أعراض التسمم الغذائي

فترة الحضانة من 2 ساعة إلى يوم واحد. لالتهابات الأغذية السامة من المسببات العنقوديات - ما يصل إلى 30 دقيقة. الفترة الحادة من المرض هي من 12 ساعة إلى 5 أيام ، وبعد ذلك تأتي فترة النقاهة. تتميز أعراض العدوى السامة الغذائية بانتشار التسمم العام والجفاف ومتلازمة الجهاز الهضمي.

تصنيف الأمراض المنقولة بالغذاء

• من انتشار الآفة:
  • التهاب المعدة
  • متغير الجهاز الهضمي
  • التهاب المعدة والأمعاء البديل.
• حسب شدة التيار:
  • سهلة.
  • srednetyazholoe.
  • الثقيلة.
• للمضاعفات:
  • غير معقدة:
  • مرض معقد بالغذاء.

الأعراض الأولى للتسمم الغذائي هي ألم البطن والغثيان والقيء والقشعريرة والحمى والمقاعد الرخوة. يشار إلى تطوير التهاب المعدة الحاد من قبل لسان أبيض متراكب مع الأبيض. القيء (أحيانا لا تقهر) يؤكل عشية الطعام ، ثم المخاط بمزيج من المادة الصفراوية. شدة وألم في منطقة شرسوفي. 4-5 ٪ من المرضى تظهر فقط علامات التهاب المعدة الحاد. ألم في البطن يمكن أن يكون لها طابع منتشر ، تكون ضيقة ، ونادرا - دائم. يشار إلى تطور الأمعاء عن طريق الإسهال ، والذي يحدث في 95 ٪ من المرضى. اﻟﺒﺮاز ﻣﺘﻮﻓﺮ ، ﻣﺎﺋﻲ ، ﻓﺘﻴ f ، أﺻﻔﺮ ﺧﻔﻴﻒ أو ﺑﻨﻲ. لديك مظهر من الوحل الأهوار. البطن ناعمة ، مؤلمة ، ليس فقط في المنطقة الشرسوفية ، ولكن أيضا في السرة. يعكس تكرار أفعال التغوط شدة مسار المرض. أعراض التهاب القولون: ألم التشنج المؤلم في أسفل البطن (عادة اليسار)، وخليط من المخاط والدم في البراز - يتم تشخيص في 5-6٪ من المرضى. في متغير التهاب المعدة والأمعاء ، لوحظ تورط متتابع من المعدة ، الأمعاء الصغيرة والكبيرة في العملية المرضية.

يتم التعبير عن الحمى في 60-70 ٪ من المرضى. يمكن أن يكون فرعي. في بعض المرضى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، في بعض الأحيان - 40 درجة مئوية. مدة الحمى من عدة ساعات إلى 2-4 أيام. في بعض الأحيان (مع تسمم المكورات العنقودية) - مراقبة انخفاض حرارة الجسم. الأعراض السريرية للعدوى السامة المنقولة بالغذاء - شحوب الجلد ، وضيق في التنفس ، وضعف العضلات ، وقشعريرة ، والصداع ، وآلام المفاصل والعظام ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. وفقا لشدة هذه الأعراض ، يتم التوصل إلى استنتاج حول شدة مسار التسمم الغذائي.

على تطوير المعرض الجفاف والعطش، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية، وانخفاض تورم الجلد، zaostronnost ملامح الوجه، تراجع من مقل العيون، شحوب، زرقة (akrozianoz)، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، وانخفاض كمية البول، وتشنجات العضلات أطرافهم.

من نظام القلب والأوعية الدموية وأشار أصوات القلب والصمم، وعدم انتظام دقات القلب (نادرا - بطء القلب)، انخفاض ضغط الدم، والتغيرات التصنع منتشر في ECG (تخفيض وT موجة ST شريحة الاكتئاب). التغييرات في الكلى هي بسبب كل من الضرر السام ونقص حجم الدم. في الحالات الشديدة ، من الممكن أن تتطور الفشل الكلوي الحاد في مرحلة ما قبل الأكل مع أورغينالوريا ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم والحماض الأيضي.

التغييرات في الهيماتوكريت والجاذبية النوعية للبلازما تجعل من الممكن تقييم درجة الجفاف.

التسمم والجفاف يؤدي إلى انتهاكات خطيرة وظائف الأعضاء الداخلية وتؤدي إلى تفاقم أمراض المصاحبة: تطوير أزمة ارتفاع ضغط الدم والجلطة المساريقي، السكتة الدماغية الحادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، ومتلازمة الانسحاب أو الذهان الكحولي في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

التسمم الغذائي بالعنقوديات يسبب السلالات المعوية المعوية من المكورات العنقودية المسببة للأمراض. فهي مقاومة للعوامل البيئية ، تحمل تركيزات عالية من الملح والسكر ، ولكن تموت عند تسخينها إلى 80 درجة مئوية. يمكن للسموم المعوية العنقودية أن تتحمل التسخين حتى 100 درجة مئوية لمدة 1-2 ساعة ، وفي المظهر والطعم والرائحة لا يمكن تمييز الأطعمة الملوثة بالمكورات العنقودية عن حميدة. يتقيض Enterotoxin إلى عمل الأنزيمات الهاضمة ، مما يجعل من الممكن امتصاصه في المعدة. أنه يؤثر على الجهاز العصبي السمبتاوي ، يساهم في انخفاض كبير في ضغط الدم ، وينشط حركية المعدة والأمعاء. بداية المرض حاد وعنيف. فترة الحضانة تتراوح من 30 دقيقة إلى 4-6 ساعات ، ويظهر التسمم ، وعادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، ولكن يمكن أن تكون طبيعية أو منخفضة. يتميز الألم الشديد في البطن ، المترجمة في منطقة شرسوفي. يلاحظون أيضا ضعف ، والدوخة ، والغثيان. في 50 ٪ من المرضى لاحظ القيء المتعدد (في غضون 1-2 أيام) ، والإسهال (لمدة 1-3 أيام). في الحالات الشديدة ، هناك التهاب المعدة والأمعاء الحاد (التهاب المعدة والأمعاء الحاد). عدم انتظام دقات القلب مميزة ، والصمم من الأصوات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قلة البول. فقدان الوعي على المدى القصير أمر ممكن.

