الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب

الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب هو حالة مرضية حيث لوحظ عدم انتظام ضربات القلب في شخص (سواء الكبار والطفل). يتكون إيقاع الجيوب الأنفية غير الصحيح من فترات التباطؤ (بطء القلب) وزيادة تكرار (ضربات القلب) للسكتات القلبية. بشكل عام ، تسمى "اضْطِرابُ النَّظْم" مجموعة من أمراض القلب ، التي توحدها مخالفة التسلسل ، وتواتر وإيقاع ضربات القلب. يتم تحديد تشخيص المرض اعتمادا على تفاصيل هذه الاضطرابات.

مع عدم انتظام ضربات القلب الجيوب ، لا توجد فترات متساوية بين تقلصات القلب. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، هذه العملية طبيعية جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشير إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الإسكيمية والروماتيزم وحتى النوبة القلبية. يحدث إيقاع الجيوب الأنفية غير الصحيح مع الاستخدام المفرط للأدوية والعصاب. للحصول على تعريف دقيق لأسباب هذا الشرط ، من الضروري استشارة طبيب القلب الذي سيصف اختبارًا ، بما في ذلك تخطيط القلب ، وبعد التشخيص سيختار نظام العلاج الأمثل.

الرمز mbb 10

يتم تضمين عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في تجميع أمراض التنقيح العاشر ، أي لديه رمز على ميغابايت 10. ماذا يعني هذا الاختصار؟ التصنيف الدولي للأمراض هو التصنيف الدولي للأمراض ، والذي تم تطويره بشكل خاص من قبل منظمة الصحة العالمية ومنذ عام 2007 هو تصنيف مقبول بشكل عام مصمم لتشفير مختلف التشخيصات الطبية.

يتكون ICD-10 من القسم 21 ، يحتوي كل قسم على أقسام فرعية مع رموز الأمراض والظروف المرضية لمختلف المسببات. غالبًا ما ترتبط اضطرابات نشاط القلب بأعطال في توصيل نظام عضلة القلب العضلي. وفقا لنتائج تخطيط القلب ، يتكون تصنيف عدم انتظام ضربات القلب من علم تصنيف الحالات التالية:

• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ،
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ،
• arrythmia،
• وميض ورفرفة الأذينين ،
• الحصار.

لتشخيص الأمراض المرتبطة بانتهاكات عضلة القلب بدقة ، يلزم الخضوع لفحص طبي مع طبيب قلب. فقط عن طريق نتائج ECG يمكن تحديد نوع المرض بدقة ، وكذلك درجة إهماله. بعد الفحص ، سيقوم الطبيب بوصف العلاج الفعال باستخدام الأدوية وغيرها من الطرق.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

يمكن أن تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب في الناس من مختلف الفئات العمرية. في كثير من الأحيان ، اضطرابات ضربات القلب هي مظاهر من الأمراض المختلفة ، وكذلك نتيجة للتسمم في الجسم أو حالات العصابية.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب هي متنوعة جدا:

• خلل عصبي عصبي
• نقص المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم ؛
• آلام أسفل الظهر.
• ضمور أميلويد؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• تجويع الأكسجين
• فشل في الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات هرمونية
• فقر الدم.
• أمراض العمود الفقري.
• مرض الكبد
• الأحمال الجسدية والنفسية-العاطفية المفرطة ؛
• احمضاض الدم.
• التيفوس ، داء البروسيلات.
• gipervagoniya.

يساعد التشخيص الدقيق تخطيط القلب الكهربائي. يجب التأكيد على أن المخالفات القلبية المرتبطة بالاضطرابات في إيقاع الجيوب الأنفية غالباً ما يتم ملاحظتها في سن مبكرة وليست أمراضًا (إذا لم يتجاوز مؤشر التذبذب 10٪). على سبيل المثال ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الأطفال الذين لديهم مرض معد أو التهاب. ومع ذلك ، فإن السبب الحقيقي لمثل هذه الحالات لا يمكن أن يتحقق إلا بالفحص الطبي ، لأن تقلصات عضلة القلب غير المستوية يمكن أن تشير إلى مشاكل صحية خطيرة مثل داء القلب ، والروماتيزم ، ونقص التروية ، واحتشاء.

