أسباب الجيارديا

Giardii - لذلك الأطباء يطلقون على نوع من الطفيليات ، والتي يعرفها الكثيرون باسم اللمبلية. هم العوامل المسببة للمرض. أسباب الجيارديا وطرق انتقالها هي أكثر ما يثير اهتمام المجيبين.

بعد كل شيء ، فقط معرفة سبب ومصدر العدوى ، يمكنك حماية نفسك وأحبائك ، وفي حالة الإصابة ومكافحة المرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دورة حياة الجيارديا

في جسم الإنسان ، يتم تناول الكيسات اللمبلية عن طريق الفم (من خلال التجويف الفموي) ، ثم تمر عبر المريء إلى الاثني عشر ، حيث يخضعون لإجراء من الخضري ، اللاجنسية ، الانقسام. ومن هنا يمر الفرد إلى مرحلته المتنقلة ، المسماة trophozoite. في منطقة الأمعاء الدقيقة ، يتم تثبيت الطفيليات على الزغابات من الطبقة المخاطية ، وهناك تتغذى على المواد التي تم الحصول عليها أثناء انهيار الطعام البشري.

خلال فترة دخول الأمعاء الغليظة ، تكتمل دورة حياة اللمبلية وتبدأ من جديد: الجيارديات من الكائنات الحية تمر إلى أشكال سلبية وغير متحركة - تصبح مرة أخرى خراجات. الأمعاء الغليظة هي بيئة غير مواتية للأمبليلاس ، لذا "يرتدون" القشرة ، التي هي حمايتها. ومن ثم ، يخرجون مع العجول من جسم المريض وهم على استعداد لإصابة الآخرين مرة أخرى. دورة حياة لامبليا مغلقة. جنبا إلى جنب مع البراز ، يتم إعداد ما يصل إلى تسعمائة مليون الكيس ، جاهزة للعدوى ، في حين أن 10 إلى 100 كيسات كافية لاستقرت الامبولات في أمعاء الشخص السليم. في الوقت نفسه ، يمكن الحفاظ على نشاطهم الحيوي العالي ، في شكل محفوظ ، لمدة عام كامل ، ونقل درجات الحرارة المنخفضة (أو العالية) بهدوء ، وتجفيفها. فقط الكيسات قادرة على البقاء في مثل هذه الظروف ، فإن trophoozites ، التي تطلق مع العجول ، تموت في هذا المناخ.

كيف تنتقل الجيارديا؟

يمر في الأمعاء الغليظة في مرحلة الخراجات ، تتم إزالة الجيارديا مع البراز من الشخص المريض. للوصول إلى البيئة ، أصبحت الجيارديات جاهزة لإصابة الحيوانات أو أشخاص آخرين. لحماية نفسك وأحبائك ، تحتاج إلى معرفة كيفية انتقال اللمبلية إلى جسم صحي. الأطباء وأخصائيو الأوبئة يعبرون عن ثلاث طرق رئيسية للعدوى: الاتصال بالأسر المعيشية ، من خلال الطعام ومن خلال السائل.

• Giardii يمكن أن يدخل جسم شخص بالغ وطفل مع خضروات أو فواكه غير مغسولة أو قليلة الغسل.
• قد يكون سبب lambliasis تنقية مياه الصنبور سيئة أو الفواكه والخضروات غسلها.
• الاستحمام في الماء (خاصة ما ينطبق على المياه الراكدة): يبتلع الشخص الراحي الماء في عملية السباحة أو الغوص.
• يمكنك الحصول على المصابة والمنزلية عن طريق الأشياء الشائعة: أدوات المطبخ ، وملابس النوم ، وملحقات الحمام ، ولعب الأطفال.
• يمكن أن يصبح سبب العدوى والعادات السيئة ، وخاصة مثل الرغبة اللاإرادية: المسامير ، وأقلام الرصاص ، وغيرها من الأشياء. في ما يقرب من 100 حالة من هؤلاء الهواة تم تشخيص 100 مع lambliasis.
• واحد ، ولكن لا تزال هناك حالات العدوى مع الخراجات من الأطفال حديثي الولادة ، والتي تلقوها من أمهاتهم.
• على الرغم من انخفاض درجة حرارة مياه الينابيع عادةً ، فإن هذا الكائن الحي يبدو على ما يرام أيضًا. بعد أن شرب مثل هذا الماء ، "سمح" للشخص في جسمه بالنباتات الممرضة.
• يمكن للرجل الصغير الحصول على هذه الطفيليات خلال لعبة الاتصال مع نظرائه الذين هم بالفعل ناقلات الجيارديا.
• لا يمر دون التواصل مع إخواننا الأصغر. هذا ينطبق على الحيوانات الأليفة ، وخاصة إذا كانوا في الشارع.

كيف تحصل على اللمبلية؟

اتضح أن اللامبلية في طورها النشط (على شكل طوربة تحذيرية) ليست معدية ، لأنها غير قادرة على البقاء في الظروف المعاكسة لأمعاء الشخص (أو الحيوان) والبيئة. يمكن أن تصاب فقط بالأكياس ، الخاملة من اللمبلية ، هذه المرحلة من اللمبلية جائحة. كيف تحصل على اللمبلية؟ يحدث الغزو إما مباشرة من شخص مريض إلى طريق صحي مباشر أو اتصال مباشر ، أو عن طريق أيدي غير مغسولة ، أشخاص يهملون القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.

