عوامل الخطر القلبية الوعائية: درجة SCORE

المخاطر القلبية الوعائية هي احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين وغيرها، خلال فترة من الزمن. يعتمد هذا الخطر على عوامل مختلفة يمكن أن تزيد أو تقلل من احتمالية الإصابة بالمرض. يساعد تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية الأطباء والمرضى على تحديد مدى أهمية اتخاذ الخطوات اللازمة للحد منه.

تشمل العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

1. العمر: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع تقدم العمر. كبار السن لديهم خطر أعلى.
2. الجنس: الرجال بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة، ولكن بعد انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء أيضًا.
3. الوراثة والوراثة: وجود أقارب لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية قد يزيد من خطر الإصابة.
4. ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو عامل خطر رئيسي.
5. مستويات الكوليسترول: ارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ (LDL) قد يزيد من خطر إصابتك.
6. التدخين: يزيد تدخين التبغ بشكل كبير من احتمالية الإصابة بأمراض القلب.
7. مرض السكري: يرتبط مرض السكري، وخاصة مرض السكري من النوع الثاني، بزيادة خطر الإصابة به.
8. السمنة: يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والسمنة إلى زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية.
9. النشاط البدني: قلة النشاط البدني تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
10. الإجهاد: الإجهاد الطويل والمفرط يمكن أن يكون له آثار سلبية على القلب والأوعية الدموية.
11. التغذية: اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة والسكر قد يساهم في الإصابة بتصلب الشرايين وزيادة المخاطر.
12. الكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكميات كبيرة إلى زيادة المخاطر، على الرغم من أن تناول الكحول بكميات صغيرة يمكن أن يكون له آثار إيجابية على القلب.

تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية

يمكن إجراؤه باستخدام مجموعة متنوعة من المقاييس السريرية والآلات الحاسبة التي تأخذ هذه العوامل في الاعتبار لتحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بناءً على نتائج التقييم، يمكن للطبيب والمريض وضع خطة عمل لتقليل المخاطر، بما في ذلك تغيير نمط الحياة والعلاج الدوائي إذا لزم الأمر.

قد تتضمن عملية تقييم وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية الخطوات التالية:

1. تقييم المخاطر: سيقوم طبيبك بإجراء تقييم للمخاطر بناءً على عوامل مثل العمر والجنس وضغط الدم والكوليسترول والسكري والتدخين وغيرها. هناك العديد من المقاييس وحاسبات المخاطر مثل مقياس SCORE أو حاسبة فرامنغهام ، والتي تساعد في تحديد احتمالية الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة.
2. خطة العلاج: بناءً على تقييم المخاطر، يقوم الطبيب والمريض بوضع خطة العلاج والوقاية. قد تتضمن هذه الخطة توصيات لتغيير نمط الحياة، والأدوية الموصوفة إذا لزم الأمر.
3. تغييرات نمط الحياة: أحد العناصر المهمة في إدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية هو إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة. قد يشمل ذلك:
   • الأكل الصحي: التحول إلى نظام غذائي متوازن يحد من الدهون المشبعة والسكر.
   • النشاط البدني المنتظم: زيادة مستويات النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي.
   • الإقلاع عن التدخين: إذا كان المريض يدخن، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
   • إدارة الإجهاد: تطوير تقنيات للحد من التوتر والاسترخاء.
4. الأدوية: في بعض الحالات، قد يصف طبيبك أدوية لخفض ضغط الدم، أو خفض مستويات الكوليسترول، أو تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.
5. الفحوصات المنتظمة: قد يحتاج المرضى المعرضون لمخاطر عالية إلى مراقبة وتقييم طبي منتظم لرصد وتقييم فعالية العلاج.
6. الالتزام بالتوصيات: من المهم أن يتبع المرضى توصيات الطبيب وخطة العلاج الطبي المتخصصة.

يمكن أن يؤدي تقييم وإدارة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى تقليل فرص الإصابة بأمراض القلب وتحسين صحتك العامة. من المهم استشارة طبيبك لتقييم المخاطر الخاصة بك ووضع خطة وقائية وعلاجية فردية.

