التهاب الحنجرة الحاد والمزمن: العلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
يتم إجراء علاج التهاب الحنجرة النازل الحاد في العيادة الخارجية. مطلوب المستشفى لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة ذمي، التهاب لسان المزمار، وخراجات لسان المزمار، أشكال معقدة من المرض (تسلل والخراج) تحت تهديد تضيق الحنجرة، وكذلك وقوع اصابات. يشار إلى الاستشفاء أيضًا عندما يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
العلاج غير الدوائي من التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
من الأهمية بمكان تقييد حمل الصوت ، في حين يحظر الكلام الهامس. تم إثبات فعالية عالية المحلية من قبل المحلية المضادة للالتهابات ، وخاصة العلاج الاستنشاق. لهذا الغرض، واستخدام مضاد للجراثيم، حال للبلغم، الأدوية الهرمونية grsdiii المستحضرات العشبية مع تأثير المضادة للالتهابات ومطهر وكذلك المياه المعدنية. تأثير جيد يعطي أساليب العلاج الطبيعي التطبيق: الكهربائي 1٪ يوديد البوتاسيوم، كلوريد الكالسيوم أو هيالورونيداز إلى الحنجرة، الليزر العلاجية وأفران ميكروويف وبهنبهرسس، بما في ذلك داخل الحنجرة الخ عندما يكون التهاب الحنجرة الفلغموني معقدة وabstsediruyushih، hondroperihondritah إمكانية تطبيق الأوكسجين الضغط العالي .. في مرحلة النقاهة والحالات التي يكون فيها معالجة حكمية المتوتر هو واحد من العوامل etiopathogenic في تطوير اضطرابات ناقص التوتر وظيفة الصوتية في نتيجة الالتهاب، كما هو موضح fonopediya والعلاج التحفيز.
العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
من أهمية كبيرة هو العلاج من أمراض يصاحب ذلك من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والحالة المناعية ، الجزر المعدي المريئي.
العلاج بالمضادات الحيوية في تفاقم حاد في الحنجرة المزمن وعندما أعربت عنها التهابات قيحية الظواهر الانضمام تحلب تدار تجريبيا مع وكلاء واسعة الطيف (أموكسيسيلين + حمض clavulanic، الفليوروكينولونات). يوصف العلاج بالمضادات الحيوية قبل العمليات الجراحية في حالة التدخل الجراحي مع mikrolaringoskopii مباشرة، وأساليب زرع التصحيح، كمية كبيرة من التدخل. التهاب الحنجرة الفطرية يصف الأدوية المضادة للفطريات. تحمل العلاج مضاد الوذمة ومزيل للتحسس، وجود مخاط لزج أو الغشاء المخاطي جفاف تعيين) وmucolytics Sekretolitiki، والأعمال التحضيرية الانزيم، والعلاج resorbable الحفاز، والمخدرات التي تعزز دوران الأوعية الدقيقة ونقل العصبي العضلي، فضلا عن زيادة وتيرة الفئران. استخدام العلاجات محددة لالتهاب الحنجرة معين لا تستبعد استخدام العلاج المحلية والنظامية المضادة للالتهابات. وينبغي إيلاء اهتمام كبير لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة الارتشاحي وخراج. أنها تظهر العلاج الهائل إزالة السموم، والتغذية الوريدية وتصحيح التمثيل الغذائي للمياه المالحة، العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
العلاج الجراحي لالتهاب الحنجرة الحاد والمزمن
مع التهاب الحنجرة خراج ، يتم فتح الخراجات بواسطة تنظير الحنجرة غير المباشرة مع سكين توبولت. مع مضاعفات في شكل الرقبة phlegmon أو التهاب المنصف ، يتم تنفيذ العلاج الجراحي جنبا إلى جنب مع الوصول الخارجي و endolarngeal.
في حالة التهاب الحنجرة المفرط المزمنة ، يتم إجراء التقشير من الحبال الصوتية والخزعة المستهدفة مع تنظير الحنجرة المباشر وغير المباشر.
في التهاب الحنجرة polymosis ذمي ، يمكن إجراء تدخلين جراحيين: تقشير الطيات الصوتية طبقًا لـ Kleinsaster وتقنية Hirano. عندما dekortikanii الطيات الصوتية يجب أن نضع في ظهارة الصوار على كلا الجانبين لتجنب تشكيل ندبة لاحق والتصاقات أو التصاقات الغشاء. جوهر هيرانو الإجراء: جعل قطع على طول الحواف الجانبية للالطيات الصوتية، تم رفعه يستنشق كتلة هلامية مع الأنسجة الظهارية مقص المفرطة، وكومة المتبقية على الطيات الصوتية. كما يتم استخدام تقنيات الليزر.
مزيد من الإدارة
وأظهر المرضى من المهن الصوتية بعد التهاب الحنجرة الحاد نقل ملاحظة صوتية حتى يتم استعادة الصوت بالكامل. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لتدخل داخل الحنجرة لاحظ تصل إلى حالة سريرية والوظيفية الكاملة للالحنجرة في المتوسط من 3 أشهر مع الفحوصات الدورية مرة كل أسبوع في الشهر الأول، ومرة كل 2 أسابيع، ابتداء من الشهر الثاني. يجب وضع المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة المفرط التصنع المزمن في سجلات المستوصف مع الامتحانات كل 3 أشهر ، مع دورة إيجابية - كل ستة أشهر.
تعتمد فترة العجز عن العمل على مهنة المريض: شوارع مهن الصوت التي يمتد إليها حتى يتم استعادة وظيفة الصوت. يسمح التهاب الحنجرة الحاد غير معقدة في غضون 7-14 أيام ؛ أشكال الارتشاح - حوالي 14 يوما. عند العلاج الجراحي للأشكال المزمنة من التهاب الحنجرة ، تكون فترة العجز عن العمل من 7 أيام إلى شهر واحد في الأشخاص الذين لديهم مهن صوتية مع التقشير الكامل للطيات الصوتية.
معلومات للمريض
مع تطور التهاب الحنجرة الحاد ، من الضروري تحديد الحمل الصوتي. يحظر استقبال الطعام الساخن والبارد والتوابل والمشروبات الكحولية والتدخين واستنشاق البخار. يظهر ترطيب الهواء الدائم في الغرفة بمساعدة مرطبات خاصة.