أعراض الجيارديا

أعراض الجيارديا متنوعة جدا ، وكقاعدة عامة ، فهي غير محددة وهي واحدة من الطرق لتحديد شكل المرض. الأشكال السريرية للداء الجيارديات هي أيضا متغيرة - من الأمعاء إلى الضعيفة ، وذلك بسبب التنوع مع ارتفاع معدل انتشار هذا المرض. تتطفل Lamblias (L. Intestinalis) في الأمعاء الدقيقة ، بشكل أدق في الأجزاء العلوية.

أعراض مرض الجيارديا تتجلى عند تناولها، ويستقر في الأمعاء من الطفيليات المجهرية رجل diplomonad سوطي الجيارديا اللمبلية - الجيارديا المعوية. لا يمكن للطفيليات الدخول إلى مجرى الدم ، ولكن لديها ما يكفي من قدرتها على العيش في تجويف الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وتشعر بالراحة هناك. من الواضح أن العيش في أمعاء مثل هذا "الضيف غير المدعو" لا يمر دون أن يترك أثراً.

في السابق ، كان يعتقد أن الطفيليات الطفيلية يمكن أن تخترق المرارة والكبد ، وفي وقت لاحق ، من خلال الدراسات التجريبية ، ثبت أن الصفراء هي بيئة غير مريحة وسامة لامبليا. داء الجيارديا ، الذي تعتمد أعراضه مباشرة على عدد الطفيليات التي تصيب ، في المراحل الأولية يتطور ، كقاعدة عامة ، بشكل عَرَضي. المظاهر السريرية تتوافق مع الحالة الراهنة للجهاز الهضمي ونشاط الجهاز المناعي. ومع ذلك ، حتى عدد قليل من الطفيليات التي تصيب الجسم تكون قادرة على التكاثر بسرعة نتيجة لإثارة الأطعمة الكربوهيدراتية أو انخفاض مستوى الحموضة في الجهاز الهضمي. تقول الإحصاءات أن هيمنة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي تقلل إلى حد كبير من خطر العدوى مع الجيارديا.

الجيارديات تصنف على النحو التالي: 

1. شكل أعراض - النقل. 
2. الشكل المتجول سريريا هو في الواقع lambliasis كمرض.

[1], [2],

أشكال الجيارديا وأعراضها الرئيسية

في الأمعاء من lamblia تقع في شكل بلا حراك ومحمية من التأثيرات الخارجية من الكيسات ، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى المحمول وقادرة على إعادة إنتاج شكل الخضري من الحوامل. ومن الحوامل التي ترتبط نفسها الغشاء المخاطي للأمعاء (بما في ذلك الاثني عشر) وتبدأ في تناول الطعام بقوة وبسرعة تكاثر ، وتشكيل مستعمرات قيمة. ثم يأتي مرة أخرى دائرة الجمود، وخلال أي جزء من trofozoidov تمريرة في شكل الخراجات، وتكون في الأمعاء الغليظة، حيث أنها يمكن أن "كسر الحرة"، أي خارج الجسم في البراز. وهكذا على دائرة ...

في حين trofozoidy الجلوس في أمعاء الإنسان، لديهم الوقت ليسبب الكثير من الأعراض، ورغم ذلك، كما يقول المتخصصون الأمراض المعدية، وتقريبا كل الحالة الرابعة للإصابة بمرض الجيارديا هي أعراض (ما يسمى الجيارديات الكامنة). وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن النطاق العالمي للآفات الجياردية يصل إلى 20 ٪ من السكان ، بين الأطفال دون سن 7 سنوات - ما يقرب من 30 ٪.

هناك نوعان رئيسيان من أنواع الجيارديا: الحادة والمزمنة.

