تشنجات اليد والساق

يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة مثل تقلصات الذراعين والساقين نتيجة توتر العضلات لفترات طويلة ، أو بسبب مشاكل الأوعية الدموية ، أو بسبب نقص بعض الفيتامينات والمواد المعدنية. هناك أسباب مرضية أخرى لهذه المشكلة. هل يجب أن أحاول التخلص من التقلصات بمفردي ، أم لا زلت بحاجة إلى زيارة الطبيب؟ [1]

الأسباب تشنجات اليد والساق

لا يوجد سبب واحد يسبق ظهور التشنجات في الذراعين والساقين: يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل ، ويجب أخذها جميعًا في الاعتبار عند إجراء التشخيص. بعد كل شيء ، لا يعالجون التشنجات فحسب ، بل يعالجون سبب الحالة المرضية.

كما يشير الخبراء ، غالبًا ما يكون السبب الجذري هو التعب العضلي العادي - تختفي هذه التشنجات من تلقاء نفسها بعد يوم أو يومين. يتم تصنيف الأسباب الأخرى على أنها مرضية ، حيث يرتبط ظهورها بالأمراض الفردية.

• تجفيف.

يعد نقص الرطوبة في الأنسجة سببًا شائعًا لتقلص العضلات المتشنج. الحقيقة هي أنه في حالة الجفاف ، تفقد العضلات قدرتها على الانقباض بشكل مناسب. في هذه الحالة ، تصبح الأجزاء الطرفية من الألياف العصبية أكثر حساسية ، وتشنج العضلات. تتفاقم الحالة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة المحيطة (على سبيل المثال ، في حرارة الصيف) أو أثناء الرياضات الشديدة. [2]

• نقص بعض المغذيات الدقيقة.

يتسبب تناول كمية غير كافية من بعض العناصر الدقيقة في الجسم في حدوث مشاكل مختلفة من الأنسجة والأعضاء. على وجه التحديد ، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم لوظيفة العضلات المناسبة. يمكن أن يحدث نقص هذه المواد ليس فقط بسبب نظام غذائي فقير أو رتيب ، ولكن أيضًا بسبب انتهاك امتصاص العناصر النزرة.

• داء السكري.

في مرض السكري ، تحدث اضطرابات مختلفة في تعصيب الأنسجة ، وتتأثر كل من الشبكة الوعائية والعصبية. لذلك ، فإن التشنجات العضلية ، التي تتجلى في تقلصات الذراعين والساقين ، غالبًا ما تكون مزعجة مع هذا التشخيص. [3]

• القصور الوريدي ، الدوالي.

التشنجات على خلفية تورم الأطراف السفلية والألم والتعب في الساقين هي علامات مؤكدة على دوالي الأوردة. تحدث هذه الأعراض ، أولاً وقبل كل شيء ، عن طريق انتهاك تدفق الدم في الأوعية المصابة ، وركود الدم ، وانتهاك الكأس. 

• عدم التوازن الهرموني.

غالبًا ما تسبب التغييرات وإعادة هيكلة التوازن الهرموني نوبات دورية. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ذلك في مرحلة المراهقة ، وكذلك عند النساء أثناء فترات الحمل أو انقطاع الطمث ، أو قبل بدء دورة شهرية جديدة. [4]

• تعاطي الكحول والتدخين.

يتسبب كل من الكحول والتدخين في النهاية في حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الأوعية ، فضلاً عن تعطيل امتصاص بعض العناصر النزرة المهمة وتعطيل وظيفة الجهاز العصبي المحيطي. وهذا بدوره يمكن أن يثير متلازمة متشنجة. [5]و [6]

• الأدوية.

غالبًا ما تحدث التشنجات العضلية المتشنجة مع الاستخدام غير السليم أو المطول لمدرات البول والمسكنات والأدوية الهرمونية.

• زيادة درجة حرارة الجسم.