في الغالبية العظمى من المرضى ، ينتهي التسمم المنقول بالغذاء في الشفاء ، ولكن في المرضى الضعفاء والمسنين ، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب والإنتان العنقودي. أخطر المضاعفات هو ITH.

يحدث التسمم الغذائي مع السم كلوستريديوم بعد استهلاك المنتجات الملوثة مع كلوستريديا وتحتوي على السموم الخاصة بهم. توجد كلوستريديوم في التربة والبراز من الناس والحيوانات. تحدث حالات التسمم بسبب استخدام منتجات اللحوم الملوثة في الطعام المنزلي واللحوم والأسماك المعلبة. يتميز المرض من خلال مسار شديد ، فتك عالية. تتسبب السموم في تلف الغشاء المخاطي المعوي وتضعف الامتصاص. عند دخول الدم ، تكون السموم مرتبطة بالميتوكوندريا في الكبد ، الكلى ، الطحال ، الرئتين ، جدار الأوعية يتلف وينمو النزيف.

يحدث كلوستريديوسيس في شكل التهاب معوي معوي حاد مع وجود علامات على التسمم والجفاف. فترة الحضانة هي من 2 إلى 24 ساعة ، يبدأ المرض بآلام شديدة في البطن. في التدفق المعتدل والمتوسط ، الزيادة في درجة حرارة الجسم ، القيء المتكرر ، براز رخو (حتى 10-15 مرة) مع خليط من المخاط والدم ، لوحظ ألم البطن أثناء الجس. مدة المرض 2-5 أيام.

الأشكال التالية للتيار الثقيل ممكنة:

• التهاب المعدة والأمعاء الحاد: علامات ملحوظة للتسمم: رحم الجلد. القيء والإسهال (أكثر من 20 مرة في اليوم) ، وهو خليط من المخاط والدم في البراز ؛ الحنان الحاد في البطن أثناء الجس. تضخم الكبد والطحال. انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، وزيادة في تركيز البيليروبين الحرة. مع تطور المرض - عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الإنتان اللاهوائي ، ITH.
• دورة تشبه الكوليرا - التهاب المعدة والأمعاء الحاد في تركيبة مع جفاف درجة I-III.
• تطوير العمليات الميتة في الأمعاء الدقيقة ، التهاب الصفاق على خلفية التهاب المعدة والأمعاء الحاد مع البراز مميزة مثل نوبات اللحم.

إن الإصابة بالتصلب في معظم المرضى أمر سهل. تهيمن الصورة السريرية على أعراض التهاب المعدة والأمعاء. بالطبع شديد ممكن في كبار السن وفي ظروف نقص المناعة. من المعروف أن بعض حالات ITH ذات نتائج مميتة.

يتميز Klebsiellosis ببداية حادة مع زيادة في درجة حرارة الجسم (في غضون 3 أيام) وعلامات التسمم. ويهيمن على الصورة السريرية التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، أقل في كثير من الأحيان - التهاب القولون. مدة الإسهال تصل إلى 3 أيام. يسود المسار المعتدل للمرض. هو الأكثر شدة في الأشخاص المصابين بالأمراض المصاحبة (الإنتان ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية).

في معظم الحالات ، تستمر ال proteروتينات بسهولة. فترة الحضانة من 3 ساعات إلى يومين. الأعراض الرئيسية هي: الضعف ، الألم الشديد ، الألم الذي لا يطاق في البطن ، التمزق الحاد ، التذمر الصاخب ، الرائحة النتنة. ومن الممكن ظهور أشكال تشبه الكوليرا والشبيهة بالشيجلوز في مسار المرض ، مما يؤدي إلى تطوير ITSH.

يتميز العترة السمية المنقولة بالغذاء عن طريق التدفق السهل. الأعراض الرئيسية هي الإسهال وآلام في البطن.

مجموعة غير مدروسة من العداوى السامة التي تنتقل عن طريق الأغذية - التورم ، الزائفة ، السيتوباكتريوسيس. الأعراض الرئيسية للتسمم الغذائي هي التهاب المعدة والأمعاء من شدة متفاوتة.

[1], [2], [3],

مضاعفات التسمم الغذائي

• صدمة سامة معدية.
• اضطرابات الدورة الدموية الإقليمية:
  • الشريان التاجي (احتشاء عضلة القلب) ؛
  • المساريقي (تجلط الأوعية المساريقي) ؛
  • دماغي (اضطرابات حادة وعابرة للدور الدماغي).
• الالتهاب الرئوي.
• الفشل الكلوي الحاد.

الأسباب الرئيسية للوفيات - احتشاء عضلة القلب وقصور الشريان التاجي الحادة (23.5٪)، تخثر الدم الشرياني المساريقي (23.5٪)، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة (7.8٪)، والالتهاب الرئوي (16.6٪). ITSH (14.7 ٪).

[4], [5]