ألم في الجزء العلوي من الظهر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Lectosacral radiculitis
العصب الوركي هو عصب كبير جدا يبدأ في أسفل الظهر. يتشكل في العمود الفقري ويتكون من فروع جذور الأعصاب القطنية. يمر عبر الحوض ، ثم ينحدر في عمق كل ردف. ثم ينزل إلى كل ساق. هو أطول وأوسع عصب في الجسم.
الألم في الجزء العلوي من الظهر ليس تشخيصًا ، بل وصفًا للأعراض. أي شيء يضع الضغط على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب القطنية يمكن أن يسبب الألم في جزء أو جزء من العصب الوركي. إن الانزلاق الغضروفي ، أو تضيق القناة الشوكية ، أو الغضروف العظمي ، أو الانزلاق الفقاري ، أو أي إعاقات أخرى في الفقرات ، يمكن أن يؤدي جميعها إلى الضغط على العصب الوركي. ثم هناك آلام في الجزء العلوي من الظهر ، يمكن أن يعيد لهم ، والساقين.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ألم العصب الوركي مقلقًا عندما تشد العضلة الموجودة في عمق الأرداف العصب الوركي. يطلق عليه العضلات على شكل كمثرى. وتعرف حالة الألم باسم متلازمة العضلات على شكل كمثرى.
عادة ، مثل هذه المتلازمة تتطور بعد الصدمة. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تشخيصها.
ألم في الجزء العلوي من الظهر بسبب الطوارئ
العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى يمكن أن تسبب أيضا آلام الظهر. غالبا ما تتطور هذه الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة ، وتصبح أكثر خطورة. بعض من هذه الأمراض:
- الالتهابات في العظم (التهاب العظم والنقي) أو القرص (التهاب القرص)
- السرطان الذي انتشر في العمود الفقري من جزء آخر من الجسم (في أغلب الأحيان سرطان الرئة وسرطان القولون وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي)
- السرطان الذي يتطور في العظام (التشخيص الأكثر شيوعا في البالغين، ولا سيما المايلوما المتعددة، وخاصة في الأشخاص متوسطي العمر أو المسنين)، أورام حميدة، مثل ورم بانيات العظم أو الأورام الليفية العصبية وسرطان الدم المعروف باللوكيميا، بما في ذلك سرطان الدم، ويمكن أيضا أن يسبب آلام الظهر عند الأطفال أو الكبار
- إصابات
تشمل الأسباب الأخرى للألم في الجزء العلوي من الظهر ما يلي:
- فيبروميالغيا ومتلازمات الألم الأخرى.
- الأمراض التي تسبب آلام الظهر ، الناجمة عن مشاكل في الجهاز ، ترتبط أيضًا بالعمود الفقري (والذي عادة ما يكون بجانبها). وتشمل هذه الأمراض القرحة وأمراض الكلى (بما في ذلك حصوات الكلى) ، وحويصلات المبيض ، والتهاب البنكرياس.
- يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة للرحم أو أجهزة الحوض إلى ألم في الجزء العلوي من الظهر لدى النساء.
عوامل الخطر
في معظم الحالات المعروفة ، يبدأ ألم الظهر مع الإصابة ، وكذلك بعد رفع الأشياء الثقيلة أو الحركات المفاجئة. ليس كل الناس يعانون من آلام الظهر بعد هذه الإصابات. في معظم الحالات ، لا تزال أسباب آلام الظهر غير معروفة.
شيخوخة
يمكن أن تبدأ الأقراص بين الفقرية بالتحلل حتى 30 عامًا. يظهر ثلث البالغين فوق سن العشرين علامات لفتق القرص (على الرغم من أن 3٪ فقط من هذه الأقراص تسبب أعراضًا مؤلمة). مع استمرار تقدم الناس في العمر ، تفقد أقراصهم الرطوبة وتقل في الحجم ، مما يزيد من خطر الإصابة بتضيق العمود الفقري. ينتشر انتشار آلام الظهر و عظم النسا القطنية العجزية أكثر عن فئة النساء خلال انقطاع الطمث ، لأنها تفقد كثافة العظام.
في كبار السن ، فإن الإصابة بهشاشة العظام وهشاشة العظام مع آلام الظهر هي مشكلة شائعة بين النساء والرجال. ومع ذلك ، فإن خطر آلام أسفل الظهر لا يزداد بالضرورة مع التقدم في السن.