ما هو مقياس SCORE؟

يعد مقياس SCORE (التقييم المنهجي لمخاطر الشريان التاجي) أداة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة. تم تطويره من قبل الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ويستخدم لتقدير احتمالية احتشاء عضلة القلب والوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية. يأخذ مقياس SCORE في الاعتبار العديد من عوامل الخطر ويحسب النسبة المئوية الإجمالية للمخاطر. تساعد هذه الأداة الأطباء والمرضى على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تدابير إضافية لتقليل المخاطر.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية التي تم أخذها في الاعتبار في مقياس SCORE ما يلي:

1. العمر: كلما كان الشخص أكبر سناً، كلما زاد خطر الإصابة به.
2. الجنس: يميل الرجال إلى أن يكونوا أكثر عرضة للخطر في سن مبكرة، ولكن بعد انقطاع الطمث، تزداد المخاطر لدى النساء أيضًا.
3. ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) يزيد من المخاطر.
4. التدخين: تدخين التبغ يزيد من خطر إصابتك بشكل كبير.
5. مستويات الكوليسترول: ارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ (LDL) قد يزيد من خطر إصابتك.
6. داء السكري: ترتبط الإصابة بمرض السكري، وخاصة مرض السكري من النوع الثاني، بزيادة خطر الإصابة به.
7. يمكن أيضًا أخذ بعض العوامل الأخرى في الاعتبار، مثل وجود أقارب لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السمنة.

تحسب SCORE نوعين من المخاطر:

1. SCORE للبلدان عالية الخطورة: بالنسبة للبلدان التي لديها معدلات عالية من أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل دول أوروبا الغربية. يأخذ هذا الإصدار المزيد من عوامل الخطر في الاعتبار.
2. SCORE للبلدان منخفضة المخاطر: للبلدان التي لديها معدلات منخفضة من أمراض القلب والأوعية الدموية. يأخذ هذا الإصدار عوامل خطر أقل في الاعتبار.

يتم تقديم درجة SCORE كنسبة مئوية من خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية) في السنوات العشر القادمة. بناءً على نتائج التقييم، يمكن للطبيب والمريض وضع خطة وقائية وعلاجية تتضمن تغييرات في نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، وصف الأدوية لتقليل المخاطر.

SCORE حاسبة مخاطر القلب والأوعية الدموية

راجع www.msdmanuals.com

درجة المخاطر القلبية الوعائية المطلقة

هذه هي القيمة المئوية التي توضح احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مثل احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أو السكتة الدماغية، في السنوات العشر القادمة بناءً على عوامل الخطر لدى المريض. يُستخدم هذا المؤشر في الممارسة السريرية لتقييم المخاطر ووضع خطط فردية للوقاية من الأمراض القلبية الوعائية.

يتم حساب خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المطلقة SCORE بناءً على العوامل التالية:

1. الجنس والعمر: يتم تضمين عمر المريض وجنسه في الحساب.
2. ضغط الدم: يتم تقييم مستويات ضغط الدم ويؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة المخاطر.
3. التدخين: يعتبر تدخين التبغ عامل خطر قوي.
4. مستويات الكوليسترول في الدم: يتم تقييم مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL).
5. داء السكري: يعتبر وجود مرض السكري أحد عوامل الخطر.

بناءً على هذه البيانات، يقوم SCORE باحتساب مخاطر أسعار الفائدة، والتي يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• مخاطر منخفضة: المخاطر المطلقة أقل من 5%.
• خطر معتدل: خطر مطلق بين 5% و10%.
• مخاطر عالية: مخاطر مطلقة تزيد عن 10%.

يساعد هذا الخطر المطلق على القلب والأوعية الدموية الأطباء والمرضى على فهم مدى قابلية شخص معين للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة. وبناءً على هذا التقييم، يمكن وضع خطة للوقاية والعلاج، بما في ذلك توصيات لتغيير نمط الحياة ووصف الأدوية. إنها أداة مهمة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية وفقًا لمقياس SCORE

يتم تعريفه على أنه احتمال الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية) في السنوات العشر القادمة من حيث النسبة المئوية. يمكن تصنيف نتيجة تقييم المخاطر على النحو التالي:

1. خطر منخفض: إذا كان احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال 10 سنوات أقل من 5%، يعتبر الخطر منخفضًا. في هذه الحالة، تقتصر التدابير الوقائية عادة على نصائح حول نمط حياة صحي.
2. خطر معتدل: إذا كانت الفرصة بين 5% و10%، يعتبر الخطر معتدلاً. قد يوصي طبيبك بمزيد من التدابير الوقائية، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة وربما الأدوية.
3. مخاطرة عالية: إذا كان الاحتمال أكثر من 10% تعتبر المخاطرة عالية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، قد يصف طبيبك أدوية لتقليل المخاطر ومراقبة طبية أكثر دقة.
4. مخاطر عالية جدًا: تعني المخاطر العالية جدًا أن احتمال حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية مرتفع جدًا ويلزم اتخاذ تدابير الوقاية والعلاج الأكثر تكثيفًا، بما في ذلك الأدوية وتغيير نمط الحياة.

يتم تحديد إجمالي المخاطر القلبية الوعائية بناءً على تقييم شامل لعوامل الخطر مثل العمر والجنس وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والتدخين ووجود مرض السكري. يساعد تقييم المخاطر الأطباء والمرضى على تحديد الحاجة ونوع التدابير الوقائية والعلاج للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.