هيستوبلازم - العامل المسبب لمرض النسيجات

داء النوسجات (بالإنجليزية: Histoplasmosis) هو فطر طبيعي عميق يتميّز بمرض مجرى هوائي سائد. هناك أميركي (H. Capsulatum) والأفريقية (N. Duboisii) النوسجات ، التي يتم تسجيلها فقط في القارة الأفريقية. لهذا الأخير ، آفات في الجلد والأنسجة تحت الجلد والعظام في سكان الريف ، وكذلك في الأشخاص الذين على اتصال مع التربة والغبار. بالإضافة إلى البشر ، في الظروف الطبيعية ، يعاني هذا القردة من قردة البابون.

العوامل المسببة للالنسجة هي النوسجة capsulatum و H ، duboisii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأنسجة من النسيجات

ديمبرافيك ز الربا. ويمثل المرحلة فطر سمك محوجزة المشيجة من 1-5 ميكرون أغابير كروية أو مع قطر على شكل كمثرى 1-6 ميكرون، macroconidia درني 10-25 ميكرون في القطر. في 35-37 درجة مئوية ، تنمو في شكل خلايا الخميرة ، وأبعادها في H. Capsulatum 1.5-2x3-3.5 ميكرون: وفي H. Duboisii - 15-20 ميكرون.

الخصائص الثقافية للنسوبوبلازم

المستعمرات الخميرة لامعة لامعة ، الاتساق لينة. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 25-30 درجة مئوية ، ودرجة الحموضة 5.5-6.5 ، ولكن من الممكن أن تنمو عند مستويات pH واسعة من 5.0-10.0. النشاط البيوكيميائي منخفض.

هيكل مستضد من الهيستوبلازم

لديه مستضدات شائعة مع Blastomyces dermatitidis. لديه مستضد من الخميرة ومراحل mycelial (histoplasmin). عند نموها على وسط سائل لمدة 3 أيام ، فإن الشكل Mycelial ينتج مضادات الأكسدة h ، m ، والتي يمكن تحديدها من خلال العوز المناعي في الجل. العوامل المسببة للأمراض هي ميكروكونيديا ، hydrolases ، السكريات جدار الخلية.

[8], [9], [10], [11],

مكانة بيئية للنسجوبلازما

الموطن الطبيعي هو التربة. ينمو الفطر بشكل جيد في التربة الملوثة بفضلات الطيور والخفافيش ، حيث ينمو في شكل موتيل.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

علم البيئة

لم يتم دراسة N. Duhoisii بشكل كاف ، وتقارير عن عزل هذا النوع من التربة ذات طبيعة واحدة.

[20], [21], [22], [23],

الاستدامة في البيئة

Microconidia لديها مقاومة عالية في البيئة الخارجية ، والحفاظ على البقاء في التربة الجافة لمدة 4 سنوات ، في الماء عند 4 درجات مئوية - حوالي 600 يوم.

حساسية للمضادات الحيوية

حساسية للأمفوتريسين ب والكيتوكونازول. حساسية للمطهرات والمطهرات ، حساسة لآثار المطهرات والمطهرات المستخدمة عادة.

التسبب في داء النوسجات

تحدث العدوى عن طريق ميكروكونيديا ، والتي يتم تحويلها في الجسم إلى خلايا الخميرة.

المناعة الخلوية

لم يدرس التوتر ومدة ذلك.

داء النوسجات الوبائي

داء النوسجات هو sapronosis. مصدر العامل المسبب للإصابة للإنسان والحيوان هو تربة المناطق الموبوءة. المناطق الموبوءة انقرضت في شمال ووسط وجنوب أمريكا والبحر الكاريبي وجنوب أفريقيا والهند وجنوب شرق آسيا ونيوزيلندا وأستراليا. المرضى والحيوانات غير معدية للآخرين. آلية النقل هي أيروجينيك ، ومسار الإرسال هو الغبار الجوي. حساسية السكان عالمية. في حالة تفشي الوباء ، يتم الكشف عن ملامسة المرض مع الأرض. لم يتم دراسة وبائية من داء النوسجات الأفريقية بشكل كاف.

[24], [25], [26], [27], [28],

أعراض النوسجات

أعراض المنسجات يعتمد على الوضع المناعي: تحدث الأشكال الحادة في الأطفال بسبب طبيعة نظامهم المناعي، شكل نشر المزمن، وعادة ما يتطور في نقص المناعة الخلوية. يمكن أن تختلف مظاهر النوسجات من العدوى الرئوية الحادة ، مما يؤدي إلى الانتعاش التلقائي ، إلى داء النوسجات الكهفي المزمنة وتعميم العدوى.