تعتبر التشنجات الحموية أحد الأعراض الجانبية لارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يمكن ملاحظة ذلك عند الأطفال الصغار الذين يعانون من نظام تنظيم حراري غير مستقر. كقاعدة عامة ، تختفي نفضات العضلات مع عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. [7]

تحدث تشنجات عضلية صغيرة في الذراعين والساقين عندما يكون هناك نقص في الحديد وحمض الفوليك في الأنسجة. على خلفية تطبيع التغذية ، تختفي هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، من تلقاء نفسها. إذا تم العثور على التشنجات ليس فقط في الأطراف ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ، فيمكننا التحدث عن مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

عوامل الخطر

هناك بعض المجموعات المعرضة للخطر: الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات أكثر عرضة لظهور تقلصات في الذراعين والساقين:

• الرياضيون ، والأوزان الثقيلة ، وكمال الأجسام ، وما إلى ذلك ؛
• الأطفال دون سن الثالثة ، وكذلك المراهقون ؛
• النساء خلال فترات التغيرات الهرمونية القوية (الحمل ، انقطاع الطمث ، فترة الحيض الأولى) ؛
• الأشخاص الذين يضطرون ، بسبب أنشطتهم المهنية ، إلى الوقوف لفترة طويلة أو البقاء في وضع غير مريح ؛
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والدخان.
• الأشخاص الذين غالبًا ما يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا أو رتيبًا ، أو يمارسون الصيام لفترات طويلة ، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل خطيرة في امتصاص بعض مكونات الطعام ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وأمراض الأوعية الدموية والسكري والأورام.
• الأشخاص الذين يعانون من التسمم المزمن ، وكذلك أولئك الذين يستهلكون كميات غير كافية من السوائل يوميًا.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تحدث تشنجات اليد والساق بسبب العديد من الأمراض والاضطرابات الحادة والمزمنة في الدماغ (الأمراض المعدية العصبية ، والصدمات ، وعمليات الأورام ، والنزيف ، وخلل التكوين) ، والاضطرابات الوراثية والكروموسومية (فشل عمليات التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية ، والدهون ، والكربوهيدرات) ، تسمم الدماغ (الالتهابات السامة والتسمم الخارجي بالمواد الكيميائية والأدوية).

غالبًا ما تظهر النوبات على خلفية اضطرابات الغدد الصماء والكهارل - على سبيل المثال ، مع مرض السكري ، قصور جارات الدرقية ، التشنج ، نقص مغنسيوم الدم ، ضعف استقلاب الصوديوم ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا التحدث عن العوامل النفسية.

في كثير من الأحيان ، تبدأ تشنجات الذراعين والساقين بالاضطراب في درجات الحرارة المرتفعة (ما يسمى بالتشنجات الحموية).

هذه الحالة المرضية متعددة الأوجه ، لكنها غالبًا ما ترتبط بنقطة واحدة مشتركة. يشير هذا إلى انتهاك ديناميكا الدم المركزية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين ، والحماض وغيرها من حالات فشل التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لهذه العمليات ، يتغير توازن الطاقة في الدماغ ، وتفقد أنظمة الإنزيمات نشاطها ، مما يحفز الاستعداد المتشنج للجسم.

علم الأوبئة

غالبًا ما تحدث التشنجات في الأطراف السفلية - خاصة في عضلات الربلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحمل السائد خلال النهار يقع على الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الأطراف السفلية أكثر بعدًا عن القلب ، وقد تتباطأ الدورة الدموية فيها.

في أغلب الأحيان ، توجد تقلصات العضلات المتشنجة عند المرضى في منتصف العمر وكبار السن. يُعتقد أن فقدان الكتلة العضلية يزداد بعد بلوغ سن الأربعين. في الوقت نفسه ، إذا لم يحافظ الشخص على نشاطه البدني ، فإن فرصه في حدوث مثل هذه المشكلة تزداد بشكل كبير.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 55 ٪ من سكان العالم البالغين و 7 ٪ من الأطفال من النوبات بشكل دوري.