المهن مع زيادة المخاطر
المهن التي تنطوي على رفع، والانحناء، والتواء الجسم ويجري في وضعيات غير مريحة، وكذلك تلك التي تسبب اهتزاز كامل الجسم (على سبيل المثال، لمسافات طويلة شاحنة القيادة)، التي تشكل مخاطر خاصة من آلام أسفل الظهر في الجزء العلوي من spiny.Chem يعد احد لا يزال هذا العمل، كلما زادت المخاطر.
يقوم عدد من الشركات بتطوير برامج لحماية أنفسهم من إصابات الظهر. ومع ذلك ، فإن الحمل الأولي على الظهر أثناء الجلوس لفترات طويلة على الكمبيوتر يمكن أن يزيد من خطر حدوث الألم في الجزء العلوي من الظهر ، على الرغم من جميع معدات الحماية: الكورسيهات ، كراسي العظام وهلم جرا. كما يحتاج موظفو المكاتب ، بالإضافة إلى وجود الكراسي والطاولات والمعدات التي تدعم الظهر والمساعدة في الحفاظ على وضع جيد ، إلى العناية بالظهر حتى أثناء الجلوس والإجازات أثناء العمل.
الألم في الظهر يسبب خسارة كبيرة في وقت العمل والمال. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن ألم الظهر هو السبب في حدوث 60٪ من حالات الغياب بسبب الألم المرتبط بالجزء العلوي من الظهر.
هشاشة العظام
ترقق العظام هو حالة تتميز بالفقدان التدريجي لكثافة العظام وترقق العظام وزيادة التعرض للكسور. يمكن أن يكون مرض هشاشة العظام نتيجة لأمراض مزمنة أو قصور هرموني أو شيخوخة. إن التمارين المنتظمة والمكملات الغذائية من الفيتامينات المعدنية يمكن أن تقلل أو تقلل من فقدان كثافة العظام.
من المحتمل أن يكون ألم الظهر المستمر لدى الأطفال سبباً خطيراً يتطلب العلاج أكثر من البالغين.
الكسور في الرياضيين
الكسور (الانزلاق الفقاري) للعمود الفقري هي سبب متكرر لآلام الظهر لدى الرياضيين الشباب. في بعض الأحيان لا يمكن للكسر المرتبط بالعمود الفقري أن يقلق بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة. يمكن أن يؤدي داء الفقار إلى الانزلاق الفقاري ، وهي حالة يصبح فيها العمود الفقري غير مستقر ، كما أن الشريحة الفقرية مرتبطة ببعضها البعض.
Giperlordoz
Hyperlordosis هو تشوه خلقي مع الانحناء من منطقة أسفل الظهر في الداخل. الجنف ، انحناء العمود الفقري عند الأطفال ، عادة لا يسبب آلام الظهر. ولكن الأمراض المرتبطة بها يمكن أن تسبب الألم في العجز والمفاصل الورك لدى الأطفال والشباب. يمكن أن تكون هذه المضاعفات في شكل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يحدده الأطباء حالياً على أنه مشكلة طبية منفصلة. يمكن أن تسبب الإصابات أيضًا آلام الظهر لدى الأطفال.
الحمل وآلام الظهر في الأعلى
النساء الحوامل تميل إلى أن تكون في الجزء العلوي من آلام الظهر بسبب النزوح من تجويف البطن، نقل وزن الجسم إلى الأمام وضعف الأربطة في منطقة الحوض عندما يستعد الجسم للولادة. النساء المرتفعات في خطر أكبر من النساء الأقل.
العوامل النفسية والاجتماعية للألم في الجزء الخلفي من الظهر
من المعروف أن العوامل النفسية تلعب دورا هاما ، وتشكل ثلاث مراحل من آلام أسفل الظهر.
بعض البيانات البحثية تشير إلى أن الاكتئاب وعدم القدرة على التعامل معها أكثر عرضة لإثارة آلام الظهر من المشاكل الجسدية.
يرتبط أسلوب "السلبي" في التعامل مع المشاكل (الإحجام عن مواجهة المشاكل) ارتباطًا وثيقًا بمخاطر الإصابة بألم في الرقبة أو أسفل الظهر.
