زرع الأسنان - تقنية حديثة لاستعادة الأسنان

وينطوي زرع الأسنان على استبدال جذور الأسنان المفقودة ، أي تركيب تصميم خاص في نسيج عظمي للفك بدلاً من الأسنان المفقودة.

في عملية الربط مع النسيج العظمي (osseointegration) ، تسمح الغرسات - بمساعدة الأطراف الاصطناعية اللاحقة - باستعادة الأسنان وبالتالي تطبيع وظائف نظام dentoalveolar.

اقرأ أيضا:

• زرع الأسنان

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

زرع الأسنان للأسنان: من الحديد إلى التيتانيوم

حاليا ، في عالم ممارسة طب الأسنان ، يتم استخدام التيتانيوم وسبائكه لزرع الأسنان. التيتانيوم في مقاومته الكيميائية والتآكل هو أفضل بكثير من الفولاذ المقاوم للصدأ ويستخدم في الطائرات ، وتصاميم المفاعلات الغواصة النووية.

أحدث تقنيات زراعة الأسنان - تحقيق القرن العشرين. ومع ذلك ، تم العثور على أقدم زرع الأسنان - الأسنان من الحديد المطاوع في الفك العلوي - في الجمجمة في أحد مواقع الدفن في فرنسا. وفقا لدراسة الأشعة السينية ، عاش صاحب السن الحديد المزروع منذ حوالي 1900 سنة. هذا الاكتشاف دفع إلى المكان الثاني قطعة أثرية فريدة ، عثر عليها بطريق الخطأ في عام 1931 من قبل البعثة النباتية الأمريكية في وادي نهر أولوا في هندوراس. كان جزءًا من الفك السفلي الذي ينتمي إلى امرأة مايا عاشت قبل حوالي 1400 عامًا. في هذا الفك ، بدلاً من القاطعة اليسرى ، تم إدخال حجر داكن ، وأظهر الرسم الشعاعي أن هذا "الغرس" قد تم إدخاله خلال الحياة وحتى متضخمة مع الأنسجة العظمية. لذا يمارس الهنود مايا عملية زرع قبل فترة طويلة من اكتشاف أمريكا بواسطة كولومبوس.

وبدأ استخدام التيتانيوم في زراعة الأسنان في منتصف القرن الماضي. قام البروفيسور السويدي بير إنجفار برانمارك (ليس طبيب أسنان ، ولكن جراح العظام) مع مجموعة من الزملاء من جامعة لوند بإجراء بحث على شفاء العظام. خلال التجارب ، تم إدراج قضيب التيتانيوم في عظم الفخذ لأربعة تجريبية مشدودًا مع العظم. أدت الأبحاث الناجحة إلى اكتشاف التوليف المثالي للتيتانيوم الخالص تقنياً ، والذي قرروا اختباره على عظم الفك. لذلك في عام 1965 تم تركيب أول زرع الأسنان التيتانيوم.

واحدة من أحدث الابتكارات في مجال زراعة الأسنان هو تطبيق الطلاء النشط بيولوجيا على يزرع التيتانيوم ، مما يسرع ويقوي غرسها في العظام.

[8], [9], [10]

مزايا زرع الأسنان

مزايا زرع الأسنان واضحة. استبدال زرع جذور الأسنان المفقودة - بغض النظر عن عددهم - يسمح لك لاستعادة لهم تماما: زرع ممكن من الأسنان الأمامية أو أي المضغ، وكذلك غرس الأسنان الكامل (عندما بهم قليلا أو لا أكثر). في هذه الحالة، زرع الأسنان يعطي فرصة للعب مظهر ليس فقط الجمالية للغاية من الأسنان (والتي تبدو طبيعية تماما)، ولكن أيضا لضمان سير الأسنان الكاملة. شروط "العمل" من يزرع هي من 10 إلى 25 سنة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم التخطيط لإدخال الجسر بعد زرع الأسنان ، فليس من الضروري طحن الأسنان المجاورة. وسيؤدي تثبيت الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة على الغرسات إلى القضاء على جميع المشاكل التي تصاحب ارتدائها في كثير من الأحيان. يقول أطباء الأسنان إن البنى القابلة للإزالة المثبتة على زراعة الأسنان لا يجب إزالتها من الفم كل يوم: فهي كافية إلى حد بعيد لإجراء الرعاية الصحية لهم كل 7 إلى 10 أيام.

