عضلات الدرج

عضلات درج - مم. Scalenii رفع الأضلاع العليا ، بمثابة عضلات الشهيق. مع الأضلاع الثابتة ، والتعاقد من كلا الجانبين ، فإنها تحني الجزء الرقبي من العمود الفقري ، ومع الانكماش من جانب واحد - ينحني وتحويله إلى جانبهم.

[1], [2], [3], [4]

الدرج الأمامي هو m.scalenus الأمامي

البداية: الدرنات الأمامية للعمليات المستعرضة للفقرات العنقية III-VI

المرفقات: Tuberculum m. Scaleni الأمامية أنا الأضلاع

التعصيب: الأعصاب الشوكية C5-C7 - الفروع العضلية لضفيرة عنق الرحم

التشخيص: يتم توزيع عضلات السلالم وفقاً لتواتر هزيمتهم بواسطة TK الليفي العضلي على النحو التالي: الأمامي والخلفي والخلفي وأقلها. يتم الكشف عن المعارف التقليدية في الدرج الأمامي عن طريق ملامسة العضلات تحت الحافة الخلفية للرأس الوحشي للعضلة القصية الترقوية الخشائية. على مستوى تقاطع الوريد الوداجي الخارجي ، الذي يظهر بشكل بارز تحت الجلد عندما يتم ضغطه بإصبع فوق عظمة الترقوة مباشرة. نادرًا ما يكون رد الفعل المتشنج المحلي في عضلات الدرج. ويرافق وجود مناطق الزناد النشطة في عضلات الدرج دائما نقطة وجع في الجزء الأوسط من الحفرة تحت الترقوة عندما يتم تطبيق الضغط عليه. هذا محدد لآفة عضلات الدرج هو نقطة مؤلمة ممدد على العضلات الصدرية الصغيرة أو إلى حد ما الإنسي لذلك. في بعض الأحيان يمكن أن تترافق هذه النقطة المؤلمة مع نشاط مناطق الزناد ، العضلات الصدرية. إذا لم تتأثر عضلات الصدر ، تختفي النقطة المؤلمة فورًا بعد تعطيل مناطق الزناد في عضلات الدرج.

الألم المعكوس: يمكن أن تسبب مناطق الزناد النشطة الموجودة في أي من عضلات الدرج ألمًا في الصدر والذراع والشفرة اللونية ومنطقة التداخل. مناطق من آلام حادة المستمرة في منطقة الثدي ، تشبه شكل اثنين من الأصابع ، تنخفض إلى مستوى الحلمة. عادةً ما يكون مصدر هذا النمط من الألم هو المناطق المشغلة في الجزء السفلي من الدرج الأوسط أو في الدرج الخلفي. لا يشعر بالألم المنعكس في المنطقة الدالية الأمامية مع آفة عضلات الدرج من قبل المرضى بعمق في المفصل ، كما يحدث عندما تتأثر العضلات تحت الحاد. يمتد الألم إلى أسفل المناطق الأمامية والخلفية من الكتف. أبعد من ذلك ، من دون الإمساك بالكوع ، يمتد إلى الجزء الشعاعي من الساعد ، وكذلك إلى إصبع الإبهام والسبابة. إن مصدر مثل هذا النمط المؤلم ، الذي يمسك بالذراع ، هو مناطق الزناد المترجمة في الجزء العلوي من الدرج الأمامي وفي الدرج الأوسط. الألم في العمة العليا للحافة الإنسية للكتف وفي البطن المتداخل المجاور عادة ما يسبب مناطق زناد موضعية في الدرج الأمامي.

سلم متوسط هو م. Scalenus medius

البداية: عمليات عرضية من I (II) - الفقرات العنقية السابعة

المرفقات: أنا الأضلاع ، والخلفي ل Sulcus أ. تحت الترقوة

الرجيم: الأعصاب الشوكية С3-С8 - الفروع العضلية للضفيرة العضدية

التشخيص: يقع الدرج المتوسط في العمق ، أمام الحافة الحرة للجزء العلوي من عضلات شبه المنحرفة. عندما الجس ، يمكن الضغط عليه ضد الدرنات الخلفية للعمليات العرضية للفقرات العنقية.

ألم يعكس: انظر أعلاه

الدرج الخلفي هو م. Scalenus الخلفي

البداية: الدرنات الخلفية للعمليات المستعرضة لـ V (VI) - VII الفقرات العنقية

المرفقات: 2nd الحافة

الرجيم: الأعصاب الشوكية С7-С8 - الفروع العضلية للضفيرة العضدية

التشخيص: لا يمكن الوصول بسهولة إلى الدرج الخلفي عن طريق اللمس. انها تقع وراء الدرج الأوسط ويتم توجيه أليافه أفقيا أكثر من ألياف هذا الأخير. من أجل راحة ملامسة الدرج الخلفي ، فإن العضلات التي ترفع الكتف الذي يعلو فوقه يتم تهجيرها إلى الجانب الذي تظهر فيه من تحت الحافة الأمامية الأمامية للحواف العليا للعضلة شبه المنحرفة.

ألم يعكس: انظر أعلاه