تفريغ من الأذنين

Otorrhea - الإفرازات من الأذن ، فهي مصلية ، نزفية مصلية أو قيحية. في نفس الوقت ، يمكن ملاحظة الألم ، والحمى ، والحكة ، والدوخة ، والرنين في الأذنين وفقدان السمع.

كن متيقظًا: أحيانًا يكون سبب التصريف من الأذن هو الكوليستات.

[1], [2], [3]

الأسباب الرئيسية للإفراز من الأذن

سحجات. يؤدي عدوى بصيلات الشعر (عادة المكورات العنقودية) إلى ظهور الدمان في الثلث الخارجي من القناة السمعية ، والذي يتجلى من خلال آلام حادة تزيد خلال المضغ. في مثل هذه الحالات ، ينبغي للمرء أن يفكر في مرض السكري ، والتي يمكن أن تظهر لأول مرة في هذا الطريق. مع الجس ، يكون الألم الزنجي مؤلمًا ، ويزداد الألم عند تغير الأوعية ، ويمكن رؤية التجويف من خلال الصماخ السمعي الخارجي. المعالجة: الإجراءات الحرارية (زجاجة ماء ساخن مطبقة على الأذن) ، مع أخذ جرعات كافية من المسكنات ، مرهم الإكثيول الموضعي والجلسرين على مسحة القطن (حشا كل 12 ساعة). إذا كان هناك مظاهر السيلوليت أو النظامية ، يوصف للمريض أموكسيسيلين 250 ملغ بعد 8 ساعات و flucloxacillin 250 ملغ بعد 6 ساعات في الداخل.

التهاب في الأذن الوسطى. يمكن أن يتبع الألم في القيح قيح غزير (في حالة ثقب الغشاء الطبلي). بعد بضعة أيام ، يتوقف إفراز الأذن من الأذن. العلاج: تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم (على سبيل المثال 250 ملغ أموكسيسيلين بعد 8 ساعات ، يتم إعطاء الرضع والأطفال 1/2 من هذه الجرعة لمدة 3 أيام على شكل شراب لا يحتوي على سكر).

التصريف المستمر من الأذن يشير إلى التهاب الخشاء. في بعض الأحيان يلاحظ تفريغ صديدي من الأذن في غياب التهاب الخشاء ، وخاصة إذا تم إدخال أنبوب في قناة الأذن لتهوية الأذن الوسطى. يشرع المريض المضادات الحيوية وفقا لنتائج البحوث البكتريولوجية. من الضروري إجراء "مرحاض" الأذن باستمرار وإزالة المواد المصابة من قناة الأذن الخارجية. إذا استمر التفريغ من الأذن ، فمن الضروري إرسال المريض إلى أخصائي.

التهاب الأذن الوسطى الخارجي. وغالبا ما يلاحظ هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما والتهاب الجلد الدهني أو الصدفية (بسبب خدوش على الجلد من الصماخ السمعي الخارجي)، وكذلك الأشخاص الذين يقضون ساعات طويلة في الماء (جلد قناة الأذن الخارجية أصبحت المنقوع). هذا يسبب أيضا ألم في الأذن ، وهناك إفرازات قيحية وفيرة ، وغالبا ما تكون سميكة. تؤدي محاولة الطبيب لتحريك الأُذَيْل أو الضغط على الزنمة إلى ألم حاد. إصابة مادة من الأذن الخارجية إلى إزالة (إذا كان التهاب ليست حادة جدا، والأذن يجب أن تشطف بعناية طائرة من الحقنة، إذا الحادة - المرحاض إنتاج الأذن مع مسحة القطن). هذه الإجراءات المحلية سوى وقت قصير ينبغي أن تكون استخدام على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات العدوى الفطرية التي يصعب علاج جذري. المضادات الحيوية نفعية لتطبيق موضعيا كما قطرات، على سبيل المثال 0.3٪ حل جنتاميسين كل 6 ساعات (أحيانا يتم استخدامها في تركيبة مع المنشطات)، على turunda على nakapyvayut تضع في الصماخ السمعي الخارجي، أو حقنها في الأذن بعد تنقيتها.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. يتجلى ذلك على شكل إفرازات من الأذن وفقدان السمع على الأذن المريضة في غياب الألم. يشير الثقب المركزي للغشاء الطبلي إلى أن العملية الالتهابية موضعية في الجزء الأمامي السفلي من الأذن الوسطى. يجب أن يهدف العلاج إلى تجفيف الإفرازات من الأذن (المرحاض المتكرر للأذن ، والقطرات بالمضادات الحيوية والمنشطات اعتمادًا على نتائج الفحص البكتريولوجي). يهدف التدخل الجراحي إلى استعادة الاتصال الصحيح للأذنين وإزالة العيب في الغشاء الطبلي.