يوفر الزرع في غياب الأسنان فرصة حقيقية لرفض أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، واستبدالها بهياكل قابلة للإزالة مشروطة. أو وضع هياكل غير قابلة للإزالة ، والتي في حالة عدم وجود الأسنان وضمور كامل تقريبا من عملية السنخ من الفك لا يمكن استخدامها. كما يلاحظ الخبراء ، في هذه الحالة فإن أي نوع من الأطراف الاصطناعية على أساس زراعة الأسنان سوف يكون أكثر راحة للمرضى وفعالة من وجهة نظر سير عمل نظامه dentoalveolar.

[11], [12], [13]

زراعة الأسنان

وفقا لعلماء زراعة الأسنان ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة من زراعة الأسنان التيتانيوم مرتفع جدا - على مستوى 95-98 ٪. لكن احتمالية الدخول في تلك 2-5٪ من الحالات عندما يرفض الجسم "أجنبيًا" موجودًا بالتأكيد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود غرسة في الفم لا يتطلب فقط رعاية دقيقة في المنزل ، بل يتطلب أيضًا إجراء إجراءات صحية منظمة بشكل مهني ، أي زيارات إلزامية لطبيب الأسنان.

يجب أن نكون مستعدين لكون زرع الأسنان يتطلب أقصى قدر من الصبر ووقت طويل بما فيه الكفاية (من عدة أشهر إلى سنة واحدة ، حسب الحالة). أيضا ، إلى فئة من عيوب كبيرة من زرع الأسنان هو تكلفتها العالية.

للإشارة، والحد الأدنى للأسعار زراعة الأسنان في المملكة المتحدة (وفقا لمسح السوق العالمية زراعة الأسنان) هو 1800 يورو لكل سن، إيطاليا - 1300 يورو في ألمانيا وسلوفينيا - 1000 € في كرواتيا - 800 يورو. يدفع أمريكا لأحد زرع الأسنان هو 2000 $، وهو من سكان الصين - من $ 900 إلى 1500 $، وبلدية موسكو - .. من 20000-40000 روبل ($ 600-1200)، من سكان كييف وانها تكاليف متعة 5-6000 الهريفنيا على الأقل ..

[14], [15]

نظم زراعة الأسنان

اليوم ، يتم إجراء التصنيع الصناعي لزراعة الأسنان داخل الأسنان في 24 دولة في العالم ، وفي سوق خدمات طب الأسنان نمت زراعة الأسنان إلى 18 ٪. الشركة الرائدة في إنتاج أنظمة الزرع - نوبل بيوكاري (السويد) - تقوم بتصنيع الغرسات لطب الأسنان منذ عام 1981. يمكن استخدام يزرع في شكل الجذر لتقنيات زرع الكلاسيكية على مرحلتين وعلى مرحلة واحدة. تستخدم غرسات Nobel Biocare طلاء TiUnite خاص ، مما يضمن غرسًا جيدًا وموثوقية عالية للزرع.

طوّرت شركة AstraTech السويدية نظامًا عالميًا لزراعة الأسنان

نظام Astra Tech لزراعة الأسنان ، والذي يستخدم في جميع أنحاء العالم وقد أثبت أنه ذو جودة عالية وموثوقية في حل أي مشاكل تقترن بفقدان الأسنان.

الشركة السويسرية ستراومان تنتج واحدة من أفضل زراعة الأسنان في العالم. على سبيل المثال ، يتم زرع أحدث طراز SLActive ، بفضل طلاء مبتكر ، في فكين المريض في شهر واحد فقط.

