سرطان اللسان

سرطان اللسان هو مجموعة من أمراض الأورام في تجويف الفم ، والتي تتشكل في معظم الأحيان من الخلايا الظهارية الحرشفية - ظهارة مسطحة. وفقا للإحصاءات ، لا يتجاوز سرطان اللغة أكثر من 2 ٪ من جميع أنواع السرطان ، ولكن هذا المرض يتميز بالتطور العدواني والمضاعفات الخطيرة بسبب البنية التشريحية ومكان العضو المصاب. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على خلايا السرطان في الرجال في سن النضج (بعد 50-55 سنة) ، في النساء ، يتم تشخيص سرطان اللسان 5-7 مرات أقل في كثير من الأحيان.

تختلف عملية onco-process وفقًا للمعايير التالية:

1. التعريب:
   • الجذر (18-20 ٪).
   • السطوح الجانبية للسان (65 ٪).
   • الحافة (3 ٪).
   • ظهر اللسان (3-5 ٪).
   • المنطقة تحت اللسان (5-7 ٪).
2. أنواع (هيستولوجية):
   • Adenocarcinoma هو نوع نادر جدا.
   • سرطان الخلايا الحرشفية في 90-95 ٪ من الحالات.
3. الأشكال:
   • ulcerous (نزيف الورم المتقرح).
   • إختراقي.
   • الشكل الحليمي للسرطان.
4. على التنمية والنمو:
   • ورم خارِج ظاهري في جوف الفم.
   • ينتشر ، ورم منتشر ينمو إلى طبقات عميقة من اللسان ، تجويف الفم.
5. على طريق انتشار ورم خبيث:
   • المسار اللمفاوي (في العقد الليمفاوية).
   • طريق مدموغ (في الأعضاء الداخلية).

[1], [2]

أسباب سرطان اللغة

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لأمراض الأورام ومسبباتها ، والنسخة المقبولة عمومًا هي تأثير العوامل الخارجية المسببة للسرطان على بنية الحمض النووي لخلية اللغة. يمكن أن تكون هذه الهيدروكربونات متعددة الحلقات ، مركبات الإيثيل والمهيجات الممرضة الأخرى.

أيضا ، ترتبط أسباب سرطان اللسان مع الصدمة المزمنة للظهارة ، والتي تساهم تدريجيا في تضخمها ، خلل التنسج وتطوير oncoprocess. يمكن اعتبار أي تقرح وتآكل ونمو ، وخاصة عدم التئام طويل المدى وانتشار في التجويف الفموي ، إشارات سرطانية.

عوامل الخطر وأسباب سرطان اللسان:

• إدمان النيكوتين - التدخين ، واستخدام خليط التبغ والتبغ.
• الاعتماد على الكحول.
• فيروس الورم الحليمي البشري - papillomas.
• الحزاز المسطح هو شكل مفرط التقرن أو التقرحي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• فيروس الهربس.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• متلازمة بلامر فينسون.
• الطلاوة - بسيطة (بسيطة) ، erosiva (التآكلي) أو verrucosa (verruzovaya).
• داخل سرطان البشرة ، مرض بوين هو مرض بووين ، وهو مرض سرطاني ملتزم.
• التهاب اللسان الزهري.
• العامل المهني للإنتاج الضار هو الاتصال بأملاح المعادن الثقيلة.
• الأمراض المزمنة من تجويف الفم التي تتطور كظروف ما بعد الصدمة عند ارتداء أطقم الأسنان.

واحدة من أخطر العوامل هي الإلتزام ، الأمراض السابقة للسرطان ، واحتمالية الإصابة بأورام خبيثة هي:

• الطلاوة - 5-15 ٪ ، اعتمادا على الأنواع.
• Erythroplasty - 30-35 ٪.
• خلل التنسج - 30-35 ٪.

أي أثر منهجي الإمراض على الغشاء المخاطي الفموي، ظهارة اللسان يمكن أن يكون عامل onkoprovotsiruyuschim - التهاب الفم المزمن إلى الإدمان الضارة مثل التدخين أو تعاطي الكحول.

[3], [4], [5]

أعراض سرطان اللسان

تنقسم المظاهر السريرية لسرطان اللسان تقليديا إلى ثلاث مراحل - المرحلة الأولية ، وتطوير العملية وفترة إهمال السرطان. أعراض سرطان اللسان في المرحلة الأولية ليست واضحة ويمكن أن تظهر على شكل تشققات صغيرة ، قرح ، في شكل بؤر صغيرة من اللويحة. في معظم الأحيان، يتم ترجمة السرطان إلى لغة جانبيها، حيث لمس اللسان للأسنان، ونادرا ما يؤثر onkoprotsessa الجذر أو المنطقة السفلى. لا يتم تشخيص الأعراض الأولية في 90 ٪ من الحالات على أنها بروتينات نواة ، ونادرا ما يمكن تحديدها بدقة فقط عن طريق الفحص النسيجي في حالة الاشتباه في علم الأورام. إذا لم يتم الكشف عن السرطان ، يستمر الورم في النمو ويتقرح بشكل كبير. تبدو القرحة مثل الاكتئاب مع سماكة واضحة عند الحواف (قرحة البركان). يتحول التآكل غير المؤلم قريبًا إلى تكوين مؤلم ، ينزف وبالتالي يشير إلى علم الأمراض. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة تظهر علامات السرطان بالفعل ، ويطلب المريض المساعدة من الطبيب. ويتم التشخيص المشترك أقل على الساحة 3RD أو 4th من عملية قيد التشغيل، عندما يكون الورم ينمو على لغة كاملة، فإنه يؤثر على الأنسجة الرخوة في الوجه، وعضلات اللسان، وانتشر إلى الغدد الليمفاوية (تحت الذقن، تحت الفك السفلي والغدد خلف البلعوم). تم العثور على الانبثاث عن بعد ، بما في ذلك الأنسجة العظمية ، فقط في سرطان الغدة الكظرية من اللسان ، لا ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية في الكبد والرئتين.

يميز علماء الأورام الأعراض التالية لسرطان اللسان:

• العلامات الأولية هي لويحات البؤر البيضاء ، والقروح ، والشقوق ، والدمك في شكل العقد ، والأورام الحليمية.
• ألم عند تناول الطعام أو حرق أو تنميل في اللسان.
• التهاب الحلق المستمر ، لا يرتبط بأمراض أخرى (الذبحة الصدرية ، مرض تنفسي حاد ، إنفلونزا).
• ألم في منطقة الأذن ، لا يرتبط بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• نزيف اللسان.
• ألم في الأسنان ، وتخفيف في الأسنان.
• نزيف اللثة ، لا يرتبط بأمراض الأسنان.
• زيادة إفراز اللعاب.
• الكسل المتزايد للغة ، صعوبة في نطق الكلمات ، أصوات معينة.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• رائحة كريهة للغاية من الفم ، وليس المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي.
• علامات استنفاد وفقدان الوزن.
• علامات التسمم العام.
• أمراض التهابية ثانوية في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك عيادة الالتهاب الرئوي الشفط.

يمكن عرض أعراض السرطان من خلال توطين وإشراك النظام الليمفاوي في شكل جدول:

توطين الأورام	علامات ، أعراض	الغدد الليمفاوية
طرف اللسان	تقرحات ، أورام داخلية. يمكن أن يبدأ الألم والنزيف في نهاية المرحلة الثانية	5-10٪
الجزء السفلي من تجويف الفم ، وتوطين السرطان تحت اللسان	الأورام الارتشاحية التي تتكاثر في الأنسجة العضلية. ألم في الفك السفلي ، تحت الذقن ، في الرقبة	T1 - ما يصل إلى 15٪ T2 - ما يصل إلى 30٪
السطوح الجانبية للسان	تقرح ، سرطان الخلايا الحرشفية. ألم عند تناول الطعام ، والنزيف ، وألم في الوجه. تبدأ مع المرحلة الثالثة ، وعدم الحركة من اللسان ، وتقرح كامل من تجويف الفم ، والإرهاق	من 30 إلى 70٪
جذر اللسان	عدواني ، التطور السريع ، عسر البلع ، النزيف ، التهاب الحلق ، الغدد الليمفاوية الإقليمية. يؤثر الورم على العصب السمعي ، لذلك تؤذي الأذن. تتميز المرحلة الأخيرة من أعراض التسمم ، ينمو دنف	65-80٪

العلامات الأولى لسرطان اللسان

للأسف، يتم تمرير العلامات الأولى للسرطان اللسان في 90٪ من الحالات، وليس فقط من قبل المرضى، ولكن الأطباء عند تفتيش خاطفة تجويف الفم ويتم تشخيص التهاب اللسان، التهاب الفم، أو غيرها، لا يوجد مثل هذه الأمراض الخطيرة.

في معظم الأحيان ، يتطور ورم اللسان من الخلايا الظهارية الحرشفية ، أي أنه يحتوي على شكل سرطان الخلايا الحرشفية. يتم تكييف الأنسجة الظهارية للسان من حيث المبدأ مع مختلف المنبهات - الميكانيكي ، والنكهة ، ودرجة الحرارة ، ولذلك تعتبر مشروطة كثيفًا بما فيه الكفاية ، وتتكيف مع التأثيرات الصادمة. على الأرجح ، فإن العلامات الأولى للسرطان ، لذلك ، لا تشعر بأنها مثيرة للقلق ، خاصة إذا كانت اللغة لا تظهر تشكيلات غير نمطية.

إشارات الإنذار الأولية هي مظهر البؤر المحلية للوحة ، والتي لا تختفي في غضون شهر واحد ، القرح ، الشقوق ، النمو. إذا كانت هذه المظاهر تزيد ، تتطور ، هناك انزعاج دوري ، لذلك ، هناك مؤشر مباشر على الحاجة إلى الفحص. الألم الشديد هو علامة على عملية متطورة بالفعل ليس فقط صعبة ويصعب علاجها ، ولكنها أيضا محفوفة بالعواقب الوخيمة ، حتى العجز والموت.