الكوليستيرولي. هذا الفراش الحرشفية الأنسجة الطلائية (الجلد) من الأذن الوسطى والخشاء تدمير الهياكل (على سبيل المثال، متاهة، والأغشية السحائية في العصب الوجهي) مع ما يصاحب ذلك العدوى. في هذه الحالة ، فإن الإفرازات من الأذن لها رائحة كريهة ؛ غالبًا ما يحدث انثقاب الغشاء الطبلي في الجزء الخلفي أو العلوي منه. يجب على المريض استشارة اختصاصي لإزالة كافة المريضة أو المصابة العظام (mastioidektomiya، بضع العلية، attikoantrotomiya)، وبالتالي حفظ أذنه. عند استخدام العملية ، من الممكن توصيل التجويف ما بعد الجراحة مع الصماخ السمعي الخارجي ، يستمر التفريغ من الأذن حتى يتم تغطية التجويف بالجلد.

تشخيص الإفرازات من الأذنين

سوابق المريض. الحنجرة الحادة مع الإغاثة لاحقة بعد ظهور آلام الظهر هو علامة على وسائل التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد (مرحلة مثقبة). إذا كان المريض مغرمًا بالسباحة أو مصابًا بالإكزيما الزهمية ، فيجب افتراض وجود التهاب الأذن الوسطى الخارجي. تشير إصابة الرأس الأخيرة أو التدخل الجراحي على العظم الصدغي إلى الحاجة إلى القضاء على السُعال. قد يكون انثقاب الغشاء الطبلي أو الخلل الوظيفي المزمن في الأنبوب السمعي علامات غير مباشرة على وجود الكوليستيا. مع عدم اكتمال التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يمكن أن يحدث التهاب الخشاء.

الفحص البدني. مع تنظير الأذن ، ويمكن الكشف عن ثقب في الغشاء الطبلي ، وعلامات التهاب الأذن الخارجية ، وجود جسم غريب أو غيرها من أسباب آلام الظهر. يمكن أن يكون انتهاء سائل واضح علامة على وجود نزيف ، مع صدمة التصريف في كثير من الأحيان الدموية. يشير الكشف عن رقائق البشرة العائمة في سائل الغسيل إلى وجود كوليستستيتوما. ويمكن ملاحظة تورم في المنطقة النكفية ، والنمو وفيرة من التحبيب في القناة السمعية الخارجية وشلل العصب الوجهي مع التهاب الأذن الخارجية نخرية. يشير الإحمرار والتألم في عملية الخشاء إلى التهاب الخشاء.

دراسات إضافية. إذا كان الاشتباه في CSF ضروريًا ، تحقق من وجود الجلوكوز أو بيتا ₂ -transferin. إذا لم يكن هناك علامات واضحة oto- تنفيذ قياس السمع، فحص العظام الزمني CT أو التصوير بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، قام الفحص النسيجي النسيج الحبيبي عن بعد.

لتجنب التشخيص غير السليم للالتهاب السحائي ومضاعفات أخرى داخل الجمجمة ، لا ينبغي أن تبدأ المعالجة بالمضادات الحيوية دون ثقة تامة في التشخيص.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

علاج افرازات الأذنين

يعتمد العلاج على التشخيص النهائي. المضادات الحيوية يصف إذا كان هناك عدوى.