تجدر الإشارة إلى أن أصحاب الطفيليات الرئيسيين هم الحيوانات: القطط والكلاب والفئران والغزلان وغيرها. الشخص ، أساسا ، "يمسك هذه العدوى" من القطط المحلية والبرية ، والتي هي بائع متجول المنزل والمتنقلة من الطفيليات.

أي إذا قمنا بتلخيص المعلومات المتاحة ، فإن المصادر الرئيسية وموزعات النباتات الدقيقة الطفيلية ، المسماة اللمبلية ، هي الشخص المصاب والحيوان المريض.

حجم هذا الطفيلي أكثر من متواضع ومن المستحيل رؤيته بالعين المجردة. معلمات اللمبلية 18 لكل 10 ميكرون (طول وعرض الطفيلي) ، هذا الفرد لديه أربعة أزواج من الهوائيات.

كيف تحصل على اللمبلية؟ هذا السؤال سهل الإجابة ، في جسم الإنسان ، الطفيليات تحصل عن طريق الفم ، أي من خلال الفم. لكن الطريقة التي يحدث بها ذلك تعتمد على البيئة التي يوجد فيها الطفيلي.

يمكن أن تصل الكائنات الدقيقة إلى شخص لديه سائل:

• يمكن أن تكون ذات نوعية رديئة ، وتنقية مياه الشرب سيئة.
• استحم في خزان مفتوح يمكنك أن تأخذ قسرا القليل من الماء. على وجه الخصوص ، خطر اصطياد البطاريق في وضع الوقوف ، تكون المياه غير الحالية عالية بشكل خاص. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الجيارديا لا تعيش في المياه المالحة ، بل هي قادرة على مواصلة دورة حياتها وتبقى نشطة طفيليًا فقط في المياه العذبة.

مع الطعام:

• يتم غسلها أو غسلها بمياه وخضراوات وفواكه منخفضة الجودة.
• قشر البيض غير المغسول.
• اللحوم النيئة أو الأسماك. لقد مرت المنتجات المعالجة الحرارية غير كافية.

مسار الاتصال العدوى مع الجيارديا:

• من خلال الأيدي غير المغسولة.
• العناصر الملوثة.
• أغراض المطبخ سيئة الغسل.
• أغطية السرير ومستلزمات الحمام.
• استخدام مواد النظافة الشخصية لشخص آخر.
• عادة تقضم الأظافر وغيرها من الأشياء وأخذها في فمك. هذه الفرقة لديها أعلى نسبة من الإصابة بالجيارديا ، فهي تكاد تقارب مئة في المائة.

أكياس من اللمبله

هذه مرحلة غير نشطة وغير متحركة من اللمبلية ، ولكنها تسمح للطفيلي بالحفاظ على سلامته في الظروف البيئية الصعبة. تحتوي كيسات اللمبلية على شكل بيضوي ، ذو شكل كمثرى طفيف. يمكن أن تتباين المعلمات الهندسية للعينة: على طول الطول من 10 إلى 16 ميكرون ، في العرض من 6 إلى 10 ميكرون. يتم وضع الشكل النباتي للكائنات الحية الدقيقة الطفيلية ، في المقام الأول في الأمعاء الدقيقة ، الاثني عشر ، المثانة البولية ، والمسالك البولية. ولكن بعد أن ينزل الطفيلي إلى الأمعاء الغليظة ، يتم تحويله إلى كيسات - حيث يتم تغطية الكائنات المجهرية بنوع من الغلاف الشرنقي الذي يحميها من الظروف الصعبة للقولون والبيئة. هي الخراجات التي تطلق من الكائن الحي المصاب جنبا إلى جنب مع العجول في البيئة. عندما يكون الكيس مرة أخرى في الكائن الحي ، يصل إلى المعدة ، يذوب غشاءه ويمر لامبليا إلى مرحلة نباتية أخرى.

تحتوي الخراجات في المرحلة غير الناضجة على نواتين ، تقعان جنبًا إلى جنب مع جهاز سوطي مطوي ملتوي في السيتوبلازم ، بينما يمتلك الطفيل "الناضج" أربعة نويات. الفحص البصري من الكائنات الحية الدقيقة من خلال المجهر كان مرئيا تماما قذيفة طلاء، أن لديها دائرة الحد اضحة أن يفصلها عن السيتوبلازم، وهي السمة المميزة لهذا النوع من الآفات عن غيرها من الكائنات الحية الدقيقة البروتوزوا المعوية.

