إزالة كيس الصفن

كيس الصفن هو مرض شائع إلى حد ما. للعلاج ، يتم استخدام الأساليب الجراحية ، أي الإزالة. النظر في أنواع العمليات وخصائصها.

وفقا للإحصاءات الطبية ، يتم الكشف عن تكوين كيس الصفن في 30 ٪ من المرضى الذين خضعوا لفحص الموجات فوق الصوتية لهذا الجهاز. الآفات الورمية من أطراف الزوائد واللفائف المنوية ليس لديها صورة سريرية واضحة. هو مظهر الأحاسيس المؤلمة التي هي السبب في اللجوء إلى أخصائي المسالك البولية والتناسلية والتشخيص.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، يتم تضمين الخراجات من كيس الصفن في الأورام من الفئة الثانية (C00-D48):

D10-D36 الأورام الحميدة.

• D29 ورم حميد للأعضاء التناسلية الذكرية.
  • D29.4 الأورام من كيس الصفن والجلد الصفن.

الآفات الكيسي تحدث في أي عمر. هناك مثل أورام الجهاز:

1. إن كيس البربخ (spermatoceles) - ينشأ من انتهاك تدفق الإفراز من البربخ. التشكيل المجوف الحميد هو الشكل البيضاوي ويقع في كبسولة ليفية لا ترتبط بالأنسجة المحيطة.
2. يتكون كيس الحبل المنوي (funiculocele) عندما يتراكم إفراز مصلي بين أوراق غمد الحبل المنوي. يبدو تشكيل كروي ملموس ، غير ملحوم مع الخصية أو الزائدة. يسبب ألمًا في كيس الصفن ، مع تكثيف النشاط البدني.

العلاج المحافظ هو غير فعال ، لذلك يظهر المرضى عملية جراحية. يتكون التدخل الجراحي في إزالة الكيس دون كسر القشرة. في وقت لاحق ، يتم خياطة البربخ.

[1], [2], [3]

مؤشرات لهذا الإجراء

تحدث كيسات كيس الصفن في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان عند الذكور في سن 7-14 سنة. هذا يرجع إلى البلوغ والتشكيل النشط للأعضاء التناسلية.

الأعراض الرئيسية:

• تضخم غير طبيعي في كيس الصفن.
• ألم واضح مع النشاط البدني.
• وذمة واحمرار في الأنسجة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الضعف العام.

الورم له شخصية حميدة ، ولكن على الرغم من هذا يتطلب العلاج الجراحي. مؤشرات للإزالة هي أحاسيس مؤلمة بسبب انتشار الأنسجة. في بعض الحالات ، يخضع السائل في التكوين الليفي لعمليات معدية ، مما يتسبب في التهاب وألم شديد.

الأسباب الرئيسية لإزالة كيس الصفن:

• الأورام يزيد ببطء في الحجم، ولكن تمتد تدريجيا أنسجة كيس الصفن، مما تسبب في خلل كبير مستحضرات التجميل.
• يمكن أن تؤدي الصدمة إلى المنطقة الأربية إلى تمزق الكيس.
• تشوه أنسجة الصفن.
• تطوير عملية خبيثة بسبب زيادة حادة في الورم وضغطه.
• خلل في القنوات الإخراجية من الحيوانات المنوية.

يشار إلى الجراحة إذا كان الكيس أكثر من سنتيمتر واحد في القطر. لتوضيح حجمها ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكنك من خلالها رؤية حدود الكيس بشكل جيد.

[4], [5], [6], [7]

تجهيز

يتطلب إزالة كيس الصفن تدريبًا خاصًا. في المرحلة الأولى ، يتم فحص المريض جسديًا. يقوم الطبيب بفحص وتحري الجهاز المصاب ، وجمعه. في المرحلة التالية ، يتم تعيين طرق مفيدة:

• Diaphanoscopy - بمساعدة من الأشعة السينية ، يقوم الطبيب بتقييم مرور الأشعة عبر نسيج الصفن. إذا كان هناك كيس مع سائل ، فإنه يضيء الوردي.
• الفحص بالأمواج فوق الصوتية ضروري لتحديد حجم الورم وموقعه.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض - مع مساعدته تلقي صورة الطبقات من الأنسجة ، والذي يسمح لك لتحديد طبيعة الورم بشكل أكثر دقة.

في بعض الحالات ، يتم وصف خزعة الخصية مع الأنسجة واختبارات الدم ل oncomarkers. 2 أسابيع قبل الجراحة ، ويوصف المرضى الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة من الفلوروكينولونات.

[8]

تقنية إزالة كيس الصفن

العلاج المحافظ من كيس الصفن غير فعال. الطريقة الرئيسية للعلاج هي التدخل الجراحي. هناك العديد من الطرق لإزالة هذه التشكيلات. دعونا نعتبر الأنواع الرئيسية من الجراحة وخصائص تقنية أداء العملية لإزالة كيس الصفن.

