التسمم ببخار الأسيتون لدى طفل وبالغ

التسمم بالأسيتون حالة تسمم خطيرة تحدث نتيجة دخول الأسيتون إلى الجسم. يتطلب الأمر مساعدة طبية طارئة، وإلا فقد يؤدي إلى الوفاة.

علم الأوبئة

حوالي 65% من حالات التسمم تحدث في ظروف الإنتاج الصناعي، وتُعتبر تسممًا مهنيًا. في حوالي 90% من الحالات، يُشخَّص موظفو المؤسسات التي تستخدم الأسيتون بالتسمم المزمن. أما التسمم الحاد، فيحدث في 10% فقط من الحالات. غالبًا ما تكون هذه حالات طارئة، حيث يتسرب الأسيتون أو يتسرب إلى الهواء بكميات زائدة.

يحدث التسمم غالبًا عند ضعف التهوية، أو عند العمل لفترات طويلة في غرفة غير مهواة. التسمم المزمن هو تسمم طويل الأمد، يتعرض فيه الجسم للأسيتون لفترة طويلة، ولكن بتركيزات صغيرة. أما التسمم الحاد، فيتعرض الجسم لتركيز كبير من الأسيتون فورًا.

من بين جميع حالات التسمم في العمل، يُشكل التسمم الناتج عن خطأ العامل (التعامل غير المسؤول مع المادة السامة، وعدم الالتزام بمتطلبات السلامة، وعدم الالتزام بتشغيل المعدات ومبادئ العمل بالكواشف) حوالي 50% من الحالات. أما النسبة المتبقية، وهي 50%، فتعود إلى عطل في المعدات، أو نقص التهوية، أو العادم، أو مخالفة قواعد البناء والتصميم الآمن للمباني أو المختبرات أو الورش.

ثاني أكثر حالات التسمم شيوعًا تحدث في صالونات تصفيف الشعر والتجميل والاستوديوهات، حيث تُستخدم أنواع مختلفة من الدهانات والورنيش وطلاء الأظافر. ويتأثر بشكل خاص من يقومون بتركيب الأظافر وطلاء الجل. حوالي 18% من حالات التسمم ناتجة عن التسمم بهذه الطريقة.

في المرتبة الثالثة تأتي حالات التسمم في المنازل الخاصة، وفي الحياة اليومية، وفي طرق مختلفة من الاتصال بالأسيتون والمذيبات، أثناء أعمال الإصلاح والطلاء والورنيش، وأثناء أعمال التبييض والطلاء والترميم.

هناك أيضًا حالات معروفة لتسمم حدث عرضًا أو عمدًا، بهدف الانتحار. وكثيرًا ما يُصاب الأطفال بالتسمم إذا تُرك الأسيتون دون مراقبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب التسمم بالأسيتون

هناك سبب واحد للتسمم، وهو دخول الأسيتون إلى جسم الإنسان. قد يكون ذلك عن طريق تناول السوائل عبر الجهاز الهضمي، أو استنشاق أبخرة الأسيتون. قد يكون التسمم حادًا، حيث تدخل كمية كبيرة من الأسيتون الجسم دفعة واحدة. أما التسمم المزمن، فهو عملية يتسمم فيها الشخص تدريجيًا بالأسيتون على مدى فترة طويلة. في هذه الحالة، يدخل الأسيتون الجسم تدريجيًا، بكميات صغيرة، ويحدث تأثيرًا سامًا ببطء ولكن بانتظام وبشكل منهجي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

عوامل الخطر

تشمل فئة المخاطر بشكل رئيسي الأشخاص الذين يتعاملون، بحكم عملهم، مع الأسيتون أو مشتقاته. وهم في المقام الأول العاملون في الإنتاج، ويتعاملون مع مختلف أنواع الدهانات والمذيبات والسوائل والطلاءات والورنيشات.

يعاني مصففو الشعر وخبراء التجميل وفنانو المكياج بشكل كبير. قد يكون هؤلاء متخصصي تجميل الأظافر، أو من يعملون في طلاء الأظافر الاحترافي، أو تركيب الأظافر الاصطناعية، أو تركيب الرموش الاصطناعية. كما أن الأشخاص الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد والكلى معرضون للخطر، لأن الأسيتون ناتج ثانوي لمعالجة العديد من المكونات، وخاصة الدهون. مع ضعف وظائف الكلى والكبد، يتكون الأسيتون في الدم، ثم يعود إلى الجسم مسببًا التسمم.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسمم على اختلال وظائف الكبد والكلى الطبيعية. يدخل السم إلى الدم، ويدور فيه، ثم يرتبط بكريات الدم الحمراء. تتدمر هذه الكريات تدريجيًا، وتنخفض نسبة الهيموغلوبين. كما يحدث اختلال حاد في النسبة الطبيعية بين عدد كريات الدم الحمراء وكمية الهيموغلوبين (ما يُسمى الهيماتوكريت). وهذا يُسهم في اختلال الوظائف الأساسية للدم وتكوينه، ويزيد من لزوجته (زيادة كثافة الدم).

وبناءً على ذلك، تتغير خصائصه. ويضطرب توازن الماء والملح والحمض والقاعدة. كل هذا يؤدي إلى مزيد من تدهور الحالة، واختلال في نسبة العناصر الرئيسية المكونة للدم. في حالات التسمم المزمن، تكتسب هذه الاضطرابات طابعًا مستقرًا نسبيًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى تفاقم اختلال وظائف الأعضاء والأجهزة الرئيسية، وخاصةً القلب والأوعية الدموية، والدورة الدموية، والكبد، والكلى.

