داء الكلب (رهاب الماء): التشخيص

التشخيص المجراة من داء الكلب هو التعرف على المستضد الفيروسي في الأيام الأولى من المرض عن طريق الأجسام المضادة فلوري في طباعة القرنية أو في الخزعات من الرقبة الجلد، فضلا عن تحديد الأجسام المضادة بعد عشر المرض يوم RN 7-10. في المرضى غير المطعمين ، يؤكد تشخيص داء الكلب زيادة أربعة أضعاف في عيار الأجسام المضادة عند فحص الأمصال المقترنة. المرضى المطعمين في التشخيص واستنادا الى المستوى المطلق للتحييد الأجسام المضادة في مصل الدم، فضلا عن وجود هذه الأجسام المضادة في السائل المخي الشوكي. بعد العلاج الوقائي بعد التعرض لتحييد الأجسام المضادة في السائل المخي الشوكي وعادة ما تكون غائبة أو منخفضة عيار (أقل من 1:64)، في حين أن داء الكلب تحييد الأجسام المضادة التتر في نطاقات السائل النخاعي من 1: 200-1: 160 000. C. كما يستخدم الغرض التشخيصي للكشف عن تفاعل البلمرة التسلسلي للفيروس RNA لفيروس داء الكلب في خزعة الدماغ.

ويتم تشخيص داء الكلب بعد وفاته عن طريق عدة طرق. الطريقة النسيجية المستخدمة على نطاق واسع - طريقة التعبير ، والتي يمكن الحصول على الجواب في 1-2 ساعات مع يقين من 85-90 ٪ ، فإنه يقوم على اكتشاف أجسام Babes-Negri في مسحات الطباعة من الدماغ. Taurus Babes-Negri عند معالجة الدواء مع الدهانات الحمضية الحصول على لون الياقوت مع بنية داخلية basophilic. ويستند التشخيص البيولوجي للداء الكلب على اصابة الحيوانات المختبرية (رضع الفئران البيضاء ، الهامستر السوري) مع مواد الاختبار والكشف عن أجسام Babes-Negri بعد وفاة الحيوانات في أنسجة المخ. يمكن الحصول على الجواب في 25-30 يوما. كما تستخدم الطرق المناعية أيضا - طريقة الأجسام المضادة الفلورسنت أو ELISA ، فضلا عن طريقة الفيروسية على أساس العزلة وتحديد فيروس داء الكلب.

للدراسات تشريح الجثة مختبر في البشر باستخدام شرائح من أنسجة المخ (2-3 ز الأنسجة من المخيخ، الحصين، القشرة الدماغية)، والغدد اللعابية، والقرنية، والتي وضعت في حاوية معقمة مع حل 50٪ من الجلسرين في المياه المالحة الفسيولوجية. وينبغي أن يتم المواد سياج في الامتثال الصارم لشروط نظام مكافحة الوباء وإجراءات الوقاية الشخصية، ويتم تسليمها إلى المختبر للخروج في حزم بإحكام في كيس ثلاجة. وكمادة للمواد البحثية المختبرية في الحيوانات ، يتم توجيه الرأس في الغالب ، وإذا كان الحيوان صغيرًا ، فإن الجثة كاملة. يتم وضع المواد في أكياس بلاستيكية ، ثم في حاويات محكمة الإغلاق مع قطع الجليد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يشار التشاور الجراح في وجود العديد من الجروح خشنة ومتقشرة ، طبيب أعصاب - مع الأعراض السريرية المختبرية من التهاب الدماغ من طبيعة مختلفة.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

قائمة مؤشرات لاستشفاء ضحايا اللدغات والخدوش وخدر في الحيوانات والمرضى الذين يعانون من رهاب الماء:

• مؤشرات جراحية (تمزقات متعددة ، عضات في الوجه والرقبة واليدين والأصابع) ؛
• التاريخ العلاجي المشدد ؛
• جروح مصابة بالعض (باستثناء الفرشاة) ؛
• عضة مصابة بجروح في اليد.
• وزن annesisis الحساسية ، الأشخاص الذين لديهم ردود فعل غير مألوفة بعد التطعيم ومضاعفات أدوية مكافحة داء الكلب وإعادة تطعيمها ؛
• مثقل ذبذبة عصبية ؛
• تاريخ نفساني عصبي مثقل.
• النساء الحوامل المتضررات من لدغات الحيوانات:
• الوليد ، المتضررة من لدغات الحيوانات.
• المرضى الذين يعانون من رهاب الماء وتتأثر لدغات الحيوانات المصابة.

التشخيص التفريقي لداء الكلب (رهاب الماء)

يتم التشخيص التفريقي لداء الكلب من خلال الأمراض المصحوبة بتطور أعراض سريرية مماثلة.

التشخيص التفريقي لداء الكلب

علامة	غضب شديد	التسمم الأتروبين	Stolbnяk	Lissofobiya
فترة الحضانة	من 7 أيام إلى سنة واحدة وأكثر (عادة 30-90 يوم)	2-4 ساعات	1-30 يوم	لا
بداية المرض	تدريجي	حاد	حاد ، تحت الحاد	حاد
ضعف ، تعب	تتميز	تتميز	تتميز	هناك
حمى	تتميز	ليس نموذجي	تتميز	ليس نموذجي
تعرق	هناك	هناك	هناك	لا
صداع	هناك	هناك	لا	هناك
الترويل	وأعرب. جفاف الفم في مرحلة الشلل	جفاف الفم والحلق	هناك	لا
التغييرات في النفس	ثابت	هناك	لا	هناك
استثارة عامة	هناك	هناك	هناك	هناك
اضطراب الكلام والبلع	هناك	هناك	هناك	لا
توسيع حدقة العين	هناك	هناك	لا	لا
التحريض النفسي	هناك	هناك	لا	لا
الهلوسة	هناك	هناك	لا	لا
التشنجات	هناك	هناك	هو ، على خلفية hypertonia العضلات	لا
استرخاء العضلات بعد النوبات	هناك	هناك	لا	لا النوبات
تشنجات عضلات البلعوم. الكزاز مرض تشنج العضلا ت	متكرر	لا	مكانة	لا
فقدان الوعي	هناك	هناك	يوجد (قبل الموت)	لا
Gidrofoʙija	هناك	لا	لا	لا
الشلل ، شلل جزئي	هناك	لا	لا	لا
تقدم مطرد للمرض	أن	لا	لا	لا
عد الدم	Leucopenia ، anaosinophilia	لم يتغير	لا توجد تغييرات كبيرة	لم يتغير
SMZ	كثرة الكريات الليمفاوية. زيادة طفيفة في البروتين	لم يتغير	كقاعدة عامة ، لم يتغير	لم يتغير

[10], [11], [12], [13],