التهاب العنبية بسبب أمراض النسيج الضام

مجموعة من أمراض النسيج الضام تسبب التهاب في المسالك ، وتسبب التهاب القزحية.

الالتهاب الفقارى المفصلى

السرطانات spondyloarthropathies هي سبب شائع لالتهاب العنبية الأمامية. وغالبا ما يحدث التهاب العين مع التهاب الفقار اللاصق ، وكذلك مع التهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل الصدفي. التهاب في الجهاز الهضمي ، والذي يتضمن كلا من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. عادة ما يكون التهاب القزحية من جانب واحد ، ولكن الانتكاسات المتكررة ، والتي يمكن أن تكون على واحدة أو العين الأخرى. الرجال مرضى في كثير من الأحيان أكثر من النساء. معظم المرضى ، بغض النظر عن الجنس ، HLA - B27-positive. يتطلب العلاج تطبيق موضعي للجلوكوكورتيكويدس و mydriatic. في بعض الأحيان لا بد من إدخال الجلوكوكورتيكويد parabulbar.

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA ، المعروف أيضًا باسم RA اليافعة)

التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث يسبب الجُزْئِيَّةُ الثَّنَوِيَّةُ الثُنائيَّةُ المَنْشَأَةُ في الأطفال. وخلافا لمعظم أشكال التهاب القزحية الأمامي جيا، ومع ذلك، لا تميل إلى تسبب الألم، والضياء، واحتقان الملتحمة، ولكن عدم وضوح الرؤية فقط، وتشنجات، وبالتالي، غالبا ما يشار الى التهاب القزحية "البيضاء". يتطور التهاب العنبية للأحداث في الفتيات أكثر من الفتيان. أفضل علاج للالتهابات المتكررة للالتهاب مع جلايكورتيكود محلي وعلاج سيكلوسليجي وديدرينيك. تتطلب المراقبة طويلة المدى في كثير من الأحيان استخدام مناعة المناعة غير الستيرويدية ، مثل الميثوتريكسات أو modavil mucofenolate.

الساركويد

الساركويد يحدث في 10-25 ٪ من التهاب العنبية ، وحوالي 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الساركويد تصاب بالتهاب العنبية. التهاب القلفة الساركودية هو الأكثر شيوعا بين السود والشيوخ. في الواقع ، يمكن أن تظهر أي أعراض وعلامات التهاب القزحية الأمامي والوسطى والخلفي. أعراض التهاب القزحية هي sarkoidoznogo الملتحمة الحبيبي، رواسب كبيرة القرنية على بطانة القرنية (التي تسمى الرواسب حبيبية)، التهاب الأوعية الدموية وأورام حبيبية القزحية الشبكية. توفر خزعة من البؤر المفترضة التشخيص الأكثر موثوقية. يشمل العلاج عادةً إعطاء جلايكوكورتيكويدس محليًا ومركبًا وجوليًّا بالإضافة إلى العضلة القاعدية. المرضى الذين يعانون من معتدلة إلى التهاب شديد قد يتطلب مناعة غير الستيرويدية، مثل ميثوتريكسات، الآزوثيوبرين أو modefil كبت.

متلازمة بهجت

هذا المرض نادر في أمريكا الشمالية ، لكنه سبب شائع إلى حد ما لالتهاب العنبية في الشرق الأوسط والشرق الأقصى. عيادة نموذجية تطوير التهاب العنبية الأمامي شديد مع (تراكم الكريات البيض في الغرفة الأمامية) غميرية، والتهاب الأوعية الدموية في شبكية العين أو التهاب القرص البصري. الدورة السريرية عادة ما تكون شديدة مع العديد من الانتكاسات. لتشخيص يتطلب مظاهر جهازية المصاحبة مثل قرحة فموية والقرح التناسلية. التهاب الجلد ، بما في ذلك الحمامي العقدية. التهاب الوريد الخثاري أو التهاب البربخ. لا يجوز إخضاع الآفات القلاعية من تجويف الفم ومحتويات الآفات التقرحي على الأعضاء التناسلية لخزعة لإثبات الإطباق التهاب الأوعية الدموية. لا توجد اختبارات معملية لمتلازمة بهجت. علاج الكورتيزون وموسعات الحدقة المحلية أو النظامية قد يقلل من أعراض، ولكن معظم المرضى يحتاجون السكرية النظامية ومناعة غير الستيرويدية، مثل السيكلوسبورين أو الكلوراميوسيل، للسيطرة على الالتهاب وتجنب مضاعفات خطيرة dpitelnogo تطبيق السكرية.

[1]

متلازمة فوجت-كوياناجي-هارادا (FKH)

متلازمة فوجت-كوياناجى-هارادا هو مرض جهازى نادر يتصف بالتهاب العنبية مع وجود خلل فى الجلد والعصب. غالبًا ما يُلاحظ متلازمة فوجت-كوياناجي-هارادا في الأشخاص من أصل آسيوي وآسيوي-هندي وأمريكي من أصل هندي. النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 سنة أكثر عرضة من الرجال. المسببات غير معروفة ، على الرغم من أن رد فعل ذاتي موجه ضد الخلايا المحتوية على الميلانين في المسالك الشفافة ، الجلد ، الأذن الداخلية والغشاء السحائي.

تميل الأعراض العصبية للظهور مبكرا وتشمل الرنين في الأذنين ، واضطراب السمع (عاطفة السمع) ، والدوخة ، والصداع ، والتهاب السحايا. المظاهر الجلدية غالباً ما تظهر لاحقاً وتشمل البهاق (خاصةً على الجفون ، أسفل الظهر والأرداف) ، والبوليوس (تحكّم الرموش) والحاصة (الصلع). مضاعفات العين إضافية تشمل إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، تورم القرص البصري والتهاب النخاع الشوكي ، في كثير من الأحيان مع انفصال الشبكية النضحي.

يتم تمثيل العلاج المبكر بالجلايكورتيكويدس والجهاز العام و mydriatica. كثير من المرضى يحتاجون أيضا إلى مناعة دون جلايكورتيكود ، مثل الميثوتريكسات ، الأزاثيوبرين أو ميكوفينول modafil.