أعراض الجذام العين الجهاز

قبل الاستخدام الواسع النطاق للسلفوناميدات ، حدث تلف في جهاز الرؤية في الجذام في نسبة كبيرة من الحالات: 77.4 ٪ في كل حالة. لم يكن هناك أي مرض معدي آخر مثل هذا المعدل العالي من ضرر العين. في الوقت الحالي ، وفيما يتعلق بنجاح العلاج والوقاية من الجذام ، لوحظ أن مرض جهاز الرؤية أقل تكراراً بكثير: وفقاً لـ U. Ticho ، J. Sira (1970) - 6.3٪ ، A. Patel and J. Khatri (1973) - 25 ، 6 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، من بين المرضى غير المعالجين ، فإن الالتهاب المحدد للعيون وأعضائها الفرعية ، وفقا لملاحظات A. Patel ، J. Khatri (1973) ، هو 74.4 ٪.

يشارك جهاز الرؤية في مرضى الجذام في العملية المرضية بعد بضع سنوات فقط من بداية المرض. ويلاحظ التهاب العين وأعضائه الفرعية مع جميع أنواع الجذام ، وغالبا ما يكون مع الورم الجذامي. عندما تم الكشف عن هذا التغيير أجهزة عيون المساعدة (الحواجب والجفون والعضلات من مقلة العين، الجهاز الدمعي، الملتحمة)، ليفي، الأوعية الدموية وقذيفة احرز من مقلة العين والعصب البصري ".

آفة الجذام للأعضاء الثانوية للعين. لوحظ حدوث تغير في الجلد في منطقة الأقواس الفائقة بالتزامن مع العملية الالتهابية لجلد الوجه ويعمل كواحد من المظاهر السريرية المبكرة للجذام. يتم الكشف عن التهاب محدد في الجلد في المنطقة الفائقة مع جميع أنواع الجذام ، وغالبا ما يكون مع الورم الجذامي. في هذه الحالة ، لوحظ تسرب برم الورمي و leproms معزولة جلدي وجلدي. نادرا ما تظهر بقع جلدية حمامية في منطقة الأقواس الفائقة. في المناطق المتضررة من الجلد ، يتم الكشف عن التخدير البؤري ، توسع القنوات الإخراجية وإفراز الغدد الدهنية ، وغياب التعرق. في موقع leprom ممتد ومخترق منتشر من الجلد ، وهناك ندوب ضامر. في نفس الوقت ، هناك نادرة ، ثم فقدان كامل ومستمر من الحاجبين ، الناجمة عن التغيرات التصنع في الأعصاب perifollicular. خدش من المناطق المتضررة من الجلد من الأقواس الفائقة تجد الجُذام الجذرية.

ويلاحظ هزيمة جلد الجفون مع جميع أنواع الجذام ، وغالبا ما يكون مع الورم الجذامي. ويتجلى التهاب خاص في جلد الجفون في كثير من الأحيان في شكل ترشيح منتشر وأقل في كثير من الأحيان. يوضع جلد الجذام الليبرومي بشكل رئيسي على طول حافة الجفون الهدبية أو بالقرب منه. تم العثور على hypo- والتخدير المترجمة ، وانتهاك وظائف الغدد الدهنية والعرقية ، في منطقة من leprom ارتشاح الجذامي والبرد. التخدير وندوب الارتشاح المنتشر وجلد الجلد من الجفون وحوافهما يؤدي إلى تكوين ندوب ضامرّة من الجلد والوضع الخاطئ للجفون. بسبب الارتشاح الجذامي من حواف الجفون والتغيرات التصنعية في الأعصاب المحيطة بالفرخ ، لوحظ حدوث نادرة ، تليها خسارة كاملة ومستمرة من الرموش. في الجرح من المواقع المصابة ، يتم تحديد الجفون عن طريق الجراثيم الفطرية.

