اعتلال الدماغ غير المنتظم: الأعراض

أعراض اعتلال دماغي خلقي

الأعراض الرئيسية لاعتلال دماغي دوري: الاضطرابات العاطفية ، واضطرابات متعددة الأشكال الحركية ، وضعف الذاكرة والقدرة على التعلم ، مما يؤدي تدريجيا إلى سوء التكيف مع المرضى. المظاهر السريرية لنقص تروية الدماغ المزمن - الدورة التدريجية ، التدريج ، المتلازمات.

في علم الأعصاب المحلي طويلة بما فيه الكفاية لعدم كفاية الدماغية المزمنة، جنبا إلى جنب مع الدورة الدموية ينطبق الدماغ المظاهر الأولية لقصور الدماغية. ويعتقد الآن تخصيص معقول من هذه المتلازمة بأنها "المظاهر الأولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ"، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصية غير-اشتكى من واهن، وكثيرا ما hyperdiagnosis أصل الأوعية الدموية من هذه المظاهر. وجود الصداع، والدوار (طابع غير النظام)، والذاكرة الحد، واضطرابات النوم، والضوضاء في رأسي، طنين في الأذنين، والرؤية غير الواضحة، والضعف العام، والتعب، وانخفاض الأداء، والعاطفي بالإضافة إلى قصور مزمن في تدفق الدم في الدماغ قد يكون مؤشرا على الأمراض وغيرها من الشروط . بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأحاسيس الذاتية في بعض الأحيان تخبر الجسم بالتعب. مع التأكيد على نشأة الأوعية الدموية لمتلازمة الوهنية بمساعدة طرق بحث إضافية والكشف عن الأعراض العصبية البؤرية ، يتم إنشاء تشخيص "اعتلال دماغي دوري".

وتجدر الإشارة إلى وجود علاقة عكسية بين وجود شكاوى، ولا سيما يعكس قدرة النشاط المعرفي (الذاكرة والانتباه)، وشدة قصور الدماغية المزمنة: كلما تعاني المعرفية وظيفة (المعرفية)، وأقل الشكاوى. وبالتالي ، لا يمكن أن تعكس المظاهر الذاتية في شكل شكاوى إما طبيعة العملية أو طبيعتها.

وقد تم مؤخرا التعرف على جوهر الصورة السريرية للاعتلال الدماغي خلل التنسج كضعف إدراكي ، والتي تم الكشف عنها بالفعل في المرحلة الأولى وتتزايد تدريجيا إلى المرحلة الثالثة. في موازاة ذلك، تطوير اضطرابات عاطفية (العاطفي، والجمود، وعدم الانفعال، وفقدان الاهتمام)، ومجموعة متنوعة من اضطرابات الحركة (من البرمجة والتحكم في الأداء كما neokineticheskih معقدة، أعلى الأتمتة، وحركات لا ارادي بسيطة).

مراحل اعتلال دماغي ترقامي

عادة ما ينقسم التهاب الدماغ Dyscirculatory إلى 3 مراحل.