تعمل مسامير برغي من شركة Alpha-Bio Tec الإسرائيلية بنجاح على تطبيق عيادات الأسنان في 48 دولة في العالم. شعبية خاصة هي يزرع مخروطي SPI و DFI. يتم إنشاء نظام زرع الأسنان بواسطة أخصائيي زراعة الأسنان (Bicon Dental Implants) (الولايات المتحدة الأمريكية) حتى في الحالات التي لا تسمح فيها درجة ضمور عظم اللثة بوضع غرسات للأنظمة الأخرى.

بين الغرسات المصنعة في ألمانيا ، والمتخصصين في نظام مخروطي TissueCare العلامة التجارية Ankylos. هذا النظام سهل الاستخدام ويوفر أقصى وظائف في تركيبة مع مظهر جمالي ممتاز لزراعة الأسنان.

أنواع زراعة الأسنان بدلا عظمي أنواع (داخل العظم) يزرع - اعتمادا على شكله - تنقسم إلى المسمار، أسطواني، المخروطية، أنبوبي، الصفحي، مع الخطوات، مع لوحات القشرية وغيرها.

[16]

مراحل زرع الأسنان

كثير من الناس مهتمون بكيفية حدوث زرع الأسنان. تشتمل تقنية زرع الأسنان على الغرس التدريجي للجذور الاصطناعية للأسنان المفقودة.

مرحلة مهمة جدا هي التحضير لزرع الأسنان. بادئ ذي بدء ، ينبغي الشفاء من جميع الأسنان المتاحة - لتجنب خطر العدوى وحتى رفض الزرع. على الفحص وخطة العلاج زراعة الأسنان يرسم بالضرورة العملية برمتها (بروتوكول العلاج) وتحديد نوع تصميم الزرع وطريقة لزرع في الفك الذي هو الأكثر ملاءمة لكل مريض على حدة - في ضوء الأطراف الاصطناعية عملية لاحقة.

تتضمن التحضيرات لزراعة الأسنان فحصًا تفصيليًا لتجويف الفم والأسنان باستخدام مخطط أورطي رأوبي (فكه بانورامي رقمي) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). تعطي بيانات هذه الدراسات فكرة عن الحالة العامة لتجويف الفم ، وأنسجة العظام في الفك ، بالإضافة إلى خصائصه التشريحية أو عيوبه.

لنجاح العملية ، سوف تحتاج إلى اجتياز اختبارات لزراعة الأسنان: فحص دم عام ، فحص دم للسكر ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد والأمراض التناسلية.

في المرحلة الثانية على الفك (في عملية الزرع على مرحلتين) الذي عقد العظام تكبير الذين انخفاضا كبيرا (ضمور) على حد سواء في العرض والارتفاع في مستوى الصوت أثناء غياب لفترة طويلة من الأسنان. لإدخال أنسجة العظام ، إما عظم المريض نفسه (الطعم الذاتي من العظم الحرقفي ، الذقن أو ظهر الفك) أو يتم استخدام allografts و alloplasts مختلفة. مدة الشفاء العظام الكسب غير المشروع هو ما لا يقل عن 3-4 أشهر. كما لاحظ المتخصصون ، 70-80 ٪ من المرضى في هذه المرحلة من زراعة الأسنان لا يمكن تجنبها ، حيث يجب أن تكون الهياكل مثبتة بشكل آمن في عظم الفك ، في حين أن عظم العظام يمنع ذلك.

يتم استخدام رفع الجيوب الأنفية أو تكبير الأعصاب حاليا لتركيب زراعة الأسنان على الفك العلوي. وخلال هذه العملية، من أجل زيادة العرض من النسيج العظمي من التلال الفك للأسفل تجويف الفك العلوي في الجيب الفكي ورفع ومكانة سراح منع عظام اصطناعية. في غضون بضعة أشهر - بعد الالتصاق مع عظم الفك - يمكنك زرع زرع الأسنان.

