تشوهات الجسم الزجاجي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تطوير الفكاهة زجاجي

يحدث الجسم الزجاجي الأولي تقريبا في الأسبوع السادس من التطور داخل الرحم ويتكون من خلايا الأديم المتوسط وألياف الكولاجين والأوعية الزجاجية والبلاعم. يتم تشكيل الفكاهة الزجاجية الثانوية في الشهر الثاني ويحتوي على شبكة fibrillar المدمجة ، hyalocytes ، monocytes وبعض حمض الهيالورونيك. في نهاية الشهر الثالث من تطور الجنين يتكون العالي الزجاجي يمثل تراكم مكثف من ألياف الكولاجين بين خط الاستواء من العدسة والعصب البصري. إنه مقدمة الجسم الزجاجي الرئيسي والرباط القطبي للعدسة. بالقرب من نهاية الشهر الرابع من التطور داخل الرحم ، الفكاهة الزجاجية الأولية وشبكة ضمور الأوعية الدموية hyaloid ، تتحول إلى منطقة مركزية ضيقة شفافة مرتبطة بقناة cloquet. استمرار الفكاهة الزجاجية الأولية هو عامل مهم في بعض التشوهات التنموية الزجاجية.

[1], [2], [3]

استمرار الشريان Hyaloid

لوحظ استمرار وجود الشريان الزجاجي في أكثر من 3٪ من الرضع الأصحاء. يكاد يكون دائمًا موجودًا في الأسبوع الثلاثين من التطور داخل الرحم وفي الخدج أثناء الفحص للكشف عن اعتلال الشبكية الخداجي. يمكن أن تظهر بقايا الجزء الخلفي من هذه الشبكة الجليدية ككتلة مرتفعة من أنسجة الهيالويد على قرص العصب البصري وتسمى الحلمة البرغمستر. البقع الأمامية ، تظهر ملتصقة بالكبسولة الخلفية للعدسة ، وتسمى بقعة Mittendorf (Mittendorf).

تضخم مستمر من الفكاهة الزجاجية الأولية

تضخم مستمر من الفكاهة الزجاجية الأولية هو علم الأمراض الخلقي للعين ، المرتبطة بانتهاك الانحدار من النكتة الزجاجية الأولية. إنه نادر و أحادي. في معظم التقارير عن تضخم مستمر ثنائي وعائلي من الفكاهة الزجاجية الأولية ، يبدو أن هناك العديد من المتلازمات التي تنطوي على خلل التنسج الشفاف. علامات كلاسيكية من تضخم مستمر من الفكاهة زجاجي الأساسي:

• غشاء ليفي ، تنصهر مع السطح الخلفي للعدسة.
• صغر.
• كاميرا أمامية صغيرة
• توسع الأوعية القزحية.
• الغشاء retrolental غشاء ، مما تسبب في الجر من العمليات الهدبية.

أعراض العين الأخرى المصاحبة لفرط التنسج المستمر في النكتة الزجاجية الأولية نادرة وتشمل:

• megalokornea.
• الشذق ريغر.
• شذوذ القرص "توهج الصباح".

على الرغم من وصف ما يسمى الشكل الخلفي من تضخم المستمر من الجسم الزجاجي الأساسي ، فإنه لا يزال غير واضح كيف تختلف هذه الحالات من طيات الهلال أو خلل التنسج الشبكية الزجاجي.

عادة ما يهدف علاج تضخم مستمر من الفكاهة الزجاجية الأولية في الوقاية من الجلوكوما و phthisis من مقلة العين. إزالة العدسة والغشاء الخلفي يمكن أن يمنع تطور الجلوكوما حتى على العين مع تشخيص وظيفي منخفض. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك تقارير عن حدوث الجلوكوما بعد lenvitretomy. لاحظ بعض المؤلفين إمكانية حدوث زيادة ملحوظة في حدة البصر في الجراحة المبكرة والعلاج النشط.