• في المرحلة الأولى ، يتم الجمع بين الشكاوى المذكورة أعلاه والأعراض العصبية microfocal منتشرة في شكل anisoreflexia ، وعدم ملاءمة التقارب ، وردود الفعل المفاجئة من automatism عن طريق الفم. قد تكون هناك تغييرات طفيفة في المشي (تقصير طول الخطوة ، وبطء المشي) ، وانخفاض في الاستقرار وعدم اليقين عند إجراء اختبارات التنسيق. في كثير من الأحيان ، لاحظت الاضطرابات العاطفية والشخصية (التهيج ، والتأثير العاطفي ، والصفات القلق والاكتئاب). حتى في هذه المرحلة ، ينشأ ضعف إدراكي طفيف للنوع الديناميكي: التباطؤ والجمود في النشاط الفكري ، والإرهاق ، وتقلب الانتباه ، وانخفاض في حجم الذاكرة العاملة. يتعامل المرضى مع الاختبارات النفسية العصبية والعمل ، حيث لا يتم أخذ أي حساب في وقت التنفيذ. حياة المرضى ليست محدودة.
• تتميز المرحلة الثانية بزيادة في الأعراض العصبية مع احتمال تكوين متلازمة غير مهيكلة ولكنها مهيمنة. تحديد الاضطرابات الفردية خارج هرمية ، متلازمة كاذبة غير مكتمل ، ترنح ، خلل في الجهاز العصبي المركزي (بروزو و glossoparesis). تصبح الشكاوى أقل وضوحا وأقل أهمية بالنسبة للمريض. تتفاقم الاضطرابات العاطفية. ينمو الخلل المعرفي إلى درجة معتدلة ، وتستكمل الاضطرابات العصبية الديناميكية مع متلازمة فرط الحركة (متلازمة الجبهي تحت القشرة). القدرة على التخطيط والسيطرة على إجراءات المرء تتدهور. يتم انتهاك تنفيذ المهام التي لا تقتصر على الإطار الزمني ، ولكن القدرة على التعويض (يتم الإبقاء على الاعتراف وإمكانية استخدام التلميحات). في هذه المرحلة ، قد تكون هناك علامات على تراجع في التكيف المهني والاجتماعي.
• تتجلى المرحلة الثالثة من وجود العديد من المتلازمات العصبية. وضعت انتهاكات جسيمة للمشي والتوازن مع السقوط المتكرر ، واضطرابات المخيخ عبر عنها ، متلازمة باركنسون ، سلس البول. ينتقص النقد لهذه الحالة ، بسبب انخفاض كمية الشكاوى. قد تكون هناك اضطرابات شخصية واضطرابات سلوكية في شكل من أشكال disinhibition ، المتفجرات ، الاضطرابات الذهانية ، متلازمة apatiko-abulic. تترافق المتلازمات المعرفية العصبية واللاهيمية مع الاضطرابات التشغيلية (عيوب الذاكرة والكلام والتطبيق والتفكير والوظيفة البصرية المكانية). تصل الاضطرابات المعرفية في الغالب إلى مستوى الخرف ، عندما يتضح عدم القدرة على التكيف ليس فقط في الأنشطة الاجتماعية والمهنية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية. المرضى عاجزون ، في بعض الحالات يفقدون تدريجيا القدرة على خدمة أنفسهم.

متلازمات عصبية مع اعتلال دماغي ترقامي

في معظم الأحيان ، مع فشل الدورة الدموية الدماغية المزمنة ، والدهالي الدهليزي ، هرمي ، amyostatic ، pseudobulbar ، المتلازمات النفسية العضوية ، وكذلك يتم الكشف عن مجموعاتها. يفرقون أحيانًا متلازمة الشريان التاجي. في قلب كل متلازمات مميزة من اعتلال دماغي عصبي هو تفكك السندات بسبب انتشار الأكسدة-نقص الأكسجين في المادة البيضاء.

عندما vestibulomozzhechkovom (أو vestibuloatakticheskom) متلازمة الشكاوى الشخصية للدوخة وعدم الثبات عند المشي جنبا إلى جنب مع رأرأة واضطرابات koordinatornyh. قد يكون سبب اضطرابات كما خلل الجذعية المخيخ بسبب عدم كفاية الدورة الدموية في النظام فقري قاعدي وفك ربط مسارات الجبهي الجذعية لمنتشر آفات المادة البيضاء من نصفي الكرة المخية بسبب اضطراب في تدفق الدم في الدماغ في الشريان السباتي الداخلي. ومن الممكن أيضا الاعتلال العصبي الإقفاري للعصب ما قبل الجانبي. وبالتالي ، يمكن أن يكون ترنح في هذه المتلازمة من 3 أنواع: المخيخ ، الدهليزي. أمامي. وتسمى هذه الأخيرة أيضا المشي apraxia ، عندما يفقد المريض مهارات الحركة في غياب الشلل ، المنسق ، الاضطرابات الدهليزية ، والاضطرابات الحساسة.

تتميز متلازمة الهرمونات مع اعتلال دماغي دوري من ارتفاع وترددات مرضية إيجابية ، وغالبا ما تكون غير متماثلة. لا يتم التعبير عن الزوائد بوضوح أو غيابها. وجودهم يشير إلى السكتة الدماغية السابقة.

