تشخيص التهاب الحنجرة الحاد

ويستند تشخيص التهاب الحنجرة الحاد على البيانات السريرية ، مع التهاب الحنجرة تضيق - على بيانات تنظير الحنجرة المباشر.

[1]

التشخيص المختبري لالتهاب الحنجرة الحاد

في التهاب الحنجرة بسيط حاد ، ليست هناك حاجة للاختبارات المختبرية.

مع التهاب الحنجرة الضيق ، يتم تحديد حالة الحمض القاعدي للدم ويتم تحليل الدم المحيطي.

• حالة الحمض القاعدي في المرحلة الأولى هي دون تغييرات كبيرة.
• في المرحلة الثانية ، يتم تخفيض الضغط الجزئي للأكسجين في الدم بشكل معتدل ، لا يتم تغيير الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون.
• في المرحلة الثالثة ، ينخفض الضغط الجزئي للأكسجين ، ويزداد ضغط ثاني أكسيد الكربون ، والحساسية التنفسية أو المختلطة. هناك انخفاض في تشبع الأكسجين.
• في الرابع ، المحطة ، المرحلة المعلمة الحماض. يتم تقليل تشبع الأكسجين بشكل حاد.

في تحليل الدم المحيطي في مراحل I-II في المسببات الفيروسية لالتهاب الحنجرة التضيق ، لوحظ زيادة الكريات البيضاء الطبيعية أو انخفاض طفيف في الخلايا اللمفاوية. في المرحلة الثالثة من التهاب الحنجرة المضيق ، هناك ميل إلى زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات وتحويل الصيغة إلى اليسار.

فك تشفير المسببات طرق التشخيص المصلية استخدامها مع تحديد الأجسام المضادة المحددة (مفتش والغلوبولين المناعي) لمختلف الفيروسات والبكتيريا، وطريقة PCR مع أخذ العينات الأولى من المادة من البلعوم في الفترة الحادة من المرض لتحديد مجموعة واسعة من فيروسات الجهاز التنفسي.

في حالات التدفق لفترات طويلة ، مع عدم فعالية العلاجات التقليدية. قد يكون من الضروري تحديد mycoplasmal. الكلاميديال أو غيرها من الالتهابات. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم إجراء التشخيص PCR من المسحات من الحلق و / أو الأنف ويتم فصل البذر من البلعوم والأنف في وسائل الإعلام المغذيات العادية وسيبرو المتوسطة (للكشف عن mycoses).

التشخيص الآلي للالتهاب الحنجرة الحاد

مع التهاب الحنجرة الحاد بسيط ، ليست هناك حاجة للبحث أداة. مع التهاب الحنجرة التضيق ، فإن الدراسة الرئيسية هي تنظير الحنجرة المباشر.

• أنا مرحلة تضيق الحنجرة هي فرط نشاط الدم وذمة صغيرة من الغشاء المخاطي للحنجرة.
• المرحلة الثانية - وذمة والتغييرات الارتشاحية في الغشاء المخاطي الحنجري. تضييق قطر تجويف الحنجرة إلى 50٪ من القاعدة.
• المرحلة الثالثة - التغييرات الارتشاحية والطفلية الصدرية في الغشاء المخاطي الحنجري. يكشف الغشاء المخاطي للحنجرة عن مناطق النزف. في تجويف الحنجرة ، من الممكن حدوث قشريات قيحية ، مخاط لزج. خيوط mucopurulent. تضييق حنجرة الحنجرة هو 2/3 من القاعدة.
• المرحلة الرابعة - المحطة الطرفية - تضييق التجويف الحنجري أكثر من 2/3 من القاعدة.

يلعب التصوير الشعاعي للصدر والجيوب الأنفية وأعضاء العنق دورًا مساعدًا في التشخيص التفريقي أو المضاعفات المشتبه بها (الالتهاب الرئوي).

التشخيص التفريقي لالتهاب الحنجرة الحاد

يتم تنفيذ التشخيص التفريقي في المقام الأول بين نشأة بكتيرية أو فيروسية الانتهازية من التهاب الحنجرة الحاد الخناق الحنجرة تضيقي، الذي يتميز بزيادة تدريجية بطيئة في عرقلة السريرية، خلل النطق، فإن عملية الانتقال إلى الأنسجة المحيطة، وزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية. البحث البكتريولوجي ذو أهمية حاسمة.

تتميز وذمة الحساسية للحنجرة ، التي تتطور استجابة لتأثيرات مسببات الحساسية المختلفة - مثل الاستنشاق والغذاء وغيرها - من عدم وجود علامات المرض التنفسي الحاد ، وغياب الحمى والتسمم. في anamnesis هناك مؤشرات على مظاهر الحساسية.

الجسم الخارجي للحنجرة والقصبة الهوائية هو السبب الأكثر شيوعًا للاختناق عند الأطفال الصغار. مميز ، تظهر علامات الاختناق والسعال فجأة ، أثناء النهار ، أثناء تناول الطعام أو لعب طفل. الطفل خائف ، لا يهدأ. من خلال تنظير الحنجرة المباشر ، يتم الكشف عن جسم غريب.

الخراج البلعوم بدأت أيضا في بعض الأحيان إلى أن تكون متباينة مع التهاب الحنجرة التضيق الحاد. على عكس الأخير ، يتميز بالظهور التدريجي للتنفس المتعمد على خلفية التسمم الحاد وكثيرًا ما يُعبر عنه بالحمى. الأصوات الأنفية المميزة ، وضع القسري مع الرأس ألقيت ، وعند فحص البلعوم ، لوحظ تورم الجدار الخلفي البلعومي.

وأخيرًا ، يجب إجراء التشخيص التفريقي باستخدام التهاب لسان المزمار الحاد - التهاب لسان المزمار والأنسجة المحيطة بالحنجرة والبلعوم. يتميز التهاب لسان المزمار بالأعراض المتزايدة بسرعة من صعوبة في التنفس بسبب تورم لسان المزمار وطيات cherpalodnagortan. تتميز بالألم الذي لا يطاق في الحلق ، والشعور بالاختناق ، وصوت مختنق وارتفاع درجة حرارة الجسم. مراقبة سيلان اللعاب ، عسر البلع. ضيق التنفس الشهيق ، التنفس صاخبة. عند فحص البلعوم ، يمكن رؤية الوذمة و hyperemia من لسان المزمار. يتم شحذ اللسان الأمامي ، وتورم ، ويتم التعبير عن وذمة أنسجة البلعوم.

[2],