لأي شكل من أشكال سرطان اللسان يتميز مسار سريع وعنيفة من هذه العملية ، لذلك يجب أن يعهد إلى القرحة لا يمكن السيطرة عليها ، والشقوق في اللسان ، إلى أخصائي. من الأفضل منع الخطر وإعادة التأمين ، بدلاً من الخضوع للمعالجة الطويلة المؤلمة والصادمة جداً لورم اللسان.

[6], [7], [8], [9]

كيف يبدو سرطان اللسان؟

في معظم الأحيان، والأعراض واضحة للسرطان اللسان تحدث عند ما قبل سرطانية (إلزام) الظروف، مثل مرض بوين، الطلاوة، فيروس الورم الحليمي البشري (الورم الحليمي)، التهاب الفم، التي أثارتها دورة من العلاج الكيميائي، الحزاز المسطح.

1. السرطان في الموقع هو مرض بوين. في التجويف الفموي ، تظهر بقعة واحدة على اللسان ، والتي تنمو بسرعة إلى أحجام كبيرة (تصل إلى 5-6 سم). البقعة لها سطح أملس ، ملامح غير مستوية ، مجوفة في الوسط. في منطقة التجويف يتشكل التآكل ، ثم تتقرح القرحة كلها.
2. الطلاوة باللاتينية تعني نموًا أبيضًا ، لوحة ، تحدد مظهر الصفة. الطلاوة كعملية هي التقرن الكلي المزمن التدريجي لخلايا ظهارة تجويف الفم ، لسانه. هناك ثلاثة أنواع مدروسة من الطلاوة:
   • بسيطة ، والتي يمكن رؤيتها كنقطة بيضاء صغيرة ، مع ملامح واضحة ، فرشاة أسنان مسطحة وقابلة للنقل. لا تؤذي وصمة عار ، لا يسبب الانزعاج.
   • قرحة ، وهي نتيجة لطلاوة بسيطة. يتم تغطية البقعة الأساسية بلوحة على شكل ثؤلول. اللوحة حساسة للمهيجات ، لذلك غالباً ما تتضرر ، تظهر عليها تشققات وقرح. هذه الظواهر تسبب بالفعل عدم ارتياح في شكل إحساس بالحواف الخشنة في الفم. لا يضر تنبت Verrux ، ولكن يمكن أن ينزف مع الشقوق والتقرح.
   • الطلاوة التافهة ، بدورها ، هي نتيجة إمراضية من الشكلين السابقين. تبدأ التواء المفصل في الألم أثناء الأكل ، خاصة حارًا أو حارًا ، حامضيًا.
3. الورم الحليمي هو ملحوظ بسبب حقيقة أن هذا هو ثمرة الظهارية واضحة. عادةً ما يكون لورم البابليوم لونًا أبيضًا ، وله قدم ، وفي كثير من الأحيان قاعدة عريضة. أبعاد الورم الحليمي يمكن أن تصل إلى 2-3 سم ، يمكن أن تكون كثيفة في الهيكل ويمكن الشعور بها على أنها تشكيل لغة أجنبية.
4. التهاب اللسان هو التهاب في اللسان ، وأخطر أشكال عملية الالتهاب المعيني هو عندما يشكل اللسان تدريجيًا ختمًا على شكل شكل هندسي. يزيد اللعاب ، اللسان يضر بشكل دوري.

إن الشكل المستهل من سرطان اللسان يبدو وكأنه عملية تآكلي مستمرة ، لا تؤثر فقط على جميع أجزاء اللسان ، بل أيضاً على الغشاء المخاطي للفم ، وأنسجة الوجه اللينة وحتى العظام.

كيف يظهر سرطان اللسان؟

أول علامات تنذر بالخطر لورم اللسان هي البقع البيضاء أو الشقوق التي تستمر لعدة أسابيع. كيف يظهر سرطان اللسان؟

في المرحلة الأولية ، يجب أن تصبح علامات التحذير مانعة للتسرب على ظهارة اللسان ، القروح ، حتى العقيدات غير المؤلمة أو التآكل. وكقاعدة عامة ، فإن التكوينات غير النمطية تتطور بسرعة ، وتزيد ولا تتوافق مع طرق التخلص المحلية. تعتبر الحواس المؤلمة الأولى والنزف وتضخم الغدد الليمفاوية علامات على تطور السرطان ، عندما يكون علاجها على الأغلب تحت ظروف ثابتة. الآلام المحتملة ليست في منطقة اللسان ، ولكن بالقرب من الأذن ، في الحلق ، في القفا ، تحت الفك ، والذي يتحدث عن تضخم الغدد الليمفاوية ونمو الانبثاث. يتميز سرطان اللسان من خلال مسار العدوانية وتتحول المرحلة الأولية بسرعة إلى عملية المرحلة الثالثة والثالثة النهائية.

كيف يظهر سرطان اللسان في هذه المراحل؟

• ألم شديد عند تناول الطعام.
• تقرح الكلي من تجويف الفم ، وتآكل مرئية وآفات الغشاء المخاطي.
• فرط تجويف الفم.
• الحد من التنقل اللغوي ، صعوبة في نطق الكلمات.
• فقدان الوزن ، والإرهاق.
• التسمم العام للجسم.
• رائحة كريهة كريهة من الفم بسبب تحلل الظهارة والأنسجة الرخوة.
• الصداع.
• الانتفاخ والألم في العقد الليمفاوية الإقليمية.

سرطان طرف اللسان

يعتبر سرطان طرف اللسان نادرة للغاية ويتم تشخيصه كقاعدة عامة في المراحل المبكرة بسبب ظهور علامات سريرية. وفقا للإحصاءات ، لا يتجاوز سرطان طرف اللسان أكثر من 4 ٪ بين جميع أنواع الأورام في هذه المنطقة من تجويف الفم. لهذا تتميز عملية التوطين بالنقائل في الغدد الليمفاوية الذقنية ، عندما يتم تشخيص الورم في المرحلة الثالثة أو الرابعة. من منطقة الذقن ، تنتشر الانبثاث بسرعة في المنطقة تحت الفك السفلي ، ثم إلى الرقبة. يحدث الانبثاث وفقا للنوع الثنائي وهو محفوف بمضاعفات خطيرة. في هذه العملية ، يكون تشخيص عملية الورم غير مؤات ، حيث أن مغفرة لمدة خمس سنوات ممكنة فقط في 30-35 ٪ من المرضى.

الأعراض الأولية عادة المريض تخطي بسبب التهاب الفم تشبه أعراض، ولكن طرف اللسان لديه حساسية عالية، لذلك دائمة تآكل، والشقوق تسبب للمريض لرؤية الطبيب، عند عملية يمكن اعتبار عكسها. يساعد التشخيص المبكر مع أخذ الخزعة ليس فقط على تشخيص التشخيص بشكل صحيح ودقيق ، ولكن أيضًا لتحديد الإستراتيجية العلاجية لعلاج سرطان طرف اللسان. وكقاعدة عامة ، يتأثر هذا الجزء من اللغة بسرطان الحرشفية القرتية ، والذي يعالج بنجاح مع العلاج المشترك ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والطرق الجراحية.

[10], [11]

سرطان الفم واللسان

العمليات الخبيثة في تجويف الفم، بما في ذلك اللسان، في معظم الأحيان الناجمة عن أمراض سرطانية تلزم الظروف البيئية السيئة وفي 50٪ من الحالات من العادات السيئة، مثل التدخين وتعاطي الكحول، فضلا عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والأمراض التناسلية.

إحصائيًا ، يتم توطين سرطان التجويف الفموي واللسان بهذه الطريقة:

• 60-65 ٪ - سرطان اللسان.
• 13-15 ٪ - تورم في الغشاء المخاطي من الخد.
• 8-10 ٪ - الجزء السفلي من تجويف الفم والسرطان تحت اللسان.
• 6-7 ٪ - سرطان الغشاء المخاطي من الحويصلات الهوائية من الفك العلوي ، الحنك.
• 3-4 ٪ سرطان من الحنك الرخو.
• 2-3 ٪ من سرطان الحويصلة الفك السفلي.
• 1 ٪ من الجلد الناعم من الحنك.
• 1 ٪ - الأقواس الحنكية الأمامية.

حتى الآن ، تغيرت الإحصائيات في اتجاه زيادة حالات الإصابة بسرطان اللسان. 90-93 ٪ من جميع عمليات الأورام في تجويف الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية ، في حالات أخرى ، يتم تعريف سرطان الغدد الليمفاوية ، الغدة الدرقية ، سرطان الجلد.

يصنف سرطان التجويف الفموي ، بما في ذلك اللسان ، وفقًا لـ ICD-10 في النطاق من C00 إلى C09 ، بدءًا من الأورام الخبيثة في الشفة وينتهي بتركيبات خبيثة من اللوزتين. يتم تعريف سرطان اللسان على أنه C01 - ورم خبيث من قاعدة اللسان (جذر اللسان) و C02 - ورم خبيث من أجزاء أخرى غير محددة من اللسان.

يتم تأكيد تشخيص عملية الأورام في تجويف الفم واللغة عن طريق علم الأنسجة ، المظاهر السريرية المميزة مميزة للمراحل المتأخرة ، عندما يكون هناك ألم وتزداد الغدد الليمفاوية. تحدث الأورام الخبيثة في 45 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في المنطقة الأمامية من اللسان ، و 55 ٪ مع أورام أسفل تجويف الفم (المنطقة تحت اللسان).

[12]

سرطان القشرينة الحرفي للسان

بين جميع الأورام الخبيثة من تجويف الفم ، والحرشفية ، وغالبا ما يتم تشخيص سرطان الحرشفية ، بما في ذلك اللغة في 90-95 ٪.

