أورام الحوض الكلوي والحالب: الأسباب والمرض

سبب أورام الكلى والحالب

ولوحظت زيادة في خطر المراضة لدى الأشخاص الملامسين للمنتجات النفطية والبلاستيك والبلاستيك.

يمكن أن العدوى البولية المزمن والصدمات والأغشية تزيد من الاستعداد لتطوير أورام الخلايا الانتقالية وسرطان الغدة العرقية في المسالك البولية العليا.

سيكلوفوسفاميد يزيد من احتمال تطوير سرطان الظهارة. والسبب في ذلك هو التأثير السلبي للمستقلب - الأكرولين. وكقاعدة عامة ، فإن الأورام الناتجة عن هذا التأثير لها درجة عالية من التمايز. بالإضافة إلى ذلك ، في مظهر سرطان الحوض والحالب ، يمكن للوراثة أن تلعب دوراً. هناك علاقة بين هذا النوع من الأورام ومتلازمة لينش الثانية ، والتي تتضمن الظهور المبكر لأورام القولون والأورام الخارجية.

الفسيولوجيا المرضية لأورام الحوض الكلوي والحالب

أنواع الأورام في المسالك البولية العليا

النوع الأنسولوجي الأكثر شيوعا من الأورام في المسالك البولية العليا هو سرطان الخلايا الانتقالية. التي تم العثور عليها في 90 ٪ من الحالات. يرتبط تطوره بشدة بالتدخين.

وتشكل أورام الخلايا الحرشفية 1-7٪ من أورام الظهارة. غالبًا ما يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بوجود التهاب الحويضة والكلية الثانوي على خلفية تحصي الكلية. هذا النوع النسجي للورم غالبا ما يكون له درجة معتدلة ومنخفضة من التمايز. ويتميز انتشار مبكر لعملية الورم.

Adenocarcinoma أقل من 1 ٪ من الأورام من هذا التوطين. في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من هذا البديل النسجي للورم هناك concrements مما تسبب في إعاقة طويلة للمسالك البولية العليا.

الورم الحليمي المقلوب ، ورم غير متكرر من المسالك البولية العليا ، والتي تعتبر حميدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خباثة لها.

نمو ورم خبيث أورام الحوض الكلوي والحصى

انتشرت الأورام الانتقالية الخلوية في المسالك البولية العليا بشكل صارم في الاتجاه الذيلي. على سبيل المثال ، هناك نسبة عالية من تكرار في ساق الحالب في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الكلية ، استئصال الحالب لحالة سرطان الحوض. على العكس من ذلك ، من الناحية العملية لم يتم استيفاء التكرار إلى المناطق الواقعة بالقرب من الآفات الحالب. في 30-75 ٪ من المرضى الذين يعانون من أورام الظهارة البولية من المسالك البولية العليا أثناء تطور المرض ، تحدث أورام المثانة.

تتميز أورام الحوض الخلوي الانتقالية والحالب بالانتشار اللمفاوي والدموي لعملية الورم. اعتمادا على توطين الورم الرئيسي ، يمكن أن تتأثر الفقرات الأبهرية ، والباراكافيل ، والعقد الحرقفي العام والحوض الليمفاوي من الأورام. غالبًا ما يؤثر الانبثاث الدموي المنشأ على الرئتين والكبد والعظام.

تواتر السرطان الخلوي الانتقالي لأجزاء مختلفة من المسالك البولية العليا:

• الحوض الكلوي - 58 ٪.
• الحالب - 35 ٪ (73 ٪ من الأورام يتم توطينها في الجزء البعيدة) ؛
• الحوض الكلوي والحالب - 7 ٪.
• الهزيمة الثنائية - 2-5 ٪.