتقييم ديناميكيات العملية.

بالإضافة إلى هذه الطرق ، من الممكن استخدام إجراءات الأجهزة ، مثل تصحيح الليزر ، والتحفيز الكهربائي والمغناطيسي.

توصف الأدوية كملحق لإجراءات الأجهزة. في الغالبية العظمى من الحالات ، نتحدث عن المستحضرات المتعددة من الفيتامينات ، التي يهدف عملها إلى تحسين الوظيفة البصرية وتقوية الأعصاب البصرية وتحسين العمليات الأيضية.

لتسريع استعادة الرؤية وفي وجود مؤشرات ، يمكن أن يوصي المريض بارتداء العدسات اللاصقة. العدسات ستكون ذات أهمية خاصة إذا كانت إحدى العيون تعاني من قصر النظر ، والأخرى - طول النظر.

أقل شيوعا هو طريقة علاجية ، مثل المعاقبة - وهذا هو انخفاض مؤقت هادف في نوعية الرؤية لعيون صحية. هذه الطريقة تؤدي إلى تنشيط الوظيفة البصرية للجانب المصاب. تتم المعاقبة باستخدام الأتروبين وتمارس لعلاج متلازمة العين الكسولة عند الأطفال دون سن 4 سنوات من العمر.

الأدوية والفيتامينات ، والتي يمكن وصفها من قبل الطبيب بمتلازمة العين الكسولة:

• Biofit-blueberry هو مضاف حيوي للنشاط الغذائي ، والغرض منه هو تحسين البصر وحفظ المريض من المشاكل البصرية. يؤخذ الدواء ، اعتمادا على الأعراض ، من 1 إلى 3 أقراص يوميا. لا تأخذ المنتج إذا كان هناك تعصب فردي للمكونات المكونة.
• Duovit هو إعداد متعدد الفيتامينات المعقدة التي يتم استخدامها بنجاح لدعم الجسم وتجديد الفيتامينات والميكرو الأساسية. الالتهاب الكبدي مع متلازمة العين البطيئة يأخذ 2 حبة يوميا. نادرا ما يسبب الدواء الحساسية.
• مجمع لوتين هو مادة مضافة بيولوجيا نشطة على نطاق واسع ، والتي تحتوي على الكاروتينات ، الفلافونويد ، والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، اللازمة لاستعادة كفاءة الأجهزة البصرية. يستخدم لوتين مجمع لمدة 1-3 أقراص يوميا مع الطعام. موانع الوحيد لتناول الدواء هو عدم تحمل الفرد من الفيتامينات المكونة والمكونات الأخرى.
• Vitrum هو دواء معقد وداعم معزز ، يوصى بتناول قرص واحد يوميًا ، كعلاج لمرض متلازمة العين البطيئة ، ولمنعه. تمت الموافقة على Vitrum للاستخدام من سن 12 عامًا.
• Strix هو إعداد الأعشاب التي تمت الموافقة على استخدامها منذ سن 7 سنوات. يعمل ستريكس على تحسين وظيفة شبكية العين ، وقد استخدم لفترة طويلة بنجاح في ممارسة طب العيون ، بما في ذلك مع متلازمة العين الكسولة. ينصح الدواء لاتخاذ 1-2 حبة يوميا. ردود الفعل التحسسية خلال العلاج نادرة نسبيا ، ولكن لا ينبغي استبعاد إمكانية تطويرها.

غالبًا ما يشتمل النهج المتكامل على العلاج الطبيعي. تعين إجراءات لالكهربائي الكهربائي ، الوخز بالإبر (العلاج الانعكاسي) ، فضلا عن جلسات التدليك تهتز.

العلاج البديل

لإبطاء تطور متلازمة العين البطيئة وتسريع عملية استعادة الرؤية يمكن لهذه الوصفات الطب البديل:

• وتشمل يوميا في نظام غذائي أوراق شابة من نبات القراص ، سواء الطازجة والمجففة - منها يمكنك إعداد الأطباق الأولى ، والسلطات ، وإضافة إلى الزينة والأوعية المقاومة للحرارة.
• كل صباح لشرب كوب من عصير الكشمش أو الجزر (ويفضل عصره طازجًا) ؛
• إعداد واستخدام النبيذ من الكشمش الأحمر أو الأسود (حوالي 50 غرام من النبيذ الجاف يوميا) ؛
• شرب على عصير توت المعدة فارغة ، كومبوت أو مورس.