سرطان اللسان مقسم هيستولوجي إلى 4 أنواع:

1. سرطان في الموقع - سرطان داخل الظهارة ، وهو نادر للغاية.
2. Ploskokletochny kerbstone سرطان اللسان - وهو الورم الذي ينمو في النسيج الضام القريب في شكل سرطان ثؤلولي. يتميز الورم بمناطق كبيرة من التقرن ، على غرار ما يسمى "لؤلؤ السرطان". تتطور العملية بسرعة ، وتدمر جميع الهياكل المجاورة.
3. Ploskokletochny kerbstone السرطان ، تتميز نمو الظهارة غير نمطية.
4. ورم منخفض الاختلاف مع خلايا محددة على شكل مغزل - خلايا ساركويد.

ينقسم سريريا سرطان عنق الرحم planocellulare cornescens (الحرشفية لسرطان اللسان) إلى سطحي وعميق ، والذي يتطور من غدد النسيج المخاطي. يتميز مسار العملية بالعدوانية ، فإن القُرى الظاهرة تتسارع بسرعة مع الهوامش الكثيفة الكيراتينية. المنطقة المصابة من اللسان تظهر بشكل بارز فوق السطح بأكمله ، ولها لون رمادي ، تشعر بالكثافة ، غير مؤلمة. ينقسم الشكل البرودوكتاني للسرطان الكرماني إلى لوحة ومظهر ثؤلولي. الأكثر خطورة هو مجموعة ثؤلولي بسبب ارتفاع احتمال الورم الخبيث.

يميز سرطان الخلايا الحرشفية القرتية مع الخلية القاعدية للورم ، والتي في حالة التقرح تحتفظ بسطح أملس من المناطق المحيطية. ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان الحليمي ، دون أي مناطق ناعمة أو حتى. في كثير من الأحيان يتم إلحاق عدوى قيحية في الجزء المركزي من اللويحة بأورام المينابيللوبا ، التي تثير رائحة كريهة مميزة من الفم.

يعتمد علاج سرطان القرنية على مكان ودرجة إهمال العملية ، ولكن في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال للسرطان داخل الأنسجة السليمة. قبل العملية ، يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي بتركيز شديد ، بعد الاستئصال يتكرر لوقف oncoprocess. حاليا ، يتم استخدام تقنيات الليزر في جراحة سرطان الخلايا الحرشفية ، مما يساعد على تجنب العواقب الوخيمة ويطيل فترة مغفرة. التكهن في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في المرحلة I - II هو 90 ٪ من خمس سنوات من مغفرة والبقاء على قيد الحياة ، إذا كان هناك الانبثاث إلى الفك السفلي ، يتم خفض معدل البقاء على قيد الحياة.

سرطان تحت اللسان

سرطان تحت اللسان هو تورم في قاع تجويف الفم ، وهو ما يقرب من 15 ٪ من جميع حالات العمليات الخبيثة في هذا المجال. يتكون الجزء السفلي من التجويف بواسطة مجموعة من البنيات المختلفة التي تقع بين العظم اللامي واللسان. الدعم الرئيسي من الجزء السفلي من تجويف الفم هو العضلات maxillo-hyoid. غالباً ما تتأثر هذه المنطقة بالورم تحت تأثير العوامل المسببة للسرطان - التدخين ، أملاح المعادن الثقيلة ، الصدمات الميكانيكية أو درجة الحرارة الدائمة. أيضا ، يمكن أن تكون أسباب سرطان تحت اللسان فيروس الورم الحليمي البشري - الورم الحليمي ، الكريات البيض وغيرها من الأمراض السابقة للسرطان. في معظم الأحيان ، يتم تحديد الورم بالقرب من لسان اللسان ، ونادراً ما يكون عند مصب القناة اللعابية. يتم تعريف السرطان تحت اللسان عند الرجال ، في المتوسط ، هناك 4 من المرضى الذكور أكثر من 55 للمريضة. المرحلة الأولية من العملية تستمر دون أعراض وعلامات تطور الورم. يتحول المريض إلى الطبيب بالفعل مع الألم في المرحلة الثالثة. الألم في حالة سرطان في قاع الفم هو إشارة إلى إنبات الورم في الهياكل العميقة وغالبا ما يكون من أعراض ورم خبيث. إذا كانت الانبثاثات تخترق النسيج العظمي ، ثم توضع في الفك السفلي ، مما يسبب محدودية كبيرة في حركة اللسان ، جذره. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم يفرز الغدد اللعابية ، التي يصاحبها التهاب ، وزيادة وانتهاك اللعاب.

كيف يتم تشخيص السرطان تحت اللسان؟

• يتم إجراء الفحص الأول بصريًا - يتم فحص التجويف الفموي.
• جس المنطقة تحت الفك السفلي والرقبة.
• فحص إصبع تجويف الفم ، بما في ذلك اللسان واللوزتين والقاع.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة.
• التصوير الشعاعي لمنطقة عنق الرحم ، والفك السفلي.
• Ortopantomografiya.
• خزعة ورم.
• لطخة من الحلق.
• التصوير المقطعي وفقا لمؤشرات.
• UAC (اختبار الدم العام).
• تقرير من Rhofactor.

علاج السرطان التنبؤات تحت اللسان غير مواتية. من الممكن أن يكون هناك مغفرة لمدة خمس سنوات في 85٪ من المرضى ، شريطة اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة. لسوء الحظ ، لا يعيش باقي المرضى أكثر من عام ونصف.

[13], [14], [15]

سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان

سرطان Ploskokletochny - ورم خبيث ، يتكون من الخلايا الخلايا الكيراتينية. تطور السرطان يسببه عوامل مسرطنة:

• آثار الراتنجات المسببة للسرطان.
• أملاح المعادن الثقيلة ، إيثيل.
• مركبات غير عضوية من الزرنيخ.
• الإشعاع المؤين.
• عامل ميكانيكي مؤلم دائم.
• فرط نمو تكوين ندبة.
• الأمراض الإكثارية المسببة للإلتهاب.

سرطان الخلايا الحرشفية من اللسان لديه العديد من المرادفات - ظهارة حرشفية ، شكل البشرة من سرطان الخلايا الحرشفية. يرجع هذا التنوع في التعريفات إلى حقيقة أن أورام الخلايا الحرشفية يمكن أن تتطور من حيث المبدأ في تلك الأجزاء من الجسم حيث توجد ظهارة حرشفية. تغطي الخلايا الظهارية الطائرة الأعضاء الداخلية التي تحتوي على غشاء ماص ، تؤدي وظيفة حماية فريدة.

أعراض الحرشفية (حرشفي) سرطان اللسان:

• المرحلة الأولى من تطور الورم هي بدون أعراض.
• العلامات السريرية الأولية - البؤر البيضاء للهجوم ، والنمو ، والتعرية ، في كثير من الأحيان - تشققات في اللسان.
• ألم عند ابتلاع الطعام والسوائل.
• الإحساس الدوري بالخدر في اللسان ، والذي ، مع تطور السرطان ، يزيد ويوقف اللسان تمامًا.
• نزيف القرحة ، الشقوق ، تراكمات على اللسان.
• ألم شديد عند تناول الطعام والحديث.
• نتيجة لألم الأكل والتواصل ، والإعياء ، وعسر البلع يتطور.

في معظم الأحيان ، يتحول المرضى إلى الطبيب. في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض ، عندما تصبح الأعراض واضحة. يعتمد علاج سرطان الخلايا الحرشفية على مكان الورم وفترة طلب المساعدة الطبية.

المنطقة الرئيسية للورم هي الأجزاء الجانبية من اللسان ، وهنا يتطور السرطان في 70 ٪ من الحالات. في 15-20٪ من الأورام التي تشكلت في قاعدة اللسان (البلعوم)، تحت اللسان - 5-8٪، طرف اللسان نادرا جدا - 2-3٪ من جميع الأمراض تشخيص من تجويف الفم. في وقت تلقي رعاية مرضى السرطان لأكثر من 50٪ من المرضى لديهم أعراض كل ورم خبيث الإقليمي، الانبثاث البعيدة ليست من سمات الأورام الحرشفية، الانبثاث في الكبد والرئتين تثير سرطان وأنواع أخرى من السرطان من اللسان.

عند الفحص ، يظهر الورم على شكل لوحة صغيرة من لون رمادي ، له بنية هرمية صغيرة ، على شكل توسيع البابيلوما. من الواضح أن الورم محدود ، بارز بشكل واضح فوق سطح ظهارة اللسان. يمكن أن تكون الأورام أيضا على شكل عقيدات أو تآكل في شكل غير منتظم. إذا استمرت العملية حسب النوع التقرحي ، فإن التكوينات لها لون رمادي ضارب إلى الحمرة ، وتحيط حدود القرحة بتسلل واضح.

يصعب علاج سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان ، والتشخيص أكثر ملاءمة عند اكتشاف الورم في المرحلة الأولى. وكقاعدة عامة ، فإن الهدف القياسي هو العلاج الإشعاعي على شكل طريقة علاج مستقلة أو كجزء من استراتيجية شاملة ، وهي الطريقة الملطفة. أيضا ، في المراحل الأولية ، والاتصال العلاج غاما فعالة ، في مراحل لاحقة يتم تطبيقها عن بعد (دهت). يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي حتى يتم تقليل الورم بأكثر من النصف ، إذا لم ينجح هذا التكتيك ، يتم حل مسألة استخدام تدابير علاجية أخرى أكثر جذرية.

كطريقة جراحية لتشخيص الورم الأساسي للمرحلة الثالثة ، يظهر الاستئصال ، ويتم تحديد شكله من خلال توطين العملية. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية بانبعاث الغازية العميقة على طول ألياف الأنسجة والأوعية العضلية ، وبالتالي ، فإن الإزالة الجذرية لجميع الأنسجة العضلية المتأثرة بالنقائل غالباً ما تستخدم.

سرطان جذور اللسان

تشريحيا ، وتنقسم اللغة إلى منطقتين رئيسيتين - القاعدة (الجذر) والجسم.