بالإضافة إلى التهاب خاص في جلد الجفون ، قد يكون لدى مرضى الذئبة آفة في العضلة الدائرية للجفون ، مما يؤدي إلى عدم إغلاقها. شلل اللمف هو الأكثر شيوعا في اللبيريات غير المختلف. سبب هزيمة العضلة الدائرية للجفون هو تزاوجها التدريجي بسبب شلل جزئي أو شلل في العصب الوجهي. أول أعراض التغير في العضلات الدائرية للجفون هي الوخز الليفي ، وارتعاش الجفن عند إغلاقها ، وتبدأ بسرعة تعب العضلات مع حركات الجفن الوامضة. في نفس الوقت مع كشف الشق البصري ، لوحظ الثقب القطني للنقاط الدمعية السفلى ، ومن ثم لوحظ انعكاس الجفون السفلي. بسبب عدم تناسق الجفون وتخدير القرنية ، يتطور التهاب القرنية.

جنبا إلى جنب مع lagophthalmus ، يمكن ملاحظة تدلي الجفون الشلل في بعض الحالات ، في حالات أخرى - اتساع فجوة العين. إن إغفال الجفن العلوي بمقدار 3-4 ملم يرجع إلى انخفاض في النغمة m. Levator palpebrae superioris and m. Tarsalis متفوقة. إن اتساع الفجوة البصرية بمقدار 3-6 مم يرجع إلى اختلال التوازن بين العضلة الدائرية للجفون والعضلات التي ترفع الجفن العلوي.

في المرضى الذين يعانون من الجذام مع التغيرات الالتهابية في جهاز الرؤية ، قد تكون هناك آفات للعضلات الخارجية لمقلة العين ، يرافقه شفع ونفص شلل العين. في الفحص النسيجي ، تم العثور على جراثيم الميكوباكتيريا في العضلات الخارجية للعين.

جهاز لاذري مع عملية الجذام يعاني نسبيا من النادر. بعد أن بدأت بشكل حاد مع متلازمة الألم المؤلمة ، يتواصل التهاب الغدة الدمعية بشكل مزمن ويرافقه انخفاض في الإقلاع التام لتكوين الدموع. عندما لوحظت آفات القنوات المسيل للدموع محوًا للنقاط الدمعية والنبيبات ، التهاب الكيس الدمعي. تم العثور على جراثيم المتفطرة في جدران الكيس الدمعي. بعض المؤلفين ينكرون مسببات الجذام من التهاب كيس الدمع.

غالبا ما يتم تشخيص التهاب الملتحمة النوعي مع نوع من مرض الورم الجذامي. الجذام الملتحمة دائما الثنائي، ويحدث في معظم الأحيان في شكل التهاب الالتهاب منتشر، مع حمامي، وذمة، وتسلل منتشر في الغشاء المخاطي للمقلة العين والجفون، وإفرازات مخاطية طفيف-صديدي. أقل شيوعا التهاب الملتحمة الجذام العقدي. يتم تحديد موقع الارتشاح البؤري (العقيدات) بشكل رئيسي على ملتحمة الجفون بالقرب من الهامش الهدبي. العامل المسبب للمرض الجذام نادرا الكشف في أداء "كيس الملتحمة وskarifikatah مع الغشاء المخاطي مقلة العين المطالبة الجفون. السمة المميزة مرضى التهاب الملتحمة معين الجذام arektivnoe (الناجمة عن ارتفاع أو انخفاض الملتحمة التخدير) وبالطبع الانتكاس المزمن.

آفة الجذام في الغشاء الليفي لمقلة العين. التهاب الكبدي النوعي ومرض التصلب النوعي ، كقاعدة عامة ، ثنائيان ويلاحظ بشكل رئيسي في مرضى الجذام الجذامي. في البداية ، يتأثر epicler ، ثم تشارك الصلبة في العملية الالتهابية. يتطور مرض الصلبة ، كقاعدة عامة ، في وقت واحد مع هزيمة القرنية والقزحية والجسم الهدبي.