أشكال سريرية من الجيارديا

• شكل معوي - عسر الهضم ، وانتهاك التغوط (الإمساك أو الإسهال) ، وسوء الامتصاص الثانوي ، وانتفاخ البطن ، وغالبا - الغثيان والتعب العام. في كثير من الأحيان تظهر أعراض lambliasis المعوية باعتبارها التهاب الزائدة الدودية الخاطئ. 
• شكل الكبد - منخفضة، وعدم كفاية الصفراء (الكوليسترول) DZHVP (خلل الحركة الصفراوية) مع جميع الأعراض المصاحبة لها - ألم كرامبي والغثيان حتى التقيؤ وآلام في الجانب الأيمن شرسوفي، أو شفرة يشار الى كتف. في كثير من الأحيان في شكل أعراض الجيارديات باعتباره الجهاز الهضمي نموذجي أو التهاب البنكرياس. 
• شكل استهتاري عصبي - كل الأعراض العصبية: علامات مشابهة لمظهر خلل التوتر العضلي الوعائي ، والصداع ، واضطرابات النوم ، وفقدان الوزن ، والتعب. 
• شكل حساسية (سمية - حساسية) - طفح جلدي على الجلد ، شرى ، التهاب الجلد التأتبي ، كل علامات الحساسية على ذمة Quincke.

يصعب تشخيص داء الجيارديا ، الذي تكون أعراضه غير محددة ، في المرحلة الأولية من العدوى ، حيث أن الشكاوى التي يقدمها المرضى تشبه إلى حد كبير تلك الشكاوى الخاصة بالأمراض المعوية والكبدية والعصبية التقليدية. العرض الوحيد المميز نسبيا لداء الجيارديا هو اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي. أخصائي أمراض الباطنة تجسيد يشتبه الجيارديات باستخدام بيانات ادكارية، مختبر التشخيص، بما في ذلك الطرق المصلية للبحوث وجيش تحرير كوسوفو، وتحليل الكيمياء الحيوية من مصل الدم ودراسة مواد مثيرة للاشمئزاز. أيضا ، يتم تنقيح علامات سريرية للمرض وفقا لطريقة وطرق العدوى اللمبلية.

آلية العملية الغازية والأعراض المصاحبة لداء الجيارديا:

1. إذا وقعت فيه نجاسة كائن صحي عن طريق المياه أو الطعام، من خلال الطعام الملوث أو الماء، في القناة الهضمية من الطفيليات اختراق الخراجات، وتحول في الأمعاء الدقيقة في trofozaty (شكل الخضري) شكل .Vegetativnye اللمبلية تعلق على جدران الأمعاء الدقيقة والبدء في تطوير. تتغذى على جيارديا مع كامل سطحها ، وتخصص أيضا منتجات النفايات (البراز البروتوزوي). تظهر مثل هذه الأعراض البولية بشكل واضح ، حيث تحدث العملية برمتها على خلفية كائن سليم نسبيا.
2. إذا أصيب الشخص المصاب بأمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، تظهر أعراض البطانة أكثر وضوحًا. يتأثر جدار الأمعاء ، الذي لا يتمتع بصحة جيدة في البداية ، بتآكل درجة واحدة أو أخرى من الشدة ، وتؤدي اللمبلية إلى تفاقم عملية التآكل ، فتثير الالتهاب. في كثير من الأحيان ، تتطور متلازمة سوء الامتصاص - انخفاض في نشاط امتصاص الدهون (الدهون) ، والفيتامينات ، التي تذوب فقط في طبقة الدهون والبروتين والجلوكوز.

[3], [4], [5], [6], [7],

الأعراض الأكثر شيوعا من الجيارديا

• علامات مشابهة لنقص الفيتامينات ، حيث يتوقف الجسم عن تلقي الكمية الصحيحة من الفيتامينات A و D والفيتامين المضاد للنزيف. 
• أعراض نقص السكر في الدم بسبب نقص السكر - الإغماء ، والدوخة ، والضعف ، والهزة من الأطراف. 
• فقر الدم والإرهاق العام حتى دنف بسبب سوء امتصاص البروتينات أو الغياب الكامل للبروتينات. 
• انخفاض ملحوظ في نشاط المناعة نتيجة لانتهاك عملية تكوين الأجسام المضادة المناعية بمساعدة البروتينات. 
• دسباقتريوز وإسهال مزمن (حتى خمس مرات في اليوم). 
• أعراض التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس. غالباً ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بآلام تشعيع في الجزء الأيمن من الجسم ، تلطيخ متكون من بروتينات العين ، تضخم الكبد (زيادة حجم الكبد). 
• يتم تفسير ردود الفعل التحسسية من خلال تسمم الجسم بمنتجات النشاط الحيوي للطفيليات. هذه المرحلة مصحوبة بطفح تحسسي ، وخلايا النحل ، وذمة كوينكي ممكنة.

