دودة الخنزير - السبب والمرض

تسبب مرض دودة الخنزير الديدان الأسرة Trichinellidae، التي تضم نوعين - شعرينة حلزونية ثلاثة varietetami (T. الصورة الحلزونية، T. الصورة ناتيفا، T. الصورة النلسونية ...) وpseudospiralis الخيطيات. في علم الأمراض من سكان أوكرانيا ، والأكثر أهمية هي T. S. Spiralis و G. S. ناتيفا. Trichinella s. الحلزونية على نطاق واسع والطفيلية في الخنازير المحلية، العدوى للبشر. Trichinella s. يحدث ناتيفا في نصف الكرة الشمالي، طفيلي في الثدييات البرية، هو غاية مقاومة للبرد، الممرضة للإنسان. Trichinella s. يعيش نيلسون في أفريقيا الاستوائية ، يطفئ الثدييات البرية. الممرضة قليلا بالنسبة للبشر. الشعرينة pseudospiralis منتشر، طفيلي من الطيور والثدييات البرية. لم تثبت الإمراضية للبشر.

Trichinella - نيماتودا صغيرة ذات جسم أسطواني عديم اللون ، مغطى بشظية شفافة بنية حلقية. طول الأنثى غير المخصبة هو 1.5-1.8 مم ، مخصب - يصل إلى 4.4 ملم ، والذكور الناضج حوالي 1.2-2 ملم ، وقطر الديدان الطفيلية أقل من 0.5 ملم. خلافا لغيرها من الديدان الخيطية ، trichinella هي الديدان الطفيلية. ليرقاتها ، Trichinella الشباب ، لديها شكل قضيب على شكل قضيب ، وطول يصل إلى OD ملم ؛ بعد 18-20 يومًا من التطوير ، يتم إطالة اليرقة إلى 0.7-1.0 ملم.

نفس الكائن الحي للحيوانات ذوات الدم الحار ل Trichinella يخدم أولا محددة (Trichinella الأمعاء) ، ثم وسيطة (مغلفة في عضلات اليرقات) من قبل المضيف. في جسد المضيف الجديد ، يتم صيد الطفيلي مع اللحم الحيواني ، الذي يحتوي على اليرقات المغلفة الحية. في إطار عمل عصير المعدة ، تتحلل الكبسولة ، وتخترق اليرقات في الأمعاء الدقيقة بنشاط الغشاء المخاطي خلال ساعة. في اليوم الرابع وحتى اليوم السابع ، تبدأ الإناث في إنتاج اليرقات الحية. كل أنثى خلال الفترة الإنجابية دائم 10-30 يوما، يثير من 200 إلى 2000 اليرقات. اليرقات من مجرى الدم الأمعاء تنتشر في جميع أنحاء الجسم. مزيد من تطوير الطفيلي ممكن فقط في العضلات المخططة. في الأسبوع الثالث بعد الإصابة ، تصبح اليرقات غازية وتتحمل شكل حلزوني نموذجي. في بداية الشهر الثاني بعد الإصابة من حولهم ، يتم تشكيل كبسولة ليفية في العضلات ، والتي تبدأ التكلس بعد 6 أشهر. في الكبسولات ، تحتفظ اليرقات بحياتها لمدة 5-10 سنوات أو أكثر. في العضلات البشرية ، تحتوي كبسولات يرقات تريتشينيلا 0.3-0.6 مم على شكل يشبه الليمون.

ترقى Trichinella في عضلات الحيوانات مقاومة لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة. لا يضمن تسخين اللحوم التي تحتوي على يرقات Trichinella المغلفة في فرن الميكروويف إلى 81 درجة مئوية تثبيطها. عند طبخ قطعة من اللحم بسماكة 10 سم ، تموت اليرقات بعد 2-2.5 ساعة فقط ، وتقاوم اليرقات أنواع الطبخ مثل التمليح والتدخين والتجميد. تعتبر منتجات اللحوم غير المعالجة حراريا هي أكبر خطر: stroganina ، والدهون (لحم الخنزير المقدد) ، الخ.

