إزالة الثآليل التناسلية

في الأمراض الجلدية الحديثة وأمراض النساء وإزالة طب المستقيم و الشرج من الثآليل التناسلية يعتبر الأسلوب الأكثر فعالية للتخلص من مظاهر واضحة للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ظهارة الحرشفية الذي يصيب الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الشرج والبولي التناسلي.

[1],

مؤشرات لإزالة الثآليل التناسلية

توطين نموذجي للالتهاب الفيروسي في النساء - الأعضاء التناسلية الخارجية ، المهبل ، عنق الرحم ، فتحة مجرى البول ، العجان ، الأسطح الخارجية والداخلية في فتحة الشرج. في المرضى الذكور ، تحدث الثآليل التناسلية التناسلية على القلفة ورأس القضيب ، على كيس الصفن ، بالقرب من فتحة الإحليل ، في الإحليل ، حول وداخل الشرج.

مؤشرات لإزالة الثآليل التناسلية تشمل عوامل مثل:

• تطور علم الأمراض ، الذي يزداد فيه حجم ورم التورُّم أو عدده:
• وجود ورم أرومي كبير ، لا يستجيب للدواء المحلي مع المراهم ؛
• صدمة دائمة للثآليل التناسلية حتى نزفها.
• عدم الراحة الجسدية ومشاكل الجنس ، التبول ، التغوط ؛
• التهديد بالصعوبات خلال الولادة القادمة (مع توطين عنق الرحم وقناة عنق الرحم) وإصابة الوليد ؛
• ظهور الانزعاج النفسي بسبب عيب خارجي.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسات العقد الماضي أنه في حالة الأنواع الأنكوجينية من الفيروس ، يمكن أن يؤدي الورم الحليمي 16 و 18 من ورم القوقع على عنق الرحم إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

كيف تتم إزالة الثآليل التناسلية؟

يمكن إزالة الثآليل التناسلية:

• جراحيا (استئصال) ،
• الاجتثاث الأجهزة (diathermocoagulation ، تدمير المبردة ، تخثر الليزر ، الاستئصال موجة الراديو) ،
• طريقة الاتصال الكيميائية.

الكلاسيكية الاستئصال الجراحي قمي مؤنف ينطبق عندما تشكيلات واحدة صلبة بما فيه الكفاية (10 ملم أو أكثر في القطر) تشكلت على القضيب، المهبل أو فتحة الشرج، لالهياكل الكبيرة، وفي رام لقمي انتكس بعد العلاجات الأخرى. يتم إجراء الختان تحت التخدير الموضعي ، يتم استبدال الجرح بالخيوط الجراحية في موضع الورم المتقرح ، ثم يتم تشكيل ندبة. يمكن أن يستمر الألم بعد العملية لمدة ثلاثة أسابيع.

إزالة الثآليل التناسلية عن طريق التيار الكهربائي - diathermocoagulation: هو حرق من التكوين عن طريق ارتفاع درجة الحرارة التي أنشأتها الحالية عالية التردد. الطريقة مؤلمة ، لذلك هناك حاجة إلى التخدير الموضعي. في مكان البثور التناسلية المحروقة ، يتم تشكيل جرب ، والذي يختفي بشكل مستقل بعد 7-8 أيام. بعد سقوط الجرب يظل ندبة كبيرة. في الوقت الحاضر ، يعتبر تجلط الدم وسيلة قديمة. وفقا للخبراء الأجانب ، فإن احتمال تكرار بعد تطبيقه يتراوح من 30 إلى 70 ٪.

إزالة النيتروجين

العلاج بالتبريد أو إزالة الثآليل التناسلية مع النيتروجين هو تدمير الورم القشري عن طريق فوري (لمدة 10-20 ثانية) تجميد الأنسجة مع النيتروجين السائل (درجة الحرارة أقل من -19 درجة مئوية). هناك نخر ورفض ورم قشري. تستخدم هذه الطريقة في الغالب لإزالة العديد من الأورام المعقدة الصغيرة ، وخاصة تلك الموجودة على القضيب ، في المهبل والمستقيم والإحليل. على الرغم من وجود رأي مفاده أنه لا ينبغي استخدام هذه الطريقة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

يتم استخدام التخدير الموضعي في حالة وجود ثآليل في أماكن متعددة أو عندما يكون هناك منطقة آفات كبيرة.

خلال الإجراء ، يشعر المرضى بحرقان ، وبعد الانتهاء - ألم معتدل. قد تظهر بثور ، احتقان الجلد ، ولكن لا يبقى تندب عمليا. يحدث الشفاء في المتوسط لمدة أسبوعين. احتمال تكرار علم الأمراض (بعد عدة أشهر) هو 20-40 ٪.

إزالة الليزر

العلاج بالليزر (مع استخدام ثاني أكسيد الكربون أو ليزر الأشعة تحت الحمراء) يزيل الورم الفيروسي بكفاءة تصل إلى 90٪. ولكن هذه الطريقة مؤلمة للغاية ويتم تنفيذها تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام - اعتمادا على عدد وحجم الثآليل. كقاعدة عامة ، تلتئم الجروح لمدة شهر على الأقل ، في موقع الإزالة هناك ندبات.