يمكن رؤية جسد اللسان من قبل الجميع ، إذا كان اللسان يبرز أمام المرآة ، فمن الصعب رؤية الجذر ، في كثير من الأحيان يتم تحديد حالته من قبل الطبيب في الامتحانات. تقع قاعدة اللسان بالقرب من البلعوم ، لذلك يعتبر سرطان جذور اللسان بمثابة عملية من البلعوم الفموي. إحصائيًا ، يكون السرطان في هذه المنطقة أقل شيوعًا من سرطان الأسطح الجانبية ، ولكن هذا التوطين يصعب علاجه نظرًا لعدم إمكانية الوصول إليه والتواصل مع البلعوم الأنفي ، والتثاؤب ، والسماء.

المظاهر السريرية لسرطان الجذر:

• تتميز المرحلة الأولية من السرطان بأعراض غير مستفزة.
• تظهر العلامات الأولى بعد 2-3 أشهر من بداية تطور عملية الورم.
• الشعور من التهاب الحلق عند تناول الطعام.
• صعوبة في ابتلاع الطعام والسوائل.
• ألم في عمق الفم ، في البلعوم.
• زيادة إفراز اللعاب بسبب إنبات الورم في العضلات المضغية.
• زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

المظاهر المبكرة لسرطان الجذر في اللسان هي عدم الراحة الدورية في شكل اختلال في الغذاء ، إذا تم تشخيص الأعراض الأولية في الوقت المناسب كعملية خبيثة ، فإن التكهن وتوقيت الغفران يمكن أن يكونا مواتيين تماما. الكشف في وقت لاحق من المظاهر السريرية محفوفة بنتيجة قاتلة.

[16], [17]

أعراض سرطان الجذر

يتم تعريف سرطان جذر اللسان على أنه ورم في البلعوم. هناك الأعراض الرئيسية التالية لسرطان الجذر:

• مناطق صغيرة من التعرية والعقيدات والشقوق.
• عدم وجود ألم في المراحل المبكرة.
• ألم عند تناول الطعام ، والبلع خلال المرحلة الثالثة من العملية.
• ألم في اللسان ، في الحلق.
• ألم في الأجهزة المجاورة ، والمناطق - في منطقة الأذن والرقبة ، تحت الفك.
• Trismus من عضلات المضغ (تشنج).
• الجمود المتزايد للسان.
• عيوب الكلام.
• رائحة نتنة من الفم.
• تكبير العقد الليمفاوية - الرقبة والعقد تحت الفك السفلي ، occiput ، أقل منطقة ترقوية في كثير من الأحيان.
• استنفاد وفقدان الوزن.

يتطور سرطان جذور اللسان بسرعة كبيرة ، ويتميز بالنمو الارتشاحي ، ورم خبيث سريع عن طريق مسار ليمفوجيني. في الممارسة السريرية ، هناك أدنوكارسينوما من جذر اللسان ، والتي تتطور من الغدد اللعابية ، مصحوبة بعلامة واضحة على هذا الشكل - عدم حركة اللسان.

يتم إجراء علاج سرطان قاعدة اللسان بمساعدة العلاج الإشعاعي ، ويظهر المزيد من العلاج ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي الموضعي ، القصبة الهوائية ، مع النقائل - استئصال اللمفاوي. إذا كانت الديناميكية سلبية بعد 4 أسابيع ، يتم استئصال المنطقة المتأثرة من اللسان إلى لسان المزمار ، فيتم استئصال منطقة الرقبة المتأثرة بالورم في وقت واحد. تشخيص سرطان الجذر:

• البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الأولى والثانية (تصل إلى 70 ٪).
• 3-5 سنوات من العمر بعد الجراحة في 50 ٪ من المرحلة الثالثة.
• أقل من 30 ٪ من البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة.

مراحل سرطان اللسان

تتطور جميع أمراض الأورام تقريباً في مراحل معينة - بدءًا من الأعراض الأولية ، وغالباً ما تكون بدون أعراض إلى النهاية ، والانتشار ، وتنتهي بنتيجة قاتلة. التكهن - فترة مغفرة وبقاء المرضى يعتمد على مرحلة سرطان اللسان وبدء العلاج.

يتم تحديد المراحل السريرية من سرطان اللسان بهذه الطريقة:

• أقوم بالمرحلة ، عندما لا يظهر الورم نفسه مع أعراض ، له أبعاد صغيرة (تصل إلى سنتيمتر واحد) ولا يتطور خارج حدود اللسان. من الواضح أن الورم موضعي في النسيج الظهاري ، ولا ينتشر ، ونادراً ما يتم تشخيصه في هذه المرحلة.
• المرحلة الثانية ، عندما تبدأ العملية بالتطور إلى عمق النسيج العضلي ، يزداد حجم الورم ويمكن أن يؤدي إلى الانبثاث الأولي ، عادة في المنطقة تحت الذقن أو تحت الفك. هناك علامات أساسية للعملية - حرق اللسان ، تقرح أو تشكيل عقيدية على ذلك.
• المرحلة الثالثة. يتطور الورم ويحتل أكثر من نصف اللسان بأكمله وجزء من منطقة اللقاح. هناك أعراض سريرية واضحة في شكل خدر دوري للسان ، مما يحد من حركته ومرئية لأورام العين المجردة. ينمو الانبثاث إلى الجهاز اللمفاوي في المنطقة القذالية ، خلف الأذنين ، في منطقة الإبطين.
• المرحلة الرابعة، الورم مستطير إلى العديد من الأجهزة والانبثاث العظام التي تظهر لأول مرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، ثم ضربوا الدماغ والرئتين والكبد، وفيما بعد - العظام.

تصنف مراحل سرطان اللسان وفقا لنظام TNM المقبولة عموما:

1. تي - الورم وحجمه (الورم).
2. N - وجود العقد (العقدة) ، الآفات الليمفاوية.
3. م - وجود النقائل (النقائل).

ويرجع السبب في المسار العدواني لهذه العملية إلى التأثير المستمر على اللسان ، والذي يتم توفيره بكمية كبيرة من اللمف والدم. يأخذ الشخص الطعام يوميا ، بما في ذلك الساخنة والحادة والحامض ، والمساهمة في الصدمة ، وتفعيل التعرجات القائمة ، وتطوير مرض السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التدخين والكحول تقريبا السبب الرئيسي ، وهي العوامل التي تؤدي إلى تسريع انتقال السرطان من المرحلة الأولية إلى المرحلة التالية ، معقدًا من النقائل.

المرحلة الأولى من سرطان اللسان

ويعتقد أن الأكثر ملاءمة من حيث التشخيص والعلاج من البقاء على قيد الحياة الإحصائي، هي المرحلة الأولية من سرطان خارجي التنبت اللسان، عملية داخلي نباتي تطور أسرع وأكثر عدوانية. مثل عمليات الأورام الأخرى ، في المرحلة الأولى من التطور ، لا يظهر سرطان اللسان سريريًا ، ولا تسبب المرحلة الأولية أعراضًا مزعجة أو إحساسًا غير سار. العلامات الوحيدة هي القروح الصغيرة في الفم ، البقع البؤرية ، الشقوق في اللسان ، والتي ليس لها حدود واضحة ، مع الجس ، يمكن رؤية العقيدات المحددة كأختام صغيرة. في كثير من الأحيان لتلف ظهارة اللسان ، وتضاف العدوى الثانوية في شكل التهاب الفم ، تظهر رائحة غير نمطية من تجويف الفم. يزيد اللعاب ، يمكن أن ينزف الأسنان أو الحلق يصب بأذى. تتميز المرحلة الأولى بثلاث طرق للتطور ، وهي تتجلى بشكل كبير في الشكل الباهت ، عندما تكون علامات السرطان ملحوظة من خلال فحص دقيق للتجويف الخارجي للفم.

الأشكال التشريحية لتطور المرحلة الأولى من سرطان اللسان:

1. التقرحات ، التآكل.
2. شكل عقيدية.
3. شكل حليمي.

للأسف، أعراض، الذي يتميز سرطان المرحلة الأولي من اللسان، هو سبب لمزيد من عملية التنمية التي تنطبق السماء، والعظم السنخي في الأنسجة العضلية. ولذلك، ينبغي للظهور في الفم، وعلى لسان بقع بيضاء، والأختام، والشقوق، الأورام الحليمية وغيرها من الميزات غير نمطية الاتصال على الفور الطبيب - طبيب، طبيب الأسنان، الذي عقد التشخيص الأولي، وإرسال للمعلومات إلى أخصائي لمزيد شامل التفتيش تجويف الفم. وتجدر الإشارة إلى أن الامتحانات سطح تكشف حوالي 7٪ فقط من الأعراض التي يظهر سرطان اللسان في مرحلة مبكرة، وبالتالي، التشخيص في الوقت المناسب يعتمد على رعاية المريض والطبيب إجراء التشخيص.

سرطان من الدرجة الثالثة

يتجلى سرطان لغة الدرجة الثالثة في أعراض حادة يصعب معها ملاحظة أو الشعور:

1. ألم ، غير متسامحة بشكل دوري ، موضعي في الجزء المصاب من اللسان. الألم يمكن أن يشع إلى الأعلى - في الأذن ، الجزء القذالي ، إلى المعابد.
2. يصبح اللسان خدرًا ، ويفقد القدرة على الحركة ، وهناك مشاكل في تناول الطعام ، مع التواصل (من المؤلم أن يتحدث).
3. دوري حلق يجرح.
4. تظهر أعراض التسمم العام.
5. تؤدي منتجات الاضمحلال النسيج الظهاري والعضلي لللسان إلى إهمال اللعاب - زيادة إفراز اللعاب.
6. هناك رائحة كريهة من الفم.

يظهر بالفعل سرطان لغة الدرجة الثالثة من خلال علامات تشريحية ، وهي مقسمة إلى الأشكال التالية:

1. Exophytic - الحليمي - حليمي ، verruzed أو التقرحي (في معظم الأحيان).
2. شكل منحل - غالباً التقرحي التدخلي.

هو التطور اللطيف لورم اللسان الذي يعتبر الأكثر خبيثة ويتم تصنيفه بهذه الطريقة:

• ثالثًا ، عندما يصل الورم إلى حجم يزيد عن 2 سم ، يمتد التسلل إلى ما بعد منتصف اللسان ويؤثر على الغشاء المخاطي للفم. يمكن الكشف عن النقائل الإقليمية الرئيسية (في 5-7 ٪ من الحالات).
• IIIB ، عندما يكون الورم واضح النقائل متعددة - ضمانات أو الإقليمية.

