طحال

يقوم الطحال (lien، s.splen) بوظائف التحكم المناعي في الدم. وهي تقع على مسار تدفق الدم من السفينة الرئيسية للدائرة الكبرى للدورة الدموية - الشريان الأورطي في نظام الوريد البابي ، المتفرعة في الكبد. يقع الطحال في تجويف البطن ، في منطقة المراقي الأيسر ، عند المستوى من التاسع إلى الحادي عشر من الضلع. وزن الطحال في الإنسان البالغ (20-40 سنة) هو 192 غم للرجل و 153 غ للمرأة ، بطول 10-14 سم ، بعرض 6-10 سم ولسماكة 3-4 سم.

يحتوي الطحال على شكل نصف مخروط مستوٍ ومطحود. إنه أحمر داكن ، ناعم الملمس. تتميز السطوح اثنين من الطحال: البطني والباطني. يواجه السطح الحجابي السلس المحدب (facies diaphragmatica) بشكل جانبي وصاعد باتجاه الحجاب الحاجز. السطح الأمامي الحشوي الوسطي (الوجوه visceralis) غير متساو ، يلتصق به الحبل الشوكي (hilum splenicum) والمناطق المجاورة له. سطح المعدة (Facies gastrica) يتلامس مع الجزء السفلي من المعدة. مرئية أمام بوابة الطحال. يرتبط السطح الكلوي (facies renalis) ، الموجود خلف بوابات الأعضاء ، بالنهاية العلوية للكلية اليسرى والغدة الكظرية اليسرى. مغص الوجه (facies colica) عند نقطة اتصال الطحال مع انحناء اليسار من القولون هو أقل من بوابة الطحال ، أقرب إلى نهايته الأمامية. فوق السطح ، خلف البوابة مباشرة ، هناك منطقة صغيرة يقترب منها ذيل البنكرياس. الحافة العليا (الأمامية) للطحال (margo superior) التي تفصل بين سطح المعدة والحاجز البطني الحاد. هناك اثنين أو ثلاثة من الشقوق الضحلة عليه. الهامش السفلي (الخلفي) (margo أدنى) هو أكثر منفرجة. الطحال له نهايتان (أقطاب): الظهر والأمام. يتم تقريب الطرف الخلفي (الأطراف الخلفية) إلى الأمام والخلف. النهاية الأمامية (الأطراف الأمامية) هي أكثر حدة ، تبرز إلى الأمام وتقع مباشرة فوق القولون المستعرض.

يتم تغطية الطحال من جميع الجوانب مع الغشاء البريتوني ، الذي يندمج بقوة مع غشائه الليفي. فقط في منطقة البوابة ، حيث يتم تحويل ذيل البنكرياس ، هناك منطقة صغيرة ، خالية من الصفاق البريتوني. بين سطح الحشوية في الطحال من جهة، والمعدة والحجاب الحاجز - أخرى الأوراق امتدت من الغشاء البريتوني، أربطتها (المعدي الطحال، الحجابي القولوني الطحالي)، بحيث ينعكس التغيير في الموقف من هذه الأجهزة (رحلة الحجاب الحاجز أثناء التنفس، وملء وتفريغ المعدة) في تضاريس الطحال .

من الغمد الليفي (الغلالة الليفية)، تحت غطاء مصلي، داخل الجسم من العارضة تمديد الضام - الطحال الترابيق (الترابيق الطحالي). بين trabeculae هو parenchyma - اللب (اللب) من الطحال (pulpa splenica). تنبعث منها اللب الأحمر (لب الحمر الحمراء)، وتقع بين الجيوب الوريدية (الجيوب الأنفية venuldris) الطحال وتتكون من حلقات شبكية، مليئة كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، الضامة. اللب الأبيض (لب ألبا) تشكيل وصلات اللمفاوية الطحال حول الشريان العقيدات اللمفاوية وصلات-بلعم اللمفاوية (القطع الناقص)، ويتألف من الخلايا الليمفاوية وغيرها من خلايا الأنسجة اللمفاوية من الحلقات شبكي الكذب في stromg. وزن اللب الأبيض لدى الأطفال والمراهقين هو 18.5-21 ٪ من إجمالي كتلة الطحال.

وتحيط قارورات tshfoidnye المحيطة الشرايين اللب من مكان خروجهم من trabeculae وحتى الإهليلجية. ويحيط كل شريان اللب 2-4 الصفوف (طبقات) من خلايا اللمفاوية سلسلة تتكون من الخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة، والبلازما وخلايا الشبكية، الضامة، والخلايا الليمفاوية وخلايا كبيرة واحدة مع الانقسام. تقع بالقرب من جدران الشرايين أساسا T- الخلايا الليمفاوية. هذه هي المنطقة الداخلية المعتمدة على الغدة الصعترية من براثن اللمفوم المحيطة بها. تتكون المنطقة الخارجية من براثن اللمفاويات المحيطة بها من الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا الأخرى. هذا هو ما يسمى منطقة هامشية (الحدود). يفصل المنطقة التي تعتمد على التوتة عن اللب الأحمر.