بحث
العوامل الاجتماعية والنفسية ، فضلا عن درجة الرضا الوظيفي ، كلها تلعب دورا رئيسيا في حدوث آلام الظهر. على سبيل المثال ، في دراسة طبية واحدة ، قارن الفيزيولوجيون والأخصائيون النفسيون صحة سائقي الشاحنات والحافلات. تقريبا جميع السائقين أحب عملهم. أخبر نصفهم الأطباء عن آلام الظهر ، لكن 24٪ منهم فقط ذهبوا عاجلاً أم آجلاً إلى إجازة مرضية بسبب آلام الظهر.
سائقي الحافلات، من ناحية أخرى، ذكرت أن درجة الرضا الوظيفي هو أقل بكثير من سائقي الشاحنات وكان هؤلاء العمال يعانون من آلام الظهر أكثر بكثير التغيب عن العمل بسبب الألم من راض سائقي الشاحنات، على الرغم من تخفيف الضغط على الظهر .
وأظهرت دراسة أخرى أن الطيارين الذين قالوا أنهم أحبوا عملهم لديهم مشاكل أقل في ظهورهم مقارنة بأطقمهم. وأظهرت دراسة أخرى أن انخفاض رتبة في منصبه ، وانخفاض الدعم الاجتماعي وارتفاع الإجهاد البدني بين الجنود كان مرتبطا مع زيادة خطر آلام الظهر.
احتمال الألم في الجزء العلوي من الظهر
الاكتئاب والميل للشكوى استجابة للضغوط يزيد أيضا من احتمال أن يصبح ألم الظهر الحاد من الأمراض المزمنة. يمكن للطريقة التي يتصور بها المريض الألم ويتواءم مع الألم في بداية هجوم حاد أن تغير حالة المريض فعليًا: إما استعادة الصحة أو الإصابة بأمراض مزمنة. إن أولئك الذين يميلون إلى المبالغة في رد فعلهم تجاه الألم والخوف على حياتهم يميلون إلى الشعور بأنهم خارج نطاق السيطرة ، مما يزيد من خطر تطوير مشاكل الظهر على المدى الطويل.
وتظهر الدراسات أيضا أن المرضى الذين أبلغوا الأطباء عن اضطراب عاطفي طويل لديهم نتائج أقل مواتاة بعد العملية.
تجدر الإشارة إلى أن وجود عوامل نفسية لا ينتقص من واقع الألم ولا يزيل الآثار الجانبية. إدراك ذلك في العديد من حالات آلام الظهر ، يمكنك مساعدة الطبيب في تحديد نطاق العلاج.
ألم في الجزء العلوي من الظهر - توطين
ينتقل الألم في الجزء العلوي من الظهر إلى أسفل الساق على طول مسار العثور على العصب الوركي. يحدث الألم المصاحب لالتهاب العصب الوركي عادة عندما يتم تضخيم جذور الأعصاب في الحبل الشوكي أو تلفها. قد تشمل الأعراض وخزًا وخدرًا أو ألمًا في الظهر ، مما يمنح الأرداف والساقين والقدمين.
يمكن أن يختلف الألم أو التخدر الناتج عن التهاب الظهر العضلي العظمي على نطاق واسع. يمكن الشعور به كوخز خفيف أو ألم خفيف أو حرقان. في بعض الحالات ، يكون الألم حالة خطيرة بما فيه الكفاية لقيادة الشخص إلى الجمود.
غالباً ما يحدث الألم في الظهر على جانب واحد ويمكن أن يعطي إلى الأرداف والساقين والقدمين. بعض الناس يعانون من ألم حاد في جزء واحد من الساق أو الفخذ والخدر في أجزاء أخرى من الساق. قد تشعر الساق المصابة بالضعف أو البرد ، حيث يتضخم تدفق الدم فيها.
غالباً ما يبدأ الألم ببطء ويمكن زيادته تدريجياً:
- في الليل
- بعد أن يقف الشخص أو يجلس لفترة طويلة من الزمن
- عند العطس أو السعال أو الضحك
- بعد المشي أكثر من 50 - 100 م (خاصة إذا كان سببه تضيق القناة الشوكية)
عادة ما يستمر الألم في عرق النسا لمدة 6 أسابيع ، ما لم تكن هناك أمراض إضافية أخرى. قد يحتاج الألم الذي يستمر لأكثر من 30 يومًا ، أو عندما يصبح الشخص أسوأ عند الجلوس أو السعال أو العطس أو التوتّر ، إلى التعافي لفترة أطول من هذا الوقت. اعتمادا على سبب التهاب الجذر القطنية العجزية ، قد تظهر أعراض الألم وتختفي.
