الغدة الدمعية

أعضاء المسيل للدموع هي جزء من الجهاز الملحق للعين ، والذي يحمي العينين من التأثيرات الخارجية ويحمي الملتحمة والقرنية من الجفاف. أعضاء لاكريمي تنتج وتحول السائل المسيل للدموع في تجويف الأنف. وهي تتكون من الغدة الدمعية ، الغدد الدمعية الصغيرة إضافية والقنوات المسيل للدموع. إن السائل الدمعي الذي تنتجه الغدد الدمعية له أهمية كبيرة في الوظيفة الطبيعية للعين ، لأنه يرطب القرنية والملتحمة. إن نعومة وشفافية القرنية المثالية ، الانكسار الصحيح لأشعة الضوء في سطحها الأمامي ، يرجع ، من بين عوامل أخرى ، إلى وجود طبقة رقيقة من السائل المسيل للدموع تغطي السطح الأمامي للقرنية. كما يساعد السائل الليكري على تنقية التجويف الملتحمة من الكائنات الدقيقة والأجسام الغريبة ، ومنع جفاف السطح ، وضمان تغذيته.

يتم وضع الجزء المداري من الغدة الدمعية في الجنين في عمر 8 أسابيع. وبحلول وقت الولادة ، لا يتم إطلاق السائل المسيل للدموع تقريبا ، حيث أن الغدة الدمعية لم تتطور بعد. في 90٪ من الأطفال ، يبدأ الشهر الثاني من العمر فقط في تمزق نشط. يتكون جهاز الدمعة من الأسبوع السادس من الحياة الجنينية. من الزاوية المدارية للأخدود الأنفي في النسيج الضام ، يغوص الحبل الظهاري ، الذي يتم تخفيفه تدريجيا من الغلاف الظهاري الأصلي للوجه. وبحلول الأسبوع العاشر ، يصل هذا الخط إلى ظهارة الممر الأنفي السفلي وفي الأسبوع الحادي عشر يتحول إلى قناة مبطنة بالظهارة ، والتي تنتهي بشكل أعمى وبعد 5 أشهر تفتح في التجويف الأنفي. حوالي 35 ٪ من الأطفال يولدون بغشاء مغلق بمخرج تدفق الدم الأنفي. إذا لم يتم حل هذا الغشاء خلال الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، فقد يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، الأمر الذي يتطلب التلاعب لإيجاد المورثة في القناة من خلال الأنف.

تتكون الغدة الدمعية من جزأين: الجزء العلوي ، أو الجزء المداري (المداري) والجزء السفلي ، أو الجزء القديم (الجوف). يتم فصلها عن طريق وتر واسعة من العضلات التي ترفع الجفن العلوي. يقع الجزء الغشائي من الغدة الدمعية في الحفرة الغدية الدمعية للعظم الجبهي على الجدار الجانبي العلوي من المدار. حجم Sagittal هو 10-12 ملم ، أمامي - 20-25 ملم ، وسمك - 5 ملم. عادة ، لا يمكن الوصول إلى الجزء المداري من الغدة لإجراء الفحص الخارجي. لديها 3-5 قناة الإخراج ، تمر بين فصوص الجزء العلماني ، فتح في القوس العلوي من الملتحمة من الجانب 4-5 ملم من الحافة العلوية للوحة الرصغي للغضروف العلوي للجفن. الجزء العلماني من الغدة الدمعية أصغر بكثير من الغدة العينية ، الواقعة تحته تحت القوس العلوي للملتحمة من الجانب الزمني. حجم الجزء العلماني هو 9-11 × 7-8 مم ، سمك 1-2 مم. يقع عدد من القنوات الإخراجية لهذا الجزء من الغدة الدمعية في القنوات الإخراجية للجزء المداري ، و 3-9 قنوات مفتوحة بشكل مستقل. تخلق قنوات إفرازات متعددة من الغشاء الدمعي نوعًا من "الروح" ، من الثقوب التي يدخل فيها التمزق إلى تجويف الملتحمة.