متلازمة الشلل الارتعاشي داخل الدماغ الوعائية قدمت من قبل الحركة البطيئة، gipomimiya، صلابة العضلات الوبر، وغالبا في الساقين، مع ظاهرة "مكافحة" عندما عضلات لا إرادية زيادة المقاومة في ارتكاب الحركات السلبية. الهزة ، كقاعدة عامة ، غائبة. تتميز اضطرابات المشي بإبطاء سرعة السير ، وتقليل حجم الخطوة (الميكروبات) ، "الانزلاق". خطوة خلط ، الدوس الصغيرة والسريعة في المكان (قبل المشي وتحول). تتجلى الصعوبات خلال المنعطفات أثناء المشي ليس فقط عن طريق الختم على الفور ، ولكن أيضا عن طريق قلب الجسم كله مع اختلال التوازن ، والتي قد تكون مصحوبة بالسقوط. الوقوع في هؤلاء المرضى تحدث أثناء الدفع الظواهر اندفاع خلفي، lateropulsii ويمكن أيضا أن يسبقه المشي بسبب انتهاك بدء الحركة (أعراض "قدم عالقة"). إذا، قبل المريض عقبة (الباب الضيق، وهو ممر ضيق)، وتحول مركز الثقل إلى الأمام في اتجاه الحركة، وقدم له وطئ المياه، مما قد يؤدي إلى سقوط.

سبب حدوث متلازمة الأوعية الدموية باركنسون في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن الدماغية بآفات لا العقد القاعدية والقشرية-الجسم المخطط والقشرية الجذعية الاتصالات، لذلك العلاج بالأدوية التي تحتوي على يفودوبا، لا يحقق تحسنا كبيرا في هذه المجموعة من المرضى.

ينبغي التأكيد على أنه في حالات القصور المزمن للدورة الدماغية ، تتجلى الاضطرابات الحركية في المقام الأول عن طريق اضطرابات المشي والتوازن. ويرتبط نشأة هذه الاضطرابات بضرر الهرمي ، خارج هرمية وأنظمة المخيخ. لا يتم تعيين المكان الأخير لتعطيل عمل الأنظمة المعقدة للتحكم في المحركات ، والتي يتم توفيرها من قبل القشرة الأمامية واتصالاتها مع الهياكل تحت القشرية والساق. إذا كان يؤثر على التحكم في المحركات وتطوير المتلازمات و الوقوف disbazii (تحت القشرة، أمامي، أمامي تحت القشرية)، أو أنها يمكن أن يسمى اللاأدائية المشي وعقد الموقف العمودي. هذه المتلازمات مصحوبة بحلقات متكررة من السقوط المفاجئ.

الكاذب الشلل، الذي يقوم على أساس الضرر الصرفي الجهاز القشري الثنائي النوى، ويحدث في قصور الدماغية المزمن شائع جدا. مظهر من مظاهر الاعتلال الدماغي الوعائي عندما لا تختلف عن المسببات الأخرى: تنشأ تدريجيا التلفظ، وعسر البلع، خلل النطق، ونوبات من البكاء أو الضحك القسري وردود الفعل تلقائي عن طريق الفم. يتم الحفاظ على ردود الفعل البلعوم والحنكى وحتى عالية. اللغة دون تغييرات ضامرة والوخز ييفي الذي يسمح للتمييز من الشلل البصلي الكاذب، وتلف المخ الناجم عن ممدود و / أو الخارجة من العصب القحفي ويظهر سريريا نفس ثالوث الأعراض (التلفظ، وعسر البلع، خلل النطق).

قد تظهر Psychoorganic (النفسية) متلازمة اضطرابات عاطفية المزاج (astenodepressivnyh، حريصة الاكتئابي) والإدراكية (المعرفية) اضطرابات - من الرئة واضطرابات مفقد والفكرية بدرجات متفاوتة من العته.

شدة متلازمة cephalgic يقلل مع تطور المرض. ومن بين آليات cephalgia تشكيل في المرضى الذين يعانون من قصور الدماغية المزمنة يمكن أن ينظر إليه على خلفية متلازمة الليفي العضلي، الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري العنقي، وكذلك صداع التوتر (TTH) - الخيار الألم النفسي، وغالبا ما يحدث على خلفية الاكتئاب.