يمكن أن يكون مرض التهاب الجذام الجذري والمفروطات منتشرًا وعقيديًا. غالبًا ما يتم ملاحظة انتشار سرطانات الصلع (الصَّيل) والمُصَرات (sclerites) ، ويكون مسارها مواتياً نسبياً. تبدأ في بطء ، والمضي قدما لفترة طويلة مع التفاقم الدوري. الارتشاح الالتهابي من الصلبة لديه لون أصفر فاتح ، يذكرنا بلون العاج. منتشر ، التهاب الصلبة و episcler نهاية في حل جزئي أو كامل من تسلل للالتهابات أو تندب وتصلب الصلبة. في عدد من الحالات (مع تحول نوع سريري واحد للجذام إلى آخر) يمكن أن يتحول إلى نوع عقدي.

تبدأ اصابع الانف في الحاد. غالباً ما تتوطّن الجذاميات في بداية الطرف ، ثم تمتد العملية الالتهابية إلى القرنية والقزحية والجسم الهدبي. في هذه الحالات ، يتطور داء الجذام في الجزء الأمامي بأكمله من مقلة العين ، وأحيانا كل أغشيته مع النتيجة في الطبقة السفلية للعين. في حالات أخرى ، قد يكون هناك ارتشاف من leproms الصلبة ، تندبهم مع تشكيل الأورام العنقودية الداخلية. مع الفحص النسيجي ، تم العثور على الصلبة و episcler في عدد كبير من الجذام الميكوبكتريوم. مسار التهاب الصفاق العقدي والتهاب الصلب هو مزمن ، والانتكاس.

وهكذا ، بالنسبة إلى مرضي التهاب الجذام الصلبة والمتصلب ، وهو مزيج متكرر مع القرنية والقزحية والأمراض الهدبية ، فإن الدورة المزمنة والمتكررة شائعة. من الممكن تحويل الالتهاب المنتشر إلى التهاب عقدي.

في السنوات السابقة ، لوحظ في كثير من الأحيان هزيمة القرنية في مرضى الجذام مع مرض العين - 72.6 ٪. في الوقت الحاضر ، هناك انخفاض في حدوث التهاب القرنية الجذام ودورة أكثر اعتدالا منها. تتأثر القرنية بجميع أنواع الجذام ، وفي أغلب الأحيان بالجذام. مع الأورام الجذامية ، الدرنية والتشكيلات الحدودية ، يكون التهاب القرنية محددًا ، مع غير محدد النوع ، حيث يتطور نتيجة للتضيق. التهاب القرنية محددة ، كقاعدة ، الثنائية.

يسبق ظهور الارتشاح الالتهابي في القرنية تغير في ألمها وحساسيتها اللمسية وتكثيف أعصاب القرنية. يتم تحديد انخفاض في حساسية القرنية في المقام الأول في الأجزاء المحيطية (عند فحصها مع شعر فراي). في الجزء المركزي من القرنية ، تستمر الحساسية الطبيعية لفترة أطول بكثير. تحدث حالات التخلف والتخدير في القرنية نتيجة للتغيرات التصورية في العصب الثلاثي التوائم. عندما يكون الفحص المجهري البيولوجي في الغالب بالقرب من الطرف في الجزء العلوي من الذراع ، يتم العثور على سماكة أعصاب القرنية في شكل عقيدات لامعة. هذه السماكة المحدودة للأعصاب القرنية هي مرضية لضرر العين بالجذام. مع الفحص النسيجي ، يتم تحديد تسلل داخل عنق الرحم فيها.

التهاب القرنية المحدد يمكن أن يكون منتشر وعقيدي. ويلاحظ تيار أثقل مع التهاب القرنية عقيدية. مع التهاب منتشر للقرنية يتطور المصلب أو منتشر الأوعية الدموية ، مع التهاب القرنية محدود نقطة أو عقيدية.

مع التهاب القرنية المصلب بالقرب من التسلل البؤري للصلبة ، يتم تعريف الطرف عن طريق تعكر الطبقات العميقة للقرنية. في منطقة العكارة ، لوحظ نقص التغذية البؤري أو التخدير ، وفي بعض الأحيان عدد قليل من السفن المشكلة حديثًا. مراكز التسلل العميق للقرنية لا تتقرح أبدا. مسار المرض هو غير نشط ، والمزمنة مع التفاقم الدوري ، يرافقه ظهور بؤر جديدة من التعتيم في الطبقات العميقة للقرنية.

