ألم عند التبول عند الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
للأسف ، غالباً ما يكون الألم في التبول لدى الأطفال كافياً. الأطفال ، مثلهم مثل غيرهم ، معرضون لخفض حرارة الجسم وتأثيرات عدد كبير من العوامل السلبية. يمكن لشخص بالغ التحكم في أحاسيسه ووقف التأثير على جسمه في الوقت المناسب ، على سبيل المثال ، درجات الحرارة المنخفضة. الأطفال ، نظرا لسلوكهم النشط ، ونقص الخبرة ، لا توجد سيطرة على العوامل الخارجية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة التنظيم الحراري ، المتضمنة في جسم الطفل من الناحية الفسيولوجية ، يؤدي إلى حقيقة أن الطفل قد لا يشعر ببساطة أنه مجمّد. تذكر كيف يستحم الأطفال في الماء المفتوح إلى الشفاه الزرقاء وألواح الأظافر. فقط بعد أن يتم إخراجهم بالقوة من الماء ووضعهم في منشفة دافئة ، فإنهم يشعرون بالبرد الشديد.
[لماذا ينشأ الألم عند التبول عند الأطفال؟
المبرِّد الفرعي هو السبب الرئيسي ، ولكن ليس الوحيد ، الذي يجعل الأطفال يصابون بأمراض مصحوبة بألم حارق أثناء التبول. الالتهابات الفيروسية والالتهابات التي تنشأ نتيجة لتأثير درجات الحرارة المنخفضة على جسم الطفل ، وعندما تغلغل في الأعضاء ، خلال الأوبئة أو تطوير الظروف الملائمة لتطور العدوى. لذا ، فإن أحد الشروط الملائمة للالتحاق بأمراض مختلفة يضعف المناعة.
فضول الأطفال غالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة. أحد الأسباب التي تجعل التبول المؤلم يبدأ في التطور هو دخول الأجسام الغريبة إلى مجرى البول ، على سبيل المثال ، الخرزات أو البذور الصغيرة أو اللعب ، يقوم الطفل ببساطة بدفعهم إلى الإحليل. فيما يلي الأسباب والأمراض الأكثر شيوعًا ، ونتيجة لذلك تتحول عملية التبول المعتادة إلى مشكلة:
- التهاب من الطبيعة المعدية التي تنشأ في تجويف الجهاز البولي (الحوض الكلوي ، المثانة ، مجرى البول) ؛
- تشكيل تكتلات الملح (الحجارة) في الكلى.
- اختراق في مجرى البول من جسم غريب.
- الارتجاع المريئي المعدي المريئي (تدفق البول العكسي من المثانة إلى الحوض الكلوي).
بالنظر إلى جميع الأسباب المحتملة للألم ، يجب أن تولي اهتماما خاصا ليس فقط لشكاوى الطفل ، ولكن أيضا في محاولة للعثور على الأقل تقريبًا للألم. عادة ما يكون هناك ألم حارق عند التبول في الأطفال ، في العجان ، في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر أو السرة. من الضروري دراسة كمية ولون ورائحة إخراج البول ، لتتبع عدد المرات التي يجبر فيها الطفل على التبول وما هي أجزاء البول التي تذهب (الكمية العادية ، في أجزاء صغيرة ، في عدة زيارات).
في الحالة التي يتطور فيها الارتجاع الكلوي الحوضي ، يمر التبول الأول بألم حاد في منطقة أسفل الظهر ، لذلك يبكي الطفل ويخاف في المرة القادمة للذهاب إلى المرحاض. على الرغم من أن الرغبة في التبول التالي تظهر على الفور تقريبا ، وعند المدخل الثاني يترك البول دون أي مظهر من الألم ، وهذا يدل على أن بقية البول ترك الحوض الكلوي ، الذي وصل إلى هناك من المثانة.