الأعراض

تكون تشنجات الذراعين والساقين ضعيفة ، وبالكاد يمكن ملاحظتها ، أو واضحة ، ومؤلمة وطويلة الأمد. يتميز الشكل الخفيف بمثل هذه العلامات الأولى مثل الوخز ، وتشنج العضلات قصير المدى ، وآلام العضلات الخفيفة ، وارتعاش الأطراف. في الحالة الشديدة ، تظهر المتلازمة المتشنجة ، يمكن أن تلتقط التشنجات الطرف بأكمله ، فهي طويلة ومؤلمة. حتى بعد زوال التشنج ، قد يستمر الألم لفترة طويلة.

عادة ما تحدث تقلصات في أصابع اليدين والقدمين بسبب ضعف الدورة الدموية الطرفية. تختلف شدة ومدة الهجوم لدى جميع المرضى ، اعتمادًا على شدة المرض الأساسي.

مع القصور الوريدي المزمن ، والدوالي ، فإن الأعراض التالية مميزة: في النصف الثاني من اليوم ، يظهر تورم في الكاحلين والقدمين ، وتحدث تشنجات في الذراعين والساقين في الليل ، والإرهاق في كثير من الأحيان. عند الفحص الدقيق ، يمكن رؤية الأوردة العنكبوتية والأوردة البارزة والأورام الدموية على الجلد.

يحدث أحيانًا أن يتأثر جانب واحد من الجسم - على سبيل المثال ، هناك تقلصات في الساق والذراع الأيسر ، أو الجزء المقابل بالكامل من الجسم. يحدث هذا عندما يتضرر العمود الفقري ، عندما يكون نشاط الجهاز العصبي المركزي مضطربًا ، عندما يتغير نشاط ألياف العضلات نفسها. لا يمكن تحديد السبب بدقة إلا من خلال تشخيص شامل ، لأن دراسة واحدة للصورة السريرية ليست كافية هنا.

يمكن أن تحدث تقلصات في الذراع اليمنى والساق ، أو النصف الآخر من الجسم ، مع الأمراض المعدية ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، وأمراض الأوعية الدموية ، والتسمم ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وعمليات الورم. مع مثل هذه الاضطرابات ، عادة ما تظهر أعراض العملية المرضية الأساسية ، والتي تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

دائمًا ما تكون تقلصات الساق والذراع المتكررة لا إرادية ، ويمكن أن تؤثر على عضلة واحدة ومجموعات العضلات بأكملها ، مما يؤدي إلى تحريك الطرف بأكمله. مع الهجمات المتكررة ، قد يشكو المرضى من ظهور متلازمة الألم لفترات طويلة: قد يزداد الألم عند محاولة تحريك الساق أو الذراع المصابة ، أو تقويم الطرف. أحيانًا يتمكن المريض من اختيار وضع معين ينحسر فيه الألم ، حتى لو استمرت العضلات في حالة تشنج.

تدريجيًا ، يمر التشنج ، وأحيانًا تتخدر الذراعين والساقين ، وتتوقف التشنجات ، ولكن مؤقتًا يشعر المريض أنه مع أدنى حركة أو امتداد للطرف ، ستعود المشكلة مرة أخرى.

تسبب التشنجات المستمرة في الساقين والذراعين إحساسًا دائمًا بالألم ، حيث تتشكل حالة نقص الأكسجة في أنسجة العضلات المتشنجة ، وهناك نقص في الأكسجين والمواد المغذية ، وتبدأ عمليات التسمم بسبب ركود المنتجات الأيضية. نتيجة لذلك ، تتهيج النهايات العصبية باستمرار ، تظهر متلازمة الألم المطول.

تقلصات في ذراعي وساقي الطفل

يمكن أن تظهر النوبات عند الأطفال في أي عمر. ومع ذلك ، يوضح الخبراء أنه غالبًا ما توجد مثل هذه الاضطرابات عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر.