[6], [7], [8]

المرضية

يمكن أن تحدث حالة عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لأعطال في عضلة القلب. هذا غالبا ما يكون نتيجة لمرض نقص تروية: نتيجة لضعف العرض من الأكسجين عضلة القلب يتطور نقص الأكسجين ، الذي يصاحبه ألم في القلب.

غالبًا ما ترتبط إمراضية عدم انتظام ضربات القلب مع قصور القلب ، والذي يصاحبه اضطراب في وظيفة ضخ الدم. كما يمكن لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة والتهاب عضل القلب أن يؤثر سلبًا على تقلص عضلة القلب. لسبب أو لآخر ، يتم انتهاك وظيفة معينة (أو عدة وظائف في وقت واحد):

• تلقائي،
• استثارة،
• انقباض،
• شاذ،
• الموصلية
• refrakternostь.

يمكن أن تحدث حالة عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لاضطرابات وظيفية أو تلف عضوي خطير في العضلة القلبية (موت أجزائها أثناء الاحتشاء). تلعب حالة الجهاز العصبي و الخضري دورًا مهمًا أيضًا في تطور هذه الحالة المرضية. يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي القوي إلى إحداث تغييرات ، سواء في السرعة أو في إيقاع ضربات القلب. لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق إلا من قبل طبيب القلب على أساس بيانات تخطيط القلب الكهربائي.

في المراهقين ، وتلاحظ هذه الشروط بشكل رئيسي (تلاشي في القلب ، وسرعة الإيقاع) خلال فترة البلوغ. تكمن قضيتهم في زيادة وظائف الأعضاء المنتجة للهرمونات (الأعضاء التناسلية ، الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية). عادة ما يكون هذا عدم انتظام ضربات القلب من مدة قصيرة ويمر من تلقاء نفسه بعد حين.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيوب عكسية بعد استخدام الجليكوسيدات ، مدرات البول ، مضادات اضطراب النظم. يمكن أن يسبب الكحول والتدخين اضطرابات في ضربات القلب ، والتي تصبح غير قابلة للإصلاح.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب يتجلى في انتهاك تقلصات عضلة القلب (زيادة حادة في وتيرة ، وعلى العكس ، تباطؤ السكتات الدماغية).

غالبا ما يتم التعبير عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية على النحو التالي:

1. ضيق في التنفس ، إحساس نقص الهواء ؛
2. عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) ؛
3. انتشار النبضات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك البطن والفص الصدغي ؛
4. الهجمات المتكررة من الضعف الشديد.
5. ألم في الصدر (النصف الأيسر من الصدر) أو خلف عظمة الصدر كدليل رئيسي على نقص التروية.
6. سواد في العيون.
7. الموت من القلب ، والدوخة (مع بطء القلب) ؛
8. هجمات متكررة من فقدان الوعي بسبب الاضطرابات الخطيرة في تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تجويع الأوكسجين في الدماغ ؛
9. ابتزاز التخفيضات وتغيير حاد في معدل النبض.

وفي المعتدل الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب غير المتصل أعراض، ولكن التشخيص يؤديها التفتيش (مراقبة تخطيط القلب هولتر والموجات فوق الصوتية، مخطط صدى القلب، والهرمونات الدراسة، الكيمياء الحيوية في الدم والبول)، وأيضا على أساس شكاوى المريض.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب، وهي أعراض، يتطلب التشخيص المبكر، والنتائج التي سوف تساعد على تحديد الأسباب الرئيسية لأمراض القلب، ونوع من انتهاك للتقلصات عضلة القلب، وكذلك لتحديد العلاج الأمثل لتشخيص المرض.

يتم إجراء تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في مؤسسة طبية باستخدام أساليب البحث التالية:

• ECG،
• مراقبة هولتر
• الموجات فوق الصوتية للقلب ،
• مخطط صدى القلب،
• التحليلات البيوكيميائية (إذا لزم الأمر).