تكمن خطورة هذه الحالة في إمكانية حدوث خلل شديد في توازن الماء والملح، مما يؤدي إلى جفاف شديد، وتسمم الجسم، واختلال وظائف الكلى والكبد. تجدر الإشارة إلى أن أخطر هذه الحالات هو اختلال وظائف الكلى، وخاصةً الفشل الكلوي، الذي يصاحبه وذمة شديدة، وتطور عمليات التهابية ومعدية وتسمم، وقد يؤدي إلى غيبوبة.

تأثير الأسيتون على جسم الإنسان

يُسبب الأسيتون تسممًا في الجسم، ويتطور وفقًا للقواعد الأساسية للتسمم النموذجي. أولًا، يضطرب تركيب الدم ووظيفته، فيصبح قلويًا، ويضطرب عدد الهيماتوكريت، وتتدمر كريات الدم الحمراء. قد يؤدي هذا إلى الإصابة بفقر الدم وغيره من الأمراض.

في المرحلة الثانية، تُضطرب النسبة الطبيعية للمواد النشطة بيولوجيًا الرئيسية، ويضطرب مستوى حموضة الدم، ويضطرب الأداء الطبيعي للدورة الدموية، ويضطرب التوازن الداخلي. تتغير جميع عمليات الجسم، ويتطور جفاف شديد على خلفية التسمم. يُحيّد الكبد السموم بشكل مكثف، ويزداد الحمل عليه تبعًا لذلك، ويحدث انخراط نشط للمواد الاحتياطية وخلايا الكبد في عملية إزالة السموم والالتهاب. وهذا يؤدي إلى التهاب الكبد.

تتراكم السموم تدريجيًا في الكبد، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتدخل أنسجة مختلفة. كما يُلاحظ تلف الكلى، لا سيما خلل في عملية ارتشاح الكلى، وتطور التهابات مثل التهاب كبيبات الكلى الكلوي، والتهاب الكلية، والتهاب الحويضة والكلية. إذا استمر تأثير الأسيتون على الجسم، يتطور خلل وظيفي كلوي آخر، قد يصل إلى الفشل الكلوي، المصحوب بالوذمة، واضطراب في عملية تطهير الجسم الطبيعية من المستقلبات. كل هذا يؤدي إلى فقدان الشخص لكليتيه والدخول في غيبوبة شديدة. غالبًا ما يكون التسمم بالأسيتون مميتًا.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الأعراض التسمم بالأسيتون

يتجلى التسمم في شكل ضيق في التنفس ونوبات الربو وتدهور عام في الصحة وضعف. تدريجيًا، هناك زيادة في درجة الحرارة أو انتهاك للحالة الطبيعية للجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك انتهاك توتر الأوعية الدموية. غالبًا ما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم (انخفاض في ضغط الدم) وكذلك ارتفاع ضغط الدم (زيادة في ضغط الدم). كل هذا يؤدي إلى تطور متلازمة عسر الهضم والتشنج والصداع والدوار. يصاحب الحالة غثيان وقيء وإسهال وفقدان الشهية. غالبًا ما يكون الشخص مغطى بالعرق البارد وهناك قشعريرة تتناوب مع حالة من ارتفاع درجة الحرارة. كما تُلاحظ رعشة وتشنجات. في حالة التسمم، قد يشعر الشخص بألم في الرأس والرقبة وآلام في المعدة وعسر الهضم. كما يُلاحظ أيضًا زيادة في الكبد والطحال وانتهاك للحالة الوظيفية للكبد. قد يكتسب الجلد لونًا مصفرًا.

العلامات الأولى

بمجرد أن يبدأ الأسيتون بالتأثير السام على الجسم، قد يظهر ضيق في التنفس، وألم في الصدر، وتسارع في ضربات القلب، وزيادة في النبض. كل هذا يدل على أن الأسيتون قد تغلغل في الدم، وله تأثير سام على الجسم، حيث يتم إنتاج أجسام مضادة. يمكن أن يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى اختلال في الهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم الحمراء إلى الهيموغلوبين)، مما يؤدي إلى تغير في لزوجة الدم، والذي ينعكس على شكل لون مزرق على الجلد، وكذلك على شكل هالات سوداء تحت العينين.

[ 18 ]

التسمم ببخار الأسيتون

يحدث عند استنشاق كمية كبيرة من الأسيتون النقي أو المذيب. ينتقل هذا الاستنشاق إلى الجسم عن طريق الهواء، أي أن الأبخرة تدخل الجسم عند الاستنشاق، ويتأثر الجهاز التنفسي في المقام الأول. يحدث حرق في الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية. يصاحب كل هذا اضطراب في مرور الهواء الطبيعي، وتورم في الشعب الهوائية والرئتين، ونوبات اختناق. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأسيتون قد يسبب رد فعل تحسسي شديد، يتمثل جوهره في تضييق تجويف الرئتين. قد تحدث نوبات تشبه نوبات الربو القصبي.