التثبيت الفعلي للزرعات يحدث في المرحلة الثالثة. يتم إجراء عملية جراحية لزرع زرع استبدال جذور السن تحت التخدير الموضعي. إن زرع الأسنان تحت التخدير (أي التخدير العام) نادر للغاية وفي الحالات النادرة فقط عند التثبيت المتزامن لعدة غرسات.

لتركيب زرع الأسنان يتم قطع الأنسجة اللثوية، في وحفر العظم العطلة (سرير) المقابلة لحجم هياكل التيتانيوم، يتم إدراج زرع في ذلك، وضعت على رأس المسمار قبعة، وخياطة اللثة. لا يمكن إجراء شق أنسجة اللثة وليس بمشرط ، ولكن باستخدام الليزر. هذا هو ما يسمى زرع الأسنان بالليزر أو زرع الأسنان بدون دم. إجراء لتشريح الأنسجة المخاطية من اللثة ، والتي لا تدوم أكثر من نصف ساعة.

في هذه الحالة ، وفقا لأطباء الأسنان ، فإن احتمال رفض الزرع هو الحد الأدنى ، والعقم المطلق بمثابة تعهد للشفاء السريع جدا. لكن هذا غير ممكن في جميع عيادات الأسنان (بسبب عدم وجود هذه المعدات) ، وستتكلف هذه العملية 20٪ أكثر من استخدام الأدوات التقليدية.

يتم إزالة طبقات بعد زرع الأسنان ، وعادة بعد 7-10 أيام. لكن الزرعة سوف تندمج مع عظم الفك 4-6 أشهر ، وفي بعض الحالات - سنة وأطول.

إذا كان سيتم إجراء ترميم الأسنان مع مساعدة من للطي (اثنين من قطعة المسمار) من عملية الزرع، والمرحلة التالية هي تركيب بنيته العلوية (البنية الفوقية) أو دعمة - وهذا هو القول خاص "محول" بين زرع الأسنان والتصميم، والتي سيتم استخدامها للأطراف الاصطناعية. اللثة مرة أخرى تشريح ، يتم إزالة سقف ، ويتم ثمل دعامة إلى مكانها. بعد هذه العملية (التي تتم أيضًا تحت التخدير) ، يتم شفاء أنسجة اللثة خلال أسبوعين.

عندما يتم استخدام أساليب خطوة واحدة لزراعة الأسنان، والبناء غير قابلة للطي (خطوة واحدة) الذي دعمة ومسمار نخاعي - ككل، والجزء الذي سيكون طقم أسنان غير مباشرة فوق اللثة. هذا يسمح لتسريع عملية زرع.

المرحلة الأخيرة من زرع الأسنان هي تركيب الأسنان الاصطناعية ، أي الأطراف الصناعية. يمكن تنفيذ الأطراف الاصطناعية بتصاميم مختلفة: تثبيت الإسمنت أو المسمار من التيجان والجسور ، وهي عبارة عن طرف اصطناعي قابل للإزالة مع العديد من خيارات التركيب.

طرق زرع الأسنان

اعتمادا على تقنية زرع الأسنان ، يتم تمييز زرع الأسنان على مرحلتين ومرحلة واحدة.

عملية زرع الأسنان على مرحلتين ، والتي يطلق عليها العديد من الخبراء الكلاسيكية ، هي إجراء طويل للغاية مع التدخل الجراحي (يتم شرح تقنيتها باختصار في القسم السابق في مراحل زراعة الأسنان). حتى إذا لم تكن هناك مؤشرات لزيادة حجم عظم الفك ، فإن عملية زرع الأسنان على مرحلتين تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، حيث أنها تتم عن طريق زرع المسمار اللولبي القابل للطي.

إن زرع الأسنان في مرحلة واحدة ، حيث تستخدم البنيات غير المعزولة ، يسمح بتركيب الزرعة في خطوة واحدة ولا تنتظر طويلاً لتركيب الأسنان الاصطناعية. هذه الطريقة في الغرس لها أسماء واسعة الانتشار مثل زرع الأسنان ، زرع الأسنان مرة واحدة ، زرع الأسنان فوراً.

