الميورة

إن الميورة هي أحد سكان النباتات البولية في المسالك البولية ، ولكنها بعيدة عن كونها دائمة.

في الواقع ، هو كائن حيوي ممرض مشروط يمكن العثور عليه في أجهزة الجهاز البولي ولا يسبب أي أعراض. من ناحية أخرى ، في حالة التعرض لعامل استفزاز معين على جسم الإنسان ، مع الإصابة باليورالزما ، يمكن تنشيط عدوى اليوريا.

في التسبب في المرض ، يلعب الدور الرائد عملية التهابية تتطور نتيجة للنشاط الحيوي لليوريا. هناك عدة طرق للإصابة بهذا الممرض - إنها الطريقة الجنسية والطريقة الرأسية. وتشمل الأخيرة إصابة الجنين من الأم أثناء الحمل أو أثناء المخاض.

لأول مرة عن اليوريا ، بدأوا يتحدثون في منتصف القرن العشرين ، عندما اكتشفوا كائنًا مجهريًا مجهولًا في مريض له أصل إحليل غير حديث. تميزت الكائنات الحية الدقيقة بأحجام صغيرة تجاوزت قليلا من الفيروسات ، فضلا عن عدم وجود غشاء الخلية وحمضها النووي. الموقع النموذجي للاليورة هو الغشاء المخاطي في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.

Ureaplazma parvum

ينتمي اليوريا (parvum) إلى عائلة الميكوبلازما ، وخاصة اليوروبيلاساس. حجم الكائنات الدقيقة صغير جدا ، ولكن نشاط اليورياز واضح تماما. توفر هذه الخاصية القدرة على إمساك اليوريا مع إطلاق الأمونيا. ونتيجة لذلك ، هناك تهديد بتطور تفاعل التهابي وتشكيل الأحجار في أعضاء الجهاز البولي.

موطن اليوريا هي خلايا الجسم ، في ضوء حقيقة أنها لا تملك أغشيتها الخاصة. ونتيجة لذلك ، يتم توصيل العامل الممرض إلى أغشية الخلايا في الأغشية المخاطية مع مزيد من الدمار.

وعلاوة على ذلك الميورة هي قادرة على انتاج الانزيمات التي لها خاصية لاستفزاز تدهور البروتينات، وهي المناعي A. هذا الاختيار له ما يبرره البروتين إمكانية لإنتاج الأجسام المضادة في الاستجابة لمسببات الأمراض، مدار على خلايا الأغشية المخاطية.

بعد أن دمرت حماية الأغشية الخلوية ، تخترق الأنبوبية Parvum بحرية الخلية نتيجة لانخفاض المناعة المحلية.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) هو كائن حيوي داخل الخلايا ينتمي إلى mycoplasmas. يتميز هذا النوع من البكتيريا بغياب الغشاء الخلوي والحمض النووي.

يعتبر العامل المسبب للمرض مقيماً مشروطاً ببكتيريا الميكروبات في الجهاز البولي التناسلي ، ومع ذلك ، فإنه يشير إلى العدوى المنقولة عبر الاتصال الجنسي.

Ureaplasma urealitikum تحت تأثير عوامل معينة على الكائن الضعيف يمكن أن تثير تطور العملية الالتهابية في الجهاز البولي والجهاز التناسلي ، وكذلك تؤثر على المفاصل. أكثر من 40 ٪ من الناس هم حاملو اليوريا ولا يعرفون حتى عن ذلك. هذا الوضع يرجع إلى عدم وجود نشاط للعامل المسبب ، وبالتالي ، المظاهر السريرية للمرض.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج بالعقاقير من اليوريا أثناء الحمل يمكن أن يؤثر سلبا على تطور الجنين ، لذلك فمن المستحسن إجراء اختبار معملي لوجود هذا الممرض عند التخطيط للحمل. يجب إجراء التحليل لدى كل من الوالدين في المستقبل والكشف عن أي من اليوريا - قضاء العلاج.

Ureaplazma hominis

يشير اليانسون hominis (hominis) إلى mycoplasmas ، التي لها بنية مشابهة مع ureaplasmas وهي طفيليات داخل الخلايا. يمكن أن يختلف حجم وشكل العامل الممرض ، ولكن سمة مشتركة بينهما هي الغشاء السيتوبلازمي ثلاثي الطبقات.

إن إنزيم Ureaplasma hominis بعد إدخاله في الخلية المضيفة يشجع على تطوير اضطرابات خطيرة في عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، وتوليفها ، وتشكيل الأحماض النووية ، وكذلك تغيير المعلومات الوراثية.

