التضيق الحاد والمزمن في الحنجرة والقصبة الهوائية: الأسباب والتسبب

أسباب التضيق الحاد والمزمن للحنجرة والقصبة الهوائية

ومن بين العوامل المسببة معزولة المعدية للحساسية، علاجي المنشأ، العصبية، الصدمة، مجهول السبب، وضغط (هياكل ضغط laryngo القصبة الهوائية خارج). يمكن أن تكون أسباب التضيق الحاد للحنجرة:

• التهاب حاد في الحنجرة، أو تفاقم المزمنة (ذمي، إختراقي، خراج أو التهاب الحنجرة خراج، تفاقم حاد في الحنجرة المزمن ذمي-سليلي الشكل).
• الصدمات الميكانيكية والحرارية والكيميائية للحنجرة ؛
• علم الأمراض الخلقي للحنجرة.
• جسم غريب من الحنجرة.
• الأمراض المعدية الحادة (الدفتريا ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، التيفوس ، الملاريا ، إلخ):
• رد فعل تحسسي مع تطور وذمة الحنجرة ؛
• أمراض أخرى (السل ، الزهري ، الأمراض الجهازية).

يمكن أن تكون أسباب التضيق المزمن للحنجرة والقصبة الهوائية:

• التهوية الاصطناعية لفترات طويلة من الرئتين و القصبة الهوائية.
• العمليات على الغدة الدرقية مع تلف الأعصاب المتكررة وتطوير الشلل الثنائي للحنجرة نتيجة لانتهاك التعصيب (المنشأ المركزي والمركزي) ؛
• الصدمة الميكانيكية للحنجرة والصدر.
• أمراض قيحية التهابية ، معقدة بسبب التهاب الغضروف في الحنجرة والقصبة الهوائية.

[1], [2], [3], [4], [5]

التسبب في تضيق الحاد والمزمن من الحنجرة والقصبة الهوائية

تعتمد التسبب في تضيق النخاعي الحاد والمزمن في الجهاز التنفسي العلوي على العامل المسبب للمرض. الأضرار التي تلحق بالغشاء المخاطي ، خاصة مع الصدمة إلى العضلات وغضروف القصبة الهوائية ، يؤدي إلى إصابة جداره وتطوير عملية التهابية قيحية فيه. في المراحل المختلفة لتكوّن التضيق ، يعتبر تطوير نقص الأكسجين (فرط الأكسجين) و hypercapnia (زيادة في ثاني أكسيد الكربون في الدم) من العوامل الرئيسية التي تحدد المظاهر المرضية. يتسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في إثارة المراكز التنفسية والحركية. على خلفية نقص الأكسجين الحاد ، تتطور أعراض الجهاز العصبي المركزي: الخوف ، الإثارة الحركية ، الهزة ، اضطراب النشاط القلبي والنباتي. هذه التغييرات يمكن عكسها مع العلاج في الوقت المناسب. إذا كان من الصعب القضاء على سبب التضيق ، ثم في نهاية فترة حادة ، والتي تم سحب المريض من خلال القصبة الهوائية. يأخذ المرض مسار مزمن طويل.

تعتمد التسبب في التضيق المزمن للحنجرة والقصبة الهوائية على شدة العامل المدمر ، وقت تأثيره ومنطقة التوزيع. تحدث التضيقات الشوكية للحنجرة بسبب انتهاك لحركية عناصرها. أسباب هذه الحالات يمكن أن تكون شلل الحنجرة من مسببات مختلفة ، تقشر الكسور الشوكية ، مما يؤدي إلى موقف متوسط أو الإسعاف من الطيات الصوتية.