أول ما يجب فعله عند ظهور أولى علامات التسمم بالأسيتون هو الاتصال بالإسعاف، إذ يجب تحييد السم. إذا شعرت بالغثيان، فعليك تحريض القيء. كما يُنصح بشرب الفحم المنشط أو أي مادة ماصة أخرى قبل وصول سيارة الإسعاف لامتصاص السم وإزالته. في الوقت نفسه، يجب تزويد المصاب بكمية وفيرة من السوائل. وبالطبع، يجب منع السم من التأثير على الجسم. يجب إخراج المصاب إلى الهواء الطلق، وفتح جميع الأبواب والنوافذ إذا كان داخل المنزل. في حالة فقدان الوعي، يجب إعطاؤه الأمونيا لشمها، مما يُعيده إلى وعيه.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

التسمم بالأسيتون في مرض السكري

في مرض السكري، قد يحدث التسمم ليس فقط نتيجة دخول الأسيتون إلى الدم أو استنشاق كميات كبيرة من بخاره، بل أيضًا نتيجة خلل في العمليات الأيضية الطبيعية. تجدر الإشارة إلى أن خلل التنظيم الهرموني في الجسم، وخاصةً وظيفة الغدد الكظرية، يُحدث في المقام الأول.

تتعطل العمليات الأيضية وتخليق الهرمونات الأساسية. كما تتعطل وظائف الكبد، مما يؤدي إلى عدم اكتمال معالجة نواتج الأيض، فتتراكم هذه النواتج في الدم، ثم تنتقل عبره، وتدخل إلى الأعضاء والأنسجة، مسببةً التسمم. الأسيتون أحد هذه النواتج التي قد تتراكم في الجسم عند تعطل وظائف الغدد الكظرية والكلى والكبد.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

التسمم بمزيل طلاء الأظافر

يحتوي أي مزيل لطلاء الأظافر على الأسيتون. لذلك، قد يحدث تسمم عند استنشاق أبخرته. ونظرًا لتزايد حالات التسمم بمزيل طلاء الأظافر، تم إنتاج سائل خالٍ من الأسيتون. بالإضافة إلى التسمم، يُلحق الأسيتون ضررًا بالغًا بالأظافر.

يصاحب التسمم أعراض تسمم، وزرقة، واضطرابات في الجهاز الدوري، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي. قد يحدث غثيان وقيء. ونظرًا لاحتواء السائل على نكهات وأصباغ إضافية، فقد تتطور أيضًا ردود فعل تحسسية، تتراوح بين الخفيفة، مثل التهيج، والاحمرار، والطفح الجلدي، والحساسية، والتهاب الجلد. وتُعد الصدمة التأقية أشد أعراض رد الفعل التحسسي، والتي غالبًا ما تصاحبها حالة غيبوبة وتشنجات.

لتجنب التسمم أثناء جلسات العناية بالأظافر، يُنصح باختيار سائل خالٍ من الأسيتون، وارتداء ضمادة عند العمل، مما يساعد على حماية الجهاز التنفسي من تغلغل أبخرة الأسيتون. تجدر الإشارة إلى أن التسمم غالبًا ما يحدث أثناء العمل المهني (كما هو الحال لدى أخصائيي تجميل الأظافر)، ونادرًا ما يحدث عند عمل مانيكير منزلي. غالبًا ما يحدث التسمم المزمن عند ملامسة الشخص للأسيتون لفترة طويلة. أما التسمم الحاد، فهو أقل شيوعًا، وغالبًا ما يحدث نتيجة الإهمال، والتعامل غير الدقيق مع السائل، وابتلاعه عن طريق الخطأ عبر الجهاز الهضمي.

التسمم بالأسيتون عند الأطفال

يمكن أن يُصاب الأطفال بالتسمم إذا أُجريت أعمال إصلاح وبناء في المنزل تتضمن استخدام الأسيتون أو المذيبات أو الطلاء. أجسام الأطفال حساسة جدًا لوجود المواد السامة في الهواء والبيئة. لذلك، عند القيام بأي عمل في المنزل، يُفضل التأكد من عدم وجود الأطفال في المنزل. يُفضل إرسالهم إلى المخيم أو لزيارة أجدادهم أو أقاربهم. عند عودة الأطفال إلى المنزل، تكون أبخرة الأسيتون قد اختفت من أجسامهم.

الطريقة الثانية لتسمم الأطفال هي تناول الأسيتون بأي شكل وبأي وسيلة. غالبًا ما يتذوق الأطفال الصغار الأسيتون دون مراقبة، فيشربونه، مما يؤدي إلى التسمم. لا ينبغي ترك هذه الأشياء دون مراقبة إذا كان هناك أطفال في المنزل. يدفعهم الفضول، ورغبتهم الفطرية في المعرفة، إلى تذوق كل شيء تقريبًا.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

المضاعفات والنتائج

قد تختلف العواقب. أولًا، يعتمد الأمر على ما إذا كان الشخص قد تلقى الإسعافات الأولية وسرعة تقديمها. قد تكون العواقب بسيطة: حدوث تسمم، واختلال وظائف الدم، وتدمير خلايا الدم الحمراء، وفقر الدم. تدريجيًا، تتدهور الحالة الوظيفية للأعضاء الداخلية، فتضعف الدورة الدموية ونشاط الجهاز القلبي الوعائي.