يحدث انتشار العامل الممرض عن طريق تقسيم الخلية الأم أو عن طريق بروز الخلايا البنتة منه.

قد يكون خطر الإصابة بالاورام خلال فترة الحمل أو قبلها ، دون أي مظاهر سريرية ، هو بدء الإجهاض التلقائي ، أو الولادة المبكرة ، أو ولادة الجنين الميت ، أو الحالات المرضية أثناء الحمل أو المخاض.

ويرجع هذا التهديد إلى قدرة العامل الممرض على زيادة حجم حمض الأراكيدونيك في الحالة الحرة ، مما يؤدي بدوره إلى تنشيط إنتاج البروستاجلاندين.

Ureaplasma Genitalia

الأعضاء التناسلية الوراثية (genitalium genitalium) هي جزء من عائلة mycoplasmas ، والتي ترتبط بمسببات الأمراض داخل الخلايا. بعد دخول خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي ، تبدأ الميكوبلازما في معالجة مواد الخلية المضيفة مثل الأحماض الدهنية والكولسترول.

القدرة على إرفاق الطفيلي داخل الخلايا لم يتم توضيحها بالكامل بعد. فقط من المعروف أنه بعد ربط mycoplasmas إلى ظهارة مجرى البول يتم تشكيل اتصال قوي نوعا ما لا ينفجر تحت ضغط مجرى البول.

ومع ذلك ، في عملية الفحص المجهري بمساعدة من المجهر الإلكتروني ، ثبت أن اليوريا في الأعضاء التناسلية ليس لديها التصاق كثيف مباشر لغشاء الخلية المضيفة.

لا توجد العديد من مسارات العدوى الجنسي والرأسي ، ولكن مع ذلك يتم تحديد العوامل الأكثر مؤهبة للعدوى مع اليوريا. وتشمل هذه الفئة العمرية من 14 إلى 30 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت مبكر من بدء النشاط الجنسي (ما يصل إلى 18 سنة) ، والتغيير غير المنظم للشركاء ، فضلا عن الأمراض النسائية المنقولة في شكل الحمل الأنبوبي ، والالتهابات الجنسية والالتهابات المزمنة من أصل غير معروف.

أعراض اليوريا

يمكن أن تمتد الفترة من لحظة الحصول على اليوريا إلى الجسم قبل ظهور العلامات السريرية الأولى من عدة أيام إلى شهر. هذه الفترة تعتمد على الدفاع المناعي لجسم الإنسان ، وكذلك على درجة الممرضة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة لأكثر من شهرين ، حيث يكون الشخص مصابًا بالفعل ويكون مصدر العدوى. وهكذا ، في هذه المرحلة ، قد تحدث عدوى الشريك الجنسي في مرحلة بدون أعراض.

تبدأ أعراض اليوريا في الظهور بشكل غير ملحوظ ، حيث أنه من المستحيل تحديد لحظة العدوى ومدة فترة الحضانة بدقة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تتآكل المظاهر السريرية للمرض بحيث لا يشك الشخص حتى في عدواه وإصابة الشريك الجنسي. ويصدق هذا بشكل خاص على النصف الأنثوي من الإناث ، حيث يمكن أن تكون عدوى اليوريا بلا أعراض تقريبًا لعقود.

أعراض اليوريا في النساء

في المستوى الطبيعي للدفاع المناعي للجسم ، قد لا تظهر النساء المصابات بالأنبوب البولي بعد فترة طويلة من الزمن. ومع ذلك ، بمجرد أن يتم تعريض الكائن الحي لأي عامل مُحفز ، عندما يتم إلحاق عدوى ثانوية أو تطور علم الأمراض المصاحب ، تبدأ الـ ureaplasma بتذكير وجودها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصبح الحمل لحظة انطلاق ، والتي لا تسمح في المستقبل بتطبيق طيف الأدوية بأكمله ، وهو أمر ضروري لموت اليوريا.

تتميز أعراض اليوريا لدى النساء بوجود إفرازات مهبلية ، وعادة ما يكون لونها واضحًا ولا يوجد بها رائحة معينة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع تطور العملية الالتهابية ، يمكن أن يحصل التفريغ على لون أصفر أو أخضر ، بالإضافة إلى رائحة كريهة.

يمكن أن يشير توطين الالتهاب في الرحم أو الزوائد إلى إحساس مؤلم بشخصية السحب في أسفل البطن. في حالة مسار العدوى التناسلية عن طريق الفم ، يمكن تطوير التهاب الفم والبلعوم مع متلازمة الألم والورم القيحي على اللوزتين.