1. الاستئصال الجراحي

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير (محلي ، عام). حالما يتصرف التخدير على سطح الكيس ، يتم إجراء شق لإفراز الورم. بعد تنظيف التجويف الكيسي ، يقوم الطبيب بإجراء خياطة الأنسجة بطبقة وطبقة مع خيوط تجميلية ذاتية الامتصاص لا تترك ندوباً. في نهاية العملية ، يتم تطبيق ضمادات معقمة وضغط بارد.

2. الطب النفسي

هذه الطريقة هي إزالة الأورام عن طريق إدخال مادة كيميائية في التجويف الكيسي ، مما يعزز لصق جدرانه. باستخدام حقنة ، يتم تنظيف الكيس من السائل المصلية ويتم حقن الدواء في التجويف. ونتيجة لذلك ، يتم تدمير الأنسجة المبطنة للداخل (مصلبة).

يتم تنفيذ هذه الطريقة في حالة عدم تخطيط الرجل لإنجاب أطفال في المستقبل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإجراء يمكن أن يكون معقدًا عن طريق لصق الحبل المنوي.

3. تنظير البطن

العملية الأكثر فعالية وآمنة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام. باستخدام منظار البطن ، وهو مجهز بكاميرا وأدوات خاصة ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الأنسجة. يمتلئ التجويف المشغول بثاني أكسيد الكربون ، مما يخلق المساحة اللازمة للعملية ويمتد إلى الأنسجة. خلال هذا الإجراء ، يتم إزالة كيس الكيسي مع محتويات السائل. يتم غسل التجويف بمحلول مطهر.

مزايا الطريقة:

• لا يستغرق الكثير من الوقت.
• لديه الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات
• الورم لا يتكرر.

بعد العملية ، يقضي المريض يومين في المستشفى تحت إشراف طبي. لمنع تطور وذمة ، فمن الضروري الاستلقاء على ظهرك. على كيس الصفن فرض ضمادة خاصة لشل حركتها. أيضا ، يتم وصف العقاقير المضادة للالتهابات واتباع نظام غذائي لتسريع الشفاء.

4. ثقب

هذه العملية مشابهة في أسلوبها للتصلب ، ولكن دون استخدام المواد الكيميائية. يتم ثقب الكيس بإبرة ويتم إزالة المحتويات باستخدام حقنة. بعد مرور بعض الوقت ، تمتلئ القشرة بالسوائل مرة أخرى. يمكن للثقب المتكرر أن يدمر البربخ والخصيتين.

من بين جميع الطرق المذكورة أعلاه ، في أغلب الأحيان يؤدي تنظير البطن. هذه العملية لها الحد الأدنى من المخاطر من الأضرار التي لحقت الخصيتين ، أو أطرافهم أو الأسهر. نجاح إزالة يعتمد على الاحتراف من المسالك البولية وأسلوبه.

موانع لهذا الإجراء

مثل أي عملية جراحية ، فإن الاستئصال الجراحي لكيس كيس الصفن له موانع معينة للسلوك ، والنظر فيه:

• أمراض شديدة من القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.
• عدوى الدم.
• التهاب الصفاق صديدي.
• الدول الطرفية.
• عمليات نقل الجوافة في الآونة الأخيرة.
• الطفولة المبكرة للمريض (خطر عالي من المضاعفات بعد التخدير).
• السمنة متطرفة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية الحادة.
• العمليات المعدية والالتهابية في الجسم.
• الأورام الخبيثة.

كما يؤخذ بعين الاعتبار عدم تحمل العقاقير الكيميائية المستخدمة في العلاج التصلبي والأدوية المستخدمة للتخدير.

[9], [10], [11]

العواقب بعد هذا الإجراء

يحدد سلوك المريض بعد العملية الجراحية إلى حد كبير خطر تطور العواقب بعد إجراء إزالة الكيس. التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه المشاكل:

• تشكيل الندوب والأورام على كيس الصفن.
• انتفاخ قوي.
• العدوى البكتيرية من الجرح.
• القيلة.
• زيادة حساسية الصفن.
• العقم (اللصق من الحبل المنوي مع العلاج المصلب).
• الأورام المتكررة.

للحد من مخاطر هذه العواقب ، يجب مراعاة جميع التعيينات الطبية. في الأيام الأولى بعد العملية ، يظهر سلام كامل وسكون. على الجهاز المشغل فرض ضمادة دعم. لتفادي الوذمة ، يظهر المريض على ظهره ، بحيث يكون العضو في حالة مرتفعة.