إن مرحلة الأكياس موهبة بوظائف توزيعية. في بيئة رطبة ، في ظل الظروف المناخية غير المواتية ، لا يمكن للأفراد بهذا الشكل أن يفقدوا جدواهم لمدة شهرين إلى شهرين ونصف. في مياه البحيرة والقناة ، يمكن للكيسات اللامبلية البقاء على قيد الحياة من شهر إلى ثلاثة إذا كانت درجة الحرارة تتراوح من 4 إلى 20 درجة مئوية. في فترة الصيف الحارة ، لا يموت هذا الطفيل في مياه الصرف الصحي حتى ثلاثة إلى أربعة أشهر. على سطح الطعام ، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تعيش لعدة ساعات ، وفي حالة وجود بيئة رطبة ، ثم إلى عدة أيام. بالنسبة للكلور ، الذي يستخدم لتنظيف وتطهير مياه الشرب ، فإن اللمبلية لا تستجيب على الإطلاق. في هذه الحالة ، فإن المعالجة الحرارية للمنتج قادرة على حل هذه المشكلة ، لأن الطفيل قد قُتل بالفعل عند درجة حرارة 55 درجة مئوية.

[7]

أكياس من اللمبله في البراز

تشخيص داء الجيارديا يتضمن تحليل البراز ودراسة سريرية للدم. هذا هو كيف يمكنك العثور على المستضدات أو الخراجات من اللمبلات في البراز ، والأجسام المضادة في بلازما الدم البشري.

في البراز من الدراسة للعثور على شكل الخضري من اللمبلية هو إشكالية بما فيه الكفاية ، وهنا يمكنك أن تجد الخراجات فقط. في هذه الحالة ، يتم تمثيل التكوّن الخلوي من خلال فترتين: فترة النضج ، والتي يمكن أن تستمر حتى أسبوعين ووقت النشاط الأقصى. من الصعب اكتشاف الجيارديا في كتلة برازية كثيفة ، وليس من السهل العثور عليها في البراز الدافئ ، حيث أن الشكل الخضري لامبلياس لا ينجو في مثل هذه البيئة ، ويمر في الخراجات. مدرات البول ، مدرات البول الفعالة ، يمكن أن تزيد من فرص العثور على lambliasis. يحفز استقبالهم التمعج المعوي ، مما يساهم في زيادة احتمال الكشف عن الطفيلي. إذا كان هناك اشتباه في العدوى ، يتم تعيين تحليلين للأطباء ، عادة للتأكيد ، خاصة في حالة الإسهال.

زيادة قدرات الكشف مع جهاز طبي خاص Paraser ، والذي يركز الكائنات الحية الدقيقة الطفيلية. مبدأ عملها بسيط للغاية. يتم إدخال خليط الفورمالين-الأثير في حاوية صغيرة خاصة (أنبوب اختبار). تأخذ الملعقة المعقمة برازًا صغيرًا لتحليلها ، كميات كافية من البازلاء. يتم ثمل الحاوية بغطاء ويتم خلط المحتويات جيدًا. في هذه الحالة ، يمكن تخزين العينة في درجة حرارة الغرفة طوال اليوم ، ولكن ليس أكثر. ثم يتم وضع الأنبوب في جهاز للطرد المركزي الطبي ويتم تمريره بسرعة عالية (حوالي 3000 دورة في الدقيقة). وتتسبب قوى الطرد المركزي في تمرير الأكياس من خلال الفلتر وتتراكم في الجزء السفلي من الأنبوب ، في حجرة مخروطية الشكل. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو أقصى درجة في الطبقات العليا من الرواسب المتفرقة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

سواء ljamblii خطيرة؟

ما يقرب من ثلث سكان العالم هم حاملون لطفيلي مثل جيارديا ، ولا يعرفون حتى عن ذلك. هذه الكائنات الحية الدقيقة "اختارت" للحياة في الأمعاء الدقيقة للإنسان والحيوان (الحيوانات على وجه التحديد ، وممثلي عائلة الأساطير هي السادة الرئيسية لهذا الطفيلي). الدخول إلى جسم الإنسان ، لا يسببه Giardia أي إزعاج. ومن هنا يبرز سؤال طبيعي: هل اللامبلية خطرة؟ الأطباء يجيبون عليه بشكل لا لبس فيه. إذا كان جسم شخص بالغ أو طفل بالغ لديه دفاع مناعي مرتفع بما فيه الكفاية ، فإن جسم المريض الذي تعرض للعدوان من الكائنات الحية الدقيقة الضارة قادر على التعامل بشكل مستقل مع المعتدي.

المرض الوحيد المسجل رسميا المرتبط باللامبلياس ، والأطباء الذين تم تشخيصهم على أنهم تغيرات مرضية يتعرض لها الاثني عشر. يطلق عليه اسم lambliosis enteritis. في معظم الحالات ، يمر هذا المرض بنفسه. إذا كان الجهاز المناعي ضعيف ولا يمكنه الاستجابة على نحو كاف للعدوان والاستعمار من الكائنات الحية المسببة للأمراض النباتات المريض يمكن أن يؤدي إلى تسمم له.

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الجيارديا التهاب معوي مزمن. يتم التعبير عن هذا المرض في عملية بطيئة مستمرة للالتهاب ، والتي يتم تحديدها في الأمعاء الدقيقة. في نهاية المطاف ، يؤدي هذا المرض إلى ضمور كامل أو جزئي في الغشاء المخاطي المعوي. في هذه الحالة ، يمكن أن يخضع الجزء المصاب إلى مثل هذه الأجزاء: الاثني عشر (تسمى العملية الالتهابية في هذه المنطقة باسم الإثنى عشرية) أو اللفائفي (اللفائفي) أو الأمعاء الدقيقة (التهاب الصائم). ولكن مع ذلك ، فإن الالتهاب بشكل رئيسي يلتقط الغشاء المخاطي المعوي بأكمله ، وبالتالي يمكن أن يحدث التهاب القولون أو التهاب المعدة أيضًا.