المرضية من مرض دودة الخنزير

في قلب التسبب في مرض دودة الخنزير هو تحسيس الكائن الحي لمستضدات الديدان الطفيلية ، والذي يتجلى بدرجات متفاوتة في مراحل الغزو المعوي والمهاجر والعضلي. في نهاية الأسبوع الأول بعد العدوى ، في الغالب في الأمعاء الدقيقة ، تم العثور على إناث من Trichinella ، منغمسين في الغشاء المخاطي ، حولها يحدث تفاعل التهاب نزلي محلي نزفي. في الغزو الشديد ، لوحظ الآفات الميتة التقرحي من الغشاء المخاطي في الأمعاء. الأفراد البالغين من الديدان الطفيلية عزل المواد المثبطة للمناعة التي تقمع رد فعل الالتهاب العنيف ، مما يسهل هجرة اليرقات. في الصائم يتم تنشيط نظام kinin. الهرمونات الأخرى التي تسبب اضطرابات وظيفية ، متلازمة الألم. الأيضات من اليرقات المهاجرة ، المنتجات التي تطلق بعد موتها ، هي مستضدات لها خصائص حساسية وإنزيمية وسامة. ونتيجة لذلك ، تحدث تفاعلات حساسية شديدة مع تلف الأوعية الدموية ، واضطرابات التخثر ، وذمة الأنسجة ، وزيادة النشاط الإفرازي للأغشية المخاطية. في الأسبوع الثاني ، لا توجد اليرقات في العضلات الهيكلية فقط ، ولكن أيضًا في عضلة القلب والرئتين والكليتين والدماغ. في أجهزة متني ، يهلك اليرقات. تطور التفاعلات المناعية يؤدي إلى آفات حادة: التهاب عضلة القلب والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي. في نهاية المطاف ، تهدأ العمليات الالتهابية ، ولكن بعد 5 إلى 6 أسابيع يمكن أن تحل محلها التصنع ، وتختفي عواقبها فقط بعد 6-12 شهرًا. من العضلات الهيكلية الأكثر تضررا في كثير من الأحيان من المجموعات مع إمدادات وفيرة من الدم (الضلعية ، ومضغ ، والعضلات العضلية ، والحجاب الحاجز ، عضلات الرقبة واللسان والأطراف العلوية والسفلية). في المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، تم العثور على 50-100 أو أكثر من يرقات Trichinella في 1 غرام من كتلة العضلات. وبحلول نهاية الأسبوع الثالث ، تكتسب اليرقات شكل حلزوني ، ويتم ملاحظة تسرب خلوي شديد حولها ، وعندئذ تتكون كبسولة ليفية. تتأثر عملية تشكيل الكبسولة بالحمل المستضدي المفرط (مع الغزو الشديد) ، وكذلك تحت تأثير المواد ذات الخصائص المثبطة للمناعة (الجلايكورتيكويد ، إلخ). في متني أجهزة مصادفات عقيدية مصادفة. في عضلة القلب ، تسبب اليرقات Trichinella ظهور بؤر التهابية متعددة في النسيج الخلالي ، ولكن لا يتم تشكيل كبسولات حقيقية في عضلة القلب. مع الإصابة المكثفة في عضلة القلب ، يتطور تفاعل التهابي منتشر وتغييرات التصنع. ممكن تشكيل أورام حبيبية وتطور التهاب الأوعية الدموية مع هزيمة الشرينيات والشعيرات الدموية في الدماغ والسحايا.

يتميز مرض دودة الخنزير بالمناعة المستمرة غير العقيمة ، والتي يرجع ذلك إلى وجود يرقات مغلفة من الممرض في عضلات الأشخاص المصابين. ويلاحظ ارتفاع محتوى الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم من نهاية الأسبوع الثاني وتصل إلى الحد الأقصى في الأسبوع 4-7. مجمع التفاعلات في المرحلة المعوية يمنع اختراق جزء كبير من اليرقات في مجرى الدم ، مما يحد من انتشارها في الجسم.