أخطر المضاعفات هو اختلال وظائف الكلى والكبد، وصولاً إلى الفشل الكلوي والكبدي. غالبًا ما يؤدي التسمم إلى الوفاة. قد تحدث الوفاة نتيجةً للفشل الكلوي، أو الوذمة الرئوية، أو وذمة الدماغ، أو التهاب الكلى والكبد، أو تضخم الطحال، أو اختلال توازن الماء والملح والحمض والقاعدة.

[ 32 ]

الموت بسبب الأسيتون

غالبًا ما يؤدي التسمم بالأسيتون إلى الوفاة. تحدث الوفاة إذا لم تُقدم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، أو إذا قُدمت بشكل غير صحيح. عادةً، تستغرق الفترة من لحظة دخول السم إلى الجسم حتى موت الكائن الحي من ١٢ ساعة إلى ٥ أيام.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

التشخيص التسمم بالأسيتون

لتشخيص أي مرض، عند ظهور أولى علاماته، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حالة التسمم، لا مجال للانتظار، لذا يجب استدعاء سيارة إسعاف. في هذه الحالة، يجب وصف جميع الأعراض للطبيب الذي يصل بأكبر قدر ممكن من التفصيل، وتحديد المواد التي تعرضت لها، مما سيساعد في تحديد سبب التسمم. هذا يُسهّل التشخيص بشكل كبير. قد يصف الطبيب ترياقًا بسيطًا، وسيتم تحييد السم.

من المهم أيضًا وصف حالتك وأحاسيسك الشخصية للطبيب بأكبر قدر ممكن من التفصيل، فهو مؤشر تشخيصي مهم. سيقدم الطبيب الإسعافات الأولية أولًا.

بعد ذلك، عندما يزول الخطر على الحياة، تُجرى التشخيصات. عادةً ما يُجرى فحص قياسي: يسأل الطبيب المريض أولًا، ويجمع معلومات عامة عنه، ويجمع تاريخه المرضي. قد يكون سبب المرض مخفيًا هنا. على سبيل المثال، قد يعمل الشخص في منشأة إنتاج، حيث يكون، بسبب واجباته المهنية، على اتصال دائم بالأسيتون أو مواد أخرى تحتوي على الأسيتون. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعملون بالطلاء والمذيبات عرضة للتسمم المزمن. كما يحدث التسمم غالبًا لدى أخصائيي تجميل الأظافر الذين يعملون مع سوائل إزالة الورنيش ومواد الطلاء ووصلات الأظافر. وبالتالي، يمكن أن يصبح الفحص الدوري أداة تشخيصية مهمة. يمكن القضاء على هذا النوع من التسمم بالقضاء التام على العوامل السامة، أو تقليل تأثيرها على الجسم.

بعد ذلك، يُجري الطبيب فحصًا إلزاميًا لتاريخ المرض، والذي بناءً عليه يُمكنه تقييم مسار التسمم، وتحديد مدة دخول السم إلى الجسم وتركيزه، والمضاعفات والاضطرابات التي أحدثها في الجسم، وكيفية تحييد آثاره اللاحقة. بناءً على بيانات التاريخ المرضي، يُمكن للطبيب التنبؤ بتطور التسمم ونتائجه.

من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كان قد تم تطبيق أي علاج، ومدى فعاليته، وما هي التدابير الأخرى المتخذة. بناءً على ذلك، يمكن تطوير علاجات إضافية.

ثم يفحص الطبيب المريض. تُستخدم طرق البحث التقليدية، مثل الجس والقرع والتسمع. هذه طرق قياسية تُستخدم تقليديًا في أي نوع من الأبحاث، ويمكن أن تكون مفيدة للغاية. أثناء الجس، يفحص الطبيب الآفات المحتملة، ويقيّم درجة احتقان الدم، وتورم الأنسجة، ودرجة الحرارة الموضعية. أثناء التسمع، يستمع الطبيب إلى التنفس ونبضات القلب. يسمح هذا للمريض بتقييم مدى شدة الضرر الناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، ومدى شدة التسمم. يمكن للقرع أيضًا الكشف عن آفات متعددة، مثل الالتهاب والتورم والضغط.

أحيانًا لا تكفي بيانات المسح والفحص لتشخيص المرض واختيار العلاج المناسب. لذلك، لتوضيح البيانات، قد تُوصف أساليب بحثية مخبرية وأجهزة، وذلك حسب العضو الذي يُحتمل وجود المرض فيه.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

الاختبارات

يُنصح بإجراء فحوصات قياسية - فحوصات دم بيوكيميائية وفحوصات سريرية. غالبًا ما تُوصف فحوصات الدم والبول والبراز. يتيح ذلك تقييم الوضع العام للحالة. فهي تشير بشكل غير مباشر إلى الضرر الذي حدث نتيجة تأثير السم على الجسم. على سبيل المثال، يُشير فحص الدم الاعتيادي إلى وجود عملية التهابية أو معدية أو حساسية. كما يُمكنك تحديد الجهاز الذي تحدث فيه العملية المرضية الرئيسية بشكل تقريبي، ومدى شدتها.

من الممكن تقييم ما إذا كانت العمليات التي تحدث في الجسم قابلة للعكس، أو ما إذا كان تلف الأنسجة والأعضاء قد أصبح بالفعل غير قابل للعكس. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من البروتين في البول، فمن الممكن التحدث عن تطور عملية التهابية في الكلى. إذا كان معدل ترسيب كريات الدم الحمراء غير طبيعي، فمن الممكن التحدث عن عملية التهابية، وإذا زاد عدد الحمضات، فمن الممكن التحدث عن رد فعل تحسسي.