أنواع اللمبلية

يميز الأطباء فترتين من دورة تطور اللمبلية: غير متحركة أو خراجات ، ومتحركة أو مرحلة الوجود الخضري. الأنواع النشطة وغير النشطة من الجيارديا وتشكل دورة حياة كاملة للطفيلي.

المرحلة الأولى - بلا حراك - تسمى الكيس. خلال هذه الفترة ، يكون لدى الفرد معلمات حوالي 12 ميكرومتر في الطول و 9 ميكرومتر في العرض. بسبب قوقعتها الواقية ، يستطيع الطفيلي أن ينقل دون أي عواقب من الخصائص المناخية والكيميائية الحيوية المعقدة في المناطق الأحيائية المعوية والبيئة. تحت هذه القذيفة لا تزال trophozoite غير مشوهة تماما. وفي هذا الشكل ، تبرز اللمبلية من الكائن الحي المتأثر وتنتظر فرصة مناسبة للدخول إلى الكائن الصحي "المالك الجديد". وهذا يعني ، بفضل الأكياس أن الكائنات الحية الدقيقة قادرة على الانتشار وإصابة جميع المناطق الكبيرة.

Trophozoite هو مرحلة نشطة ، خضرية في تطوير Giardia. بعد إصابة الكيس في المعدة ، تحت تأثير إفراز المعدة ، ينقسم الغشاء. يمرر الفرد المحدث في المرحلة النشطة. خلال هذه الفترة ، يكون شكلها على شكل كمثرى وأبعادها أكبر بقليل من فترة الكيس. هذا هو الشكل الذي يسبب الجيارديا أقصى ضرر للجسم. Giardii الخطوة ، تناول بنشاط منتجات تسوس الطعام ، في حين أنها قادرة على تعطيل الهيكل الخلوي من الغشاء المخاطي في الأمعاء. ونتيجة لأنشطتها: هناك فشل في عادات الأمعاء، وهناك دلائل على dysbiosis، واحتمال الاختراق من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذا الشكل ينمو ويمر فترة التقسيم المباشر (معظم هذه العملية تحدث في الاثني عشر). يتم تعريف دورة الحياة من قبل العديد من الانقسامات.

لامبليا معوية

Giardia intestinalis - هذا الاسم اللاتيني يشير إلى الأمعاء اللمبلية lamblia intestinal - وهو نوع من أنواع البروتوزوا ، وهو العامل المسبب لمرض طفيلي يصيب الأمعاء البشرية ، والعديد من الطيور والثدييات الأخرى. ويطلق على هذا النوع من الطفيليات أيضًا اسم Lamblia intestinalis أو Giardia lamblia أو Giardia duodenalis.

يطلق على هذا الطفيلي البسيط إسهال المسافر ، حيث وجده حوالي خمسة بالمائة من العائدين من رحلة سياحية ، خاصة بعد زيارة البلدان في المنطقة الاستوائية. اعتمادا على الخصائص البيوفيزيائية لكائن الشخص المصاب ، يمكن أن يكون المرض عديم الأعراض في حالة واحدة ، في حين أنه في مظهر آخر قد يكون كبيرا جدا بحيث لوحظ وجود شكل حاد من الإسهال مع سوء الامتصاص.

"السكن" من هذا الطفيلي واسع النطاق لدرجة أنه من الصعب تحديد مكان على الأرض ، حيث لم يتم العثور على الخراجات. في بعض المناطق ، تقترب هزيمة السكان بسبب هذا الطفيل ، وخاصة الأطفال الصغار (حتى خمس سنوات) ، من مئة في المائة. Giardii ، تحت ظروف مختلفة من الهزيمة ومستوى جهاز المناعة البشري ، قادرون على عرض هذه الأعراض:

• الإسهال الحراري أو شكله الحاد من مظاهره.
• ميتيور ، يرافقه أصوات الهادر في الأمعاء.
• سوء الامتصاص ، يتجلى من خلال البراز المائي.
• أعراض الألم تشنجي في البطن.

لكن في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون المرض عديم الأعراض تمامًا. هذا يجعل من الصعب جدا تشخيص.

لامبليا الكبد

داء الجيارديات هو تشخيص أمراض الأوالي في كثير من الأحيان. الكبد Lumblius ، في كثير من الأحيان لا تظهر أي أعراض ، ولكن في حالة الكشف دائما يشير إلى وجود lambliasis.

أعراض اللمبلية في الكبد:

• تجشؤ.
• انتفاخ الصوت ونشاز الصوت غير سارة في الأمعاء.
• هناك تفاقم الشهية.
• غارة مستمرة على اللسان.
• يتناوب الإسهال مع قرصة البراز.
• عندما الجس ، هناك زيادة معايير الكبد.
• أعراض الألم النظامية في السرة وأسفل البطن.
• الشعور بالثقل والامتلاء في المعدة.
• ألم تحت الضلع الأيمن.
• نادرا جدا ، ولكن قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم (أزمة نقص التوتر).
• غاضب مسبقا ، الإغماء.
• فشل معدل ضربات القلب.