[18], [19]

سرطان المرحلة الرابعة

سرطان اللسان في المرحلة الرابعة من الصعب جدا سريريا. يمتد الورم تقريبًا إلى اللسان بأكمله ، حيث يلتقط الأنسجة الرخوة القريبة والبعيدة ، بما في ذلك عظام الوجه. عندما يتم تشغيل العملية أثناء التشخيص ، فإن النقائل المتعددة تكون مرئية وغير متحركة إقليميًا وبعيدًا ، بما في ذلك الأنسجة العظمية.

يصنف سرطان لسان المرحلة الرابعة كما يلي:

• IVA ، عندما يتم تحديد موقع الورم في جميع أنحاء المنطقة التشريحية لللسان ، ونادرا ما يتم الكشف عن النقائل.
• المرحلة IVB، عندما يكون الورم قد المظاهر السريرية للنقائل بعيدة، ويمتد ليس فقط للغة ولكن أيضا لهياكل المجاورة - الجلد وأنسجة الوجه، وعظام الوجه، الجيب الفكي، والعضلات العميقة في اللسان.

سرطان اللسان وضعت في ثلاث مراحل سريرية، وإذا كان في الفترة الأولى أنه يمكن أن يحدث من دون علامات وأعراض، وفي مرحلة متقدمة من الثانوية يترافق مع مظاهر أعراض، وفترة تشغيل (IV-I المرحلة) تدفقات العدوانية وتتميز الأعراض:

• تغطية الورم الارتشاحي مغطاة بالكامل بالقرح.
• هناك أحاسيس مؤلمة قوية عند تناول الطعام ، وغالبا ما يجعل هذه العملية مستحيلة من حيث المبدأ.
• المريض يفقد الوزن ، وهناك علامات دنف.
• يتطور الجمود التام للسان بسبب نمو الورم وإنباته في عضلات المضغ (تريسوس للعضلات المضغية).
• ثابت نزيف اللثة واللسان.
• النخر التدريجي للأنسجة يسبب رائحة كريهة للغاية من الفم.
• قد تحدث عمليات التهابية ثانوية في الجهاز التنفسي نتيجة لطموح اللعاب المصاب.

سرطان اللسان في المرحلة الرابعة حيث تتميز العملية بمسار خبيث عدواني ولديها تشخيص غير مواتٍ للغاية.

[20], [21], [22]

التصنيف وفقًا لـ ICD-10

С002.0-С002.9 - الأورام الخبيثة في اللسان

[23], [24],

ورم خبيث مع سرطان اللسان

لسرطان اللسان يتميز النقيلة في المرحلة الثالثة والرابعة من التطور. تبدأ الانبثاث في الظهور حتى في المراحل المبكرة ، بعد 3-4 أشهر من بداية تشكيل الورم ، ولكن لا تظهر سريريا ، وكقاعدة عامة ، لا يتم الكشف عنها في التشخيص. انتشار النقائل الإقليمية في 99 ٪ من الحالات يحدث من خلال التصريف اللمفاوي ، ونادرا للغاية طريقة الدم من ورم خبيث للأعضاء الداخلية والعظام. تنتشر الانبثاث في السرطان اللغوي بمساعدة تدفق اللمفاوي ، ومراكزها هي العقد في منطقة الرقبة (منطقة الشريان السباتي). زيادة كبيرة في عدد الأوعية اللمفاوية في منطقة قاعدة اللسان ، يتم تحديد سرطان الكبيبي في البلعوم ، وهذا النوع من الورم يعطي نمو قوي للنقائل.

الشكل الخارجي لسرطان اللسان يعطي إنتقالات أقل وأقل بكثير من الأورام endophyte التي تؤثر على العقد اللمفية الإقليمية في 70٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، فقد اكتسبت ممارسة الأورام بالفعل معلومات تفيد بأن الاختلاف النسجي المنخفض للورم يتسم بالتطور المبكر والواسع النطاق للنقائل. تواتر إشراك العقد الإقليمية مع توطين محدد للسرطان هو:

• الأسطح الجانبية للسان هي 43.5 ٪.
• جذر اللسان ، الجزء السفلي من تجويف الفم - 44،5 ٪.
• طرف اللسان هو 15-20 ٪ (العقد تحت الفك السفلي).

يعتقد الأطباء أن حوالي نصف المرضى قد لا يكون لديهم نقائل ، والتي تؤكدها سنوات من الملاحظات والإحصاءات. ومع ذلك، فإن تعقيد الكشف عن آفات الغدد الليمفاوية تسببت وخصوصية التشريحية وأواخر توقيت التشخيص، ويؤدي ذلك إلى حقيقة أنه في بعض الحالات، قد تكون الأخطاء التشخيصية في الجانب giperprognozov، ونحو underdiagnosis. مثل هذه الأخطاء موجودة ، على الرغم من الدراسات الخلوية والنسيجية.

كيف يتطور ورم خبيث في سرطان اللسان؟ المراحل العامة للتشخيص تبدو كالتالي:

• الجس الحذر من الرقبة ومنطقة تحت الفك السفلي من كلا الجانبين.
• الفحص البصري لتجويف الفم.
• فحص الإصبع من تجويف الفم ، بما في ذلك القاع واللسان واللوزتين.
• فحص الموجات فوق الصوتية من حزام عنق الرحم العضدية.
• التصوير الشعاعي للصدر.
• التصوير الشعاعي للفك السفلي.
• Ortopantomografiya.
• التصوير المقطعي الكمبيوتر.
• اللمفاوية غير المباشرة.
• خزعة من الأورام.
• لطخة من الحلق لعلم الخلايا.
• تحليل الدم والبول واللعاب.

إن الطريقة الإعلامية الرئيسية ، التي تساعد على اكتشاف النقائل في المراحل الأولى من التطور ، هي الموجات فوق الصوتية والتصوير اللمفاوي غير المباشر. إذا تم تشخيص الورم بالفعل ويخضع للاستئصال الجراحي ، يتم استخدام اللمفاوية الإقليمية للرقبة أثناء العملية ، والتي تسمح بتحديد وجود أو عدم وجود ورم خبيث في المناطق اللمفاوية السليمة.

تشخيص سرطان اللسان

اكتشاف الورم في معظم الحالات هو بالفعل في المراحل المتأخرة من تطوير oncoprocess في تجويف الفم. ونادراً جداً ما تكون الحالات التي يحدد فيها تشخيص سرطان اللسان المرحلة الأولى أو الثانية ، والتي تكون بدون أعراض. الطريقة الإرشادية والإعلامية الرئيسية في توضيح طبيعة وشكل ونوع السرطان هي علم الأنسجة. يتم أخذ خزعة من ورم الأورام ، والعقد الليمفاوية ، سواء القريبة أو البعيدة ، على سبيل المثال ، الإبطين ، يتم فحصها بالضرورة.

يشمل تشخيص سرطان اللسان مثل هذه الأنشطة:

1. الطرق المادية:
   • التفتيش البصري.
   • الفحص الداخلي - ملامسة اللسان ، الجزء السفلي من تجويف الفم ، بما في ذلك اللوزتين.
   • جس العنق ومنطقة أسفل الفك السفلي.
2. الفحص التلقائي للورم والكائن كله:
   • الموجات فوق الصوتية لمنطقة عنق الرحم.
   • الموجات فوق الصوتية من أجهزة تجويف البطن.
   • الصدر بالأشعة السينية.
   • الأشعة السينية للفك ، بما في ذلك الأورام.
   • خزعة من الأورام.
   • مسحات لعلم الخلايا.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي من الجمجمة.
   • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني طبقاً للإشارات.
   • طريقة النظائر المشعة لأبحاث الأورام.
   • تنظير الحنجرة.
   • تنظير البلعوم الأنفي وفقا للمؤشرات.

ليست كل الطرق المذكورة أعلاه تستخدم في تشخيص السرطان ، حيث أن مراحل متأخرة من المرض متطورة لدرجة أنها تكفي لإجراء عملية خلوية أو أخذ كشط من الجزء الظهاري من اللسان. الإجراء الأكثر أهمية هو تمايز الورم عن الأعراض الخارجية المشابهة لأعراض الأورام الأخرى. يمكن أن يكون خلل التنسج الظهاري ، ورم وعائي ، السل اللغة ، الصمغ الزهري ، ورم من تجويف الفم ، الطلاوة. في كثير من الأحيان ، يكون سرطان اللسان مشابهاً للحمل الأحمر ، وهو حالة سرطانية ، ولكن ليس عملية أورام كاملة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصعوبات التشخيصية ممكنة مع تمايز الورم وعمليات الورم المختلطة ، خصائص البلعوم الفموي. غالبا ما تتكون الأورام المختلطة من الغدد اللعابية ، المترجمة في الجزء الخلفي من قاعدة اللسان ، أقل في كثير من الأحيان أفقيا. الأورام غير النمطية تتطور ببطء ، ولها شكل دائري ، واتساق كثيف غير متساوي ، وتشكيلات من هذا القبيل تشمل تكوينات مخاطية ، ورم Abrikosov ، واسطوانات. يتم تأكيد أو إزالة تشخيص سرطان اللسان من خلال الدراسات المورفولوجية - علم الخلايا والخزعة.