في الفحص الطبي ، من المهم جمع anamnesis ، فحص مظهر المريض ، الجلد ، إجراء تشخيص النبض. يتم الرصد بمساعدة هولتر (رسم القلب الكهربائي اليومي) بمساعدة أجهزة محمولة مرتبطة بجسم المريض وتسجيل تخطيط القلب خلال النهار. الفحص الكهربائي الكهربية أقل شيوعا ، حيث يتم حقن الأقطاب الكهربائية مباشرة في عضلة القلب.

[9], [10], [11]

علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

يتطلب عدم انتظام ضربات القلب العلاج الطبي الذي يهدف إلى القضاء على الأمراض المصاحبة التي تنتهك إيقاع القلب. وتشمل هذه الأمراض داء القلب ، وفشل القلب ، والتسمم الدرقي ، وما إلى ذلك.

علاج عدم انتظام ضربات القلب في الحالات المتقدمة (عندما يكون معدل ضربات القلب = أقل من 50 في دقيقة). هو إجراء عملية جراحية (تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب).

يشمل العلاج التقليدي:

• نظام غذائي غني بالألياف ، وكذلك الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم.
• الحد من الإجهاد ؛
• تحميل متوازن والنوم الطبيعي.
• مراعاة نظام العمل والراحة ؛
• المهدئات: Novopassit، Motherwort، Corvalol، Glycine، Pantogam، Cetirizine (مع عدم الاستقرار العاطفي و VSD)؛
• Anaprilin ، Kordaron ، فيراباميل (مع تسرع القلب واضح) ؛
• Itrop ، Eufillin (مع بطء القلب) ؛
• تناول الفيتامينات المتعددة (كبريتات المغنيسيوم ، البوتاسيوم asparcam) ؛
• الكينيدين ، نوفوكيناميد أو كلوريد البوتاسيوم (لإزالة الرجفان القلبي والرفرفة) ؛
• الحقن في الأتروبين عن طريق الوريد (مع مسار المرض لفترات طويلة) ؛
• الأدرينالين (في اضطرابات التوصيل) ؛
• العلاج النباتي (حكيم ، البابونج ، ورقة التوت) ؛
• العلاج الطبيعي دون استخدام الحالي (Magnetolaser).

منع

يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الناجم عن أي أمراض قلبية علاجها الفوري. بطبيعة الحال ، من الأفضل منع أي مرض عن طريق الاعتناء بصحتك مقدما.

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب تشمل الحفاظ على نمط حياة صحي ، والحد من المواقف العصيبة ، والسيطرة على عمل الجهاز العصبي. يتم تسهيل تقوية عضلة القلب من خلال النشاط البدني المعتدل ، على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة اليومية ، والمشي والركض في الهواء النقي ، والسباحة.

مع الكحول والتدخين ، هناك تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. أيضا ، تتأثر وظيفة القلب بشكل سلبي من ترسب الخلايا الدهنية على جدران الشرايين التاجية. من المستحسن التخلص من الوزن الزائد في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا المرض يزيد من الحمل على عضلة القلب ، وكذلك سائق إيقاع الجيوب الأنفية.

جانب مهم هو التقيد بقواعد التغذية العقلانية: الاستخدام المتكرر للأطعمة الدهنية والحلوى يثير تراكم اللويحات الدهنية في الأوعية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص إمدادات الدم للألياف العضلية وحتى نوبة قلبية. يساهم النوم الصحي (لا يقل عن 8 ساعات) في الاستعادة الكاملة للجسم ، وبالتالي ، الأداء الطبيعي للقلب.

الرياضة وعدم انتظام ضربات القلب

يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيولوجي إعادة النظر في نمط الحياة ، وعلى وجه الخصوص ، رفض العادات السيئة. النشاط البدني اليومي المفيد من كثافة متوسطة ، وكذلك السباحة والمشي ، معقدة من التمارين الصباحية غير معقدة.

