خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تشخيص سيلان أنف الطفل الرضيع
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتمد تشخيص التهاب الأنف على التاريخ الوبائي والصورة السريرية وبيانات تنظير الأنف.
التشخيصات المختبرية
في الحالات الشديدة من التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف) وفي حالات الاستشفاء، وهو الأكثر شيوعًا لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر، يتم إجراء فحص دم محيطي، والذي يكشف في الحالات غير المعقدة عن مخطط كريات الدم البيضاء الطبيعي أو الميل إلى نقص الكريات البيض، زيادة الخلايا الليمفاوية.
لا يُجرى تحديد مسببات الأمراض الفيروسية لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد إلا في الحالات الشديدة من المرض، وذلك عند دخول الطفل إلى المستشفى. ولتحديد المستضدات الفيروسية، يُستخدم تفاعل الفلورسنت المناعي لبصمات الغشاء المخاطي للأنف. وفي السنوات الأخيرة، أصبح من الممكن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد مجموعة واسعة من فيروسات الجهاز التنفسي.
يعتمد التشخيص المصلي لالتهاب الأنف على استخدام تفاعل تثبيط التراص الدموي (HIR)، وتفاعل التراص الدموي المباشر وغير المباشر (DIHAR، NIHAR)، وتفاعل تثبيت المتمم (CFR) في مصل الدم الوريدي المزدوج. مع ذلك، تُعدّ هذه البيانات ذات أهمية وبائية أكثر منها سريرية.
طرق التشخيص السببي لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال
الفيروسات |
المناعة الفلورية مع المستضدات |
RPGA، RNGA، RTGA |
شركة آر إس سي |
الإنفلونزا |
+ |
+ |
+ |
نظيرة الإنفلونزا |
+ |
RTGA |
+ |
الفيروس الغدي |
+ |
RTGA |
+ |
فيروس الراينو |
- |
آر بي جي إيه |
|
فيروس الكمبيوتر |
+ |
آر بي جي إيه |
+ |
فيروس الريو |
+ |
- |
- |
فيروس معوي |
- |
- |
+ |
في حالات إطالة أمد المرض وعدم فعالية طرق العلاج التقليدية، قد يكون من الضروري تحديد الإصابة بالميكوبلازما أو الكلاميديا أو غيرها من العدوى. ولهذا الغرض، يُستخدم اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمسحات البلعوم و/أو الأنف، وفحص إفرازات البلعوم والأنف على بيئات مغذية تقليدية ووسط سابورو (للتعرف على الفطريات).
الأساليب الآلية
في جميع الحالات، وخاصة في الحالات الشديدة أو المعقدة، يتم إجراء تنظير الأنف، والذي يكشف عن تورم وذمة واحتقان الغشاء المخاطي للأنف، بالإضافة إلى إفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية.
التشخيص التفريقي لالتهاب الأنف
عادةً، يُنصح بالتشخيص التفريقي لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد فقط في مراحله المتقدمة، وذلك عند استبعاد احتمالية وجود عدوى غير معدية - مثل التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي، وحمى القش، والدفتيريا الأنفية، ووجود جسم غريب في التجويف الأنفي. ومن أهم هذه الفحوصات التاريخ المرضي، وفحص الأنف والأذن والحنجرة، بما في ذلك تنظير التجويف الأنفي، والتصوير الشعاعي للأنف، وأحيانًا البلعوم الأنفي (التنظير الليفي)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
[