[25]

علاج السرطان

ترتبط التكتيكات وتعريف استراتيجية العلاج مباشرة بتلك المرحلة. في هذا هو تطور الورم ومدى انتشاره وعمق ورم خبيث. الطريقة الرئيسية ، التي تنطوي على علاج سرطان اللسان ، هي العلاج الإشعاعي. يتم استخدامه كمرحلة مستقلة في عملية التحكم ، وبالاقتران مع طرق أخرى لعلاج الورم. اختيار النظام وعدد الإجراءات بالضرورة يأخذ في الاعتبار درجة إهمال oncoprocess. على سبيل المثال ، في المرحلتين الأولى والثانية ، يُظهر العلاج الإشعاعي المتصل ، في مراحل لاحقة ، مصحوبًا بنقائل ، يتم استخدام طرق الإشعاع عن بعد. تظهر أول 3 جلسات من العلاج الإشعاعي فعالية وضرورة الاستمرار في تطبيق هذه الطريقة. إذا لم تظهر الملاحظة ديناميكيات إيجابية ، يتم إلغاء العلاج الإشعاعي ويتم وصف العلاجات المشتركة الأخرى. مع ديناميكيات إيجابية مستمرة ، يمكن زيادة جرعة العلاج الإشعاعي حتى مرتين وتستمر الدورة. يتم علاج سرطان اللسان لفترة طويلة ، بمساعدة العديد من التقنيات الحديثة ، ولكن الاستراتيجية المشتركة الأكثر فعالية ، بما في ذلك الجراحة. يتم تحديد نطاق التدخل الجراحي من خلال عملية الأورام ويمكن أن يكون على النحو التالي:

• المرحلة الأولى والثانية - استئصال اللسان ، كقاعدة ، نصف.
• المرحلة الثالثة - عملية موسعة الحجمية.
• بعد استئصال الورم الرئيسي ، يتم استئصال نسيج العنق.
• مع النقائل المتعددة ، يتم استخدام طريقة كريليا عند إزالة اللفافة للعقد الليمفاوية فوق عنق الرحم ، فوق اللغات ، فوق الترقوة مع إزالة جزء من الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
• أيضا ، مع ورم خبيث واسع ، يمكن إجراء جراحة Vanaha أو استئصال اللمفاوية عنق الرحم. يتكون جوهر التدخل الجراحي في إزالة الوجه من العقد الليمفاوية الواقعة تحت الفك ، تحت الذقن جنبا إلى جنب مع جزء من الغدة اللعابية. يشار إلى طريقة فاناها لسرطان الثلث الأمامي لسطح اللسان في المرحلتين الثالثة والرابعة.

يشمل علاج سرطان اللسان أيضًا العلاج الكيميائي كطريقة ملطفة ، مما يساعد على تحسين فعالية الطرق المستخدمة سابقًا. العلاج المختلط هو أكثر فعالية من العلاج الأحادي ويسمح بزيادة نسبة البقاء على قيد الحياة ، نتائج النغمة عن بعد إلى 55-60 ٪. التنبؤات الأكثر ملاءمة لعلاج الأورام الظهارية ، والتي تقع في المنطقة الأمامية من اللسان ، وخاصة في المراحل المبكرة. على الرغم من التعقيدات ، بعد العلاج الإشعاعي في شكل التهاب صديدي في تجويف الفم ، ومشاكل التشويه الجمالي ، وضعف الكلام ، والتوقعات للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقترب من 60 ٪. هؤلاء المرضى الذين تم تشخيصهم في وقت متأخر ، فترة مهملة ، يعيشون ما لا يزيد عن 12-18 شهرا بعد التدخل الجراحي ، ويفرضون قيء المعدة.

فترة الشفاء تدخل أيضا في علاج ورم اللسان ، فمن الصعب جدا وطويل الأمد. بما أن عملية تناول الطعام تعد مشكلة خطيرة بعد استئصال الجسم ، فمن الممكن إجراء جراحة تجميل. كما أنه من الصعب للغاية استعادة الكلام الطبيعي والحالة النفسية النفسية العامة. في هذا الوقت يحتاج المريض إلى دعم معنوي ليس فقط للطبيب المعالج والعاملين في المجال الطبي ، ولكن أيضًا للأشخاص القريبين منه.

[26], [27], [28], [29]

طرق علاج سرطان اللسان

تتطور الطرق الحديثة لعلاج سرطان اللغة بسرعة بسبب أحدث الإنجازات في دراسة الخلايا اللانمطية ، وآلية إمراضيتها في التطوير والتطورات في مجال معدات علاج الأورام العلاجية. تخضع المراحل المبكرة من أورام اللسان للعلاج الإشعاعي وعمليات حفظ الأعضاء. اليوم ، يتم استخدام طريقة حرق الأورام بمساعدة الموجات فوق الصوتية المركزة بنجاح ، ويتم إجراء الاستئصال بسكين غاما ، يتم إجراء استئصال الأنسجة المصابة بالتخثير الحراري أو باستخدام الليزر. كل هذه الطرق منخفضة الصدمة وتسمح بالحفاظ على وظائف اللغة إلى أقصى حد ، بما في ذلك دون الإضرار بجهاز الكلام من حيث المبدأ. تستمر العمليات لفترة قصيرة ، وهناك حاجة إلى مزيد من الوقت لاستعادة وإعادة تأهيل المريض. تخضع المراحل المتأخرة من سرطان اللسان لعمليات أكثر شمولاً ، عندما تتم إزالة مساحة كبيرة من العضو ، يتم استئصال الورم في كثير من الأحيان ويتم إزالة اللسان والعقد اللمفاوية تمامًا. بعد هذه الإجراءات الجذرية ، يتم استعادة وظائف اللسان جزئيا من خلال الجراحة التجميلية ، عندما يتم استخدام المواد المانحة من أنسجة المريض نفسه. أيضا ، بعد إزالة العقد الليمفاوية النقيلي ، يظهر المريض العلاج الترميمية ، مما يساعد على تنظيم عملية تناول الطعام ، والكلام. تصحيح عيوب المظهر ليس مهمًا جدًا في علاج سرطان اللسان ، ولكن بعد عدة سنوات من الهدوء ، يمكن إجراء جراحة تجميل الوجه ، بشرط أن يكون الكائن جاهزًا لإجراء تدخل جراحي آخر.

بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، يتم علاج سرطان اللسان بالإشعاع والعلاج الكيميائي. وتخضع المراحل الأولية لطريقة غاما للتلامس (2-5 سنتيمترات من الجسم) ، ويتم التعامل مع مراحل أكثر تقدمًا مع العلاج الإشعاعي عن بعد - وهي طريقة مشعة لا تدمر خلايا الورم فحسب بل الخلايا السليمة أيضًا. يمكن وصف العلاج الكيميائي ، مما يساعد على تسريع الحد من نمو الورم ويتم الجمع بشكل جيد مع طرق الإشعاع كعنصر ملطفة. بشكل عام ، يتم تخطيط طرق علاج تجويف الفم الجديد معًا ، يعمل أخصائي الأورام عن كثب مع أطباء الأسنان ، أخصائيي تقويم الأسنان ، أخصائيي العلاج الطبيعي ، معالجين النطق ، جراحي التجميل وأخصائيي التغذية.

علاج سرطان الجذر

يبدأ التعامل مع الأورام الخبيثة في البلعوم الفموي ، كقاعدة عامة ، في المراحل المتأخرة. أكثر من 80 ٪ من المرضى يدخلون المستشفى مع علم الأورام المتقدم بالفعل والانبثاث واسعة النطاق. ويعتبر هذا النوع من سرطان اللسان الأكثر سلبية ، ومغفرة لمدة خمس سنوات ممكن فقط في 10-15 ٪ من المرضى. ربما يرتبط معدل البقاء المنخفض هذا ليس فقط بإهمال علم الأمراض ، ولكن أيضًا مع عدم وجود نظام علاج موحد ووحيد. أيضا ، فإن صعوبة علاج سرطان الجذر في اللسان يتكون في الانتشار الكلي للورم من خلال الأضرار واسعة النطاق في أنسجة التجويف الفموي ، مما يجعل من المستحيل إجراء عملية جراحية جذرية. وهناك عقبة واحدة أكثر - خصوصية التشريحية والفسيولوجية للقاعدة توطين اللغة للتخفيف من السرطان لديهم لإجراء الختان واسعة من الطبقات العميقة من الأنسجة، مما أدى إلى كسر جميع وظائف تقريبا من لغة، ومضاعفات خطيرة متعددة.

تعتبر الطريقة الرئيسية ، التي تشمل علاج سرطان الجذر في اللسان ، علاجًا إشعاعيًا ، والذي يظهر كمرحلة مستقلة ، ولكنه يستخدم أيضًا مع العقاقير السامة للخلايا. يعتبر العلاج غاما فعالاً جداً في المرحلتين الأولى والثانية من تطور السرطان ، خاصة مع إشعاع الأشعة السينية ، التي أجريت بطريقة التركيز الدقيق. يتم تطبيق العلاج الأيسر وفي مراحل متقدمة ، سواء قبل الجراحة التحضير ، ودورة ما بعد الجراحة. يتم إجراء استئصال كتلة واسعة من الورم ورم خبيث في الجهاز اللمفاوي في أي حال ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود النقائل. تظهر الجراحة حتى في الفترة الأولية لتشكيل الورم ، حيث أنها إزالة الخلايا اللانمطية التي تساعد على إيقاف العملية وتمنعها من الانتشار إلى الأنسجة المجاورة. يظهر حاليا استئصال اللمفاوية إلى 90 ٪ من مرضى سرطان الجذر من اللسان ، وهذا يساهم في إطالة أمد شروط مغفرة وزيادة فرص البقاء على قيد الحياة من حيث المبدأ.

طرق علاج سرطان قاعدة اللسان:

• العلاج الإشعاعي.
• العلاج بالتبريد والليزر.
• Termokoahulyatsyya.
• تدخل جراحي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• التنازل عن عقاقير تثبيط الخلايا في شكل tableted.
• Biotherapy ، وتعيين الأدوية التي تحتوي على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثبطات نمو الخلايا اللانمطية.