وبالإضافة إلى ذلك ، تتجلى أعراض اليوريا في النساء عن طريق الحث المتكرر على التبول ، الذي يصاحبه حرقان وألم في مجرى البول. أيضا ، يمكن للألم وعدم الراحة يرافق الجماع الجنسي.

أعراض اليوريا في الرجال

أعراض اليوريا عند الرجال تبدأ في إظهار أنفسهم بشدّة لا تذكر. في معظم الحالات ، لا يتم العثور على المرض في الأشهر الأولى من الإصابة. المظاهر السريرية الأكثر شيوعا هي حرق في مجرى البول أثناء عملية التبول.

في كثير من الأحيان ، قد يكون هناك إفرازات مخاطية ، والتي ، في تركيبة مع أعراض أخرى ، قد تنشأ بشكل دوري وتختفي دون سبب واضح.

لا تولي اهتماما كبيرا للمرض ، يمكن أن تذهب إلى مسار مزمن ، مما سيؤدي إلى تفاقم الوضع ، لأنه أسوأ بكثير يمكن علاجها. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إشتمال أطراف الخصيتين والبروستاتا في العملية ، مما يؤدي إلى العقم.

تتجلى أعراض اليوريا في الرجال الذين يعانون من آفات الإحليل عن طريق قطع الآلام والحرق وعدم الراحة في منطقة الإحليل. هذه المظاهر السريرية تزعج أثناء التبول ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. في المسار المزمن ، كل تفاقم لاحق له أعراض أكثر وضوحا.

لا يتجلى التهاب البربخ من أي أعراض ، لكنه يؤدي إلى زيادة في الزوائد ، والتي تكتسب اتساقا كثيفة. يعتبر التهاب البروستات نتيجة مضاعفات وعدوى uraplazmennoy تتميز صعوبة في التبول، وإلحاح متكرر والأحاسيس غير مريحة في منطقة العجان، مما يسهم كذلك في تطوير ضعف الانتصاب والعجز الجنسي.

تشخيص اليوريا

يعتمد تشخيص اليوريا على نفس المبادئ لدى النساء والرجال ، ولكن مع ذلك هناك بعض الفروق الدقيقة. لتشخيص اليوريا في الرجال ، من الضروري إجراء فحص للأعضاء التناسلية الخارجية ، ملامسة كيس الصفن ، بما في ذلك البربخ والخصيتين والحبل المنوي.

بعد ذلك ، تحتاج إلى فحص غدة البروستاتا والحويصلات المنوية من خلال المستقيم ، وهذا هو ، عن طريق المستقيم. من بين طرق المختبر والأدوات المستخدمة في الفحص ، ينبغي التمييز بين الفحص المجهري لمسحة الإحليل ، والرواسب البولية لعينة زجاجية ، وإفراز البروستاتا.

في بعض الحالات ، مطلوب فحص spermiogram والموجات فوق الصوتية لهياكل كيس الصفن والبروستات.

تشخيص اليوريا مع إصابة النساء يتكون من الفحص الخارجي والداخلي للغشاء المخاطي المهبلي ، جدرانه وعنق الرحم. باستخدام الفحص bimanual ، فمن الضروري أن يشعر الرحم والزوائد ، وتحديد وجع ، والاتساق والحجم.

من الأساليب المجهرية ، عزل الرواسب البولية ، وتشويه من مجرى البول وقناة عنق الرحم والمهبل. تشمل الأساليب الآلية الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي ، وكذلك تنظير البطن إذا لزم الأمر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

تحليل اليوريا

يتم إجراء التحليل على الميورة بعد أمراض النساء (في حالة العلاج امرأة)، أو المسالك البولية (للرجال) وفحص الأعضاء التناسلية، ودراسة ملامسة المتاحة لهذه الهياكل الداخلي، فضلا عن التاريخ الطبي ومعرفة العوامل التي يمكن أن تسبب العدوى الميورة.

يتم تحليل اليوريا مع عدة أغراض.

أولا ، هذا هو تعريف العامل المسبب ، الذي أصبح نقطة الانطلاق في تطور العملية الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

وثانياً ، من الضروري إجراء بحث إضافي في غياب استخدام موانع الحمل الحاملة ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة للعدوى باليورال أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين هو أيضا مؤشر لفحص أكثر شمولا.

ثالثًا ، هناك حاجة إلى اختبارات الكشف عن اليوريا في التخطيط للحمل لتجنب إصابة الجنين أو تطور المرض في هذه الفترة. في كثير من الأحيان يتم تعريف اليوريا بأنها سبب العقم ، وكذلك مع الحمل خارج الرحم.