التهاب المثانة للأطفال
ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، الألم عند التبول لدى الأطفال لديه دليل على بداية التهاب المثانة - التهاب يحدث في تجويف المثانة. في الغالب يؤثر هذا المرض على الفتيات ، حيث أن طول مجرى البول يقارب عشر مرات من الذكر. ومع ذلك ، في الطفولة ، والفرق ليس كبيرا جدا ، ولكن هناك ، حتى أن العدوى بسرعة يتغلب على مسافة كاملة من القناة البولية ويصل مباشرة إلى المثانة على مبدأ تصاعدي.
في التهاب المثانة ، يتم تمييز شكلين: الحادة والمزمنة. دائما ما يكون مظهر التهاب المثانة الحاد غير متوقع. على خلفية الرفاهية ، فجأة يكون هناك التبول المؤلم والمتكرر ، وفي أجزاء صغيرة. قد يكون هناك حاجة ملحة للتبول ، عندما يريد الطفل ، ولكن لا يمكن أن يكتب. وترافق الرغبات أيضا من وجع.
خلال التهاب المثانة الحاد ، تتغير خصائص البول المفرغ. في ذلك ، قد تكون هناك شوائب من القيح والدم ، وبكمية محتوى صديدي أو مقدس ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة تطور المرض.
الألم عند التبول في الأطفال ، مع التهاب المثانة الحاد ، يتجلى ليس فقط في وقت التبول ، ولكن أيضا في الراحة. يشكو الأطفال من حرقان في أسفل البطن ، والذي لا يتوقف في الليل. بالإضافة إلى الألم ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، من subfebrile إلى عالية. اضطراب النوم ، وزيادة الإثارة ، والغثيان ، وغالبا ما يرافقه القيء والضيق العام والضعف.
مظهر التهاب المثانة المزمن هو دائما ثانوي. يتطور على خلفية العمليات الالتهابية الموجودة في الجهاز البولي التناسلي أو الأمراض المعدية طويلة الأمد في الأجهزة والأنظمة الأخرى ، والتي هي من بين جسم الأطفال الطويل والمرهق وتسبب ضعف المناعة.
إذا لم يتم إزالة الألم أثناء التبول بعد مسار العلاج ، يجب أن تبحث عن أسباب أعمق التي تؤدي إلى عملية مستمرة من التهاب المثانة المزمن.
تختلف أعراض الشكل المزمن من التهاب المثانة عن الشكل الحاد فقط في درجة شدته وأقل شدة ، وإلا فإن كل شيء يتقدم بنفس الطريقة.
أمراض الكلى الحجرية في مرحلة الطفولة
ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، والذي يسبب للطفل لتغيير كثير من الأحيان موقف من الجسم بحثا عن الأكثر ملاءمة ويخفف، يشع إلى الفخذ، ويمر على طول المسالك البولية، وتمتد إلى جدار البطن الأمامي وفي الطرف السفلي، يدل على وجود في حجارة الحوض الكلوي، الذي بدأ حركته و انسداد القناة.
المغص الكلوي يتطلب عناية طبية فورية ، وبمجرد أن يكون هناك ألم أثناء التبول في الأطفال مصحوب بألم أسفل الظهر ، يجب أن ترى الطبيب في أقرب وقت ممكن أو الاتصال على سيارة إسعاف.
في البول ، مع تحصين الكلية ، يمكنك رؤية الرواسب ، التي تتكون من الرمل المزالة من الكليتين. إذا كانت العملية تقدمية ، عندها يمكن مع الرمل الخروج وحصوات صغيرة. سيشير وجود اختلاط من الدم في البول إلى أنه خلال حركة الحجر ، تعرض جدار الحالب أو الحوض الكلوي أو الإحليل للتلف.
حول السرعة التي سيتم بها إعطاء الإسعافات الأولية للمغص الكلوي ، وكيف يبدأ علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب ، تعتمد نتيجة الانتعاش بشكل مباشر. كقاعدة عامة ، يستغرق العلاج وقتًا طويلاً.
تدابير التشخيص
قبل تعيين مسار العلاج ، من الضروري إجراء فحص مفصل للطفل وتحديد السبب الذي يسبب الألم عند التبول لدى الأطفال ، وأي نوع من العوامل المسببة يكمن وراء تطوره. على أساس كيفية إجراء التشخيص بشكل صحيح ودقيق ، تعتمد جميع العلاجات اللاحقة بشكل كامل.