قد تكون أسباب هذا المرض كما يلي:

• صدمة الولادة ونقص الأكسجة الدماغية والنزيف داخل الجمجمة والأمراض المعدية داخل الرحم ؛
• التهاب السحايا وخراج الدماغ.
• ضرر ميكانيكي ، إصابة في الرأس.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ونقص الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم ونقص السكر في الدم والفشل الكلوي.
• ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
• الصرع ، الاضطرابات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي ، عمليات الدماغ الورمية.

يمكن أن تكون التشنجات في الطفولة منشطًا ، رمعيًا ، مختلطًا ، رمعي عضلي ، طفولي. ولكن في بعض الحالات عند الرضع ، يمكن أن تكون هذه الاضطرابات الفردية عابرة ولا تتطلب علاجًا. يجب تشخيص النوبات المتكررة وعلاجها بعناية ، تحت إشراف متخصصين - طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

التشخيص تشنجات اليد والساق

لا تعتبر النوبات الفردية علامة على أي مرض. مؤشر التشخيص هو وجود العديد من النوبات المتكررة أو المستمرة التي لا تعود إلى أي سبب موضوعي.

لمعرفة أسباب المشكلة ، سيجمع الطبيب بعناية معلومات حول التاريخ الطبي ، ويصف الفحوصات المخبرية والأدوات.

بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل المعتاد ، سيتم وصف اختبارات أخرى ، على سبيل المثال:

• تحديد مستوى البوتاسيوم في الدم.
• تحديد مستوى الكالسيوم في الدم.
• تقييم مستوى المغنيسيوم في الدم.
• اختبار الوخز (باستخدام مقياس السكر) لتشخيص فرط أو نقص السكر في الدم ؛
• تحديد مستوى اليوريا والشوارد.

قد تشمل التشخيصات الآلية الطرق والأنشطة التالية:

• فحص عصبى.
• تشخيص شبكة الأوعية الدموية ، تصوير الأوعية الدموية ، قياس جهد الدراجة.
• تخطيط كهربية الدماغ (يحدد النشاط الكهربائي لمناطق الدماغ المختلفة).
• التصوير المقطعي للدماغ (تصور هياكل الدماغ ، وتشخيص عمليات الورم ، والخراجات ، والنزيف ، والتي يمكن أن تسبب النوبات).
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (كتدابير إضافية).
• التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (يستخدم إذا كان سبب النوبات لا يمكن تحديده بطرق أخرى).

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأسباب الأكثر شيوعًا للحالات المتشنجة:

• مع تشنجات نقص كلس الدم (نقص المغنيسيوم ، نقص بوتاسيوم الدم) ؛
• مع نقص السكر في الدم.
• مع فرط بيليروبين الدم.
• مع أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الدوالي) ؛
• مع الأمراض الجلدية العصبية.
• مع الأمراض الالتهابية والالتهابات.
• مع مضاعفات ما بعد التطعيم (ذات الصلة بالطفولة المبكرة) ؛
• مع أمراض الجهاز العصبي المركزي.

علاج تشنجات اليد والساق

إذا ظهرت تقلصات في الذراعين والساقين بشكل منهجي ، فمن الضروري زيارة المعالج الذي سيجري فحصًا أوليًا وإحالة المريض إلى أخصائي في الملف الشخصي المناسب - على سبيل المثال ، إلى أخصائي أمراض الأوردة وجراح الأوعية الدموية وطبيب الأعصاب ، إلخ. يوصف العلاج بعد التشخيص النهائي.

أود على الفور أن أتحدث بمزيد من التفاصيل عن أمراض الأوعية الدموية ، لأن الدوالي والقصور الوريدي المزمن هما أكثر الأسباب شيوعًا لتشنجات الأطراف. يعد ركود الدورة الدموية الوريدية أحد عواقب تجويف الأوعية الدموية المضطرب ويؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي والتغذية في الأنسجة. على سبيل المثال ، يتم إزعاج استقرار امتصاص أيونات البوتاسيوم والكالسيوم في الهياكل الخلوية ، وتعتمد جودة تقلص العضلات إلى حد كبير على تناولها. نتيجة لذلك ، تبدأ الألياف العضلية في الانقباض بشكل متقطع ، وتضيع احتمالية الاسترخاء ، وتحدث التشنجات.