توجد العقيدات اللمفاوية التي يتراوح قطرها من 300 ميكرومتر إلى 1 ملم على طول القوابض اللمفاوية ، مما يشكل كثافتها. في هذه الحالة ، فإن القابض اللمفاوي حول الشريان مع شريانها هو جزء من العقدة اللمفاوية ، التي تحتل محيطها. يدعى جزء من القابض اللمفاوي داخل العقدة في المنطقة المحيطة بها. يقع الشريان pulpar الذي يمر عبر العقدة اللمفاوية دائمًا بشكل مركزي. يمكن أن تحتوي العقيدات الليمفاوية على مركز تناسلي يقع على جانب شريان العقدة اللمفاوية. في مركز التكاثر توجد خلايا ليمفاوية كبيرة ، وخلايا T و B ، و macrophages ، و بلازما ، و خلايا مقسمة بشكل ماثوي. تبلغ مساحة مركز الوشاح المحيط (المحيطي) ، الذي يتكون بشكل رئيسي من الخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة ، من 40 إلى 120 ميكرومتر.

تقع قبضة اللمفومات الضامة اللمفاوية (ellipsoids) في منطقة الفروع النهائية لشرايين pulpar. وهي تتكون أساسا من الضامة والخلايا الليمفاوية ، وكذلك من الخلايا الشبكية المحيطة الشعيرة الدموية. يصل طول هذا القابض اللمفاوي إلى 50-100 ميكرون ، وقطره 25-50 ميكرون. عند البروز من قبضة اللمفاويات الضامة اللمفاوية ، تكون الشعيرات الدموية مفصولة بشكل خشن (متفرعة) وتنقع في جيوب طائشة واسعة (تصل إلى 40 ميكرومتر) ، والتي يبدأ بها السرير الوريدي من العضو.

[1],

ملامح التطور والعمر للطحال

يظهر ربط الطحال في الأسبوع الخامس والسادس من التطور داخل الرحم على شكل تراكم صغير لخلايا اللحمة المتوسطة في سمك المساريقي الظهري. تظهر قريباً خلايا السلسلة اللمفاوية في بدائل الوسيمة ، وتتشكل أيضًا الشقوق - الأوعية المستقبلية للطحال حول تمايز الأنسجة في الأعضاء. الجيوب الأنفية والأوعية الدموية الأخرى تشكل في الشهر 2-4. في نفس الوقت ، داخل الطحال من الكبسولة ، تنمو الخلايا - الترابكولاي المستقبلي. في نهاية الشهر الرابع وفي الشهر الخامس ، تم العثور على مجموعات من الخلايا الليمفاوية في الطلقات اللمفاوية المحيطة بالطحال في المستقبل ، والعقيدات اللمفاوية. تدريجيا ، يزداد عدد العقيدات اللمفاوية في الطحال ، وتظهر مراكز الإنجاب فيها.

في المولود الجديد ، يتم تقريب الطحال وفصوصه ويبلغ وزنه حوالي 9.5 غم وخلال هذه الفترة ، يكون اللب الأبيض من 5 إلى 10٪ من وزن الجسم. في شهر 3RD التنمية ما بعد الولادة من وزن الطحال ارتفع إلى 11-14 غرام (المتوسط)، وبحلول نهاية العام 1ST من حياة ما يصل إلى 24-28، وطفل 6 سنوات مقارنة مع وزن الطحال عاما تضاعف، تصل إلى 10 سنوات 66-70 جم ، في 16-17 سنة هي 165-171 جم.

لا تتغير الكمية النسبية من اللب الأبيض (82-85٪) خلال حياة الشخص تقريبًا. يتم تقليل محتوى اللب الأبيض (اللمفاوية مخلب المحيط بالشرايين، العقيدات اللمفاوية ومخلب بلعم اللمفاوية، أو القطع الناقص) في الطحال لطفل 6-10 سنة في المتوسط، أي ما يعادل 18.6٪، عن 21-30 عاما إلى 7،7-9،6٪ و 50 سنة لا تتجاوز 6-5٪ من وزن الجسم.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

سفن وأعصاب الطحال

إلى الطحال هو الشريان (الطحال) المسمى نفسه ، والذي ينقسم إلى عدة فروع تدخل الجسم من خلال بوابته. الفروع الطحالية تشكل 4-5 الشرايين القطاعية ، والفرع الأخير في الشرايين التربيقية. الطحال حمة اللب أرسلت قطر الشريان 140-250 أم، والتي رتبت حول محيطة بالشريان منطقة اقتران اللمفاوية والطحال العقيدات اللمفاوية محيطة بالشريان. ينقسم كل شريان pulpar إلى شرينات يبلغ قطرها حوالي 50 ميكرون ، ثم إلى الشعيرات الدموية المحاطة بقوابض اللمفاويات اللمفاوية (الإهليلجية). تتشكل الشعيرات الدموية التي تشكلت أثناء تفرّع الشرايين في الجيوب الوريدية الطحالية العريضة الموجودة في اللب الأحمر.

يتدفق الدم الوريدي من طحالب الحنجرة من خلال البرق ثم الأوردة التربيقية. يتدفق الوريد الطحالي الذي يتشكل في بوابات العضو إلى الوريد البابي.

الطحال معصب من قبل فروع الأعصاب المبهرجة والألياف المتعاطفة التي تكون مناسبة للطحال في نفس الضفيرة.