تنتمي الغدة الدمعية إلى الغدد المصلية الأنبوبية المعقدة ؛ هيكلها مشابه للغدة النكفية. تبطين النبيبات الطرفية من عيار أكبر بظهارة أسطوانية ذات طبقتين ، ومن عيار أصغر ، بواسطة ظهارة مكعبية أحادية الطبقات. وبصرف النظر عن الغدة الدمعية الرئيسية، هناك الغدد الدمعية أنبوبي إضافية صغيرة: في سقف الملتحمة - الملتحمة الغدة كراوس وعلى الحافة العلوية من الجفون الغضروف وقطع الملتحمة في المدار - الغدة هاينريش فيلهيلم غوتفريد فون الداير-هارتز. في الملتحمة قوس العليا لديها 8-30 الغدد إضافية، وانخفاض - 2- 4. الخاصة الدمعية الأربطة الغدة الانتظار، السمحاق تعلق على الحائط العلوي من المدار. كما تم تعزيز الرباط بواسطة رباط لوكوود ، وتعليق مقلة العين ، ورفع العضلات الجفن العلوي. يتم تزويد الغدة الدمعية بالدم من القناة الدمعية - فرع الشريان المداري. تدفق الدم يحدث من خلال الوريد الدمعي. وتعصب الغدة الدمعية عن طريق فروع الفروع الأولى والثانية من العصب الثلاثي التوائم ، وفروع العصب الوجهي والألياف المتعاطفة من العقدة العلوية العنقية. ينتمي الدور الرئيسي في تنظيم إفراز الغدة الدمعية للألياف السمبتاوي التي هي جزء من العصب الوجهي. مركز تمزق منعكس في النخاع المستطيل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المراكز الخضرية ، حيث يؤدي تهيجها إلى تكثيف تمزقاتها.

تبدأ القنوات الدمعية مع دمعة. هذه هي الفجوة الشعرية بين الضلع الخلفي للجفن السفلي ومقلة العين. دفق دموع أسفل المجرى إلى بحيرة الدموع ، تقع في العقدة الأنسية لثغرة العين. في الجزء السفلي من البحيرة الدمعية هناك ارتفاع صغير - دمعة. تنغمر النقاط الدمعية السفلى والعليا في البحيرة الدمعية. هم على قمم من الحليمات lachrymal وعادة ما يكون قطرها من 0.25 ملم. من نقاط تنشأ نفيق الدمعية العلوية والسفلية، والتي هي على التوالي في البداية صعودا وهبوطا على 1،5 ملم ومن ثم التقويس في الزاوية اليمنى، يتم إرسالها إلى الأنف وتصب في الكيس الدمعي، فإن معظم (65٪) مع مجموع الفم. على مكان التقاءهم في الحقيبة ، يتم تشكيل الجيوب الأنفية في أعلى - جيب ماير. هناك طيات من الغشاء المخاطي: من أسفل - صمام Gushke ، من فوق - صمام Rosenmuller. يبلغ طول النبيبات الدمعية 6-10 ملم ، ويبلغ التجويف 0.6 مم.

يقع الكيس الدمعي خلف الرباط الداخلي للأجفان في نقرة المسيل للدموع التي شكلتها العملية الأمامية للفك العلوي والدمعة. محاطة بالألياف السائبة والحافظة اللفافية ، يرتفع كيس 1/3 فوق الرباط الداخلي للأجفان مع قوسه ، وتحته يمر في القناة الأنفية الأنفية. طول الكيس الدمعي هو 10-12 ملم ، والعرض هو 2-3 ملم. تتكون جدران الكيس من ألياف عضلية مرنة ومتداخلة في الجزء القديم من عضلة العين الدائرية - عضلة غورنر ، التي يساهم انقباضها في شفط الدموع.