يوصى بإزالة الثآليل التناسلية بواسطة الليزر لعلاج الثآليل التناسلية الكبيرة التي لا يمكن معالجتها باستخدام طرق أخرى من الاجتثاث البدني بسبب صعوبات الوصول. يشير هذا إلى الثآليل التناسلية الموجودة بعمق داخل فتحة الشرج أو الإحليل. مع هذه الطريقة ، فإن خطر تكرار الثآليل التناسلية هو 25-50 ٪.

إزالة موجة الراديو

مع هذه الطريقة ، تتم إزالة الثآليل باستخدام جراح الجراحة الخاص Surgitron Dual ، الذي يعمل دون اتصال مع الأنسجة - موجات الراديو. وفقا للأطباء والمرضى ، يمر هذا الإجراء بسرعة ، مما يؤدي إلى إصابة سطح الجلد والأغشية المخاطية إلى الحد الأدنى ولا يسبب الألم.

يشير استئصال الموجة الراديوية - إزالة الثآليل التناسلية بواسطة طريقة الموجة الراديوية - إلى طرق عالية الدقة بدون دلالة لجراحة الجهاز ، وذلك لأن الأنسجة المتجلطة متخثرة في نفس الوقت ، تمنع النزيف. بعد تنفيذه ليس من الضروري فرض طبقات لا تتشكل الندوب.

بشكل عام ، يعتقد الخبراء أن الاجتثاث البدني هو أكثر فعالية في القرح المتقرح ، وبالنسبة للثآليل التناسلية اللينة في المنطقة التناسلية ، فإن الطريقة الكيميائية للإزالة هي أكثر ملاءمة.

إزالة Solkoderm

الطريقة الكيميائية لحل المشكلة هي إزالة الثآليل التناسلية بواسطة Solcoderm. هذا الحل (في أمبولات 0.2 مل) مخصص للاستخدام الخارجي فقط. وهو يتألف من حامض النتريك ، وحامض اللاكتيك ، وحمض الأكساليك ثنائي هيدرات ونترات النحاس الثلاثية.

يؤدي عمل مركب الحمض المركّز إلى تمسخ كيميائي لبروتينات نسيج الثآليل ، وتجفيفه وسقوطه على شكل جُرَبة. إذا كان المنتج يحصل على جلد صحي أو غشاء مخاطي ، فهناك أيضًا حروق ونخر. ولذلك ، وفقا للتعليمات ، ينبغي تطبيق Solkoderm فقط في ظروف مؤسسة طبية ، ولا ينصح المريض نفسه للقيام بذلك ، على الرغم من أن يتم ربط قضيب والأنبوب الزجاجي للتلاعب في أمبولات.

وينبغي ألا يغيب عن بالنا أن إزالة الثآليل التناسلية في المنزل هي مشكلة كبيرة في غياب مراجعة لتعليم الأعضاء التناسلية ، كما أنها غير مأمونة للغاية إذا كان هناك العديد منها وغالبًا ما تكون على الأغشية المخاطية. ويحذر الأطباء من أن محاولات التخلص من الأعضاء التناسلية من تلقاء أنفسهم يمكن أن تؤدي إلى نموهم الكمي.

إذا كان الالتهاب المتكرر متعدد ، فلا يتم تطبيق Solkoderm على الفور على جميع التكوينات ، ولكن على مراحل: 4-5 ثآليل لكل إجراء ، بعد 24-25 يومًا. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ملامسة الماء ، من الضروري إجراء علاج جلدي في منطقة تطبيق التحضير مع 70٪ من الكحول الطبي. ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن تمزق الجُرَبة المشكلة: يجب أن يسقط نفسه.

بالنسبة للأدوية الكيميائية لإزالة الثآليل التناسلية تشمل أيضا حلول Ferezol (الفينول كريزول) وVerrukatsid (الفينول كريسول) ليتم تطبيقها فقط إلى الخارج المؤنف الواقعة - عدة مرات أودعت بالفعل بعد التجفيف الحل.

مضاعفات بعد استئصال الثآليل التناسلية

المضاعفات الأكثر شيوعا بعد إزالة الثآليل التناسلية - ألم وتورم واحمرار في فصل الأنسجة (في والثآليل توطين الداخلية)، وتحديد موقع (في حالة وقوع ضرر في الأوعية الدموية)، وتآكل، والتهاب (عدوى عن طريق الابتلاع). بالإضافة إلى ذلك ، جميع طرق الإزالة لديها مستوى كبير من تكرار المرض.

أيضا، يجب أن تدرك أن إزالة الثآليل التناسلية قد لا علاج فيروس الورم الحليمي البشري، الذي لا يزال في البقاء في الجلد والأغشية المخاطية في حالة غير نشطة، والشخص لا يزال انتشار العدوى عن طريق الاتصال الجنسي و.

[2], [3], [4], [5]