لكن، وكما تلك المهارة في نقطة الأسنان، وهناك خطر يتمثل في أن عملية الزرع لا ينمو بقوة في نسيج العظم في الفك في هذا الأسلوب من زرع وبدلة لاحقة قد تكون غير ناجحة.

وبالإضافة إلى ذلك، وهذا النوع من خطوة واحدة زرع كما زرع بالمنظار أن يحال المرضى إلى زراعة الأسنان في يوم واحد، تطبيق فقط مباشرة بعد قلع الأسنان: يتم تثبيت الغرسة في الحويصلات الهوائية الأسنان، وهذا هو، عندما سلامتها وتوافر العظام. وفي هذه الحالة ، يأخذ الهيكل المكون من قطعة واحدة مكان السن المفقود دون قطع اللثة - فقط لزيارة واحدة لطبيب الأسنان. يتم ارتداء تاج على الزرع بعد بضعة أيام.

زرع القاعدية من الأسنان

إلى أحدث التقنيات لزرع الأسنان هو الغرس الأساسي للأسنان. الفرق الرئيسي من الطرق الأخرى هو أنه يلغي الحاجة إلى بناء أنسجة العظام. هنا ، يتم إدخال الغرسات في طبقات قاعدية أعمق من العظام ، والتي لا تخضع لضمور ، وهو أمر لا مفر منه مع فقدان كامل أو جزئي للأسنان.

تتميز الغرسات القاعدية العظمية (التي تزرع بالبولي فينيل) في سويسرا بتصميم مختلف جوهريًا (يعيد إلى الذاكرة حرف T المقلوب). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ تركيبها من جانب عظم الفك.

يتم وضع يزرع BOI على الفور مع الجسور ، والمرضى الحصول على أسنان جميلة ويمكن مضغ الطعام بعد أسبوع واحد من العملية.

ومع ذلك ، يتم استخدام زراعة الأسنان القاعدية فقط عند استعادة ثلاثة أسنان أو أكثر.

[17], [18]

موانع لزراعة الأسنان

بما أن زرع الأسنان ينطوي على تدخل جراحي ، هناك موانع لزراعة الأسنان. ومن موانع مطلقة تظهر هشاشة العظام وأمراض النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد، التهاب المفاصل، الخ)، المزمن الكلوي والكبد الفشل والاضطرابات النفسية والإدمان على الكحول والمواد المخدرة. زرع الأسنان في مرض السكري أيضا لا تنفذ. القيود العمرية لتركيبات زراعة الأسنان هي متقدمة في العمر والعمر حتى 16-18 سنة.

ترتبط موانع النسبية لزراعة الأسنان مع وجود أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض الدم ، والسل ، والأورام الخبيثة وانخفاض عام في الحصانة. إن غرس الأسنان مع مرض اللثة (في الأشكال القاسية) ومع لدغة غير صحيحة هو أيضا بطلان.

لحل مشكلة "الحمل وزرع الأسنان" ، ينصح الخبراء بالاعتناء بحذر ومراعاة عوامل مثل التخدير أثناء الجراحة واحتمال تناول أي أدوية بعدها. ناهيك عن حتمية الاضطرابات الإضافية وغير المرغوب فيها بالنسبة للأم المستقبلية.

[19], [20], [21], [22]

مضاعفات بعد زرع الأسنان

وفقا للممارسة السريرية ، لوحظت مضاعفات بعد زرع الأسنان في أقل من 5 ٪ من الحالات ويتم التعبير عنها على أنها ألم وتورم ونزيف.

الألم بعد زرع السن يأتي بعد التخدير ، ويمكن أن يستمر حتى ثلاثة أيام. لألم أطول ، استشر الطبيب للتأكد من عدم وجود التهاب أو تلف الأعصاب.

