تصنيف قصور القلب

قد يتم ترك قصور القلب الحاد والمزمن البطين والبطين الأيمن ، ومع ذلك ، غالباً ما يتطور كلا البطينين في وقت واحد ، أي قصور القلب الكلي. حاليا في بلدنا يتم استخدام اثنين من التصنيفات في تقييم فشل القلب لدى البالغين.

تصنيف N.D. Strazhesko و V.Kh. يفترض Vasilenko المراحل التالية.

• أنا مرحلة - قصور القلب الكامن ، الكشف فقط مع مجهود بدني.
• المرحلة الثانية - فشل القلب لفترات طويلة (الركود في دائرة صغيرة و / أو كبيرة) ، يتم التعبير عن الأعراض في حالة الراحة:
  • II أ- لا يتم التعبير بوضوح عن انتهاكات ديناميكا الدم ، في أحد التقسيمات (في دائرة كبيرة أو صغيرة من الدورة الدموية):
  • II B - الانتهاكات العميقة لديناميكا الدم - نهاية المرحلة الطويلة ، إشراك دوائر كبيرة وصغيرة للتداول:
• المرحلة الثالثة ، والتغيرات التصورية النهائية في الأجهزة مع اضطرابات الدورة الدموية الحادة ، والتغيرات المستمرة في عملية التمثيل الغذائي والتغيرات التي لا رجعة فيها في بنية الأجهزة والأنسجة.

الفئات الوظيفية لجمعية القلب في نيويورك هي كما يلي.

• أنا من الدرجة الأولى - المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، ولكن دون قيود النشاط البدني ، لا يسبب النشاط البدني العادي الإرهاق غير كافية ، والخفقان ، وضيق التنفس أو الذبحة الصدرية.
• الفئة الثانية - النشاط محدود بشكل معتدل فيما يتعلق بمظهر ضيق التنفس ، وخفقان ، والتعب أثناء التمرينات اليومية العادية. في راحة ، يشعر المرضى بالراحة.
• الطبقة الثالثة - وجود قيود كبيرة من القدرات الجسدية. ظهور أعراض قصور القلب أو الذبحة الصدرية عند التحميل اليومي.
• الفئة الرابعة - المرضى غير قادرين على أي نشاط بدني دون الشعور بعدم الراحة. قد تحدث أعراض قصور القلب أو الذبحة الصدرية فيهم وحدهم.

لا تحتوي التصنيفات المعروضة على فروق دقيقة تميز الدورة الدموية عند الأطفال: مركزية الدورة الدموية والتوتر الشديد للدورة الدموية ، وهو أمر واضح بشكل خاص لدى الأطفال الصغار. هذا ينطبق بشكل خاص على تصنيف نيويورك ، استنادا أكثر على المشاعر الذاتية للمريض. في الولايات المتحدة ، تم تطوير منهجية لتحديد الطبقات الوظيفية على مسافة 6 دقائق سيراً على الأقدام. وتتطابق حالة المرضى القادرين على التغلب من 426 إلى 550 متر في غضون 6 دقائق على قصور القلب المزمن المعتدل ، من 150 إلى 425 متر متوسط ، وأولئك غير القادرين على التغلب على 150 مل - المعاوضة الشديدة.

لذلك ، نعتبر أنه من المناسب استخدام التصنيف المقترح في عام 1979 لتقييم فشل القلب عند الأطفال. Belokon كعامل. هذا التصنيف يشير إلى وجود متغيرات سريرية من قصور القلب في البطين الأيسر واليمين الأيمن.

علامات ودرجة فشل القلب عند الأطفال

درجة	فشل
	اليسار البطين	البطين الأيمن
أنا	لا تظهر علامات قصور القلب عند الراحة وتظهر بعد الحمل في شكل عدم انتظام دقات القلب أو ضيق التنفس
IIA	يتم زيادة معدل ضربات القلب وعدد الحركات التنفسية في الدقيقة بنسبة 15-30 و 30-50 ٪ ، على التوالي ، بالنسبة إلى القاعدة	يبرز الكبد 2-3 سم من تحت حافة الحافة
ثانيا ب	زيادة معدل ضربات القلب وعدد من الحركات التنفسية في الدقيقة بنسبة 30-50 و50-70 ٪ ، على التوالي ، بالنسبة إلى القاعدة ؛ ممكن: داء اﻷورام ، السعال الوسواس ، رطبات الفقاعات الصغيرة الرطبة في الرئتين	يبرز الكبد 3-5 سم من تحت القوس الصدري ، تورم عروق الرحم
III	يزداد معدل ضربات القلب وعدد الحركات التنفسية لكل دقيقة بنسبة 50-60 و 70-100٪ أو أكثر ، على التوالي ، بالنسبة إلى القاعدة: الصورة السريرية للوذمة المسبقة والوذمة الرئوية	تضخم الكبد ، متلازمة ذميّة (تورم في الوجه ، الأرجل ، مائي ، هيدروبيركريديوم ، استسقاء)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]