يجب على المريض ترتيب الكبسولات بانتظام مع الثلج أو الماء البارد. هو أيضا بطلان لإزالة الجرح خلع الملابس نفسك ، أي اتصالات جنسية وحمامات ساخنة ومجهود بدني. لتسريع الانتعاش ، يوصف اتباع نظام غذائي خاص. قد يؤدي عدم الامتثال للتوصيات بعد الجراحة إلى إصابة المنطقة التي يتم تشغيلها. وبسبب هذا ، سيتم تأجيل عملية الاستعادة بشكل كبير.

[12], [13], [14]

مضاعفات بعد العملية

على الرغم من حقيقة أن العلاج الجراحي لأورام القولون في كيس الصفن ليس عملية معقدة ، هناك خطر من مضاعفات ما بعد الجراحة:

• عند اختراق كيس الصفن للعدوى ، تبدأ العمليات القيحية الالتهابية. يزداد العضو في الحجم ، ويتضخم ويتحول إلى اللون الأحمر. عند لمس الأنسجة هناك آلام شديدة.
• إذا تم إجراء العملية من قبل أخصائي المسالك البولية مع خبرة غير كافية ، فهناك خطر حدوث تلف ميكانيكي للحبل المنوي. هذا يؤدي إلى تمزق كبسولة الكيس وابتلاع مائعه المصلية في كيس الصفن. ونتيجة لذلك ، تتطور عملية التهابية شديدة.
• مع العلاج المصلب ، هناك خطر من الغراء ليس فقط الغشاء الكيسي ، ولكن أيضا الحبل المنوي ، مما يؤدي إلى العقم. هذا التعقيد ممكن أيضا إذا لم يتم التعامل مع المشكلة في الوقت المناسب ، عندما تصبح الورم كبيرة الحجم لدرجة أنها تضغط على الأسهر ، وتعطل مرور الحيوانات المنوية والوظيفة الإنجابية.

يمكن للنداء في الوقت المناسب للحصول على الرعاية الطبية والنوع الصحيح من العلاج الجراحي تجنب المضاعفات المذكورة أعلاه.

[15]

الرعاية بعد هذا الإجراء

علاج كيس الصفن يتطلب التقيد الصارم بقواعد ما بعد الجراحة. الرعاية بعد الإجراء يتكون من:

• راحة السرير لمدة 3 أيام مع كمادات باردة متراكبة (تخفيف الوذمة وتقليل الألم).
• ارتداء ضغط الملابس الداخلية / ضمادة ، من أجل الخصيتين لتحتل مكانا صحيحا تشريحيا.
• رفض أي مجهود بدني حتى الارتشاف الكامل للمفاصل.
• استقبال الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (المضادات الحيوية ، العقاقير المضادة للالتهابات ، المسكن).

هام في عملية الاسترداد هو التغذية والعرض من الجسم بمواد مفيدة. لزيادة الخصائص الوقائية لجهاز المناعة ، يشار إلى مركبات فيتامين. أما بالنسبة للنظام الغذائي ، فهو يهدف إلى استعادة الجهاز التناسلي ويتكون من التوصيات التالية:

• يحظر على وجبة دسمة. لتناول الطعام فمن الضروري أجزاء صغيرة خلال النهار. يجب أن يكون يوم حوالي خمس وجبات صغيرة.
• يجب أن يكون الطعام لطيفًا قدر الإمكان ، وليس دهنيًا ، وليس مالحًا وليس فلفلًا.
• هي بطلان المشروبات الكحولية.
• يجب أن يكون أساس النظام الغذائي منتجات ذات أصل نباتي.
• لتسريع شفاء الجروح وأوصت شرب كميات كبيرة من الحبوب وتناول الطعام (عصيدة).

هي ممارسة الجنس والرياضة بعد إزالة كيس كيس الصفن حتى يتم استعادة المريض تماما. ويرجع هذا الحظر إلى حقيقة أنه حتى مجهود بدني بسيط يمكن أن يؤدي إلى إصابة في الجسم ، وتباعد اللحامات وتطوير مضاعفات ما بعد الجراحة. في وقت الانتعاش ، ينبغي التقليل من الحمولة الزائدة والتوتر العصبي. عادة ، تستغرق فترة إعادة التأهيل الكاملة حوالي 2-3 أسابيع.

[16]

التعليقات

وفقا لاستعراضات عديدة من المرضى ، يمكن الاستنتاج أن العلاج الجراحي لأورام المثانة لديه تشخيص جيد. 95 ٪ من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية الانزعاج تماما ويتم استعادة وظائف الإنجاب.

إزالة كيس الصفن هو إجراء فعال يساعد على الحفاظ على صحة الذكر. لكن العلاج لن يكون فعالاً إلا إذا كنت تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. لهذا ، يجب على الرجال إجراء الفحص الذاتي بانتظام ، وإذا حدث ألم أو أي أختام ، فعليك طلب المشورة من طبيب المسالك البولية.