داء الجيارديا ، الذي يمكن أن تظهر أعراضه بوضوح أكبر فيما يتعلق بتطور المرض ، يمكن أن يستمر لسنوات. المظاهر السريرية ليست مميزة ومحددة لهذا المرض.

Lambliasis الحاد

الجيارديا الحادة تظهر عادة بعد 7-10 أيام من العدوى ، لكن فترة الحضانة يمكن أن تستمر لمدة شهر كامل. تشمل الأعراض الهامة لتشخيص الجيارديا:

• إسهال (إسهال) ؛
• التشنجات والانتفاخ في البطن.
• الغثيان.
• القيء.
• زيادة في درجة الحرارة.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• زيادة التعب والضيق العام ؛
• انخفاض الشهية وفقدان الوزن.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإسهال مع الجيارديا هو وفير ، مائي ، مهين ، له لون مصفر ، يمكن أن يحتوي على عناصر مخاطية. والبراز مع lambliasis له لون شاحب ، ورائحة حادة وزيتية. هذا هو كل شيء - وهو علامة نموذجية من فرط دهون الأسطح ، وهذا هو ، زيادة إفراز الدهون من الجسم ، والناجمة عن انتهاك لامتصاصهم في الأمعاء (سوء الامتصاص).

درجة الحرارة مع الجيارديا لا ترتفع على الإطلاق ، ولكن إذا ارتفعت ، فإنها لا تدوم طويلا ، وكقاعدة عامة ، لا تتجاوز + 37.8-38 درجة مئوية.

قد يكون الألم في الجيارديا - في المنطقة الشرسوفية ، أقرب إلى المراقي الأيمن - زائلًا أو حادًا ، ولكن بالضرورة التشنج. في كثير من الأحيان حتى يمكن أن يؤخذ عن الألم مع التهاب التذييل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم المتزايد مع الجيارديا يثير الطعام بمحتوى عالي من الدهون.

[8], [9], [10]

Lambliasis مزمن

Lambliasis المزمن يتطور من شكل حاد غير قابل للشفاء ، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض. أعراض الجيارديا في الشكل المزمن للمرض هي كما يلي:

• الإسهال الدوري ، يليه الإمساك ؛
• الانتفاخ.
• التجشؤ هو فاسد أو مر.
• الغثيان.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• طلاء أصفر على اللسان.
• ضعف الشهية
• انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم (فقر الدم) ؛
• شحوب الجلد
• الصداع والدوخة.
• زيادة التهيج ، والشعور بالتعب ، والنوم لا يهدأ.

يفرق الأخصائيون في الأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي أيضًا في أشكال الأمعاء والكبد والبنكرياس من الجيارديا. مع الامبولية الأمعاء ، والأعراض هي مشابهة لالتهاب الاثنى عشر (التهاب الإثنا عشر) أو التهاب الأمعاء الدقيقة والكبيرة (التهاب الأمعاء والقولون). الشكل الكبدي لداء الجيارديا لديه صورة سريرية عن التهاب المرارة (التهاب المرارة) والتهاب القناة الصفراوية. وبالنسبة لصيغة البنكرياس والبنكرياس ، تعتبر علامات التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) مميزة.

[11], [12], [13], [14],

الجيارديا والحساسية

يجب اعتبار قدرة اللمبلية على إحداث تفاعل حساسي للجسم بشكل منفصل. وهذا هو السبب.

بالإضافة إلى العلامات المدرجة بالفعل ، في ما يقرب من 40 ٪ من حالات الشكل المزمن من هذا المرض الطفيلي قد تظهر أعراض الجيارديا على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يكون هناك سعال مع الجيارديا ، يشبه تقريبا التهاب القصبات الربو.