يطرح سؤال منطقي: على أي أساس يمكن الاشتباه في دوالي الأوردة؟ بادئ ذي بدء ، هذا هو المظهر على أرجل الأوعية الوريدية البارزة ، الأوردة العنكبوتية. ولكن قد لا يتم اكتشاف هذه الأعراض في البداية ومع تلف الأوردة العميقة. علامات إضافية قد تكون تورم في الساقين (خاصة في المساء) ، إرهاق وانزعاج في الأطراف السفلية ، حكة وحرقان ، ثقل (خاصة بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة).

في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب متخصص - أخصائي علم الأوردة.

المضاعفات والنتائج

في أغلب الأحيان ، تزول تقلصات الذراعين والساقين دون أي عواقب سلبية على الجسم. ولكن إذا كانت ناجمة عن أمراض خطيرة ، فيجب اتباع نظام علاج خاص يتم اختياره بشكل فردي لكل مريض.

مع التشنجات المعممة ، واضطرابات وظائف الجهاز التنفسي ، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية ، قد يتطور توازن الماء والكهارل - في مثل هذه الحالات ، يشار إلى العلاج بالتسريب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الاختلاجات المعممة الشديدة إلى حدوث إصابات ووذمة دماغية واضطراب في القدرة الوظيفية للأعضاء الداخلية.

منع

كيف تصنع نظامًا غذائيًا صحيحًا ، وماذا تفعل بالإضافة إلى ذلك لمنع ظهور تقلصات في الذراعين والساقين؟

لمنع الجودة ، هناك عدة قواعد مهمة:

• نظام غذائي مبني بشكل صحيح غني بالخضروات والأعشاب والمكسرات والبذور والمأكولات البحرية ؛
• استخدام كميات كافية من الماء (لتر ونصف إلى لترين في اليوم) ؛
• تمارين منتظمة ، تمارين الصباح.
• الاختيار الصحيح للملابس والأحذية (التوافق مع الحجم ، واستبعاد المواد الاصطناعية ، والجودة ، والراحة) ؛
• الراحة في الوقت المناسب للأطراف والجسم كله ، وإجراءات المياه ، وتدليك الاسترخاء ؛
• الاختيار الصحيح للمفروشات ، مما يضمن راحة النوم والراحة.

عندما تظهر تقلصات في الذراعين والساقين ، يجب ألا تلتقط على الفور مجموعة أدوات الإسعافات الأولية والعلاج الذاتي. تحتاج أولاً إلى معرفة ذلك: ربما تكون المشكلة ناتجة عن سبب عادي نسبيًا. على سبيل المثال ، كنت نمت في وضع غير مريح ، أو أفرطت في التدريب في اليوم السابق ، أو تناولت مدرات البول. إذا كانت الأحاسيس المتشنجة غير السارة تزعجك كثيرًا ، أو حتى باستمرار ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. يمكن أن يساعدك المعالج أو طبيب الأسرة ، وكذلك جراح الأوعية الدموية أو أخصائي علم الأوردة.

توقعات

تعتمد جودة التشخيص على السبب الكامن وراء حالة المرض. النوبات الفردية من النوبات ، كقاعدة عامة ، لا ينبغي أن تسبب القلق ، لأنها نتيجة لاضطراب الدورة الدموية الموضعي العابر الناجم عن عوامل مختلفة.

إذا حدثت تقلصات في الذراعين والساقين باستمرار أو في كثير من الأحيان ، فمن الضروري توفير نهج متكامل لحل المشكلة. فقط العلاج الكامل والمنتظم يمكن أن يضمن تشخيصًا إيجابيًا.