بناءً على هذه البيانات العامة، يُمكن تحديد مسار التشخيصات الإضافية. لا داعي لإجراء الكثير من الفحوصات غير الضرورية وغير المفيدة. من الضروري دراسة الصورة العامة للمرض، ووصف الفحوصات التي تُعطي صورة أدق للمرض، والتي ستكون مفيدة وضرورية. لذلك، إذا أظهر التحليل ارتفاعًا في نسبة الحمضات وزيادة في مستوى الهيستامين، يُمكن افتراض وجود حالة تحسسية.

ينبغي إجراء المزيد من الدراسات التشخيصية في هذا الاتجاه. لتوضيح البيانات، تُوصف اختبارات الحساسية، وتحليل محتوى الغلوبولين المناعي E الكلي والنوعيّ، ومستويات الهيستامين. قد يلزم إجراء مخطط مناعي مفصل، والذي سيعرض الحالة الراهنة للجهاز المناعي. بعد كل شيء، أي تسمم، وخاصة المزمن. يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز المناعي، يمكن أن يسبب زيادة في تحسس الجسم. يمكن أن يعمل الأسيتون كمسبب للحساسية مما يثير تطور رد فعل تحسسي. رد الفعل المناعي الذاتي شائع جدًا أيضًا، حيث يُنظر إلى الأسيتون الذي يدخل الجسم على أنه عامل (مستضد) يثير عدوان المناعة الذاتية. أي أن الجسم يمكن أن ينتج كمية زائدة من الأجسام المضادة، وسيتم توجيه عدوانها ليس فقط لتدمير الخلايا والجزيئات الغريبة، ولكن أيضًا للهجوم. القضاء على خلايا الجسم وتهيجها.

غالبًا ما تُجرى اختبارات السموم لتحديد نوع السم المُسبب للمرض. يُظهر التحليل نوع المادة الموجودة في السوائل البيولوجية للشخص، كما يُمكن تحديد كميتها.

[ 41 ]

التشخيص الآلي

يمكن أن تتنوع التشخيصات الآلية بشكل كبير. تُحدد بناءً على سبب التسمم، وكذلك بناءً على الاضطرابات الجسدية المفترضة التي سببها السم. يُوصف عادةً بعد فحص أولي واستجواب المريض، عندما يكون لدى الطبيب تشخيص مُفترض أو سبب مُفترض للمرض. عندها، يُنصح بإجراء فحوصات مخبرية، وبعد معرفة الاتجاه التقريبي للبحث، يُوصف الفحوصات الآلية اللازمة.

وبالتالي، فإن دخول الأسيتون إلى الجسم عبر الجهاز الهضمي قد يُسبب حرقًا في الأغشية المخاطية، والمريء، واضطرابًا في الطبقة المخاطية وتحت المخاطية، وخللًا في تخليق الهرمونات والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك، وأمراضًا في التمعج والحركة المعوية. في حال الاشتباه في حدوث مثل هذه الإصابة، أو في تطور أي مرض في الجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء تنظير المعدة، والتصوير الشعاعي، والموجات فوق الصوتية، وتنظير القولون.

عند دخول أبخرة الأسيتون عبر الجهاز التنفسي، قد يحدث تلف في الأغشية المخاطية، وقد تُضطرب الحالة الطبيعية للقصبات الهوائية والرئتين والحويصلات الهوائية. في حال الاشتباه بأمراض الجهاز التنفسي، يُجرى فحص شامل باستخدام تخطيط التنفس والتصوير الشعاعي والاختبارات الوظيفية. يؤثر التسمم بالأسيتون أيضًا على حالة الجهاز القلبي الوعائي والدورة الدموية وتركيب الدم. في حالة أمراض القلب والدورة الدموية، قد يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب، وتصوير الأوعية الدموية، والموجات فوق الصوتية للقلب، وفحوصات أخرى.

قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا أيضًا، والذي يسمح بتقييم حالة الهيكل العظمي والأنسجة الرخوة وتحديد الأمراض المحتملة في المراحل المبكرة من تكوينها.

تشخيص متباين

أولاً، من الضروري تحديد المادة المسببة للتسمم. وتعتمد على ذلك طريقة تقديم الرعاية الطارئة، وتركيبة وبرنامج العلاج المعادلة والعلاجية والترميمية. ولهذا الغرض، تُجرى التشخيصات المختبرية والآلية. ويُعدّ تحليل السموم أكثر الطرق إفادة في الأبحاث المختبرية، إذ يسمح بتحديد المواد التي دخلت الجسم وتسببت في التسمم. وتكمن ميزة هذه الطريقة في إمكانية تحديد المؤشرات النوعية والكمية على حد سواء.

بعد ذلك، من الضروري دراسة المضاعفات والأضرار التي طرأت على الجسم نتيجة دخول السم وتأثيره عليه. في هذه المرحلة، من المهم التمييز بين الأمراض التي قد تُسبب تغيرات في الجسم. تُستخدم هنا بشكل رئيسي الطرق الآلية؛ وقد يلزم استشارة أخصائيين آخرين. من الضروري أيضًا التمييز بين الاضطرابات حسب المنشأ، لتحديد السبب الدقيق لحدوثها. أي أنه من الضروري تحديد ما إذا كان الاضطراب الذي نشأ نتيجة لتأثير السم على الجسم، أم أنه ناتج عن عوامل أخرى. يمكن المساعدة في ذلك من خلال مراقبة حالة المريض بشكل ديناميكي، بالإضافة إلى استجوابه وفحصه وإجراء الاختبارات الوظيفية والدراسات المخبرية والآلية.