انفتاق القرص
يعتبر القرص الغضروفي ، وهو في بعض الأحيان (عن طريق الخطأ) يسمى القرص الفقري الفقري ، سببًا متكررًا لألم شديد في الجزء العلوي من الظهر والتهاب الجذور القطنية العجزية. يبرز القرص في المنطقة القطنية بالفتق ، عندما ينكسر أو ينفر ، ويدفعه السائل الموجود داخل القرص (لب اللب) إلى الخارج.
قد يبدو القرص التالف مختلفًا:
- تم تحريف التحدب (prolabirovanie) - النواة الجيلاتينية من القرص قليلاً وتوزيعها بالتساوي على طول محيطها بالكامل - بمقدار 2-3 ملم.
- النواة (النتوء) - النواة الجيلاتينية كانت نازحة إلى حد ما غير متماثلة وفي أماكن مختلفة - من 4 إلى 15 ملم.
- النتوء - النواة الجيلاتينية تمتد على نطاق واسع خارج الفقرات أو تقطع القرص في شكل قطرة.
طبيعة الألم
يمكن أن يكون الألم في الساق أقوى من ألم الظهر ، في الحالات التي يشخص فيها الأطباء الأقراص المنفتقة. هناك أيضًا نقاش طبي حول كيفية تطور الألم بسبب حدوث انزلاق غضروفي ، ومدى تكرار ذلك لآلام الظهر.
كثير من الناس لديهم مشاكل مع الأقراص، الانتفاخات أو نتوءات الأقراص و لا تعاني من آلام الظهر. البثق (وهو أقل شيوعا من النوعين الآخرين من فتق) هو أكثر احتمالا للتسبب آلاما في الظهر، بينما يوسع النواة اللبية بعيدا بما فيه الكفاية للضغط على جذور الأعصاب، أكثر من العصب الوركي. الفتق قذف نادرة جدا، ومع ذلك، في حين أن ألم في ألم عرق النسا والظهر شائعة جدا. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى من آلام أسفل الظهر في الجزء العلوي من الظهر.
«متلازمة ذيل الحصان»
تحتوي المجموعة الليفية التي تحيط وتحمي القرص على شبكة كثيفة من الأعصاب ومستوى عال من الببتيدات التي تعزز إدراك الألم. تكون حالات انقطاع هذه الحلقة متكررة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأقراص التنكسية. في هذه الحالة ، هناك ما يسمى متلازمة ذيل الحصان - الضغط على حزمة من جذور الأعصاب في الحبل الشوكي ، في مظهر يشبه ذيل الحصان. السبب ، كقاعدة عامة ، هو قذف هائل لجسم القرص.
متلازمة ذيل الحصان في نفس الوقت يؤدي إلى عواقب خطيرة - مضاعفات الأمعاء والمثانة. هذا يمكن أن يسبب سلس البول الدائم إذا لم يتم تنفيذ الجراحة في الوقت المناسب.
متلازمة ذيل الفرس تشمل:
- ألم غبي في الظهر
- ضعف أو تنميل في الأرداف - في المنطقة الواقعة بين الأرجل ، أو على الفخذين الداخليين ، في الظهر والساقين
- عدم القدرة على التحكم في التبول والتغوط
- يصاحب الألم حمى (قد تشير إلى الإصابة)
[8]
مرض المفاصل التنكسي القطني
هشاشة العظام، والتي قد تظهر في الجزء العلوي من آلام الظهر يحدث في مفاصل العمود الفقري، وعادة ما تكون نتيجة للتقدم في السن، ولكن أيضا كرد فعل لإصابة في الظهر السابقة، وارتداء المفرط من القرص الفقري وكسور. الغضروف بين مفاصل العمود الفقري ينهار، وزيادة نمو العظام، العظام سبرز تطوير. الأقراص الفقرية تجف وتصبح أرق وأكثر هشاشة. السرعة التي تتطور هذه التغيرات تختلف اعتمادا على خصائص الجسم البشري.
ونتيجة لهذه التغييرات ، يظهر فقدان تدريجي لحركة العمود الفقري وتضييق المساحة بين الأعصاب في العمود الفقري والحبل الشوكي ، مما يؤدي في النهاية إلى تضيق القناة الشوكية. قد تكون الأعراض هي نفسها كما هو الحال مع القرص الغضروفي أو التضيق (تضيق القناة الشوكية).