مع التهاب القرنية الوعائي المنتشر ، تبدأ العملية عادة في الثلث العلوي من القرنية وتنتشر تدريجيا إلى الجزء الأكبر من القرنية. في الطبقات العميقة من القرنية ، لوحظ تسرب التهابات منتشر وعدد كبير من السفن التي شكلت حديثا. تختلف جذام الجذام القرنية عن تراخي في البطن عن طريق الموقع العميق للسفن التي تم تكوينها حديثًا. لا يتم أبدا تسلل من القرنية في التهاب القرنية منتشر الأوعية الدموية. يتم تقليل حساسية القرنية أو غائبة تمامًا. مسار المرض هو غير نشط ، المزمن مع التفاقم الدوري.

مع التهاب القرنية الدقيق ، وعادة في الثلث العلوي من القرنية ، تم العثور على الارتشاح نقطة ، وتقع في الغالب في الطبقات الوسطى ، على التوالي ، من توطين الأعصاب سميكة من القرنية. لوحظ نقص التروية أو التخدير في القرنية. تطوير السفن التي تم تشكيلها حديثا لم يلاحظ. الدراسات النسيجية تشير إلى أن نقطة تسلل القرنية هي leproms miliary. مسار المرض هو رد الفعل ، والمزمنة ، المتكررة.

التهاب القرنية العقدي هو أكثر أشكال التهاب القرنية الحاد حدة. لوحظ أثناء تطور تفاعلات الجذام ، أي مع تفاقم المرض. عادة في منطقة الطرف العلوي هناك leproms من الاتساق الكثيفة ، ملحوم إلى الملتحمة الصلبية. تقدم العملية الالتهابية ، ينتشر فوق معظم سدى القرنية والقزحية والأنسجة الهدبية. يبقى اللوكيميا في موقع آفات القرنية التي تم شفاؤها. في الحالات الشديدة ، تمتد العملية الالتهابية إلى جميع قذائف مقلة العين مع نتيجة في ضمورها. يتطور المرض مع التفاقم الدوري.

عندما غير متمايز نوع الجذام المقرر أن آفات العصب الوجهي ومثلث التوائم، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير عين أرنبية والتخدير والقرنية انتهاك اغتذاء يمكن أن يحدث التهاب القرنية lagophthalmo. تقع الارتشاحات في الطبقات السطحية للقرنية. غالباً ما يتم رفض الظهارة التي تغطيها ، وتتشكل تقرنات القرنية. يتقدم التهاب القرنية من هذا النوع ، بشكل مزمن مع التفاقم الدوري. بسبب انتهاك لظاهرة القرنية ، مثل التهاب القرنية التصنع مثل الشريط ، دائرية ، ويمكن أيضا أن الفقاعي يلاحظ.

وهكذا ، فإن التهاب القرنية ، وهو الشكل السريري الأكثر شيوعًا لجذام العين ، يستمر بشكل رئيسي في "التفاعلي ، بشكل مزمن مع التفاقم الدوري. الأنواع المذكورة أعلاه من التهاب القرنية الجذام ليست أشكال سريرية معزولة بشكل صارم ، حيث أنه اعتمادًا على ميل تطور عملية الجذام ، فإن التحولات في أحد أشكال التهاب القرنية إلى آخر ممكن. الميزة السريرية لحدوث التهاب القرنية في مرضى الجذام هو تراكبهم المتكرر مع آفات القزحية والجسم الهدبي. تتزامن التفاقم من التهاب القرنية الجذام ، كقاعدة ، مع تفاقم عملية الجذام العام. يتم التأكد من المسببات المحددة للالتهاب القرنية من خلال الكشف عن الجذام الفطرية في القرنية مع الدراسات البكتيرية المجهرية والنسيجية.

