حمى غرب النيل: العلاج والوقاية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علاج حمى غرب النيل هو متلازمة ، حيث لم يتم إثبات فعالية الأدوية المضادة للفيروسات. لمكافحة فرط ضغط الدم الدماغي ، يتم إعطاء الفوروسيميد للبالغين 20-60 ملغ في اليوم ، والحفاظ على حجم طبيعي من الدم المتداول. عندما تزداد أعراض تورم الدماغ - تورم ، يتم وصف المانيتول بجرعة 0.5 غ / كغ من وزن الجسم في محلول 10 ٪ ، تدار بسرعة لمدة 10 دقائق ، تليها 20-40 ملغ من الفوروسيميد عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة (غيبوبة ، اضطرابات تنفسية ، اختلاجات معممة) ، يتم إعطاء ديكساميثازون (ديكسازون) بشكل إضافي بجرعة مقدارها 0.25 - 0.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة 2-4 أيام. يتم إزالة السموم والتعويض عن فقدان السوائل عن طريق الحقن في الوريد من حلول polyionic (حل trisol). خليط الاستقطاب والحلول الغروية (10 ٪ من محلول الزلال ، cryoplasma ، rheopolyglucin ، reoglumane) في نسبة 2: 1. الحجم الأمثل اليومي للسوائل المحقونة ، بما في ذلك الحقن عن طريق الفم والتحقيق ، هو 3-4 ليترات للبالغين و 100 مل / كجم من وزن الجسم للأطفال.
لمكافحة نقص الأكسجة ، يتم استخدام استنشاق الأكسجين من خلال القسطرة الأنفية. تم نقل المرضى إلى التنفس الصناعي عن البيانات التالية - ضيق المفرط في التنفس (BH مرتين أو أكثر أعلى من المعتاد)، نقص الأكسجة المستمر (باو أقل من 70 ملم زئبق)، hypocapnia (باكو، أقل من 25 ملم زئبق) أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ( راكو 2 أكثر من 45 ملم زئبق) ، غيبوبة ، التشنجات المعممة. يتم تنفيذ تصحيح الاضطرابات المنحل بالكهرباء و osmolarity الدم.
عن طريق العلاج المؤشرات الفردية حمى غرب النيل يتطلب مضادات nazanacheniya والمهدئات، مضادات الاكسدة، وكلاء التي تعمل على تحسين تدفق الدم الدماغي (البنتوكسيفيلين)، في ظل وجود مضاعفات البكتيرية الثانوية - المضادات الحيوية.
يحتاج المرضى إلى تغذية معوية معوية متوازنة ، تتضمن مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة والرعاية الكاملة (الوقاية من الالتهاب الرئوي الإرادي وقرح الضغط والتحكم في البراز وإدرار البول).
يتم تنفيذ تصريف المرضى بعد تطبيع درجة حرارة ثابتة ، تراجع الاضطرابات العصبية وصحة السائل الدماغي الشوكي. الحد الأدنى لمدة علاج المرضى الداخليين للمرضى الذين يعانون من السمية العصبية هو 10 أيام ، والتهاب السحايا هو 20 يوما ، التهاب السحايا والدماغ هو 30 يوما. بعد الخروج من المستشفى ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية لمراقبة طبيب الأعصاب قبل التعافي الكامل لقدرة العمل وتراجع الأعراض العصبية.
[