وأخيرا ، يمكن إجراء التحليل بهدف وقائي من أجل تفادي تطور المرض وإصابة شريكه الجنسي.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

البذر على اليوريا

من بين جميع الاختبارات التي أجريت لتشخيص عامل ممرض ممرض ، من الجدير تسليط الضوء على بذر اليوريا. يعتبر الأكثر دقة ، لذلك يتم استخدامه في معظم الأحيان. هذه الدراسة تسمى أيضا طريقة التشخيص البكتريولوجي أو الثقافي.

من أجل القيام بزراعة اليوريا ، من الضروري أن نأخذ أولاً مسحات من أقبية المهبل أو عنق الرحم أو من مجرى البول. من الممكن إجراء دراسة بكتيرية بمساعدة البول الصباحي.

بعد جمع المادة ، يتم وضعها على وسيط غذائي مناسب ، حيث ستتم زراعة اليوريا. بالإضافة إلى نمو الممرض الممرض ، فمن الضروري تقييم التركيب الكمي. هذا يتطلب التلقيح البكتريولوجي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد ليس فقط على حساب عدد الكائنات الدقيقة ، ولكن أيضا لتحديد حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا ، والتي تسهل عملية العلاج بطرق عديدة. وبفضل هذه الطريقة ، أصبح من الممكن استخدام العقاقير بشكل هادف ، مما يؤدي إلى موت الـ ureaplasm.

PCR ureaplasma

PCR هو الطريقة الأكثر إفادة لتحديد العامل الممرض في التصريف من المهبل أو الإحليل. هذا النوع من الدراسة هو تشخيص جزيئي للعوامل المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

مع مساعدة من PCR ureaplasma ، أو بالأحرى الحمض النووي لها ، يتم الكشف عنها حتى لو كان هناك سوى عدد قليل من الوحدات في المسحة. يوفر التحليل الصحيح دقة بنسبة 100٪.

يتم الكشف عن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) واليورانيوم (البلازما) وغيره من أنواع العدوى الجنسية بأقل قدر ممكن ، مما يجعل من الممكن التمييز بين هذه الطريقة وغيرها. مهم بشكل خاص هو إجراء PCR في المسار الخفي للمرض ، وكذلك في الحالات التي لا تستطيع فيها طرق أخرى تحديد العامل الممرض.

بفضل PCR ، يتم تحديد العوامل الممرضة بدقة حتى في التدفق المزمن والبطيء للمرض. في هذا الصدد ، يمكن تشخيص اليوريا في مرحلة فترة الحضانة ، والذي يمنع عدوى الشريك الجنسي.

أيضا ، يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في النتائج السلبية للاختبارات المختبرية وغياب المظاهر السريرية.

عيار من اليوريا

يتم تحديد عيار الـ ureaplasma بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الثقافة على وسط غذائي. ستكون نتيجة التحليل الأول درجة نشاط الميكروفلورا ، والثانية - التركيب الكمي وحساسية العوامل الممرضة للعوامل المضادة للبكتيريا. وبفضل هذا الأخير ، يكون العلاج أكثر فعالية ، حيث يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى موت اليوريا.

يشير مؤشر العيار من 101 إلى 104 وجود اليوريا في المادة المأخوذة ، ولكنه ليس أساسًا لتنفيذ دورة العلاج العلاجي. يمكن ملاحظة Titer 101 في جسم الأنثى عندما تم علاج المرض ، ولكن ليس حتى النهاية. في هذه العملية ، انتقلت اليوريا من النباتات الباثولوجية إلى الحالة الطبيعية.

تشير المؤشرات 102 و 103 إلى وجود اليوريا كأحد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الشريرة ، والتي لا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، في وجود أعراض سريرية أو عندما يتم الكشف عن مرض في الشريك الجنسي ، هناك حاجة إلى مزيد من الفحص ومن المرجح أن يخضع لدورة علاجية.

عيار الـ Ureaplasma - 104 وأكثر يعني نشاط المرض ، لذا في هذه الحالة من الضروري إجراء العلاج. ومع ذلك ، قد لا يكون هناك مظاهر سريرية ، ولكن في المستقبل يمكن أن يسبب اليوريا العقم.

علاج اليوريا

ينطوي علاج اليوريا على استخدام عدة مجموعات من الأدوية ، بالإضافة إلى الامتثال لقواعد معينة. يجب أن يتم العلاج في وقت واحد من قبل الشركاء الجنسيين. وهو يتألف من عوامل مضادة للجراثيم ، والتي تكون الكائنات الدقيقة حساسة. يجب أن تستمر هذه الدورة لمدة تصل إلى أسبوعين.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استخدام المخدرات منبه لزيادة دفاعات الجسم. من الطرق المحلية للعلاج هو تسليط الضوء على إدخال مجرى البول للأدوية الخاصة ، على سبيل المثال ، uruerptics. يسمى هذا الإجراء التثبيت.