[1], [2], [3], [4]

آفة الجذام من المشيمية من مقلة العين

لوحظ تشعيع القزحية والجسم الهدبي (كقاعدة عامة ، ثنائي) في جميع أنواع الجذام ، وفي الغالب مع الجذام الورمي. يتراوح تواتر irites محددة و iridocyclitis في مرضى الجذام مع أمراض العيون ، وفقا لمؤلفين مختلفين ، من 71.3 إلى 80 ٪.

الأعراض السريرية الأولى من التغييرات الجذام هي القزحية تلميذ انتهاك التنقل وتغيير شكلها بسبب تسلل البؤري تقدم سدى القزحية والأغصان الأعصاب التعصيب الموسع من العضلة العاصرة تلميذ والعضلات الهدبية. التفاوت في الانكماش القوي للتلميذ من الإضاءة تفاوت الحدقتين المتكررة بسبب التوسع للتلميذ واحد أو العين الأخرى، ضعف أو الغياب التام للاستجابة الحدقة للضوء، والإقامة والتقارب، وسوء توسيع حدقة العين بعد تركيب محلول 1٪ من سلفات الأتروبين. هناك أيضا شكل غير منتظم للتلاميذ. بسبب شلل العضلة الهدبية ، يمكن للمرضى تقديم شكاوى منظار أثناء العمل البصري من مسافة قريبة.

التهاب الجذام من القزحية والجسم الهدبي هو منتشر ومترجمة. الدورة هي في الغالب مزمنة مع التفاقم الدوري. تميز الخصائص المورفولوجية بين irites المصلية والبلاستيكية والمذرية والعقيدة و iridocyclites.

تتطور الأوعية الدموية المصلية و iridocyclites ببطء ، يرافقه وذمة القزحية ، تغيم الرطوبة في الغرفة الأمامية للعين. في بعض الأحيان ظهور رواسب القرنية الصغيرة وزيادة ضغط العين. مسار المرض هو غير نشط ، المزمن مع التفاقم الدوري.

التهاب القزحية البلاستيك والجسم الهدبي وصفها بأنها تدفق بطيئا، تحلب الفبريني الشديد، في وقت مبكر شكل الأمامي والخلفي التصاقات القزحية حتى انسداد التلميذ، مما يؤدي إلى تطوير الجلوكوما الثانوية. في الإفرازات من الغرفة الأمامية للعين ، يمكن الكشف عن بكتيريا الجذام. مسار المرض هو رد الفعل ، والمزمنة ، والانتكاس.

الجُرْحُ الوَخْذِيّ للمرض الجذام هو جزء من البلايين ، يتدفق بدون أعراض تهيج العين. على السطح الأمامي للقزحية (في كثير من الأحيان في الحدقة الهدبية في بعض الأحيان منطقته) قررت صغيرة (حجم حبة الدخن) اعتقلت الثلوج البيضاء لامعة عادة عدة آفات (العقيدات) وجود تشابه مع اللؤلؤ. مع ترتيب العقيدات المخروطية في سدى القزحية ، يصبح سطحها غير متساو ، وعرة. وفقا لدراسات النسيجي ، الانفجارات الهوائية للقزحية هي leproms miliary. في الرطوبة من الغرفة الأمامية للعين ، يمكن احتواء الجسيمات الدقيقة العائمة التي تشكلت خلال اضمحلال leprom الهدبية في القزحية. مسار المرض هو غير نشط ، والمزمنة ، وتقدمية مع التفاقم الدوري.

المظاهر السريرية الأكثر خطورة من التهاب القزحية والجسم الهدبي في مرضى الجذام هي التهاب القزحية العقيدي (عقيدية) والجهاز الهدبي ، والتي هي أيضا pathognomonic لعملية الجذام. المرض حاد. في سدى القزحية (في قاعدتها أو في منطقة الحدقة) ، يتم تحديد أحجام مختلفة من العقيدات المستديرة من اللون الأصفر الرمادي. وفقا للفحص النسيجي ، فهي أورام حبيبية محددة (leproms). يتم الجمع بين التهاب القزحية العقيدي ، والجسم الهدبي ، كقاعدة عامة ، مع الأضرار التي لحقت القرنية والصلبة ، في بعض الأحيان يتطور إعتام عدسة العين المعقدة. يمكن حل مشاكل جذور القزحية والجسم الهدبي ، ولكن في الأنسجة تبقى هناك بؤر للدمار. في القزحية ، يؤدي مثل هذا الخلل إلى تعرّض الورقة الصباغية. في المسار غير الموات للعملية ، يمتد التسرب الالتهابي إلى مجرى الأشعة فوق البنفسجية بأكمله مع نتيجة في ضمور مقلة العين. مسار المرض تقدمي مع التفاقم الدوري.