[ 42 ]، [ 43 ]

علاج او معاملة التسمم بالأسيتون

أولاً، من الضروري تحييد السم وإيقاف تأثيره على الجسم. للقيام بذلك، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية: حثّ على التقيؤ، وغسل المعدة حتى تصبح "مياه نظيفة". هذا هو علاج إزالة السموم، حيث تُدخل مواد ماصة ومواد أخرى إلى الجسم، تعمل كعوامل لامتصاص السموم وإخراجها. كما يُخفف هذا العلاج من آثار التأثير السلبي للسم على الجسم.

بعد زوال الخطر المُهدِّد للحياة، يُجرى علاج داعم يهدف إلى استقرار الوظائف الحيوية وتطبيع حالة الجسم. في هذه الحالة، يُولى الاهتمام الرئيسي لإدخال مُركَّبات الفيتامينات والمعادن والجلوكوز ومحلول رينجر وغيرها من المواد الداعمة إلى الجسم، والتي تُوفِّر الدعم والتغذية للجسم، وتُعزِّز مناعته وقدرته على التحمُّل.

تبدأ عمليات التعافي تدريجيًا. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي في هذه المرحلة. غالبًا ما يُستخدم الجدول رقم 1 لمدة 1-3 أيام. ثم ينتقلون إلى نظام غذائي خفيف يعتمد على الطعام المطهو على البخار والمسلوق.

علاج التسمم بالأسيتون طويل الأمد، خاصةً إذا تم تناوله عن طريق الجهاز الهضمي. يستمر العلاج عادةً حتى بعد اختفاء أي أعراض ظاهرة للتسمم. يُستخدم العلاج السببي بشكل رئيسي، والذي يهدف إلى القضاء على السبب، لأن جميع الأمراض التي تتطور في الجسم بعد التسمم تقريبًا هي نتيجة للعملية المرضية التي تحدث في الجسم نتيجةً للتسمم. من المهم أيضًا التخلص من المهيجات التي تُحفز تطور العملية المرضية. في بعض الحالات، يكون هذا كافيًا للقضاء على المرض.

غالبًا ما يكون العلاج معقدًا، إذ لا يتمكن العلاج الموضعي دائمًا من القضاء على المرض تمامًا، بل يخفي الأعراض فقط. يشمل العلاج بشكل رئيسي العلاج الدوائي (استخدام الأدوية الجهازية). باتباع جميع التوصيات اللازمة، يكون العلاج فعالًا للغاية.

المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو أعراض عدوانية مناعية ذاتية معرضون لخطر الإصابة بعدوى أو التهاب، لذا يُوصف لهم علاج مضاد للفيروسات أو البكتيريا أو الالتهابات وفقًا لذلك. في حال وجود ميل لردود فعل تحسسية، تُوصف أدوية مضادة للحساسية ومضادات الهيستامين.

غالبًا ما يصاحب التسمم نقص في الفيتامينات، ويُوصف العلاج بالفيتامينات بناءً على ذلك. من المهم أيضًا ضبط التغذية واختيار نظام غذائي مناسب.

ماذا تفعل في حالة التسمم بالأسيتون؟

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. قبل وصولها، عليك توفير هواء نقي، ومنع السم من التأثير على الجسم. ثم عليك تحفيز التقيؤ، وإعطاء المصاب الكثير من السوائل. يمكنك شرب مادة ماصة، مثل الكربون المنشط، الذي يربط السموم ويزيلها من الجسم.

الإسعافات الأولية للتسمم بالأسيتون

من الضروري إيقاف تأثير المادة السامة على الجسم بسرعة. للقيام بذلك، أخرج المصاب إلى الهواء الطلق، أو افتح جميع النوافذ والأبواب، وقم بتهوية الغرفة. بعد توقف دخول المادة إلى الجسم، يمكنك تحريضه على التقيؤ لإزالتها. يُنصح أيضًا بشرب مادة ماصة تجذب السم وتزيله من الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الكربون المنشط والكربون الأبيض والسوربكس تساعد على إزالة السم من الجسم. يجب أيضًا استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها، تأكد من راحة المصاب، وقدم له شايًا دافئًا، أو الأفضل من ذلك، حليبًا دافئًا، فهو الوسيلة التي تضمن إزالة وامتصاص السموم.

[ 44 ]، [ 45 ]

ماذا تفعل إذا لامس الأسيتون بشرتك؟

عند ملامسته للجلد، يُصاب بحروق، لأن الأسيتون مادة قوية جدًا. قد يُسبب حروقًا وتهيجًا للجلد والأغشية المخاطية. لذلك، عند ملامسته للجلد، يجب غسله بكمية وفيرة من الماء، ثم دهنه بطبقة سميكة من كريم دهني أو فازلين. بعد ذلك، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن للحصول على مزيد من المساعدة والعلاج. يجب تغطية المنطقة المتضررة بضمادة معقمة.

