خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
زمن التجلط المنشط (ABC)
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ABC طبيعي - 80-120 ثانية.
تسمح طريقة تحديد زمن تخثر الدم المنشط (ABC) بالتحكم في مستوى الهيبارين وتنظيمه للمريض أثناء عمل الأعضاء الاصطناعية (جهاز القلب والرئة والكلى الاصطناعية والكبد وامتصاص الدم)، وحساب الجرعة المحايدة لكبريتات البروتامين وتقييم اكتمال تحييد الهيبارين. تتمثل إحدى المزايا الكبيرة لهذه الطريقة في القدرة على تحديد المرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من مقاومة الهيبارين، حيث يتطلب تحقيق الدرجة المثلى من الهيبارين إعطاء الهيبارين للمريض بجرعة تصل إلى 13 ملغم/كغم، بينما تُستخدم عادةً جرعة 2-4 ملغم/كغم. يتم وصف الاستخدام العملي لطريقة ABC للتحكم في مستوى الهيبارين من خلال مثال تطبيقها على المرضى الذين خضعوا لجراحة الدورة الدموية الاصطناعية. يتم رسم رسم بياني فردي لكل مريض. على المحور الإحداثي - كمية الهيبارين المُعطاة للمريض (ملغ/كغ)، وعلى المقياس الموازي - مستوى كبريتات البروتامين (ملغ/كغ)، وعلى محور الإحداثي السيني - قيمة ABC بالثواني. تحدد الخطوط الرأسية حدود ABC المثلى أثناء الدورة الدموية الاصطناعية - 480-600 ثانية. عادةً ما يتم تحقيق الهيبارين الأمثل للمريض الذي يخضع لعملية جراحية تحت الدورة الدموية الاصطناعية بجرعة هيبارين تتراوح من 2 إلى 4 ملغ/كغ وقيمة ABC تبلغ 480-600 ثانية. يتم حساب كمية الهيبارين (مل) التي سيتم إعطاؤها للمريض على النحو التالي: يحتوي 1 مل (1 مل يحتوي على 5000 وحدة) من محلول الهيبارين على 50 ملغ من الهيبارين النقي، إذا كان وزن جسم المريض 80 كجم، فإن كمية الهيبارين (مل) تساوي: 80 كجم • 3 ملغ/كغ (2-4 ملغ/كغ) = 240 ملغ من الهيبارين النقي؛ ٢٤٠ ملغ: ٥٠ ملغ = ٤٫٨ مل من الهيبارين. تُرسم على الرسم البياني قيمة ABC الأولية، التي تُحدد للمريض قبل توصيل جهاز الدورة الدموية الاصطناعي.
بعد خمس دقائق من إعطاء الجرعة المحسوبة من الهيبارين، يُحدَّد مستوى الهيبارين (ABC) مرة أخرى، وتُحدَّد هذه النقطة على الرسم البياني - تقاطع قيمة ABC مع جرعة الهيبارين المُعطاة (ملغ/كغ)؛ تتصل النقطتان A وB بخط مستقيم، ويُستخدم هذا الخط بعد ذلك لمراقبة مستوى الهيبارين أثناء الدورة الدموية الاصطناعية. إذا لم تكن قيمة ABC ضمن القيم المثلى (480-600 ثانية)، أي وجود مقاومة للهيبارين، تُحسب الكمية الإضافية من الهيبارين للإعطاء باستخدام الطريقة الموضحة أدناه. ثم يُحدَّد مستوى الهيبارين (ABC) كل 30 دقيقة من الدورة الدموية الاصطناعية.