السمة المميزة لأورام الجذام و iridocyclites هي التدفقات الطويلة ، والتدريجية والجوفية (باستثناء شكل العقدة). تلاحظ أعراض تهيج العين فقط خلال تفاقم العملية الالتهابية في العين. وغالبا ما يقترن هزيمة القزحية والجسم الهدبي مع مرض القرنية والصلبة. ترتبط الأشكال السريرية للأيرتيوم والجسم الهدبي ، ودرجة ظهورها وتطور التفاقم بنوع وطبيعة الجذام في المريض. كما لوحظت الأشكال السريرية المختلطة للضرر الذي يصيب قزحية العين والجسم الهدبي (مزيج من irites الموضعية والمرجعية والجسم الهدبي) وانتقال شكل سريري إلى آخر. في الدراسات النسيجية في القزحية والجسم الهدبي ، يتم تحديد المتفطرات الجذرية.

مع وجود نوع معين من الجُرَمة الهدِّيَّة ، وفقًا لبيانات بعض المؤلفين ، لوحظ الانحياز الثنائي للعدسة في 12.6٪ من الحالات. الساد معقد ويتطور بسبب الآثار السامة للعدوى بالجذام العام والمحلي. يمكن ملاحظة حدوث تسربات محددة للالتهاب وتدمير كبسولة العدسة. في جزيئات الكاتاراكت ، في بعض الأحيان يتم العثور على جراثيم الميكوباكتيريا. في عدد من الحالات ، يتم إنشاء المياه البيضاء عن طريق تحليل كتل الكاتاراكت.

آفة الجذام في شبكية العين والعصب البصري. التغييرات قاع في المرضى الذين يعانون من آفة الجذام من الجهاز الرؤية على النقيض من ذوي السل والتهابات lyueticheskoy نادرة: وفقا ليو Garus (1961) - في 5،4٪، A. Hornbeass (1973) - 4٪ من الحالات . ويلاحظ هزيمة شبكية العين مع جميع أشكال الجذام ، ولكن بشكل رئيسي مع الورم الجذامي. يشار إلى أنه آفة معزولة من شبكية العين ، ومجتمعة (في معظم الأحيان) مرض شبكية العين والغشاء الوعائي السليم. عادة ، في المحيط الخارجي لقلعة العينين ، يتم تحديد أشكال دائرية صغيرة ذات حدود محددة بعلامات بيضاء أو صفراء بيضاء تشبه اللؤلؤ أو قطرات من الإستيارين. بقع شبكية و شبكية ظفر مصبوغة بشكل سيء. سفن الشبكية سليمة. P. Metge et al. (1974) وجدت تغييرات وضوحا في الأوعية الشبكية. ويصاحب ظهور بؤر التهابية جديدة على قاع العين مع تدهور عملية الجذام العام في بعض الأحيان تطور عتامة الجسم الزجاجي.

ظلت مسألة المسببات المحددة للتغيرات في قاع مرضى الجذام موضع جدل لسنوات عديدة. G. Hansen and O. Bull (1873) ، L. Borthen (1899) ، ونفى آخرون مرض الجذام من التهاب الشبكية والالتهاب الكلويتيتيني في مرضى الجذام. ومع ذلك ، أكدت الملاحظات السريرية اللاحقة والدراسات النسيجية وجود الجذام الفطرية وتغييرات محددة في الشبكية والشمالية الفعلية للعين. البؤر المشيمية الشبكية هي leproms. في بعض الحالات ، يتم دمج التغييرات الالتهابية في قاع العين مع آفات محددة للجزء الأمامي من مقلة العين. على محيط قاع العين ، في منطقة البقعة و peripapillary ، ويمكن أيضا أن ينظر إلى تغييرات التصنع ، الكيسي ، ضمور الشبكية الغروانية.