تضيق القناة الشوكية
تضيق هو تضيق القناة الشوكية ، أو تضييق الفتحة (ما يسمى الثقوب العصبية) ، حيث الأعصاب الشوكية وراء إعادة توزيع العمود الفقري. عادة ما تتطور هذه الحالة مع التقدم في العمر ، عندما تصبح الأقراص أكثر جفافًا وتبدأ في الانكماش. في الوقت نفسه ، تنتفخ عظام وأربطة العمود الفقري أو تنمو بسبب التهاب المفاصل والالتهاب المزمن. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مشاكل أخرى ، بما في ذلك العدوى والعيوب الخلقية في الأنسجة العظمية ، في بعض الأحيان تضيق القناة الشوكية.
معظم المرضى الإبلاغ عن التدهور التدريجي لحالتهم وآلام الظهر ليس على الفور. في بعض الناس قد تكون آلام الظهر الحد الأدنى، ولكن في مرحلة ما قد يحدث أي انتهاكات، مثل إصابات طفيفة، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب القرص يمكن أن يسبب الضغط على جذور الأعصاب وتسبب الألم في الجزء الأعلى من الظهر أو أجزاء أخرى منه.
طبيعة الألم
قد يعاني المريض من الألم أو التنميل الذي قد يعطيه لكلا الساقين ، أو يزعج فقط على جانب واحد من الظهر أو الفخذ. تشمل الأعراض الأخرى الشعور بالضعف والثقل في الساقين أو الأرداف. الأعراض ، كقاعدة عامة ، موجودة أو ستتفاقم فقط عندما يكون الشخص واقفاً أو مشياً. غالبا ما تختفي الأعراض أو تختفي عندما يجلس الشخص يميل للأمام. يمكن لهذه المواقف خلق مساحة أكبر في القناة الشوكية ، وبالتالي تقليل الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية. المرضى الذين يعانون من تضيق في القناة الشوكية عادة لا يستطيعون المشي لفترة طويلة ، لكنهم يستطيعون ركوب الدراجة ، ويعانون من ألم طفيف في الظهر والساقين.
الانزلاق الفقاري
يحدث الانزلاق الفقاري عندما تنزلق إحدى الفقرات القطنية فوق الأخرى أو تكون في العجز.
في الأطفال ، يحدث الانزلاق الفقاري عادة بين العظم الخامس في أسفل الظهر (الفقرات القطنية) وأول عظمة في العجز. غالبا ما يرتبط هذا مع خلل الولادة في هذه المنطقة من العمود الفقري. في البالغين ، السبب الأكثر شيوعًا هو مرض المفاصل التنكسية (مثل ، التهاب المفاصل). الألم عادة ما يمر بين فقرة القطنية الرابعة والخامسة. هو أكثر شيوعا في البالغين فوق 65 سنة والنساء.
تشمل الأسباب الأخرى الانزلاق الفقاري بسبب كسور الإجهاد (عادةً الجمنازيوم) والكسور الصدمة. يمكن أن يرتبط الانزلاق الفقاري أحيانًا بأمراض العظام.
يمكن أن يتراوح الانزلاق الفقاري من معتدل إلى حاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى قعس (قعس قطني غير طبيعي) ، ولكن في مراحل لاحقة ، أو قد يؤدي إلى حداب في الجزء العلوي من العمود الفقري.
قد تشمل الأعراض
- ألم الظهر
- ألم في الفخذين والأرداف
- ألم في العضلات
- خدر في بعض أجزاء الجسم
يمكن أن تحدث الاضطرابات العصبية (ضعف الساقين أو التغيرات في الأحاسيس) من الضغط على الجذور العصبية ، ويمكن أن تسبب الألم الذي ينتقل إلى أسفل الساقين.
الأمراض الالتهابية والتهاب المفاصل
الأمراض الالتهابية ومتلازمات التهاب المفاصل يمكن أن تسبب التهاب في العمود الفقري. يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي موضعيًا في العمود الفقري العنقي (الرقبة). يمكن لمجموعة من الأمراض مع اعتلال spondyloarthropathy يسبب آلام الظهر في الجزء العلوي. وتشمل هذه
مرض Bechterew - هو التهاب مزمن في العمود الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي تدريجيا إلى انصهار الفقرات. الفقرات ، كقاعدة عامة ، شديدة ومؤلمة في الصباح ، والألم أثناء الحركة أو ممارسة يصبح أكثر هدوءا. في معظم الحالات ، تتطور الأعراض ببطء ، مع مرور الوقت. في الحالات الشديدة ، تصبح الأعراض أكثر تعبيراً ، لفترة قصيرة من الزمن ، ويطور المريض عيوب وضعية.