عملية في سرطان اللسان

يعتمد نوع ومدى التدخل الجراحي في سرطان اللغة بشكل مباشر على مرحلة العملية ، وحجم الورم ، ودرجة انتشار النقائل وتوطينها. إذا لم تؤثر الخلايا غير النمطية على الأنسجة المجاورة ، يتم إجراء العملية على نحو مرن قدر الإمكان ، وتسمى هذه التدخلات باسم حفظ الأعضاء. تتطلب المراحل الأكثر خطورة من العملية إجراء عمليات حجمية تتضمن استئصال الجهاز الليمفاوي القريب ، بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة في الوجه أو الرقبة. كقاعدة ، فإن بداية العلاج هو العلاج الإشعاعي ، الذي يظهر مدى انتشار الورم وإمكانية علاج oncoprocess من حيث المبدأ. إذا استمر الورم في النمو ، فإنه يتكرر ، العملية لا يمكن تجنبها ويسهم ليس فقط في تحييد نمو سرطان الخلايا الحرشفية ، ولكن أيضا لتخفيف بعض الأعراض. يتم تحديد عدد وقطاع الأنسجة التي تخضع للختان من قبل توطين الأورام. من الضروري أيضًا إزالة بعض الأنسجة السليمة ، لأن الموقع التشريحي للسان محدد جدًا ولا يسمح بالتدخل الجذري داخل حدود بنية الأنسجة الطبيعية.

يمكن أن تكون جراحة سرطان اللسان محلية ويتم إجراؤها باستخدام الليزر أو المعالجة بالحرارة (الكى) ، وكقاعدة عامة ، يتم الإشارة إلى هذه التدخلات الاحتياطية للكشف المبكر عن الورم وغياب ورم خبيث في العقد اللمفية الإقليمية. تتطلّب الأورام العميقة التي تحوي على شكل داخليّة إجراءات أكثر جذرية ، مثل استئصال نصف أكبر من اللسان ، استئصال الغدد الليمفاوية المتأثّرة بالنقائل. لماذا لا تستطيع أن تفعل دون عملية؟ الحجج المؤيدة للتدخل الجراحي:

1. حتى الآن ، العلاج الجراحي لعملية الأورام في تجويف الفم هو الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية لوقف العملية. نادرا ما يظهر التدخل الجراحي باعتباره monomethod ، في كثير من الأحيان يتم استخدامه في تركيبة مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والطرق الأخرى لعلاج السرطان.
2. يمكن لجراحة سرطان اللسان أن توفر أعلى نسبة مئوية من احتمال المغفرة المستمرة وتطيل العمر المتوقع حتى 5 سنوات. هذا ليس فقط يطيل حياة المريض ، وكم يعطي له الأمل في العلاج ، لأنه في كل عام هناك طرق جديدة وحديثة لعلاج السرطان. من المحتمل أن يتمكن العلماء في النهاية من هزيمة السرطان خلال خمس سنوات.
3. من غير الصحيح مقارنة فعالية العلاج الإشعاعي والجراحة في علاج سرطان اللسان. الأسلوب الأول هو عاطفي في الأورام الخارجة عن الصغر ذات الحجم الصغير ، ولكنها غير فعالة في الأورام الارتشاحية ، خاصة في المراحل اللاحقة.
4. في المرحلة الثالثة والرابعة من ورم اللسان ، يكون العلاج بدون جراحة مستحيلاً.
5. التقنيات الجراحية الحديثة تسمح اليوم لأداء التدخل الجراحي في أكثر الطرق اللطيفة ، بالإضافة إلى ذلك ، بعد الاستئصال ، الاستئصال ، فإن احتمال التعافي الاستبدادي الكامل للمجمعات العضلية الهيكلية يميل إلى 95 ٪.

العلاج الإشعاعي لسرطان اللسان

يعتبر العلاج الإشعاعي أحد الأساليب الأكثر موثوقية لعلاج المراحل الأولية من العمليات الخبيثة في تجويف الفم. تأثير الإشعاع على الورم هو التأين الأشعة السينية من الخلايا غير النمطية ، في كثير من الأحيان ظهارة المستوية متعددة الطبقات. ومع ذلك، بالإضافة إلى تحييد فعالية نمو الورم، قد تكون مرتبطة بسرطان العلاج الإشعاعي اللسان مع عدد من المضاعفات، لأنه يدمر لا الأورام السرطانية فحسب، بل أيضا جزء من الأنسجة السليمة. لذلك ، تأخذ الإستراتيجية العلاجية بعين الاعتبار العمر وحالة المريض وموقع الورم وملاءمة استخدام طريقة غاما. عادة ، يتم التعامل مع المرحلتين الأولى والثانية من السرطان بطريقة الاتصال ، عندما تتعرض الأشعة إلى مسافة قريبة (التشعيع الخلالي). وتخضع المراحل الثالث والرابع المتقدمة أكثر للعلاج الإشعاعي عن بعد.

يمكن أن يسمى العلاج الإشعاعي لسرطان اللسان العلاج الإشعاعي وينقسم شرطيًا إلى جذري ، وهو طريقة علاج مستقلة ، ولكنه أيضًا يُجرى كطريقة مساعدة تساعد على تقليل خطر الانتكاس بعد الجراحة. أيضا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي (chemoradiotherapy) ، والذي ينشط ويسرع عملية وقف الورم وتطوير النقائل.

ويرد العلاج الإشعاعي للأورام اللغة في مختلف تجسيد وسائط تفعل الإجراء باستخدام المعدات الخاصة التي هي قادرة على تركيز شعاع الإشعاع وفقا لملامح الورم، ودعا الطريقة - DLI (كثافة التضمين العلاج الإشعاعي). تساعد خاصية الأجهزة الجديدة هذه على تقليل التلف في خلايا الأنسجة السليمة.

علاج إشعاعي فعال للغاية للمرضى بعد الجراحة ، والتي شملت استئصال اللمفاوية عنق الرحم. يمكن أن تكون مؤشرات طريقة الإشعاع في هؤلاء المرضى هي الحالات التالية:

• بؤر متعددة من ورم خبيث في منطقة عنق الرحم.
• عقدة كبيرة (أكثر من 3 سم) تتأثر بالانبثاث.
• نوع منخفض من سرطان اللسان.
• تطوير الانبثاث خارج حدود العقدة الليمفاوية.

مضاعفات ونتائج العلاج الإشعاعي في علاج سرطان اللسان:

• عملية التهابية في الغشاء المخاطي لتجويف الفم (التهاب الغشاء المخاطي) ، جفاف الفم.
• ألم في الحلق عند تناول الطعام والسوائل.
• الإحساس بالجفاف في الفم.
• تقرح الغشاء المخاطي.
• اضطراب أحاسيس الذوق والرائحة.

كقاعدة عامة ، يتم تحييد المضاعفات بعد العلاج الإشعاعي عن طريق العلاج الإضافي ، تختفي جميع الأعراض بعد فترة أقصاها 6 أشهر بعد الدورة.

العلاج الكيميائي لسرطان اللسان

العلاج الكيميائي يساعد على قمع نشاط تكاثر الخلايا الظهارية الحرشفية. يتم العلاج الكيماوي لسرطان اللسان عن طريق الحقن الوريدي للتخثر. الأدوية السامة للخلايا هي فئة من الأدوية المضادة للورم ، فهي قادرة على تكسير النواة وإتلافها ، وغشاء الخلية اللانمطية وإثارة نخرها. ونادرا ما تستخدم طريقة العلاج الكيميائي كدورة مستقلة في علاج الأورام الخبيثة من تجويف الفم ، في كثير من الأحيان يتم وصفه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي والجراحة. مثل العديد من الطرق الأخرى لعلاج الأورام ، فإن العلاج الكيميائي له مزاياه وعيوبه. المضاعفات الضائرة بعد العلاج الكيميائي تتعلق بالمثانة والجهاز العصبي والجلد والكليتين. يمكن أن يشعر المريض بالأعراض التالية:

• الغثيان الدوري والقيء.
• تساقط الشعر وحاصة مؤقتة.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• الإمساك أو الإسهال.
• التعب العام.
• ألم في تجويف الفم.

في أي نظام يمكن أن يتم العلاج الكيميائي في حالة سرطان اللغة؟

• كعلاج أولي قبل بدء دورة العلاج الإشعاعي.
• قبل الجراحة.
• بعد العلاج الإشعاعي.
• بعد الجراحة لاستئصال الورم.
• مع عملية انتقالية واسعة وعامة تشمل الأعضاء الداخلية والأنسجة العظمية.

[30], [31]

علاج سرطان اللسان بوسائل بديلة

للوهلة الأولى ، يبدو أن علاج سرطان اللسان بوسائل بديلة هو خرافة وأفعال غير مجدية. ومع ذلك ، حتى أطباء الأورام لا يمانعون في استخدام العلاجات العشبية كعلاج مساعد ، شريطة أن يتم الاتفاق على وسائل بديلة معهم.

ومن المؤكد أن علاج سرطان اللسان ، وعمليات الأورام الأخرى بطرق بديلة هي دائما خطر. أسباب عدم فعالية هذا العلاج:

• استقبال غير مراقب من مرق الخضار ، الصبغات.
• عدم الامتثال لصياغة التحضير ، من الخطر بشكل خاص استخدام تلك النباتات السامة. وجود تاريخ من التورم ، ينبغي الاتفاق مع أي وصفة طبية مع الطبيب المعالج.
• أمل كاذب لدواء الخضار. عندما يكون الشخص مريضا، لاسيما وأنه كان تشخيص سرطان اللسان، إلى الاعتماد على بعض الأعشاب أو المثلية، على الأقل، غبي، في كثير من الأحيان مثل هذه التجارب تأخير الوحيد وتفاقم عملية المرض، ويؤدي إلى ضياع الوقت الثمين.
• اقتناء الرسوم العشبية في أماكن غير مخصصة لبيع الأدوية (أسواق ، متاجر إلكترونية). إذا وافق الطبيب على المنتج النباتي واعتمده ، فعليك شراؤه في صيدلية.
• العلاج بالنبات لا يمكن أن يحل محل أي طريقة تقليدية لعلاج سرطان الفم. يجب أن يكون العلاج بوسائل بديلة عنصراً مساعداً فقط في كامل مجموعة الإجراءات العلاجية.

يجب أن يتم جمع جميع الأعشاب مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات الحالة الصحية للمريض. عادة ، في علاج الأورام تستخدم النباتات القوية التي تحتوي على قلويدات - بقلة الخطاط ، labaznik ، cetrarium الأيسلندية ، chaga.