ترياق الأسيتون

لا يوجد ترياق محدد للأسيتون. مع ذلك، تُعد المواد الماصة وسيلة فعّالة لمعادلة تأثير الأسيتون في الجسم. أكثر المواد فعالية ضد الأسيتون هي: سوربكس، والكربون المنشط، وإنتروسجيل.

[ 46 ]

الأدوية

لا يمكن تناول الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب، وبعد عودة حالة الجسم إلى طبيعتها، وزوال الخطر على الحياة، وخروج السموم من الجسم - وهذا هو الاحتياط الأساسي. وإلا، فقد تحدث مضاعفات وآثار جانبية عديدة.

عادةً ما يصاحب التسمم، وكذلك الإجراءات المُجراة (مثل غسل المعدة)، ألم شديد. لذلك، تُوصف للمريض مسكنات ألم، مثل نوفوكايين. يُعطى محلول نوفوكايين بتركيز 1% عن طريق الحقن العضلي. لا يمكن تحديد الجرعة إلا من قِبل الطبيب، حيث تُحدد بناءً على وزن المريض، وشدة الحالة المرضية، وعوامل أخرى. تتراوح الجرعة في المتوسط بين 0.5 و1 مل عن طريق الحقن العضلي.

يمكن أن يكون التسمم بالأسيتون مصحوبًا برد فعل تحسسي، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية.

في أغلب الأحيان، يُوصف سوبراستين. يُؤخذ قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب شدة رد الفعل ودرجة ظهور أعراض التسمم. تجدر الإشارة إلى أن الدواء قد يُسبب النعاس وبطء الاستجابة.

إذا لم يكن السوبراستين فعالاً، يوصى باستخدام لوراتادين (100 ملغ يومياً)، لأنه دواء ممتد المفعول يعمل لفترة طويلة.

تُوصف أيضًا المواد الماصة. أقرب نظير للكربون المنشط هو دواء سوربكس، وهو أيضًا مادة ماصة جيدة. وهو عبارة عن فحم أبيض. وهو دواء ممتد المفعول، مُحدّث. يكفي تناول قرص واحد يوميًا. في حالات التسمم الشديد، يُنصح بزيادة الجرعة إلى ٢-٣ أقراص يوميًا. عادةً ما تكون مدة العلاج ٣ أيام على الأقل.

الفيتامينات

الفيتامينات ضرورية للغاية خلال فترة التعافي. تُوصف للمرضى في مرحلة التعافي، بعد معادلة تأثير السم، وعودة العلامات الحيوية الرئيسية إلى طبيعتها واستقرارها، وبدء عملية التعافي (التجدد). قد تكون الجرعة أعلى من تلك المخصصة للجسم السليم، باستثناء حالات التسمم.

ينصح بتناول الفيتامينات بالتركيزات اليومية التالية:

• فيتامين PP – 60 ملغ
• فيتامين أ - 240 ملغ
• فيتامين هـ - 45 ملغ
• فيتامين سي – 1000 ملغ.

فيتامينا أ وهـ مهمان بشكل خاص بعد التسمم، إذ يُزيلان آثار التسمم، ويُحيدان تأثير الجذور الحرة، وهي نواتج أيضية ثانوية تتشكل في الجسم أثناء تحلل السموم. أما فيتامين ج، فهو مصدر قوي للطاقة، وله خصائص مضادة للأكسدة، ويُعزز ترميم الأنسجة.

المعالجة المثلية

يجب استخدام العلاجات المثلية فقط بعد استشارة الطبيب مسبقًا، وخاصةً في حالات علاج آثار التسمم. الاستخدام الخاطئ، وعدم الالتزام بالجرعات، وحتى عدم توافق بعض الأدوية والمواد، قد يؤثر سلبًا على حالة الجسم المُنهكة بسبب التسمم.

في حال ملامسة الأسيتون لسطح الجلد، يُنصح باستخدام مرهم الزنك موضعيًا. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على الجلد. في هذه الحالة، يُدلك جيدًا حتى يُمتص تمامًا. يُستعمل حتى ثلاث مرات يوميًا. يُزيل المرهم بفعالية الطفح الجلدي والتهيج والحروق الكيميائية، كما يُساعد على تخفيف الالتهاب ومنع تفاقم العدوى وانتشارها.

لإزالة آثار التسمم، وإزالة بقايا الجذور الحرة والسموم ونواتج اختلال التمثيل الغذائي من الجسم، قد يلزم استخدام مادة ماصة. للتخلص من السموم ونواتج التمثيل الغذائي، يُنصح بتناول Enterosgel. للاستخدام عن طريق الفم، تُذاب ملعقة كبيرة من المنتج في كوب من الماء، ويُشرب على جرعتين. نتيجةً لذلك، يُنظف الجسم.

لتخفيف الالتهاب والتخلص من آثار التسمم، يُنصح بتناول الموميو. لتحضير مشروب مائي من الموميو، يُضاف غرامان من المادة إلى لتر من الماء، ويُنقع لمدة 10 ساعات، ثم يُشرب من كوب إلى ثلاثة أكواب يوميًا. العلاج طويل الأمد، وغالبًا ما تتراوح مدته بين 7 و28 يومًا. ولكن قد يلزم أحيانًا علاج أطول - حتى 3 أشهر. ويعتمد ذلك على شدة التسمم.

