متلازمة الضغط

تتشكل متلازمة الضغط عن طريق الضغط على الأنسجة الرخوة أو الأعضاء الداخلية نتيجة للمرض مع تطوير صورة سريرية مميزة ، والتي يمكن اعتبارها مظهرا من مظاهر هذا المرض أو تعقيداته.

يمكن أن تظهر متلازمة الضغط للأنسجة الرخوة نفسها على شكل ثلاثة أشكال: التكسير ، التكسير المطول والضغط الموضعي. بشكل ممرض ، يتم توحيدها من خلال تشكيل التسمم الناجم عن الصدمة والفشل الكلوي الحاد.

[1], [2]

متلازمة ضغط الإزدحام (مرادف - "متلازمة التصادم")

الأساس هو الضغط على المدى القصير للأنسجة الرخوة للأطراف ذات القوة الكبيرة: شد في الآلة ، آلية متحركة ، الضغط لأسفل مع حمولة ثقيلة ، إلخ. هناك سحق الأنسجة ، يرافقه تشكيل جروح سحقت وكسور مفتوحة كسر (78.4 ٪). قد يكون هناك تلف مغلق. ولكن في 83.1 ٪ من الحالات هناك ضرر على الأشعة العصبية والعضلية ، وهو ما يصاحبه خدر في الطرف وعدم الحركة ، وزيادة في الحجم بعد التحرير على الساحة. في جميع الحالات ، هناك تطور لصدمة صدمة hypovolemic. نظرًا لصدمة الحزمة العصبية الوعائية ، نادراً ما يتم الحفاظ على الطرف ، ويجب بتر 78.7٪ من المرضى المصابين. إذا استمر ، من اليوم الثاني إلى الثالث بعد الإصابة ، يتطور الفشل الكلوي النموذجي بسبب انسداد النبيبات الكلوية مع كتل الميوجلوبين. عندما يكون المريض متصلا بالديلزة الدموية ، يتم السماح لها بـ 8-12 يومًا.

[3], [4]

متلازمة ضغط سحق طويلة

الأساس هو الضغط الطويل على الطرف (أكثر من أربع ساعات) مع الحمل الثقيل. في 76-83 ٪ من الحالات ، والإصابات المغلقة: سحق العضلات الهائل مع نزيف واسع وكسور العظام في 49.8 ٪ من المتضررين. هذه إحصائية سريرية تعتبر الناجين فقط. المظاهر العامة في شكل صدمة ، في نهاية اليوم الأول وصدمة نقص حجم الدم. من اليوم الثالث ، الفشل الكلوي النموذجي (مع غسيل الكلى حل لمدة 12 يوما) ؛ autointoxication مع الببتيدات وخبث الدم. محليا: انتهاكا للحساسية اللمسية مع آلام حادة ومليئة بالانفجار. وذمة سريعة النمو خلال اليوم مع ضغط الأوعية الدموية والأعصاب. تقييد الحركة ؛ تكوين بثور مع محتويات مصلية أو نزفية. من اليوم السادس إلى الثامن ، يبدأ نخر العضلة ، وينضم التهاب قيحي ، غالباً مع تطور التسمم.

[5], [6], [7], [8], [9]

متلازمة ضغط الضغط الموضعي

شكلت لفترة طويلة (6-8 ساعات) والضغط على الأطراف مطوية (عادة العلوي) جسده عندما يكون الضحية في حالة من النوم الكحولية أو المخدرات. يطور وضوحا ولكن لا ذمة متوترة الأطراف تموج في الشرايين يقلل بشكل معتدل، تنخر العضلات لا يحدث، ولكن يتم تشكيل الحماض الأيضي وشكلت المنتجات من التحلل البروتيني، وأنها تتسبب في تطوير سمية والفشل الكلوي، والذي شكل "الكلى السامة"، ويليه قلة البول فقط.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

متلازمة ضغط الأعضاء الداخلية

أنه يحتوي على نمط معين مشرق، لأنه يؤدي إلى ضعف ملحوظ في النظام بأكمله. يمكن أن يكون مظهراً للمرض أو الإصابة ، ولكن في كثير من الأحيان ينظر إليه على أنه تعقيد لها. في الممارسة السريرية، تحدث في الغالب: ضغط الدماغ في الأورام، القيلة، استسقاء، وذمة الدماغ وتورم في مجال الصدمات النفسية، والتهاب، وما إلى ذلك؛. ضغط من الرئة مع الأورام ، والانصباب في التجويف الجنبي ، والهواء أو الحجاب الحاجز استرخاء. تأمور مع الإصابات والارتعاثات. الحبل الشوكي والجذور. في الصدر مغلقة يحدث ضغط الصدمة الرئة في معالجة تأطير الصدر من نوع "اللوحات العائمة" (الأمامي أو الخلفي مع الأضلاع كسر مزدوج) أو "الصدر عائم" خلال حواف كسور الثنائية ملحوظ جزء الحركة المرضية من جدار الصدر، مع تطور تنفس متناقض والجهاز التنفسي الفشل: أثناء الشهيق لا يبرز، على العكس من ذلك، يوجه جزء جدار الصدر إلى داخل التجويف الصدري، ضغط الرئة. عندما زفير - لا تغرق ، ولكن يتم دفعه. في "الصدر عائم" مثل خاصية الحركة للمجلس بكامل هيئته للجزء الأمامي من الصدر، وفشل في الجهاز التنفسي يتطور بسرعة كبيرة وقد لا تحدث هذه الحركات بسبب توقف التنفس.

[16], [17], [18], [19]