الرياضة وعدم انتظام ضربات القلب من النوع غير التنفسي هي مفاهيم غير متناسقة ، وخاصة إذا كان الشخص يشارك في الركض والتزلج وركوب الدراجات ، والتجديف ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي التدريب الفعال مع الأحمال العالية إلى تعقيد مسار المرض والعواقب غير المرغوب فيها. الاستثناء هو فقط عدم انتظام ضربات القلب من النوع التنفسي ، والتي لا تشكل خطرا خطيرا أو تهديدا لصحة الإنسان. ويمكن بعد ذلك عقد الرياضة بالطريقة المعتادة ، ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم رصد طبيب القلب باستمرار ويتم إعطاء تخطيط القلب كل ثلاثة أشهر للكشف في الوقت المناسب والوقاية من تطوير أمراض أكثر خطورة.

على أية حال ، فإن استشارة الطبيب فقط هي التي تساعد في تحديد حدود النشاط البدني. سوف تظهر نتائج الفحص الطبي ما إذا كان هناك مرض يهدد صحة الإنسان ، وما إذا كان سيتخلى عن التدريب.

توقعات

يتم التعامل مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي مع التشخيص في الوقت المناسب بسرعة وأمان ، إلا إذا كان سببه ضعف عضوي في عمل عضلة القلب ، والتي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

يكون تشخيص عدم انتظام ضربات القلب مواتياً بشكل عام ، خاصة بالنسبة للنوع التنفسي ، والذي غالباً ما يوجد في الأطفال أثناء سن البلوغ. إذا كان هذا الشرط هو علامة على أمراض القلب الخطيرة ، فإن النتيجة تعتمد بشكل مباشر على مسار وشدة المرض.

يتم تحديد تشخيص لمرض القلب الإقفاري ، الذي يصاحبه اضطرابات في إيقاع عضلة القلب ، من قبل نوع من عدم انتظام ضربات القلب. لا يكون تسرع القلب أو بطء القلب له تأثير كبير على تطور IHD ، إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية.

قد تعتمد نتيجة نوبة قلبية على العديد من العوامل. المهم في هذه الحالة هو عمر المريض. وفقا للبيانات الإحصائية ، في المرضى الذين بلغوا سن متقدمة (من 60 عاما) معدل الوفيات نتيجة لاحتشاء عضلة القلب تصل إلى 39 ٪ وما فوق ، وعند عمر 40 سنة - 4 ٪ فقط. ويتأثر هذا العامل بعوامل مثل أمراض الرئة ، والسكتة الدماغية ، وتصلب الشرايين على نطاق واسع ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، وأمراض الأوردة ، وما إلى ذلك.

[12], [13], [14]

الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب والجيش

يعد عدم انتظام ضربات القلب شائعًا لدى الشبان في سن ما قبل التجنيد. ومن هنا يثور سؤال حول ملاءمتها للخدمة العسكرية.

الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب والجيش - هل هذه المفاهيم متسقة؟ جزئيا ، كل شيء يعتمد على قرار اللجنة الطبية ، فضلا عن الرفاهية العامة للشخص. إذا لم يحدث اضطراب في إيقاع القلب بسبب أمراض القلب الخطيرة ، فإن الشاب يدعى بشكل طبيعي إلى الجيش.

خطورة على الصحة هي:

• هجمات الرفرفة والرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
• متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
• هجمات آدامز-ستوكس-مورغاني
• بعض أشكال من إضطراب البطين.

إذا أظهرت نتائج تخطيط القلب وجود مثل هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب ، يحتاج الرجل للعلاج ، لأنه مع هذه المضاعفات يمكن أن تنشأ مضاعفات. ويرتبط تطورهم مع التهاب عضلة القلب ، داء القلب ، ما قبل احتشاء. أعراض عدم انتظام دقات القلب الانتيابي هو زيادة حادة في معدل ضربات القلب ، والتي تسبب الخوف ، ونوبة الذعر. بسبب ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ ، والدوخة ، والضعف ، وضيق شديد في التنفس ، على الوجه يظهر زرقة (في مثلث الأنفية الشفوية). وجود هذه الأمراض يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. لا يستطيع الشخص المشي.

بعد العلاج ، يقرر المجلس الطبي المسألة مع الجيش - إذا كانت نتائج العلاج إيجابية ويمكن للمريض أن يتعامل مع الواجبات العسكرية ، يمكن تجنيده في الجيش وفحصه تحت البند "ب".