وقت التجلط المنشط (ABC)
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ABC أمر طبيعي - 80-120 ثانية.
طريقة لتحديد تنشيط زمن التجلط (ABC) تسمح لمراقبة وضبط مستوى تنقص معالجة المريض أثناء تشغيل الأجهزة الاصطناعية (جهاز القلب والرئة، مصطنعة الكلى والكبد، hemosorbtion) عدد تحييد جرعة بروتامين سلفات وتقييم مدى اكتمال تحييد الهيبارين. وهناك ميزة كبيرة للطريقة هي القدرة على تحديد المرضى الذين يعانون من درجة من المقاومة متفاوتة للهيبارين عند من أجل تحقيق درجة أفضل من تنقص معالجة والهيبارين التي تعطى للمريض بجرعة 13 ملغم / كغم، في حين أن تطبق عادة 2-4 ملغ / كغ. يوصف الاستخدام العملي لطريقة ABC لرصد مستوى الهيبارين في مثال استخدامه في المرضى الذين يتم تشغيلهم تحت ظروف الدورة الدموية الاصطناعية. لكل مريض يبنى جدوله الفردي الخاص. على تنسيق - عدد الهيبارين التي تعطى للمريض (ملغ / كلغ)، وعلى نطاق مواز - مستوى سلفات بروتامين (ملغ / كلغ) على الإحداثي السيني - قيمة ABC في ثوان. الخطوط العمودية تحد من الحدود القصوى للـ ABC خلال الدورة الدموية الاصطناعية - 480-600 ثانية. تنقص معالجة الأمثل للمريض، وتعمل مع المجازة القلبية الرئوية، حققت عموما بجرعة 2-4 ملغ من الهيبارين / كغ وحجم مع ABC 480-600. كمية من الهيبارين (مل) إلى أن تدار على المريض، وتحسب على النحو التالي: 1 مل (1 مل تحتوي على 5000 U) حل الهيبارين يحتوي على 50 ملغ من الهيبارين النقي إذا المريض وزن الجسم 80 كجم، ومبلغ من الهيبارين (مل) يساوي 80 كجم • 3 مغ / كغ (2-4 مغم / كغم) = 240 ملغ من الهيبارين النقي ؛ 240 ملغ: 50 ملغ = 4.8 مل من الهيبارين. يتم رسم القيمة الأولية لـ ABC على الرسم البياني ، والتي يتم تحديدها في المريض قبل توصيل جهاز الدورة الدموية الاصطناعية.
بعد خمس دقائق من إعطاء الجرعة المحسوبة من الهيبارين ، تم تحديد المريض مرارا بواسطة ABC ولاحظ هذه النقطة على الرسم البياني - تقاطع قيمة ABC والجرعة التي تدار من الهيبارين (mg / kg). وترتبط النقاط A و B بخط مستقيم ، والذي يستخدم بعد ذلك للتحكم في مستوى الهيبارين خلال الدورة الدموية الاصطناعية. إذا لم يتم تضمين قيمة ABC هذه في القيم المثلى (480-600 s) ، أي هناك مقاومة للهيبارين ، يتم احتساب كمية إضافية من الهيبارين للإدارة وفقا للإجراء التالي. في المستقبل ، يتم تحديد ABC كل 30 دقيقة من الدورة الدموية الاصطناعية.
[