Postintubatsionnye يغير الحنجرة والقصبة الهوائية نتيجة الصدمة من خلال ادخال انبوب والضغط على الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية إلى الرئتين أثناء التنفس الصناعي، وتقنيات فشل التنبيب، القصبة الهوائية. ومن بين العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور المضاعفات، ويقول مدة التنبيب والحجم والشكل والمادية للأنبوب، والتشريد في داخل تجويف الحنجرة. وصف الآلية التالية من عملية الكرش: إتلاف عامل يسبب خلل تكوين المخاطية والغضاريف الحنجرة والقصبة الهوائية، وينضم العدوى الثانوية، الذي يؤدي الالتهاب المزمن، وتمتد إلى الغشاء المخاطي، سمحاق الغضروف والغضروف الهيكل العظمي الجهاز التنفسي العلوي. هذا يؤدي إلى تشكيل الأنسجة الندبة الخام وتشوه ندبة من الحنجرة ولسان القصبة الهوائية. تمتد هذه العملية في الوقت المحدد وتتراوح من بضعة أسابيع إلى 3-4 أشهر. التهاب الأنسجة الغضروفية هو عنصر إلزامي في تطور التضيق المزمن.

وندبي تضيق المرضية postintubatsionnogo من الحنجرة والقصبة الهوائية الغشاء المخاطي نقص التروية يكمن الحنجرة والقصبة الهوائية في منطقة الضغط أنبوب القصبة الهوائية.

يمكن أن تكون أسباب تطور العملية التضيق - caticrical-stenosing:

• صدمة الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية أثناء التنبيب ؛
• الضغط من الكفة نفخ على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• شكل وحجم الأنبوب الرغامي:
• المواد التي تصنع منها ؛
• تكوين البكتيريا الدقيقة للأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهابات البكتيرية):
• القصبة الهوائية مع تلف الغضروف الحلقي ، القصبة الهوائية في Bjorku:
• فغر القصبة الهوائية اللانمطية السفلى.
• التهاب البكتيريا في منطقة الرغامي.
• مدة التنبيب.
• السطح الإنسي للغضروف الديداني ، العضلة العاصرة المفصلية ، العمليات الصوتية:
• الجزء الخلفي من المزمار والمنطقة بين الشعيرات الدموية ؛
• السطح الداخلي للغضروف الحلقي في الجزء subbottom ؛
• منطقة القصبة الهوائية:
• تثبيت مكان الكفة للنفخ في منطقة عنق الرحم أو الصدر من القصبة الهوائية:
• مستوى الجزء القاصي من أنبوب التنبيب.

انتهاك إزالة مخاطي هدبي يؤدي إلى إفراز ركود، ويشجع على انتشار العدوى التي تؤدي إلى perihondritu، كوندريت ثم إلى نخر يضخم الحلقي، perstnecherpalovidnoe المجمع والهياكل الغضروفية الجزء العلوي من القصبة الهوائية. في نفس الوقت ، في ديناميكيات عملية الجرح ، يمكن تتبع ثلاث فترات بشكل واضح:

• ذوبان الأنسجة الميتة وتنقية العيب من خلال الالتهاب ؛
• تكاثر عناصر النسيج الضام مع تشكيل الأنسجة الحبيبية ، تجديد الأضرار:
• تليف الأنسجة الحبيبية مع تشكيل ندبة وتكوين الخلايا الظهارية من هذا الأخير.

أهمية كبيرة في التسبب في تضيق الحالة العامة للمريض ، والأمراض المصاحبة ، ورمحة القحفي الدماغي ، والسكري ، وعمر المريض.

تضيق الجهاز التنفسي العلوي ، الحاد والمزمن على حد سواء ، يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي وفقا لنوع الانسداد من شدة متفاوتة. في الوقت نفسه ، لا يتم الحفاظ على تركيبة الغاز الطبيعي للدم ، أو يتم توفيرها من خلال تضمين آليات تعويضية ، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرة الوظيفية للجسم. خلال نقص الأكسجين لفترات طويلة في الجسم يتكيف مع الظروف الجديدة قبل الهيئة التعديل (تغييرات الرئة والدورة الدموية الدماغية والضغط داخل الجمجمة، والتوسع في تجاويف القلب، واضطرابات تخثر الدم، الخ). هذه التغيرات يمكن أن تسمى مرض تضيقي.

نتيجة لعملية الندبة على خلفية التهاب مزمن ، تتطور الآفات الهيكلية والوظيفية للحنجرة والقصبة الهوائية من شدة متفاوتة مما يؤدي إلى عجز مستمر للمرضى.