مع انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة ، يتميز جميع المرضى تقريبًا بزيادة شحوب الجلد. على النقيض من ذلك ، يكتسب الجلد الموجود على باطن ونخيل ظلًا أحمر - تيراكوتا. مع تقدم المرض ، يبدأ اللون في الاقتراب من اللون الوردي ، وتفقد البشرة الرطوبة ، مما يدل على جفاف الجلد. يبدأ المريض في إنقاص الوزن ، وهناك علامات على وجود حساسية (خلايا ، حكة ، طفح جلدي). إذا كان الجيارديا المزمنة يؤثر على الطفل ، يمكن أن يكون له عواقب عالمية أكثر: يبدأ الطفل في التأخر في التنمية.

كيفية التعرف على امبليا؟

غالبا ما يتم تشخيص هذا المرض المعدية الطفيلية في كل من البالغين والأطفال. في بعض الأحيان ، تصل هزيمة الأطفال الصغار (حتى سن الخامسة) إلى أكثر من 72٪. من أجل فهم كيفية تحديد اللمبلية ، من الضروري معرفة أن اللمبلية في شكل الخراجات تفرز من جسم الشخص المريض بشكل رئيسي مع الكتل الحرارية. بعد الدخول إلى البيئة الخارجية ، لا يفقد الطفيل قدرته على إصابة ما يصل إلى 70 يومًا. تعتمد هذه المعلمة على المناخ المحيط بالكيس. من الضروري معرفة الأعراض الرئيسية لهذا المرض. يمكن أن ينشأ التعقيد في حالة أن الآفة تمر دون ظهور أعراض خاصة ، والتي تحدث في الغالب.

ولكن لا يزال من المفيد أن نفهم ما هي الظواهر غير المريحة التي ينبغي أن تجعل الشخص يذهب إلى الطبيب لإجراء اختبار لوجود اللامبلياسي. يمكن للشخص المصاب بالجيارديا أن يعاني من الغثيان والتشنجات المؤلمة في البطن ومشاكل في البراز: الإسهال يليه تثبيت كتل البراز. يعاني المرضى الصغار من المغص المتوطنة. هذه الأعراض المتأصلة في مجموعة كبيرة نسبيا من الأمراض المرتبطة الآفات المرضية في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، لا يستطيع سوى الطبيب المعتمد إجراء التشخيص الصحيح ، والذي يجب على الشخص تحديد موعد عند ظهور الانزعاج الموصوف أعلاه.

أول شيء يقوم به أخصائي هو إرسال المريض إلى اختبار البراز. قبل الدراسة ، من الضروري التقيد بدقة بالنصائح التي يقدمها الطبيب. بسبب السمات المحددة لدورة حياة اللمبلية ، لا يمكن لهذه الدراسة أن تكون مؤشرا بشكل لا لبس فيه ، وفي وجود طفيلي في الجسم ، قد لا يظهر تحليل هذا. لذلك ، إذا كانت هناك شكوك ، يصف الطبيب اختبارًا ثانيًا واختبارات إضافية.

بالتوازي مع دراسة كتلة البراز ، يشرع اختبار الدم المصلية. هذا يتطلب بعض التحضير الأولي ، التوصيات التي سيعطيها الطبيب.

اختبار آخر لامبيليا هو اختبار الصفراء. تعد تقنية البحث هذه أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية ، لذلك يتم وصفها بأقل من الدراسات السابقة. إذا لزم الأمر ، يتم أيضا إجراء خزعة من الأمعاء. كل هذا في مجمع يعطي فرصة لوضع التشخيص الصحيح.

الأجسام المضادة إلى اللمبلية

بالإضافة إلى البراز ، يأتي دم المريض من الإصبع أو الوريد. لهذا التحليل ، هذا لا يهم. لإيجاد الأجسام المضادة لـ lamblia IgA، IgM، IgG ، يتم استخدام مناعة الإنزيم ، والتي تكون 20 ميكرولتر من المصل كافية (للمقارنة ، تحتوي قطرة دم واحدة على ما يقرب من 50 ميكروليتر). في البداية ، يتم أخذ التحكم السلبي ويتم حساب الكثافة البصرية للتشخيص (ODP) من حيث قيمته. في الحالة ، إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها أكبر من OPD ، فيمكننا التحدث عن استجابة إيجابية لوجود الجيارديا. في هذه الحالة ، من أجل تجنب حدوث خطأ ، يتم إجراء تحليل آخر. وتسمى نسبة الرقم الناتج إلى المؤشر الأعلى معامل الإيجابية (K poses). هذا المعامل هو معلمة خاضعة للرقابة في عملية العلاج العلاجي.

• في حالة ضرب K ضرب في مجموعة من القيم من 0.85 * OPD إلى 1 * OPD - يعتبر هذا الجواب مشكوك فيه ويعني إعادة الفحص بعد ثلاثة أسابيع. يمكن الحصول على هذه النتيجة إذا كانت الأجسام المضادة تزيد من مكونها الكمي فقط ، فإنها تفقد المقدار السابق ، أو يتم ملاحظة تأثير أي أدوية.
• إذا تم تشخيص K of the poses أقل من 0.85 * OPD ، فإنهم يتحدثون عن نتيجة سلبية للدراسة.