العلاج البديل يعني أيضا العلاج بالأعشاب الطبية.

[12], [13]

العلاج بالاعشاب

• خذ حفنة من أوراق الشجر أو روزماري ، صب 1 لتر من النبيذ الأبيض الجاف ، ويصر يومين وتصفية. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. يوميا قبل وجبات الطعام.
• خذ 3 ملاعق كبيرة. ل. نباتات الفتق و 1 ملعقة كبيرة. ل. عيون ، صب 600 مل من الماء المغلي والإصرار تحت الغطاء لمدة 2 ساعة. خذ كوب واحد قبل الأكل.
• خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. البقدونس المفروم ، صب كوب من الماء ويغلي لمدة 2-3 دقائق. خذ 1-2 كوب يوميا يوميا ، لفترة طويلة.
• طحن في طاحونة القهوة المجففة النباتات: الجينسنغ رهيزومي (4 غرام) ، عشب ذيل الحصان (5 غرام) والجزر inoculum (10 غرام). خذ بودرة صغيرة مستلمة على طرف السكين ثلاث مرات في اليوم قبل تناول الطعام.

معالجة المثلية

ينبغي تسليط الضوء على مسألة استخدام العلاجات المثلية في متلازمة العين الكسولة بشكل منفصل - لا سيما إذا كان سبب المرض هو انتهاك الإقامة. يمكن أن يساعد العلاج المثلي على التخلص من تشنج الإقامة ، وإرخاء العضلات البصرية. لهذا الغرض ، قد تكون الأدوية التالية مناسبة:

• يستخدم Yaborandi ، Physostigma - في حالة الألم في العين ، مع اضطراب الإقامة في المرضى الذين يعانون من قصر النظر.
• Kokkulyus ، Gelsemium ، Pulsatilla - سوف يساعد في طول النظر.
• يتم تطبيق السيلينيوم ، Likopidum - في الحركة الضعيفة للعضلات البصرية.

قبل تطبيق العلاجات المثلية ، من الضروري أن نتذكر أن فعاليتها ممكنة فقط على خلفية العلاج التقليدي لمتلازمة العين الكسولة. يتم تعيين جرعة من الأدوية بشكل فردي ، بعد تلقي طبيب المثلية المؤهلين.

ما إذا كان العلاج الجراحي يطبق على متلازمة العين الكسولة؟

العلاج الجراحي ممكن إذا كانت متلازمة العين البطيئة مرتبطة بوجود الحول أو إعتام عدسة العين - في مثل هذه الحالات يكون من الممكن حقا مساعدة المريض. في جميع الحالات الأخرى ، لا تسمح العملية بتحقيق القضاء التام على المرض ، لذلك يعتبر الخيار الأمثل الوحيد منهجًا علاجيًا شاملاً دون إجراء تدخل جراحي.

الوقاية

من أجل منع تطور متلازمة العين الكسولة ، من الضروري مراقبة بعض الشروط البسيطة:

• ينام جيدا ، والراحة.
• لا تبالغ في الرؤية ، وتجنب الصدمات العصبية والإصابات.
• بشكل دوري زيارة طبيب العيون أو طبيب العيون لفحص وقائي.

في بعض الحالات ، عندما يكون خطر الإصابة بمتلازمة العين الكسولة مرتفعًا بشكل خاص ، قد يوصي الطبيب بارتداء نظارات خاصة لديها القدرة على تخفيف إجهاد العين وتخفيف وظيفة الأعصاب البصرية.

بالنسبة للأطفال ، يتم تطوير برامج الكمبيوتر الخاصة في شكل ألعاب لتحسين جودة التركيز البصري.

[14], [15]

توقعات

قد يعتمد تشخيص متلازمة العين الكسولة على العديد من العوامل:

• من العلاج المنصوص عليه بشكل صحيح.
• من نوع متلازمة
• من جودة تثبيت العين ؛
• من الجودة الأولية للبصر
• من وصف متلازمة العين الكسولة في وقت بداية العلاج ؛
• من عمر المريض في وقت العلاج ؛
• من اكتمال التأثير العلاجي.

لسوء الحظ ، ليس هناك ما يضمن عدم ظهور متلازمة العين الكسولة مرة أخرى بعد نهاية العلاج. في ضوء ذلك ، يجب على المرضى الخضوع لفحص منتظم في طبيب عيون بعد شهرين وأربعة أشهر ، ثم بعد ستة أشهر وبعد عام من العلاج.

[16]