القناة الأنفية الدموية (Nasolacrimal duct) ، الجزء العلوي منها محاط بالقناة الأنفية العظمية ، تمر في الجدار الجانبي للأنف. الغشاء المخاطي للكيس الدمعي والقناة الأنفية هو عطاء ، وله طابع النسيج الغدوي ، مبطنة بظهارة أسطوانية ، مهدبة في بعض الأحيان. في الأجزاء السفلى من القناة الأنفية الأنفية ، يحيط الغشاء المخاطي بشبكة وريدية كثيفة مثل أنسجة الكهوف. القناة الأنفية الدموية أطول من القناة العظمية الأنفية. عند الخروج إلى الأنف هناك أضعاف للغشاء المخاطي - صمام دموع Gasner. يتم فتح قناة دموية أسفل الطرف الأمامي من انسداد الأنف السفلي على مسافة 30-35 ملم من مدخل التجويف الأنفي في شكل فتحة واسعة أو مسننة. في بعض الأحيان تمر القناة الأنفية العصبية على شكل نبيب ضيق في الغشاء المخاطي للأنف ويفتح بعيداً عن فتح القناة العظمية الأنفية. يمكن أن يؤدي المتغيران الأخيران من بنية القناة الأنفية الأنفية إلى حدوث اضطرابات رينوغينية من lachrymation. طول القناة الأنفية الأنفية هو من 10 إلى 24 ملم ، والعرض هو 3-4 ملم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

الجهاز الدمعي للعين

الجهاز الدمعي (جهاز الدمعية) يتضمن مع الأنابيب مطرح في الغدة الدمعية، وفتح في كيس الملتحمة والمسار الدمعي. الغدة الدمعية (غدة الدمعية) - هيكل الغدة مفصص-السنخية أنبوبي معقدة، تكمن في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه في الزاوية الجانبية من الجدار العلوي من المدار. وتر نصب عضلة الجفن العلوي، يفصل غدة كبيرة المداري الجزء العلوي (الجزء الحجاجي) والجزء السفلي أقل من قرن من الزمان (الجزء الجفني)، والكذب بالقرب من قبة العليا في الملتحمة.

تحت قوس الملتحمة ، أحيانًا تكون غدد دمع إضافية (glandulae lacrimales accessoriae) صغيرة الحجم. قنوات التدفق (ductuli excretorii) من الغدة الدمعية في كمية تصل إلى 15 مفتوحة في كيس الملتحمة في الجزء الجانبي من القوس العلوي للملتحمة. عند الخروج من النبيبات ، يغسل الدموع (المسيل للدموع) الجزء الأمامي من مقلة العين. ثم يتدفق السائل المسيل للدموع على طول الفجوة الشعرية بالقرب من حواف الجفون على طول التيار الدمعي (دمعة ريفوس) في الزاوية الإنسية للعين ، إلى البحيرة الدمعية. في هذا المكان ، تنشأ قنوات قصيرة وعميقة (حوالي 1 سم) وضيقة (0.5 مم) من القنوات العلوية والسفلية الدمعية (sialiculi lacrimales). هذه النبيبات مفتوحة في الكيس الدمعي بشكل منفصل أو متصلة ببعضها البعض. يقع الكيس الدمعي (saccus lacrimalis) في الحفرة الاسمية في الزاوية الوسطى الأدنى من المدار. ويذهب إلى قناة أنفية دموية واسعة (تصل إلى 4 ملم) (القناة العصبية) تنتهي في التجويف الأنفي ، في الجزء الأمامي من الممر الأنفي السفلي. مع الجدار الأمامي من الكيس الدمعي ، يندمج الجزء الدمعي للعضلة الدائرية للعين ، والذي ، مع تقلصه ، يوسع الكيس الدمعي ، الذي يساهم في امتصاص السائل المسيل للدموع إليه من خلال القنوات المسيل للدموع.