تجدر الإشارة إلى أن الخلايا الخلوية والخلطية (أو بمساعدة الأجسام المضادة) المناعة في المريض بعد التعافي يمكن ملاحظتها لمدة شهرين إلى ستة أشهر. يعتمد هذا المؤشر على حالة كائن المريض وظروف إقامته. يمكن أن تحدث العدوى المتكررة بعد نفاد "قوة" الأجسام المضادة. خطر حدوث أضرار جسيمة التي يعاني منها الأشخاص الذين لديهم تاريخ من افتقارها إلى جاما الدم الجلوبيولين (نقص غاماغلوبولين الدم) أو انخفاض مؤشر المناعي A. هذه المجموعة من المرضى لديها فرصة أكبر للالجيارديا المزمن شراء الحرف.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

عيار من الأجسام المضادة إلى اللمبلية

دراسة مبتكرة ، اختبار يستخدم في التشخيص النوعي لجيارديا في جسم المريض ، وبعد ذلك ، مراقبة فعالية العلاج - عيار من الأجسام المضادة إلى اللمبلية. ويعتقد أن هذا الطفيلي هو عامل استفزاز لأكثر من عشرين في المئة من الأمراض المعوية الحادة. يمكن أن يكون وقت حضانة الجيارديا من لحظة الهزيمة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

معظم المرضى لديهم المرض في شكل كامن ، وهذا هو ، دون أن تظهر أي أعراض. تقسم الأعراض المرضية سريريًا المرض إلى مرحلتين من الترشيح. يمتد الشكل الحاد للمرض من خمسة إلى سبعة أيام ، وهو قادر ، نتيجة لذلك ، على الخوض في حالة مزمنة. عادة ما يكون هذا التحول في الأحداث متأصلاً في حالة الأطفال في سن ما قبل المدرسة. هناك انتكاس في الآفة.

بل من الصعب تشخيص الجيارديا. تقليديا ، انهم يحاولون الكشف عنها عن طريق تحليل البراز أو دم المريض. يشار عيار الأجسام المضادة إلى اللمبلية للاستخدام:

• هناك شكوك حول هزيمة جسم الإنسان عن طريق تطفل الكائنات الحية الدقيقة ، على وجه الخصوص ، اللمبلية.
• إذا كان المرضى الصغار يعانون من الحساسية المتكررة ، وأمراض الجلد ، والتهاب المعدة والأمعاء.
• يستخدم العيار كمقياس للرقابة على فعالية العلاج.
• الطبيعة الوبائية للدراسة.

لتقليل التأثير الجانبي لعوامل أخرى على نتيجة الدراسة ، من الضروري الالتزام ببعض القواعد التحضيرية.

• قبل اختبار الدم لامبليا من الأفضل عدم تناول أي شيء ، يمكنك شرب الماء العادي فقط.
• في اليوم الذي يسبق الدراسة ، يوصى باستبعاد أو على الأقل تقليل كمية الأطعمة المقلية والدهنية المستهلكة.
• قبل يوم واحد من الحدث ، لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية.
• استبعاد النشاط البدني الشديد.

يمكن أن تتأثر نتائج الدراسة بمثل هذه العوامل:

• تحليل الدم من العينة ، وجود في دم المريض الغازية مع شيلي.
• العلاج العلاج ، والاستخدام المقترح للمناعة مناعة أو الأدوية السامة للخلايا.
• تنفيذ أو نتيجة العلاج الإشعاعي.

كيف تقيم نتائج الاختبار؟

• إذا كان العنوان يظهر نتيجة أقل من الرقم 1/100 - يكون اختبار الجيارديا سلبيا.
• إذا أظهر العنوان نتيجة 1/100 أو أعلى - يكون اختبار الجيارديا إيجابيًا.

إذا تم الحصول على نتيجة اختبار إيجابية ، فهذا يشير إلى أن المريض مصاب بالداء الجياردي في الوقت الحالي أو كان في الماضي القريب.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية - فهذا يدل على عدم وجود عدوى أو في حالة مرضى سلبيين.

مستضد لامبليا

أجريت هذه الدراسة لاختبار البراز المريض بسرعة للكشف عن الجيارديا اللمبلية (Lamblia intestinalis). تشير الاستجابة الإيجابية للدراسات المناعية والمناعة المناعية لوجود مستضد lambliasis ، والتي تستخدم بشكل رئيسي في الآونة الأخيرة ، إلى وجود الجيارديا في الجسم. هذا التحليل لديه مستوى عالي من الحساسية ، وهو حوالي 96 ٪. يكفي أن يكون في العينات 10-15 شخص من الطفيلي ، بحيث يعطي نظام الاختبار استجابة إيجابية.

هذه التقنية لا تسمح فقط بكشف الخراجات اللمبلية في مصل دم المريض ، بل أيضًا بتقسيمها إلى أجسام مضادة محددة من فئات مختلفة.