العلاج الطبيعي

يُساعد العلاج الطبيعي على التغلّب على آثار التسمم بفعالية وفي وقت قصير، كما يُسرّع عمليات التعافي في الجسم. ويُستخدم كجزء من العلاج المُركّب، أو بعد انتهاء العلاج الرئيسي.

الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي هي الموجات فوق الصوتية، والتيارات الدقيقة، والموجات ذات الأطوال المختلفة. يُستخدم الرحلان الكهربائي، حيث تُحقن الأدوية مباشرةً في الأنسجة المتضررة. يُنظم التيار الدقيق عمق اختراقها. في حالة تلف الجلد بسبب الأسيتون، يُنصح بإجراءات التبريد، والإجراءات الحرارية، والتقشير. يُستخدم التقشير والطحن الماسي. وقد أثبتت إجراءات الليزر والعلاج الضوئي فعاليتها.

العلاجات الشعبية

هناك العديد من العلاجات الشعبية التي، إلى جانب العلاجات التقليدية، تساعد على التغلب على آثار التسمم بنجاح. تخلص من السموم في الجسم. لنلقِ نظرة على العلاجات الرئيسية.

• الوصفة رقم 1

لتحضير المرق، اخلط مكوناتٍ مثل بذور الكتان، وبذور الجزر، والشبت، والمريمية، وشعر الذرة بنسبٍ متساويةٍ تقريبًا. صبّ الماء المغلي عليها، واتركها لمدة ساعة، ثمّ اشرب ثلث كوبٍ يوميًا.

• الوصفة رقم 2

يُنصح برش معصمك بزيت القرنفل العطري، واستنشاق رائحة زجاجة مفتوحة من الأمونيا. سيساعدك هذا على الحفاظ على وعيك وإدراكك وحساسيتك في أفضل حالاتها. من الضروري الحفاظ على وضعية رأس مرتفعة.

• الوصفة رقم 3

إذا حدث تسمم ولم يكن هناك طبيب أو مرفق طبي قريب، فعليك اللجوء إلى العلاج الذاتي باستخدام العلاجات الشعبية. عليك تحفيز التقيؤ بدغدغة حلقك بإصبعك (رد فعل غثيان). بعد ذلك، اشرب كوبًا من الماء والصابون (يفضل استخدام صابون غسيل)، مما يُحفز التقيؤ ويضمن غسل المعدة جيدًا.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

العلاج بالأعشاب

عشبة الحوذان - لعلاج عسر الهضم، وتخفيف آثار التسمم، والتغلب على التشنجات والتقلصات. تجدر الإشارة إلى أن عشبة الحوذان مادة سامة أيضًا، لذا يجب الالتزام بالجرعة بدقة عند استخدامها. تُستخدم جذورها وسيقانها بشكل رئيسي. تتميز بخواصها المُرقئة، ولها تأثير إيجابي على الجهاز الهضمي. أشكال الاستخدام الرئيسية هي المسحوق، والمنقوع، والصبغة. نادرًا ما تُستخدم كمغلي. المسحوق عبارة عن جذور مطحونة. يُشرب صباحًا على معدة فارغة. يُستخدم كمسحوق لعلاج تهيج الجلد وتلفه.

يُستخدم البنج الأسود أيضًا بكثرة للتغلب على آثار التسمم، على الرغم من أنه سمّ قوي. يجب الالتزام بالجرعة بدقة والالتزام بالعلاج المُوصى به. فهو يُخفف التشنجات ويُخفف الألم بشكل جيد، ويُساعد أيضًا على تطبيع الحالة.

يُستخدم نبات عين الغراب لعلاج التسمم، والقضاء على اضطرابات الجهاز الهضمي، وتطبيع تكوين الدم ووظائفه. يُنقع المنقوع في الظلام. يُرجّ جيداً، ثم يُصفّى. يُستعمل 0.5 مل صباحاً ومساءً. لا تتجاوز الجرعة المحددة.

الوقاية

الوقاية - اتباع قواعد التعامل مع الأسيتون، خاصةً مع وجود أطفال في المنزل، لأن أجسامهم أكثر حساسية لتأثيرات أي سموم. في حال دخول السم إلى الجسم، يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. كما يجب عدم ترك الأسيتون دون مراقبة، فقد يشربه الأطفال بدافع الفضول. ولا يُترك مع الطعام، لأنه سائل شفاف عديم اللون. ويمكن شربه عن طريق الخطأ أو إضافته إلى الطعام، مع أن ذلك عادةً ما يكون صعبًا نظرًا لرائحته النفاذة والكريهة للغاية. كما يجب عدم شم الأسيتون (وهذا ما يفعله غالبًا مدمنو المخدرات ومحبو الرياضات الخطرة)، لأنه مادة أولية للمخدرات التي تسبب التسمم والهذيان والهلوسة.

[ 52 ]

توقعات

إذا قُدِّمت الإسعافات الأولية للمريض في الوقت المناسب، وحُدِّد سبب التسمم، وحُيِّدَ تأثير السم، وأُجري العلاج اللازم، فسيكون التشخيص مُرضيًا. لا يُؤدي التسمم بالأسيتون إلى الوفاة إلا إذا لم تُقدَّم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، أو لم يُزال تأثير السم. في حالة حدوث ضرر خارجي للجلد بسبب الأسيتون، يُمكن أيضًا القضاء على تلف الجلد تمامًا مع العلاج المناسب والشامل.

[ 53 ]