مع مظاهر المعوية الأطباء درست باستخدام تحليل البراز (وإذا لزم الأمر، ومحتويات الاثني عشر) في وجود النواشط والخراجات من الجيارديا - لتأكيد الغزو المتوقع. ولكن عندما تحدث في الخلفية من جميع الأعراض المعوية عندما طفح الجيارديات أو البثور عندما الجيارديات، فمن الضروري إجراء اختبارات مصلية مع اختبار داخل الأدمة، وهذا هو، لتحديد وجود الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي في المصل ومفتش. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة ، قد يصف المرضى مرضهم بداء الجيارديات المصلي ، على الرغم من أن الأطباء ليس لديهم هذا المصطلح.

لماذا هناك طفح جلدي مع لامبلياسي ، يذكرنا بالطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية ويمثل التهاب الجلد التأتبي؟ مصحوبة بحكة قوية من خلايا الجلد مع الجيارديا هي حساسية. وحساسية الجسم (التحسس) يربط الجيارديا وفقدان الشعر ، وتقشير الجلد ، والتهاب الحافة الهدبية للأجفان (الجفن).

النفايات من الجيارديا، وقذائف كسر الخراجات تشبه المفصلية كيتين أنتجت mitosome بروتينات الحديد الكبريت والمواد البروتينية أغشية الخلايا اللمبلية خلق قوية "موطئ قدم" للاستجابة جهاز المناعة البشرية لمكونات البروتين الأجانب. ثم نرى المظاهر الخارجية لهذا التفاعل: الطفح الجلدي مع الجيارديا والسعال مع الجيارديا.

عواقب ومضاعفات الجيارديا

عواقب الجيارديا تحدث في غياب العلاج. وإذا تم تحديد المرض واتخذت تدابير علاجية كافية (تناول أدوية مثل Metronidazole أو Tinidazole أو Albendazole أو Nitazoxanide) ، فسيكون الشخص في حالة صحية كاملة بعد أسبوع.

لكن مضاعفات الجيارديا ، التي تحولت إلى مرض مزمن ، خطيرة للغاية. استعمار الأمعاء - خاصة مع ضعف المناعة - يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء وضمور الفيلات ، مما يؤدي إلى انتهاك الامتصاص المعوي. وبسبب هذا ، هناك خسارة في وزن الجسم وتدهور الرفاه.

وقد أظهرت بعض الدراسات أن الجيارديا يجب اعتباره سبباً في نقص فيتامين ب 12 نتيجة المشاكل التي يسببها نظام امتصاص المغذيات في الأمعاء. ونقص هذا الفيتامين ، كما تعلمون ، يمكن أن تنتج فقر الدم بسبب نقص الحديد.

لذلك ، إذا كان شخص بالغ أو طفل يعاني من أعراض الجيارديا ، أو يذكره بعلامات دون أعراض واضحة ، فمن الضروري اجتياز مسح وتحرير جسمه من الطفيليات.

وفقا للإحصاءات ، يتم الكشف عن الجيارديا تحت السريري عشوائيا في 45-49 ٪ من المرضى مع فحص شامل لأعضاء البطن وأساليب مفيدة من البحوث المعوية. يتم تشخيص داء الجيارديا ، أعراضه بوضوح ، في 15-35 ٪ من العدد التقديري للمرضى المصابين. أعراض عسر الهضم هي نموذجية للأطفال حتى 12-15 سنة ، في الفئات العمرية الأكبر سنا ، علامات نموذجية من lambliasis هي متلازمات الألم في منطقة شرسوفي. في منتصف العمر وكبار السن ، والأعراض lambliasis والحساسية والعصبية. حالات الشفاء الذاتي دون الدواء الغازية متكررة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تفعيل المناعة في العلاج المعقد للمرض المصاحب أو الذي يصاحب ذلك ، يمكن أن يسهم في علاج داء الجيارديات غير المشخص. أيضا ، يمكن أن يحدث التحييد المستقل لغزو الجيارديا بسبب استعادة الحموضة المعوية والميكروفلورا المعوية.