• تظهر الطبقة اللمفاوية IgM liglia في مصل الكائن الحي المصاب لليوم العاشر - الرابع عشر بعد الإصابة وهو مؤشر على المرض.
• ونتيجة لذلك ، يبدأ تشخيص أضداد IgG الموجودة في البلازما طيلة فترة المرض. بعد اجتياز مسار العلاج الفعال ، يتم ملاحظة الأجسام المضادة لهذه الفئة في الدم لمدة شهر إلى شهرين بعد نهاية العلاج. بعد شهرين إلى ستة أشهر ، تختفي الأجسام المضادة لـ IgG تمامًا.
• الأضداد الإفرازية antibandiblous من الدرجة IgA تلعب ليس أقل دور في قمع والقضاء على الجيارديا ، والصرف الصحي المعوي. وقد تأكد أن المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخلوية يعانون أكثر من الآفات المرضية من أولئك الذين لديهم تاريخ من القصور الاختياري لل IgA.

كيف تبدو اللمبلية؟

قبل أن تصبح أكثر دراية ببنية الجيارديا ، من الضروري أن نتذكر أن دورة حياة طفيل معين تنقسم إلى فترتين من وجوده: الخضري والكيسات. في كل من هذه الفترات ، يتميز هيكل اللمبلية بخصائصه الخاصة. كيف تبدو اللمبلية في كل من هذه الفترات؟

يتم تمثيل فترة النمو الخضري النشط من قبل trophozoites ، والتي تشبه في الكمثرى الكمثرى الصغيرة. داخل هذا المخطط ، تظهر بوضوح نواتان ، والتي تتشابه مع جسم parabasal من أبسط تشبه وجه صغيرة مسلية. وقد تم تجهيز الطفيلي بثمانية أسواط على شكل "رأس" على شكل كمثرى. هو مع مساعدة من أنه يتحرك. يحدث الطعام عبر السطح بأكمله عن طريق الانتشار. التطعيم يخضع لقوانين أبسط تقسيم للخلية الأم إلى خليتين ابنتين.

الآن دعونا نرى كيف تبدو اللمبلية ، والتي هي في المرحلة الثابتة من الخراجات. يتم تعديل شكل هذه الفترة إلى حد ما ويقترب من الشكل البيضاوي. معلمات الكيس هي أصغر إلى حد ما من حجمها في شكل trophozoite ، وخلافا لهذه الأخيرة ، فإنها تظهر عدم الحركة الكاملة. تم تصميم غلاف سميك إلى حد ما لحماية المحتويات الداخلية الأكثر تعرضًا للكيس من بيئة غير مواتية. "شل" متخلفة نوعًا ما عن المحتوى - وهذا ما يجعل من الممكن تمييز اللمبلية عن غيرها من الأوليات. على النقيض من اثنين من trophoozites النووية ، والكيس لديه أربعة قلب ولها جهاز شفط ، فضلا عن الجسم القاعدي.

سواء تم علاج لجامبلي؟

داء الجيارديا هو مرض مزعج ولكنه غير مميت. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه ليس من الضروري إيقاف المشكلة. لذلك يتم علاج اللمبلية؟ العلاج الطبي لا يستخدم على الفور. الحاجة الأولية لتنظيف وإعداد الجسم لعلاج مضاد للواليوز ، حيث يمكن لعوامل مضادة للعرقية إثارة استجابات حادة وسمية شديدة من الجسم. من الممكن الحصول على تكثيف المظاهر السريرية للمرض.

ليس العامل الأخير في فترة العلاج antiprotozoal هو التغذية. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى تكرار الإصابة بمرض الجيارديا مباشرة بعد نهاية دورة العلاج.

في المقام الأول من الضروري تحديد المنتجات التي لا ينصح باستخدامها أثناء العلاج:

• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات التي تستوعب بسهولة.
• الأطعمة الزيتية ، والفلفل ، والمدخنة والمقلية.
• إنتاج الوجبات السريعة.
• النقانق.
• منتجات المعكرونة.
• الأغذية المعلبة.
• الخبز والحلويات.
• حليب كامل ، عصيدة سميد.

يجب أن يشمل النظام الغذائي:

• بوريجزيس طهي على الماء. الأرز والحنطة السوداء هي الأفضل.
• منتجات الحليب المتخمرة: اللبن الرائب ، الحليب المخبوز المخمر ، الكفير.
• أي زيت نباتي لم يخضع لعملية التكرير.
• الفواكه المجففة.
• بيري - كومبوت الفاكهة ، والفاكهة ومشروبات الفاكهة.
• الخضروات ذات المحتوى المنخفض من النشا.
• التفاح المخبوز.

يمكن أن يطلق على المرحلة الأولى من العلاج التحضير للعلاج. في هذه الفترة ، يتم وصف مدرات البول (مدر الصفراء). أنها توقف الالتهاب ، وتشجيع القضاء على زيادة السائل ، ومعها السموم من جسم المريض. هناك تدفق نشط من الصفراء ، على طول الطريق تطهير القنوات الصفراوية. تعيين و cholekinetics ، والتي تسهم في زيادة نشاط المرارة. هذا التقسيم مشروط إلى حد ما ، حيث أن الاستعدادات الحديثة لهذا التوجه عادة ما تكون مزودة بكلتا الخواص. على سبيل المثال ، closton ، oxaphenamide ، choleritin ، الاستعدادات البرباريس ، pituitrin ، cholecystokinin ، مانيتول ، السوربيتول ، إكسيليتول.