ونادرا ما يتم تشخيص آفات الجذام في العصب البصري ، خاصة في المرضى المصابين بالجذام الجذامي. التهاب العصب البصري المحدد ، كقاعدة عامة ، ينتهي بضمورها. مع الفحص النسيجي ، تم العثور على بكتيريا الجذام في العصب البصري.

تعتمد درجة تقليل حدة البصر وغيرها من الوظائف البصرية على شدة ومدة تلف العين بالجذام. المرضى الذين يعانون من مرض الجذام في بعض الأحيان مع عدم وجود علامات سريرية للتسمم بسبب مقلة العين والجسم كله شبكية العين في كثير من الأحيان الكشف عن الضوء وtsvetochuvstvitelygogo جهاز قمع العين، وهو ما يعبر عنه في انقباض متحدة المركز من الحقل الطرفية الحدود الرأي على الأشياء البيضاء ولوني توسيع حدود العمياء والحد من التكيف مع الظلام. NM بافلوف (1933) بتحديد الحد من التكيف مع الظلام في المرضى الذين يعانون من مرض الجذام كما شبكية العين "التخدير الخفيف".

وهكذا ، تم العثور على الضرر الذي لحق بجهاز الرؤية بعد عدة سنوات من بداية المرض ويعمل كمظهر محلي لعملية البرص العامة. ترتبط الأشكال السريرية لأضرار العين ، ودرجة شدتها وتطور التفاقم مع نوع وطبيعة الجذام في المريض. قبل الاستخدام الواسع النطاق للسلفونات ، لوحظ تلف الجذام في جهاز الرؤية في 85 ٪ من المرضى وكثيرا ما تم اكتشافه مع نوع الجذام الجذامي. في الوقت الحاضر ، تم العثور على مرض الجهاز لرؤية مرض الجذام في 25.6 ٪ من I المعاملة في 74.4 ٪ من المرضى الذين لم يتم علاجهم.

تتنوع الأشكال السريرية للجذام في جهاز الرؤية وتتسم بآفة سائدة للجزء الأمامي من مقلة العين والأعضاء المساعدة. وغالبا ما يلاحظ الأشكال السريرية المختلطة (التهاب القرنية ، keratoiridocyclitis ، الخ). في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الالتهاب المحدد منتشراً (يتدفق بشكل أكثر تفضيلاً) أو nodose. عند تحويل الجذام السلي إلى إلتهاب منتشر وجذري في أنسجة مقلة العين وأعضائه المساعدة ، يمكن أن ينتقل إلى عقيدي.

يتم إثبات المسببات الجذرية للضرر الذي يلحق بجهاز الرؤية من خلال دراسات بكتيرية وعصبية. عندما تقرر bacterioscopic الممرض التحقيق الجذام في ابراء ذمة الملتحمة، الغرفة الأمامية الافرازات مع مقلة العين الغشاء المخاطي skarifikatah والجفون، والمناطق المتضررة القرنية الحاجب والجفن. دراسة نسيجية من المتفطرة الجذامية وجدت في العضلات الخارجية من مقلة العين، والقرنية، والصلبة وظاهر الصلبة، القزحية والجسم الهدبي، المشيمية، العدسة، وشبكية العين العصب البصري.

مسار مرض الجذام لجهاز الرؤية ، كقاعدة عامة ، غير نشط ، مزمن ، تقدمي مع التفاقم الدوري ، الذي يتزامن مع التفاقم في عملية الجذام العامة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن وقوع وشدة آفات العين في مرضى الجذام المعالجة في العقدين الماضيين قد انخفض بشكل كبير. مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يتم الكشف عن التغييرات الالتهابية في قشرة العين وأجهزتها الفرعية أو لديها مسار ونتائج إيجابية.