الأكثر إفادة في هذه الحالة هو تحليل البول. يتم إعطاء البول للتحليل العام والبكتريولوجي. يتم فحص العامل المسبب للكشف عن الحساسية للمضادات الحيوية ، وبالتالي ، يتم اختيار الدواء الأكثر فعالية على أساس تحليل البول.
في العمليات الالتهابية في الجهاز البولي ، سيظهر تحليل البول قيم عالية من الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء ، ومحتوى عدد كبير من الخلايا الظهارية. بينما في اختبارات الدم لن يكون هناك أي تغييرات مهمة عمليا ، باستثناء زيادة ESR ، والتي هي موجودة دائما في أي عملية التهابية في الجسم ، ولكن هذا المؤشر ليس واضحا بشكل خاص.
في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص إضافي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يحدث هذا إذا كان هناك اشتباه في تحصّر الكلية أو أمراض الجهاز البولي التناسلي ، وذلك لاكتشاف جسم غريب أو ورم.
ألم أثناء التبول لدى الأطفال وطرق العلاج
تعتمد التدابير الطبية كليا على المرض نفسه وعلى عمر الطفل. من الأفضل أن يتم العلاج بالكامل في المستشفى. والأطفال والآباء والأمهات سيكون من الأسهل لاحترام الجرعة، ومراقبة كمية البول، في الوقت المناسب لاتخاذ جميع الفحوصات اللازمة، والأهم من ذلك، لن يتم إغراء الطفل لكسر الراحة في الفراش، وهو شرط مسبق لتحقيق انتعاش سريع.
يتم إنشاء نظام غذائي صارم لفترة العلاج بالكامل ويوصى باستخدامه لبعض الوقت بعد الشفاء التام. يعتمد الدواء الأساسي على العامل الممرض المحدد ويمكن أن يكون مضادًا للبكتيريا أو مضادًا للفطريات.
يجب أن يكون مشروبًا وفيرًا ، يتكون من مياه شرب نقية أو مشروبات فاكهة ، وأفضل أنواع التوت البري ، على الأقل لترًا يوميًا. وشرب بشكل أفضل في أجزاء صغيرة ، بحيث يكون السائل لديه الوقت لاستيعاب في الجسم.
إن الأداء الدقيق لجميع التعيينات الطبية والالتزام بالنظام الغذائي والراحة التامة للسرير ، والمكملة باعتماد الأدوية ، هو الضمان الرئيسي لتحقيق انتعاش سريع وكامل.
كيف تحمي الطفل من المرض؟
مع ظهور رجل صغير في العائلة ، تحتاج إلى التفكير من خلال جميع التدابير التي لا تهدف فقط للحفاظ على حياته ، ولكن أيضا في تعزيز الضعفاء. يوصي العديد من أطباء الأطفال بتطوير الإجراءات المتصلبة من قبل علماء الطب في أوائل القرن العشرين واستخدامها بنجاح في العديد من البلدان لسنوات عديدة. لكل طفل ، اعتمادا على الحالة الصحية والعمر ، يتم اختيار منهجيتهم الخاصة ، ورسمت بيوم.
إن تدريب كائن الطفل على إجراءات التصلب أسرع وأسهل مما هو في مرحلة البلوغ ، لذلك لا يحتاج الوالدان إلى الخوف. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ التصلب باستخدام الماء الدافئ وتتدرج الدرجة تدريجياً إلى درجة أقل. بالإضافة إلى إجراءات المياه ، يتم استخدام حمامات الهواء وحمامات القدم وممرات المشاة المتناقضة ، والتي يتم وضعها من مواد مختلفة ، جافة ورطبة ، وحتى وخشنة ، حول الغرفة. المشي حافي القدمين في موسم دافئ.
وفقا لمركز الأطفال عموم روسيا ، لوحظ ألم في التبول في الأطفال المشاركين في إجراءات التبريد خمسة مرات أقل في كثير من الأحيان في الأطفال العاديين.