علاج اليوريا يشير أيضا إلى استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، وفي حالة التهاب البروستات ، ومضاعفات عدوى اليوريا ، حتى في تركيبة مع تدليك البروستاتا.

أثناء العلاج ، يجب التوقف عن ممارسة الجنس واتباع نظام غذائي خاص. يتم التحكم في ديناميات الدورة العلاجية باستخدام PCR. يتم تطبيق هذا التحليل عدة مرات خلال 3-4 أشهر.

حساسية اليوريا إلى المضادات الحيوية

يتم تحديد حساسية اليوريا إلى المضادات الحيوية من خلال طريقة الزراعة ، عندما يتم تحديد عامل مضاد للجراثيم له أقصى فعالية في مكافحة هذا النوع من العوامل الممرضة. يجب البدء في العلاج عندما تظهر العلامات السريرية للمرض ، وكذلك عندما يتجاوز عيار 104 نتيجة لــ PCR.

أولاً ، يجب إدراج قائمة بمجموعات من العقاقير المضادة للبكتيريا ، والتي تكون فيها اليوريا بلا حساسية ، لذا لن يكون لاستخدامها أي تأثير. وتشمل هذه السيفالوسبورين ، ريفامبيسين والبنسلين.

تم إثبات حساسية اليوريا إلى المضادات الحيوية لمثل هذه المجموعات: الماكروليدات ، التتراسيكلين ، الليكوزامين ، الفلوروكينولونات والأمينوغليكوزيدات. ومع ذلك ، يجب أخذ جرعات معينة من الأدوية في الاعتبار ، لأنه حتى المضادات الحيوية الفعالة في الجرعة غير الكافية لا يمكن أن تسهم في موت اليوريا.

لذلك ، لعلاج عسر اليوريا ، فمن المنطقي استخدام الدوكسيسيكلين (Unidox Solutab) ، ولكن هو بطلان ويصل إلى 8 سنوات من العمر. نفس موانع الاستعمال لها ممثل fluoroquinolones - oflocacin.

من macrolides فمن الضروري تخصيص الجوساميسين ، الاريثروميسين ، midecamycin ، أزيثروميسين وكلاريثروميسين. الأول لديه تحمّل جيد ويمكن أن يصف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بالإضافة إلى المضاد الحيوي التالي.

أما بالنسبة لكلاريثروميسين وأزيثروميسين ، فلديهم قدرة عالية على الاختراق في الخلية ، ولكن لا يمكن استخدامها في الحمل.

الاستعدادات لعلاج اليوريا

يشمل العلاج المعقد للمرض إجراءات العلاج الطبيعي ، التركيبات ، وكذلك الأدوية لعلاج اليوريا.

الأدوية المضادة للبكتيريا هي الأدوية المفضلة ، لأنه بدونها ، يصبح موت اليوريا بلا شك أمرًا مستحيلًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام الماكروليدات ، التتراسيكلين والفلوروكينولونات على نطاق واسع ، والتي يكون العامل المسبب لها حساسًا. يمكن أن يتغير شكل العقاقير المضادة للبكتيريا ، لذلك يمكنك استخدام أشكال الأقراص ، كمساحيق أو حلول أو تحاميل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، استخدام عقلاني للميترونيدازول كعامل مضاد للفطريات.

يشمل العلاج المناعي استخدام منبهات المناعة ، حيث يتم ملاحظة الإصابة بالتهاب اليوريا في معظم الحالات لدى الأشخاص الذين لا يتمتعون بمستوى كافٍ من الحماية المناعية للجسم. هناك حاجة إلى مثل هذه الأدوية للشفاء السريع. فيما بينها ، يتم إعطاء الأفضلية إلى Cycloferon.

بالإضافة إلى ذلك ، من العلاج إعادة التأهيل يجب تخصيص هذه الأدوية لعلاج اليوريا ، ومضادات الأكسدة ، adaptogens و biostimulants.

يشير مصطلح "الوراثة" إلى العدوى التي تنتقل جنسياً ، لذا فعندما يجب أن تتطابق المظاهر السريرية الأولى للمرض على الفور مع أخصائي. الكشف المبكر والعلاج سيمنعان إصابة الشريك الجنسي وانتقال المرض إلى شكل مزمن ، مما يترتب عليه عواقب وخيمة.