البيليروبين المباشر في الدم

البيليروبين المباشر في الدم هو واحد من الأنواع الهامة من رباعي الصفراء الصفراوية - أصباغ. بالإضافة إلى البيليروبين المباشر ، هناك نوع آخر - غير مباشر. بادئ ذي بدء ، دعونا نتذكر ما هو البيليروبين الصحيح. وهو مشتق بيلينوجين مع نواة مؤكسدة ، لون هوى مصفر أحمر. الميوجلوبين، البيروكسيديز، الكاتلاز والهيموجلوبين دوري تتفكك ويتم تشكيل المنتجات في هذه العملية tetrapyrroles - أصباغ. ويتم الشق من خلايا معينة والتي رتبت في الأجهزة المكونة للدم - نخاع العظام وإلى حد كبير في الكبد وفي الأجهزة اللمفاوية - الطحال. تقريبا كل البيليروبين يمكن اعتباره "بنات أفكار" للهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. عندما تؤدي خلايا الدم الحمراء وظيفتها وتبدأ ب "كبرنا"، يتم تحويلها إلى الطحال في شكل حر البيليروبين غير قابلة للذوبان، والتي الكلى لا يمكن عرض بسبب كثافته العالية. مساعدة تأتي الزلال، والذي يعرف عموما عن مهامها "النقل"، وقال انه يربط غير مباشر السامة الصباغ الصفراء وتدفق الدم يحمل على نفسه مباشرة في مجاري الكبد. يتم الحصول على البيليروبين المباشر في الدم عن طريق ربط صبغة حرة وغير مباشرة مع حمض معين - حمض الغلوكورونيك. في هذا النموذج، البيليروبين ليست خطرا على الكائن البشري، غير قابل للذوبان عالية في الوسط المائي وعرضها البراز العادي، وجزئيا عن طريق الكلى. يسمى البيليروبين المباشر أيضًا لأنه من السهل اكتشافه في الاختبارات المعملية عن طريق التلوين باستخدام الكاشف. بقع صبغية غير مباشرة بعد فصل البروتينات إلى الرواسب تحت تأثير السوائل المحتوية على الكحول.

القيم المرجعية (المعيارية) لمحتوى البيليروبين المباشر في مصل الدم هي 0-0.2 ملغ / ديسيلتر أو 0-3.4 ميكرومول / لتر.

البيليروبين المباشر في الدم - هو علامة رئيسية تبين كيف أعجب الكبد، فضلا عن حالة من القنوات الخارجية وداخل الكبد. من خلال تحديد مستوى البيليروبين المباشر في الدم يمكن أن تكشف عن أشكال خفية كامنة من التهاب الكبد (اليرقان) عندما لا يتم الملونة الصلبة والجلد البشري في المعتاد لون مصفر عرضيا. والبيليروبين المباشر في الدم يساعد على تحديد المسببات فقط الهجمات ملحوظة من أعراض مشابهة لتحص صفراوي. مثل هذه الأعراض خفيفة وغالبا ما تكون مماثلة لتلك المشاعر المؤلمة في عملية التقرحي في القسم الأول من الأمعاء الدقيقة - العفج، مع المغص الكلوي وغيرها. عندما البيليروبين المباشر في الدم فوق القاعدة المشار إليها، وهذا يشير التحجير في القنوات الصفراوية، وخاصة زيادة نموذجية من البيليروبين المباشر في الحالات التي يكون فيها الأختام الحجرية القناة مدبب. أيضا، وزيادة الصباغ المباشر الإشارات في الدم الأورام المحتملة - المرارة أو الكبد التهاب الكبد، واحتمال تجديد الأنسجة الكبدية متني في متليف - تليف الكبد. في النساء الحوامل ، قد يكون البيليروبين المباشر مرتفعًا أيضًا إذا كانت عملية الحمل مصحوبة بتسمم شديد. بروتين انحطاط خلايا الكبد - ضمور والتهاب الكبد المرتبطة الزهري، والتهاب القنوات داخل الكبد - التهاب القنوات الصفراوية (التهاب القنيات الصفراوية)، واليرقان المخدرات والعقاقير الفوسفور التسمم - هذه ليست قائمة كاملة من الأمراض، مما يدل على البيليروبين المباشر في الدم، وأعلى من المعتاد. إذا كان المرض المزمن ويحدث لفترة طويلة في شكل كامنة، يمكن لفحص الدم تظهر الزيادة في القاعدة، والبيليروبين المباشر وغير المباشر.

يتم تحديد البيليروبين المباشر في الدم عن طريق تحليل المصل. يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. يسمى زيادة البيليروبين المباشر hyperbilirubinemia.

[1], [2], [3], [4]

أسباب البيليروبين المباشر مرتفعة

• جميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي. 
• مرض الكبد المعدية. 
• جميع المشاكل المرتبطة بسوء أداء المرارة (التهاب القناة الصفراوية ، التهاب المرارة) ؛ 
• تليف الكبد الرخو - الصفراوي ؛ 
• تضيق القنوات داخل الكبد ، انسداد بسبب ورم البنكرياس. 
• عدوى الديدان الطفيلية. 
• onkoprotsessa. 
• داء كبدى وراثي - متلازمة الدوار. 
• داء الكبد الصباغي - متلازمة دابين-جونسون.

مباشرة البيليروبين في الدم جنبا إلى جنب مع نظيرتها أكثر سمية - البيليروبين غير المباشر في الواقع وتشكل صبغة الصفراء ، وهذا هو ، البيليروبين. في حالة عندما تتجاوز كمية البيليروبين غير السامة الحدود الطبيعية ، فإن فائضها يسعى إلى إيجاد مخرج في الجلد ، الصلبة في العين. الظل المصفر الذي يكتسبه هو مؤشر على وجود فائض من معيار البيليروبين المباشر.