التشخيص المختبري لداء النوسجات

مادة الاختبار هو القيح من الآفات التقرحي من الجلد والأغشية المخاطية، والبلغم والدم والبول والسائل المخي الشوكي والعظام نخاع ثقب والطحال والكبد والغدد الليمفاوية والأنسجة تحت الجلد.

بالنسبة للتشخيص المختبري ، استخدم الطرق الميكروسكوبية والفطرية والبيولوجية والمصلية والحساسية والنسيجية. يتم العمل مع الممرض في مختبرات العدوى الخطيرة بشكل خاص.

المجهري فحص الافرازات، والقيح، ويمكن الكشف عن capsulatums النوسجة خلايا المفرطة التصنع في النظام بلعمية وحيدات النوى في شكل بيضاوي حجم خلية الخميرة من 10-15 ميكرون، والتي تقع خارج الخلية أو داخل الضامة وحيدات. مسحات ملطخة من قبل Romanovsky-Giemsa.

لعزل ثقافة نقية ، يتم تحصين مادة الاختبار على أسبوري أو مصل الدم أو سابورو ، كما تصيب أجنة الدجاج. لتحفيز النمو في الوسط ، يتم إضافة الثيامين ، لمنع نمو البكتيريا والبنسلين والستربتوميسين. يزرع جزء من المحاصيل في 22-30 درجة مئوية. والآخر عند 37 درجة مئوية لمدة 3 أسابيع. يتم التعرف على الثقافة المعزولة من خلال الخصائص المورفولوجية ونتائج التحليل الحيوي في الفئران. التعرف على التشكل على مرحلتين مع مرحلة نموذجية الفطرية فطر (فطر محوجزة رقيقة وأغابير macroconidia متفاوتة) والمستعمرات التي تتكون من خلايا صغيرة، يسمح بتحديد H. كبسلة.

تتطلب العزلة فقط من شكل mycelial من الفطريات دليل على ديمبورغية لها. يتحقق التحول إما عن طريق زراعة العناصر mycelial في 30-35 درجة مئوية ، أو عن طريق العدوى داخل الصفاق من الفئران ، والتي تموت في الأسبوع 2-6 ، ويتم الكشف عن الخميرة الصغيرة في الأعضاء الداخلية.

يتم عزل ثقافة نقية من قبل العدوى داخل الصفاق من الفئران البيضاء أو الهامستر الذهبي. بعد شهر ، يتم ذبح الحيوانات ، يتم تطعيم الكبد والطحال المفروم في وسط سابورو مع الجلوكوز ويزرع الممرض لمدة 4 أسابيع في 25 و 30 و 37 درجة مئوية.

ثقافة العزلة في المنسجات الأساسي صعوبة بسبب تغييرات طفيفة في الرئتين، وذلك في مثل هذه الحالات ينبغي أن تركز على نتائج الاختبارات المصلية، منها RP الأكثر فعالية وRAC مع الهيستوبلاسمين، RP، المناعي وتراص اللاتكس إيجابية على الأسبوع التاسع 2-5 بعد العدوى. في وقت لاحق ، يتم الكشف عن RSK الإيجابية ، التي يزيد التتر عند تعميم العدوى.

يظهر اختبار داخل الأدمة إيجابي مع histoplasmin (1: 100) في مرحلة مبكرة من المرض ويستمر لسنوات عديدة. القيمة التشخيصية هي فقط انتقال رد فعل سلبي سابق إلى رد إيجابي. اختبار داخل الجلد النسبي يمكن أن تحفز مستضد antigenigenesis ، لذلك وضعت بعد الدراسات المصلية.

بالنسبة للفحص النسيجي ، يتم تلطيف محضرات الشريحة بكاشف شيف ، ولكن يتم الحصول على أوضح النتائج بواسطة طريقة جوموري جروكوت: خلايا الخميرة ملطخة باللون الأسود أو البني. يمكن العثور على العامل المسبب في السيتوبلازم من الخلايا الليمفاوية ، والخلايا النسيجية في شكل خلايا صغيرة مستديرة واحدة أو في مهدها.

علاج النوسجات

الدواء المفضل هو الكيتوكونازول. ويستند علاج داء النوسجات من الأشكال غير واضحة وسريعة التدريجي على استخدام الأمفوتريسين B.

كيفية منع النوسجات؟

لم يتم تطوير معدات الحماية المحددة. زيارة المناطق الموبوءة أمر خطير للغاية للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وكذلك بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الغدد الليمفاوية أو مرض هودجكين.