الورم بعد زرع الأسنان (التورم) هو ظاهرة طبيعية. يبدأ الموقع الجراحي بالانتفاخ بعد ساعتين من العملية ، ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثالث ، وبعد أسبوع يختفي التورم. ولكن إذا قمت بوضع ضغط بارد في خدك (ملفوف بمنشفة مع علبة ثلج - لمدة 15 دقيقة ، كل 30 دقيقة) ، فإن الورم سيختفي بشكل أسرع.

يجب ألا يسبب النزف الطفيف من اللثة المقطوعة والمخلوطة لعدة أيام قلقًا. ومع ذلك ، في حالة النزيف لفترة أطول ، والتي يمكن أن تسبب ضررا للسفينة ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي يصف الأدوية المناسبة.

[23], [24], [25]

العلاج بعد زرع الأسنان

العلاج بعد زرع الأسنان يهدف إلى تخفيف الألم وتسريع الشفاء ، الذي يوصي الأطباء لصق لاصق دالي Solcoseryl. الدواء جيد التحمل وليس له موانع ، ينبغي تطبيقه على طبقات اللثة مرتين في اليوم.

خلال الأيام الأولى بعد إجراء التثبيت زرع الأسنان للقيام حمامات المحاليل المطهرة عن طريق الفم: حل 0،05٪ من الكلورهيكسيدين 0.01٪ أو محلول miramistinom (للحفاظ على المخدرات في الفم لمدة 3-4 دقيقة عدة مرات في اليوم - وبعد الأكل).

مع الألم بعد زرع الأسنان ، يوصي الأطباء بأخذ المسكنات غير الستيرويدية والأدوية المضادة للالتهابات. على سبيل المثال ، توصف حبوب Naise الفورية (المشابهة لـ Nimesulide ، Nimesil) 100 مجم مرتين يومياً بعد الوجبات. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغم. يجب حل قرص واحد من الدواء في ملعقة صغيرة من الماء. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل ويمكن تطبيقه في غضون 10 أيام.

إعادة التأهيل بعد زرع الأسنان سيمر دون مشاكل ، إذا كان أحد يلاحظ بدقة جميع التوصيات بعد العملية الجراحية لطبيب الأسنان زراعة الأسنان.

لذلك ، تحتاج إلى استبعاد أي نشاط بدني ، وتجنب الإفراط في التبريد ، وزيادة درجة الحرارة والسفر الجوي. موانع الاستعمال الصارمة للكحول بعد زرع الأسنان ، وكذلك التدخين لمدة أسبوعين. مع الحذر (مع الفم المغلق) ، العطس ، ضربة الأنف أو السعال.

أين تفعل زرع الأسنان؟ بعض النصائح

أين تذهب زراعة الأسنان هي اختيارك الشخصي ، ولكن يجب أن تكون عيادة أسنان صلبة مع وحدة خاصة ومجهزة بشكل جيد لزرع الأسنان. وتحتاج إلى اختيار عيادة حيث ستحصل على ضمان بأن "التكلفة التقديرية" المحسوبة أصلاً للإجراء بأكمله لن تزيد خلال تنفيذها ...

من المفيد الاهتمام بمراجعات العملاء للعيادة أو عن اختصاصي محدد في زراعة الأسنان. بالمناسبة ، غالبا ما يتم نشر مراجعات حول زراعة الأسنان وضعت على المواقع الإلكترونية لبعض العيادات الروسية من قبل موظفيها.

في الإشعار ، اليوم تمارس زراعة الأسنان على نطاق واسع في 196 دولة في العالم. وفقا لجمعية جراحة الفم والوجه والفكين ، فقد 69 ٪ من البالغين الأمريكيين (35-44 سنة) على الأقل سن واحد دائم لأسباب مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أكثر من 74 ٪ من المسنين في البلاد كل أسنانهم. وتشهد الإحصاءات العالمية على الغياب الجزئي للأسنان في ثلاثة أرباع سكان كوكبنا.