Oksafenamid. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم بعد تناول الطعام. جرعة الدواء هي 0.25-0.5 جم ، تؤخذ ثلاث مرات طوال اليوم. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب المعالج ، ولكن في المتوسط 15-20 يومًا. إذا لزم الأمر ، بعد استراحة قصيرة ، يمكن استئناف الدواء.

استقبال Oksafenamida لا ينصح للمرضى الذين يعانون من زيادة الحساسية للمركبات الكيميائية في هذه المجموعة، مع تاريخ من المريض الغازية من تليف الكبد، ومظاهر التقرحي في الجهاز الهضمي في حالة من شكل حاد من التهاب الكبد، واليرقان الانسدادي.

توصف أدوية التشنج ، والتي تخفف من تشنجات العضلات ، على سبيل المثال ، drotaverin ، besalol ، datiscan.

Besalol. يدار الدواء عن طريق الفم قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. لا يصف الدواء للمرضى الذين مثقلون تاريخهم بسبب فرط الحساسية لمكونات الدواء ، والتغيرات الضامة في غدة البروستاتا ، التي تتدفق مع انتهاك لتدفق البول ، نزيف الجهاز الهضمي.

قدم enterosorbents التي تنظف الجسم ، على سبيل المثال ، الفحم المنشط ، والتي تأخذ 0،25-0،75 غرام ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. في بعض الأحيان يتم احتساب الجرعة - قرص واحد لكل 10 كيلوجرام من وزن المريض.

وتستخدم الانزيمات أيضا لتطبيع العنصر التخمري في الأمعاء (يتم تعيينه وفقا لنتائج برنامج coprogram).

المرحلة الأساسية للعلاج تشمل إدخال العقاقير المضادة للطفيليات القوية والمضادات الحيوية. هذه هي الأدوية: ميترونيدازول ، كلوروكين ، تينيدازول ، فيورازولدون ، باروموميسين ، تيبرال ، ماكاميرور وغيرها.

يوصف Tinidazole مرة واحدة في اليوم بمبلغ 2 غرام ، وهو ما يتوافق مع أربعة أقراص. يستغرق الاستقبال من أربعين إلى خمسين دقيقة بعد الوجبة. أو 0.3 غرام يوميًا لمدة سبعة أيام. مع مسار مستمر للمرض ومظاهر المقاومة ، تحتاج هذه الدورات إلى ستة إلى سبعة.

تشمل مؤشرات كونترا على الدواء أمراض الدم ، التغيرات في الجهاز العصبي المركزي ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، الإرضاع.

يتم توقيع البروتوكول العام للعلاج من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على نتائج الفحص. يجعل استخدام الأدوية من الممكن الحصول على تحسن في حالة المريض بالفعل خلال الأسبوع الأول من دورة العلاج. بعد سبعة إلى عشرة أيام يجب تكرار الدورة بغض النظر عن النتيجة الإيجابية الأولية. هذا سوف يقلل من خطر الانتكاس. عند الضرورة ، يتم إجراء العديد من هذه الدورات ، ويكون التأثير الأكبر هو استخدام الأدوية المختلفة لكل مرحلة من مراحل العلاج.

لإصلاح التأثير الذي تم الحصول عليه ، يمارسون:

• تناول الأطعمة الموصى بها أعلاه.
• تطبيق العوامل phytotherapeutic: decoctions من براعم البتولا وبذور bearberry وغيرها.
• أخذ الأدوية التي تطبيع البكتيريا المعوية.

في هذه الحالة ، تساعد وصفات الطب البديل أيضًا على:

• خليط عمل فعال ممزوج في الخلاط من أوراق الموز الجُزْرِيّة ، ويؤخذ بنسب متساوية ، عسل. يتم الاحتفاظ بالتكوين النهائي في الثلاجة ويتم استهلاك ملعقة طعام واحدة لمدة 30 دقيقة قبل الإفطار لمدة شهر. هذه التركيبة لا تتطابق تماما مع البكتيريا الطفيلية ، ولكن أيضا تنشيط دفاعات الكائن الحي. •
• أثبت جوز الهند أيضا أنه جيد جدا. يجب أن ينقسم ويترك الحليب. ثم صر الجسد وأخذه على معدة فارغة لمدة ثلاثة أيام. •
• صبغة فعالة من الجوز غير الناضج ، وضعت في لتر من الفودكا. هذه التركيبة لمدة 14 يوما للحفاظ على مكان مظلم وبارد ، يهز بشكل دوري. يتم تصفية السائل والسكر على ملعقة صغيرة قبل كل وجبة.

الجيارديا هو مرض معقد ومحجب. أسباب مرض الجيارديا واسعة النطاق ، ولكن يجب أن تكون معروفة للتعامل بفعالية مع هذه المشكلة وتكون قادرة على الحد من خطر تلف الجسم البشري من الكائنات الحية الدقيقة الطفيلية.