التهاب المفاصل التفاعلي أو متلازمة رايتر هو مجموعة من الأمراض الالتهابية المرتبطة ببعض المفاصل وأسفل الظهر والإحليل والعينين. قد تكون هناك تقرحات (تقرحات) على الجلد والأغشية المخاطية.
يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدافي في حوالي 20 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الصدفية ، مما يسهم في تطوير التهاب المفاصل المرتبطة بالعمود الفقري ، وكذلك العديد من المفاصل.
التهاب المفاصل المعدي المريئي هو أحد أنواع التهاب المفاصل المصاحب لأمراض التهاب الأمعاء ، وأكثر الأشكال شيوعًا هي التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. حوالي 20 ٪ من مرضى الأمعاء الالتهابية يشعرون بألم في العمود الفقري.
هناك العديد من العلاجات لهذه الأمراض الخطيرة المحتملة دون استخدام الجراحة.
هشاشة العظام وكسور الانضغاط
هشاشة العظام هو مرض يصيب الهيكل العظمي ، عندما تنخفض كمية الكالسيوم الموجودة في العظام ببطء إلى الحد الذي تصبح فيه العظام هشة وعرضة للكسور. هذا عادة لا يسبب الألم ، ما لم يتم تشويه الفقرات ، وفي هذه الحالة يكون الألم شديدًا في كثير من الأحيان. يمكن أن يؤثر الألم على أكثر من فقرة واحدة.
مع كسر الانضغاط للفقرات ، النسيج العظمي لانهيار الفقرة ، قد تفقد أكثر من فقرة واحدة وظائفها. ويؤثر كسر الفقرات الصدرية والجزء السفلي من العمود الفقري نتيجة لترقق العظام ، كقاعدة عامة ، على حقيقة أنه يمكن تكثيف أعراض الألم عند المشي.
يمكن أن يكون الضغط على النخاع الشوكي مزعجًا أيضًا ، مما يخلق أعراض الخدر أو الوخز أو الضعف. تعتمد الأعراض على منطقة الظهر التي عانت ، ولكن معظم الكسور مستقرة ولا تسبب أعراض عصبية.
إصابات العضلات والأربطة - تشوهات أسفل الظهر
تشوهات وأضرار في العضلات والأربطة التي تدعم الظهر هي الأسباب الرئيسية لآلام أسفل الظهر. عادةً ما يكون الألم أكثر شيوعًا في العضلات المجاورة للعمود الفقري ، ويمكن أن يرتبط بالتقلصات في هذه العضلات. يمكن للألم في الجزء العلوي من الظهر أن يتحول إلى ألم في الأرداف ، ولكنه نادرًا ما ينزل إلى أسفل الساق.
تشخيص الألم في الجزء العلوي من الظهر
يعود معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر الحادة إلى العمل لمدة شهر ويتم ترميمهم بالكامل في غضون بضعة أشهر. وفقا لدراسة طبية واحدة ، تحسن حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر غير معقدة بشكل ملحوظ بعد أسبوع من العلاج ، وتم استرداد ثلثي المرضى في 7 أسابيع.
ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 75٪ من المرضى يعانون حاليًا من انتكاسة واحدة على الأقل لآلام الظهر خلال عام واحد. بعد 4 سنوات ، قد لا يظهر أقل من نصف المرضى أعراض الألم في الجزء العلوي من الظهر.
الظروف الخاصة بصحة المرضى ، والتي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار ، يمكن أن تزيد من معدل الشفاء.
على سبيل المثال ، في معظم المرضى الذين يعانون من القرص الفقري الفقري ، لا تزال الحالة تتحسن (على الرغم من أن التحسن المادي الحقيقي قد يكون أبطأ من تقليل الألم). حاول الباحثون تحديد العوامل التي تنبأت بزيادة خطر انتكاس الألم ووجدوا أن الاكتئاب وحده هو العامل الأكثر أهمية بالنسبة لمعظم الذين لم يتعافوا بعد.