يتم خلط الأعشاب في نسب محددة بدقة ويتم إعداد مرق بالضبط وفقا للتعليمات. يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يمكن استخدام تسريب الخضار يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة من مسار العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

الأكثر أمانا هو الوصفة التالية لشطف الفم ، وهذا الإجراء يقلل من الإحساس بالجفاف والالتهاب بعد إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي:

• تأخذ ملعقة صغيرة من حكيم ، آذريون ، الزعتر و نبات القراص.
• مزيج من الأعشاب صب لتر من الماء المغلي والإصرار في الترمس لمدة 6 ساعات.
• ديكوتيون للتصفية.
• يخفف مرق الناتج مع الماء البارد المغلي بمعدل 1/1.
• شطف فمك ثلاث مرات في اليوم بعد كل وجبة (يمكن أن يكون أكثر في كثير من الأحيان).
• شطف كإجراء يجب أن تستمر 3 دقائق على الأقل.

كما يزيل بشكل فعال التهيج في اللسان من ديكوتيون مغلي من بذور الكتان.

يسكب ملعقة كبيرة من البذور في 0.5 ليتر من الماء المغلي المبرد ، المملوءة لمدة 10 ساعات ، مصفاة ، ولكن غير مختلطة. في الجزء السفلي من الخزان ، حيث كان يملأ الكتان ، يجب أن يكون هناك بقايا غروي ، وهو ما هو مطلوب للشطف. وضعت ملعقة صغيرة من الرواسب في الفم واحتجزت هناك لمدة لا تقل عن 5 دقائق ، وينبغي تكرار الإجراء 3-4 مرات ، بحيث تكون فترة الإقامة الكاملة للبذور في الفم حوالي 20 دقيقة.

من المهم جدا أن نتذكر أن العلاج بوسائل بديلة ، وصفات تقرأ في صحافة نوعية مشكوك فيها ، فيما يتعلق بعمليات السرطان أمر خطير للغاية. يجب رفض أي وصفة تتعهد بالشفاء الفوري رفضًا قاطعًا ، ولن يتمكن سوى الطبيب المعالج من اختيار مسار الأدوية العشبية.

التغذية لسرطان اللسان

وبالنظر إلى أن سرطان اللسان يتدفق مع أعراض الألم التي تتداخل مع تناول الطعام والسوائل ، يجب أن يكون النظام الغذائي محددًا.

يجب أن تكون التغذية لسرطان اللسان بقدر الإمكان تجزيئات تجزئة أو تجنيب ، غير مقبولة بشكل قاطع ، ساخنة ، حادة ، حمضية ، مخللة ، مقلية. يجب أن ننسى الكحول والتدخين إلى الأبد ، لأنها من بين أهم العوامل المسببة للأورام.

يجب أن يكون الغذاء اتساق البطاطس المهروسة ، يجب أن يتم طهي اللحم على البخار على شكل لحم محشي. يتم استبعاد المنتجات الصلبة ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على العظام ، من القائمة ، ولكن إجراء تغييرات في اتجاه الفيتامينات ، عالية السعرات الحرارية ، ولكن في نفس الوقت بسهولة استيعاب الطعام.

في كثير من الأحيان بعد دورات العلاج الإشعاعي والكيميائي ، يعاني المريض من اضطراب في الجهاز الهضمي ، إذا كان المريض لا يزال يكذب ، فإن الإمساك أمر لا مفر منه. مساعدة في حل هذه المشكلة يمكن أن تغلي الخضروات على الماء ، التي تحتوي على الألياف الخشنة - كوسة ، الملفوف ، الجزر ، البنجر ، اليقطين. في الواقع ، يمكن لهذه المنتجات أن تكون قاعدة لأي طبق جانبي ، ولكن البطاطس والباستا هي أفضل للتأجيل حتى الأوقات الأفضل ، حيث أن الطعام النشوي لا يساعد على تقوية المناعة والهضم الطبيعي. في الخضروات المسلوقة ، من المفيد إضافة الزبيب ، البرقوق ، الجوز المفروم.

قائمة الأطعمة المحظورة التي ينبغي استبعادها من التغذية في حالة سرطان اللغة:

• الدهون الحيوانية والسمن.
• اللحوم منتجات نصف منتهية ، السجق المدخن والمسلوق.
• الفطر.
• حساء مليئة.
• Molok مع نسبة عالية من الدهون.
• الدرجات الصلبة من الجبن.
• جميع اللحوم المدخنة والمخللات.
• المنتجات المطبوخة في تجهيزات المطابخ الألمنيوم.
• قلل الملح ، واستبدل الملح التقليدي بملح البحر.
• الحد من الحلويات.
• يتم استبعاد جميع المشروبات القابلة للذوبان والصناعية ، بما في ذلك القهوة الفورية.
• جميع المنتجات المعلبة.
• البقوليات.
• البطاطس (يمكن استبدالها بالقدس الخرشوفية).
• جميع المنتجات التي تحتوي على الصودا.
• الخل.
• خبز الخميرة.
• المشروبات الكحولية.

ما الذي يمكن عمله مع ورم في الفم؟

• الخضراوات المسلوقة ، باستثناء البطاطا.
• عصائر طازجة (ليست حمضية).
• عصيدة السائل على الماء من الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان والأرز.
• مرق من dogrose ورماد الجبل.
• كومبوت من الفواكه المجففة.
• الخرشوف المسلوق.
• لحم الخنزير قليل الدسم ، ولحم العجل في شكل مسحوق المغلي.
• سمك البحر المسلوق.
• الجبن المقلي والمخبوز.
• الزبادي الطبيعي قليل الدسم.
• الفواكه المهروسة (ليست حمضية).

توقعات سرطان اللسان

يعتمد تشخيص سرطان اللسان على المرحلة التي تم فيها اكتشاف العملية ومدى نجاح العلاج. يكاد يتعافى الصحة في هذا المرض يكاد يكون مستحيلا بسبب طبيعة الورم ، والموقع التشريحي للجهاز المتضرر وعواقب العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي. من الواضح أن الغفران المطول ممكن مع المراحل الأولية لسرطان اللسان ، وفقا للإحصاءات ، فهو حوالي 80 ٪ من الحالات في المرحلة T1 و 55-60 ٪ في المرحلة T2. إذا تم تشخيص السرطان في المرحلة الثالثة أو الرابعة ، فإن مغفرة لمدة خمس سنوات ليست أكثر من 35 ٪ من المرضى الذين خضعوا للعلاج المشترك. يرتبط تشخيص سرطان اللسان ارتباطا مباشرا بوجود وكميات النقائل في الجهاز اللمفاوي ، وهذا هو المعيار النذير الأكثر أهمية. إذا تأثرت العقد الإقليمية بالنقائل ، يتم تقليل بقاء ومدة المكافأة مرتين على الأقل.

بشكل عام ، لا يمكن إعطاء معلومات النذير من قبل الطبيب إلا بعد ستة أشهر من العلاج والمتابعة الديناميكية. من المهم للغاية اتباع جميع الوصفات الطبية وعدم فقدان الثقة في الشفاء ، ثم زيادة فرص المغفرة المستمرة والبقاء من حيث المبدأ عدة مرات ، ومثال على ذلك هو مصير العديد من الناس الذين لا يفقدون روحهم.

[32], [33]

تشخيص سرطان جذور اللسان

أحد المؤشرات التي يمكن أن تنقّح التكهن بسرطان جذور اللسان هو مرحلة وانتشار العملية. يعتبر سرطان جذر اللسان أو سرطان البلعوم الفموي واحدًا من أكثرها تعقيدًا لكل من العلاج الإشعاعي والجراحة.

يرتبط تشخيص سرطان جذور اللسان ارتباطا مباشرا بفترة الكشف عن الورم ، في وقت سابق تم تشخيصه وبدأ العلاج ، وأكثر مواتاة نتيجة الجهود العلاجية

بشكل عام ، يتم تحديد المعلومات النذير عن طريق تصنيف سرطان الجذر في اللسان. النظام التالي من أورام الفم الفموي هو شائع:

• تيس - السرطان.
• تي - الورم يصل إلى 2 سم.
• T2 - حجم الورم من 2 إلى 4 سم في القطر.
• Т3 - ورم أكثر من 4 سم.
• T4 - ورم أكثر من 4 سم مع نمو عميق في الأنسجة الرخوة في جذر اللسان ، عنق عظم الفك.

لوحظ أن المغفرة لمدة خمس سنوات والبقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان جذور اللسان في نطاق 50-60 ٪ من جميع الحالات الموصوفة ، خاصة مواتية للمرحلة T ، عندما يكون الورم صغير. إذا كان المريض لديه المرحلة T4 ، فإن التكهن لا يتجاوز 20 ٪ في غضون 3-5 سنوات.

ويعتقد أن اللغة أعمق المترجمة الورم، واحتمال وجود نتائج سلبية، وسرطان اللسان الأسطح الجانبية أو طرف لديه أفضل التكهن من الأورام في منطقة الجذر. الأخطر هو الشكل التقرحي الارتشاحي مع مسار عدواني ورم خبيث واسع النطاق.

يشغل سرطان اللسان قطاعًا كبيرًا إلى حد ما بين جميع عمليات الأورام في التجويف الفموي - تصل إلى 70٪ ، ومع ذلك ، من بين قائمة الأورام الخبيثة بأكملها ، يلاحظ تكرارها 3٪ فقط. ومع ذلك ، فإن الأورام السرطانية في اللسان هي أمراض خطيرة ومهددة ، والتي تقود المريض على الأقل إلى الإعاقة ، وفي الحالات المهملة - إلى نتيجة قاتلة. يمكنك تجنب الأمراض الفتاكة ، تحتاج فقط إلى التخلص من العادات الضارة ، والسرطان ، ومراقبة بانتظام نظافة الفم ، الخضوع لفحص منتظم. التشخيص المبكر للسرطان لديه دائما تشخيص ملائم ، تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب في أول أعراض مزعجة.